★ 2. 免 疫 篇 ★
Jim_@_br
很多人都有嘴破的經驗，復發性口腔潰瘍則是最常見的口腔黏膜
疾病，根據台大醫院牙科部口腔內科孫安迪醫師曾作過的全台流
行病學調查，復發性口腔潰瘍盛行率為10.5％，平均每十人中就
有一人經常為嘴破所苦，女性比男性稍多。
孫安迪醫師研究口腔黏膜疾病20多年，他表示目前已發現這種疾
病與人類巨細胞病毒(HCMV)和EB病毒(EBV)感染有關，口腔潰瘍
症狀會隨身體免疫情形變化，例如罹患感冒、情緒壓力大、失眠
時，潰瘍就會明顯惡化。
對於各界提出的防治經驗，孫醫師指出，部分復發性口腔潰瘍患
者有缺鐵、葉酸或B12的現象，此類患者適度補充相關的營養，
例如維生素BC，多吃蔬果等抗氧化物，確實可獲得改善。
另外，有些人嘗試將雲南白藥、蜂膠、甚至是鹽巴......搽在潰瘍
處，孫安迪認為，這些做法可能有局部殺菌效果，可輔助縮短潰
瘍時間，但無論是飲食調整或外搽藥物等方法並無法根治復發性
口腔潰瘍。
對於復發性口腔潰瘍的治本之道，孫安迪主張，局部潰瘍處可擦
含類固醇的藥膏，另外可以西藥免疫調節劑(levamisole)來調
整體質，按照體重，給予不同劑量，每兩星期連續服用三天，持
續兩個月以上即可顯著改善。如較嚴重者，可合併秋水仙素；不
得已，才加上類固醇。
孫安迪建議，在服用免疫調節劑時，可配合喝中草藥黃耆枸杞紅
棗湯(安迪湯)，來調節免疫，去除自由基，增強療效，另外可加
少許丹參活血化瘀，改善循環，加速潰瘍癒合。當然，日常生活
要作息規律，多吃抗氧化的蔬果，避免重口味的食物，注意口腔
衛生，多方配合，即可遠離復發性口腔潰瘍。
不過，孫安迪特別提醒有這方面問題的民眾，當口腔久潰不癒時，
應進一步檢查是否合併眼睛虹彩炎、生殖器潰瘍、皮膚毛囊炎或
紅斑性結節、關節疼痛等症狀，注意是不是免疫上的重大疾病─
貝歇氏病，以便及早治療。
=============== 孫安迪 醫師 ================
Jim_@_br
一直以來就有這樣的觀察：病情的惡化或抒解，受心情的影響
很大。另外，在臨場上也見到同樣罹患癌症的病人，樂觀進取
的，其預後比悲觀頹喪者要好得多，並且前者各種抵抗癌症的
免疫指標，也比後者要好。
筆者(孫安迪)在臨床上20餘年來，一直關切「身心互動」說。
的確，免疫系統維持人體的健康，內分泌系統則控制人體對壓
力的反應，而免疫 ---
神經內分泌系統，更是新而重要的研
究領域。
免疫系統是人類防禦疾病的重要堡壘，有諸多防線，它發揮
「免疫監視」能力，無時無可不在偵測有無細菌、病毒及外
來入侵者。如果人體的免疫系統健康而強壯，那有利於養生
保健、抗老防癌；反之，當免疫系統衰退時，人體將難以抵
禦細菌疾病毒等的感染，甚至無法分辨正常或不正常的細胞，
更讓致癌細胞趁機擴大。
有學者研究發現，考試時由於「壓力」的關係，會導致
細胞免疫能力的降低，此時的自然殺手細胞和幫助性t細胞，
其樹木都明顯的減少。而自然殺手細胞和癌症的形成或擴散
有密切的關係。
何以情緒、壓力會對免疫系統帶來破壞性的影響？因為
壓力會促使腦「下視丘」分泌腎上皮促素釋放因子，這種因
子刺激「腦下垂體」釋放腎上皮促素，腎上皮促素再刺激
「腎上腺」分泌皮質脂酮。皮質脂酮具有提高血糖的作用，
提供人體與壓力抗衡所需的能量。但皮質脂酮也會帶來負面
影響，他破壞細胞性免疫反應，阻礙抗體形成；另外，白血
球的數目也會銳減。
☆ 神奇的褪黑激素 ☆
對於皮質脂酮所造成的損害，「松果體」所分泌的褪黑激素
（melatononin）是最佳解藥。在極度缺乏最佳睡眠的情況
下，很容易生病感冒，主要由於褪黑激素在血中的含量，於
夜間睡眠時達到顛峰；顯示失眠時，極可能造成褪黑激素循
環的中斷或衰退，使免疫機能遭受池魚之殃。最近，有學者
研究，發現如果「下視丘」前半部有損害，會造成「免疫抑
制」，這並不是因為皮質脂酮增加所致，而是原由巨噬細胞
抑制活性的增加之故。但如果破壞大腦海馬區、扁桃體區、
乳頭體區卻會增強免疫反應。這些現象更證實了神經系統會
影響免疫系統的理論。
☆ 免疫系統是「第二腦」 ☆
不僅神經系統會影響免疫系統，也有證據顯示免疫系統也會
影響神經系統。當外務入侵，活化免疫細胞並放出許多活化
物質，如干擾素或介白質等，這些免疫活化物質也都能影響
神經細胞的活動。另外，人類淋巴球被病毒、細菌或變形細
胞所活化，也會分泌腎上皮促素（此物質傳統上是由「腦下
垂體」所分泌）和腦啡。因此，我們可以把免疫系統當成另
一個「感官」、「第二腦」，補足不被中樞和周圍神經系統
所感受的刺激，哪就是細菌、病毒、腫瘤、抗原等特殊的刺
激；再將這些刺激轉化成淋巴激素、單細胞激素、和荷爾蒙
的訊息，告知神經內分泌系統，以便身體做全盤的整合、應
對。
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