★ Diabetes 糖尿病 ★
Jim_@_br
一般而言，人體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖，充當身體的燃料，而胰島素是由胰臟所製造的一種荷爾蒙，它能讓葡萄糖進入細胞內，提供熱能。糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素，導致葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高形成糖尿病。
☆ 糖尿病發生的原因
根據目前研究所知，糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連，而肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，也都會促使糖尿病的發生。但是糖尿病絕對不是種傳染病，它不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。
☆ 誰易得糖尿病
１．家族有得糖尿病的人
研究指出，糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。
２．上了年紀的中、老年人
40歲以後，100人中約有10人會罹患糖尿病，因此步入中前後應特別留意。
３．體型肥胖的人
糖尿病的初發病例中約有60%是肥胖的人。
☆ 糖尿病症狀有那些
通常來說，糖尿病並沒有太多明顯易察的瘲狀，民眾往往是經由醫師檢查後才得知自己罹病。而在血糖逐漸升高後，糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現。
☆ 糖尿病治療方法
糖尿病的控制有賴於飲食、運動、和胰島素或口服降血糖藥三者間的互相配合。若能將空腹血糖控制在80-120
mg/dl，飯後二小時血糖控制在80-160 mg/dl，則較理想。
☆ 運 動 篇
１．糖尿病患者的運動原則？
◎時間：飯後1-2小時最適合從事運動，千萬不要在飯前或飯後一小時內，每次運動時間以20-30分鐘為宜。
◎次數：一週至少要三次並且固定運動時間。
２．運動時應該注意事情？
運動前後一定要做暖身運動，運動強度要視自己的體能狀況慢慢地增加。
隨身攜帶方糖、糖果、餅乾或飲料，萬一血糖過低時，可食用。
隨身攜帶糖尿病識別證件，避免單獨一個人運動。
運動時需穿適當的鞋襪及衣物，絕對不要光著腳丫子運動。
血糖控制不良(飯前血糖值超過250
mg/dl或常有低血糖發作)或生病時不宜運動。
使用胰島素或口服降血糖藥物後，避免空腹運動。
天候變化劇烈時(高溫、極冷、霧天、雨天)，不要從事室外運動。
有視力模糊、玻璃體出血、神經系統知覺損害或曾有高血壓、中風、心臟病、肝、腎功能不好者，不適合做劇烈運動，最好先接受醫師評估後再決定運動的種類與強度。
☆ 飲 食 篇
糖尿病患者飲食的原則應以正常飲食為基礎，調整熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，藉以達到控制血糖值的目的，避免病情復發及惡化。因此建議糖尿病患者能遵守下列六大原則：
１．均衡攝取六大類食物
２．養成定時定量的習慣，有助於維持合理體重和血糖值
３．儘可能攝取富含高纖維的食物，以減緩醣類的吸收
４．少吃精製糖類或加糖的食物
５．慎選食物烹調方式
６．儘量避免喝酒應酬
☆ 口服降血糖藥篇
１．口服降血糖藥可分三種：
磺醯尿素類：主要做用為刺激胰臟分泌較多量的胰島素。如Euglucon(優爾康)、Glidiab(泌樂得)、Diabinese(特泌胰)，Diamicron(岱密克龍)。
雙胍類：主要做用為抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用。如Melbin(美治寧)、Glucophage(庫魯化)。
阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑：主要做用為抑制多醣類分解。如Acarbose
(醣祿)。
２．降血糖藥的副作用
磺醯尿素類偶而有水腫或肝炎，應用不當可能發生低血糖。
雙胍類及阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑，主要為腸胃不舒服，如脹氣、噁心及腹瀉等。
３．那些人不適合吃口服降血糖藥
．第一型糖尿病人。
．糖尿病孕婦。
．接受重大手術的病人。
．處於重大壓力下，如受重傷或嚴重感染症。
．對口服藥有不良反應或過敏現象者。
．有明顯的肝、腎功能障礙者。
４．注意事項
磺醯尿素類，可能引起低血糖，如果飲食不正常或太少，更易發生。若發生低血糖，請按低血糖處理方式處理。
☆ 胰 島 素 篇
胰島素是一種從胰臟分泌的荷爾蒙，它能協助糖類的代謝，因此可以降低血糖。
１．常見注射用的胰島素種類：
目前市售的胰島素主要為人型，少數為牛型或豬型。
從外觀可分清及濁的兩種溶液，清的是短效型，濁的是中效或長效型。
分類 外觀 開始作用時間 持續作用時間
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短效 清 注射後30分鐘 3-6小時
中效 濁 注射後60-90分鐘 10-16小時
長效 濁 注射後4小時 18-30小時
２．注射胰島素的治療效果與副作用
注射用的胰島素和人體內製造的胰島素作用是一樣，可以幫助控制血糖，預防合併症的發生。由於胰島素會被胃中的消化液破壞，因此甚少採取口服胰島素的治療。注射部位容易發生紅腫、搔癢、凹陷或凸起硬塊，主要是以豬或牛製成的胰島素含雜質較多致，人型胰島素則不會有這些情形。
★ 認識 糖尿病合併症 ★
☆ 糖尿病之慢性合併症
１．大血管病變：
腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可造成腦中風、心肌梗塞及足部病變；足部的血液供應減少，造成間歇跛行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。約有一半的截肢病人屬糖尿病病人。
２．眼睛的病變：
糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。
３．神經病變：
包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。
４．腎臟病變：
引起水腫、蛋白尿、血壓上升等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。
☆ 糖尿病之急性合併症
一、 低血糖
低血糖是指血糖濃度低於60
mg/dl，會產生一些症狀；但是有些患者，當血糖由高濃度急速下降時，雖然血糖仍然偏高，也可能產生低血糖的症狀。
１．什麼情況會引起低血糖？
．胰島素或磺醯尿素類口服藥使用過量。
．未進食或吃得太少，或進食時間配合不當。
．運動過度激烈，卻未補充食物。
２．低血糖發生時，會有什麼症狀？
．初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。
．若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會進行至意識不清、抽筋、昏迷。
３．發生低血糖時，該怎麼辦？
．若病人意識清楚，立刻喝半杯（120-180cc）的果汁、或半罐汽水（可樂）、或一湯匙蜂蜜、或4-6顆方糖。
．10-15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，則宜酌量吃些牛奶、土司或餅乾等。
．如果病人不合作或昏迷，家屬可選擇下列方法處理：
．將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每十分鐘一次，並立刻送醫治療。
．肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
４．如何預防低血糖？
．注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確，且於使用後按時進食三餐及點心。
．從事額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。
．外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
．隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
☆ 高血糖急症
１．高血糖急症有哪些？
當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的碳水化合物(醣類)就無法被有效利用，而造成血糖過高。若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成"酮酸中毒"。
若血糖很高(有時超過1000
mg/dl)而且意識不清，但沒出現酮體則稱為"高血糖高滲透壓非酮性昏迷"。
２．高血糖可能的原因？
．合併其他疾病，如感染、中風....。
．自行停止降血糖藥物。
．飲食過量。
．情緒壓力。
．不知道有糖尿病，或未經治療。
３．高血糖可能有那些症狀？
．口渴、多尿、體重劇減。
．噁心、嘔吐、腹痛。
．皮膚脫水乾燥。
．眼眶凹陷。
．酮酸中毒者呼吸喘、呼氣有水果味。
．高血糖高滲透壓非酮性昏迷者之呼吸則緩而深。
．心跳快速。
．起立性低血壓。
．不同程度的神智不清。
４．怎麼預防高血糖？
．按時吃藥或注射適量的胰島素。
． 遵守飲食計畫。
．定期監測血糖或尿糖。
．每天運動。
．按時回醫院複診。
．對於高血糖的症狀，提高警覺。
５．如果懷疑出現高血糖急症時如何處理？
馬上送醫求治，不要遲疑 !!!
★ 預防方法 ★
１．良好控制血糖、血脂肪和血壓。
２．至少一年檢查一次眼睛。
３．多做足部運動。
４．經常檢查足部，預防足部受傷。
５．預防尿道感染。
６．早期偵測尿中的"微量白蛋白"，早期治療。
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Jim_@_br
自我監測血糖的目的是讓糖尿病患可以很快地知道自己血糖的高低，進而作為調整胰島素劑量和飲食份量的依據，使糖尿病得到良好的控制，以減少高血糖和低血糖的危險，預防長期合併症的發生。
☆ 接受胰島素注射後多久測一次血糖 ?
通常來說，血糖值控制良好的人，每週測三餐飯前和睡前血糖各一到二次即可；控制不好的人，則每天測三餐飯前和睡前血糖外，還得隨時調整胰島素劑量；至於生病或劇烈運動時，要增加測試次數。
☆ 測尿糖的目的
正常狀況下，尿中沒有葡萄糖，若血糖濃度太高(高於160~180
mg/dl)，葡萄糖就會從尿中排出，稱為尿糖。因此，檢驗尿糖，可以略知血糖的高低，並了解糖尿病控制的情形。
☆ 什麼時間測尿糖
一般於三餐飯前及睡前檢查。
☆ 測尿酮的目的
當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過程中，會釋放酸性物質，叫做酮體，由尿中排出即為尿酮。所以出現尿酮即表示糖尿病控制不好。
☆ 什麼時候要測尿酮 ?
１．連續兩次尿糖濃度都在1000-2000 mg/dl以上時。
２．有噁心、嘔吐等症狀時。
３．遇有外傷、感染症、或大手術時。
４．早上空腹血糖濃度超過250mg/dl時。
５．懷孕時。
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★ 生病時的因應之道
☆ 生病時血糖為什麼會升高 ?
患糖尿病的人，有時難免會感冒、肚子不舒服，或發生其他疾病。這時候身體需要額外
的能量來應付疾病，於是動用身體儲存的糖份。若沒有額外的胰島素處理這些糖份，血
糖就會升高。
☆ 怎樣預防糖尿病的更加嚴重 ?
１．嘔吐、腹瀉或無法進食時，與醫師聯絡調整降血糖藥物的劑量。不可自行停藥，因
為生病期間用藥，可能需要與平日不同的劑量。
２．最好每四到六小時測一次血糖，若血糖高於240
mg/dl，則要測尿酮。此時可能需要
補充額外的胰島素。
３．多喝開水。若吃不下飯，可用流質食物，如肉湯、果汁、牛奶、稀飯等代替。
☆ 出現下列情況需要盡快求醫
１．嘔吐、腹瀉。
２．體重急速減輕。
３．呼吸困難。
４．頭暈全身無力。
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★ 足部的護理
☆ 你知道為什麼要好好照顧您的腳嗎 ?
因為糖尿病病人的足部血管常會硬化，感覺神經也會麻痺，所以有時雙腳泡熱水，即使
發生燙傷也沒有感覺到。如提重物、穿高跟鞋致使足部紅腫時，也依然沒有感覺。
☆ 您可能會發生下面的情況 ------
如果您的血液循環不良，萬一皮膚割傷、燙傷、起泡、蚊蟲咬傷，也許很容易發炎（感
染），嚴重時甚至需要截肢。
☆ 請千萬避免發生以下情形 ------
１．剪指、趾甲時：
◎用尖銳剪刀 ◎指甲修剪太短，剪入指頭邊緣線 ◎修剪導致受傷出血
２．用刀片剪硬繭或雞眼
３．用強效藥物或酒精塗抹雞眼、硬繭或傷口。
☆ 如果您有小傷口應如何處理 ?
１．保持傷口清淨。
２．注意傷口是否有發紅、長膿、潰爛、腫脤等感染現象。
３．如果傷口癒合很慢時，趕緊去找您的醫師治療。
☆ 何時該去找您的醫師檢查治療
１．傷口癒合太慢。
２．傷口腫痛。
３．傷口發紅、變黑。
４．長膿。
５．長出雞眼、硬繭。
６．甲向內長。
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★ 旅 行 ★
☆ 旅行前要準備什麼東西 ?
１．向醫師要一份病歷摘要及處方影本。
２．依旅遊日數準備兩倍的藥量，分裝在不同的旅行袋，隨身攜帶。
３．血糖測定儀器和測尿糖的裝備。
４．預防低血糖的食物，如方糖、果汁、汽水。
５．準備點心，以供延誤用餐時食用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。
６．兩雙方便走路的鞋，供長期步行時替換。
７．足部護理所需的東西，如乳液、指甲剪、棉襪或毛襪。
☆ 旅行時，要注意那些事情 ?
１．隨身攜帶「糖尿病識別證件」或戴上刻有"糖尿病"字樣的項鍊或手鍊。
２．胰島素，通常可在室溫下放置二、三個月之久，但不要放在太冷或太熱的地方。
３．最好每天都能測血糖或尿糖，因為旅途中的興奮、壓力、作息的改變以及所吃的食
物都會影響血糖值。
４．每個國家販售的胰島素濃度不一定相同（一般使用者為每毫升（cc）一萬單位），
若需在當地購買或補充胰島素時，要特別注意。
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☆ 糖尿病病人的心理調適
糖尿病不只影響病患生理，也會影響心理、家庭生活、目前或未來的社會角色；而病患
的心理狀況也會影響到血糖的控制。
一、 那些方式可以加強心理調適
１．維持良好的血糖值。
２．積極的人生觀。
３．面對問題。
４．自我鼓勵。
５．由家人、朋友得到鼓勵。
６．學習放鬆技巧。
７．適當運動。
８．幫助他人。
９．幽默及微笑。
１０．做好時間管理。
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Jim_@_br
但水果、蔬菜的確可以預防心臟疾病與糖尿病的發生
出處: WebMD Medical News
作者: Hedy Marks
Nov. 5,
2002─飲食中過多額外的纖維可以預防心臟疾病與糖尿病的發生，但是，在新的研究中卻證實，這些額外的纖維無法預防新的大腸息肉形成。
息肉會生長於結腸或直腸的內壁，大約5至10%的息肉可能會演變為癌症，在發現息肉後的前3年，大約有50%的機率會再復發，甚至長得更多。
2000年四月，一群研究人員打破了高纖飲食可以預防大腸息肉，甚至降低罹患大腸癌風險的概念。但有些專家對這些研究結果感到質疑，因為他們認為這些受試者飲食中的纖維含量本來就比一般人高，而這可能會干擾到試驗的結果。
但另一個新的研究發表於11月6日的美國國家癌症協會期刊證實，雖然纖維對人體有許多好處，卻絕對無法預防大腸息肉的復發。
美國亞利桑納癌症中心Elizabeth T.
Jacobs博士說，之前的研究是將受試者依照纖維的攝取量來分組，但她們的研究卻發現，這些攝取的纖維量對於預防新的大腸息肉發生來說，根本沒有什麼意義；同時她們也觀察了某些特定的纖維來源，例如：水果、麵包、穀類食品、餅乾及蔬菜等，也沒有發現任何一種纖維具有這樣的保護作用。
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慢慢烹調食物對糖尿病患者有益
限制有害化合物 減少心臟病危險
Nov. 14,
2002─低溫慢煮食物可減少心臟病危險，特別是對那些糖尿病患者，慢煮食物似乎可以限制食物中對心臟和血管有害的化合物之生成。此項研究結果發表在本週Proceedings
of the National Academy of Sicences.
紐約Mount
Sinai醫學院的研究者發現，對糖尿病人而言，低溫慢煮方式與高溫相比，烹調的食物含有較少稱之為advanced
glycation end products
(AGEs)的有害物質。因此，攝入與心臟病相關的血液化合物較少。
AGE是烹調過程的副產品，高溫將食物中天然糖分燒焦，產生有害化合物。高濃度AGE與心血管疾病相關，還會干擾身體治癒傷口的能力，傷口的治癒是許多糖尿病患者常見的問題。
本研究中，給予24位糖尿病受試者營養相似的食物。唯一的差別在於一組食物是慢慢煮且在較低的溫度下烹調，AGE含量少了五倍。
攝入高AGE食物兩週的糖尿病患者，血液中有害物質含量增加了65﹪。但是經過一個「沖刷期」及隨後兩週的低AGE食物，其血液中有害物質的含量又下降了30﹪。那些吃了六週高AGE食物的參與者AGE含量增加了28﹪，低AGE食物六週後血液中此類物質較少40﹪。
研究者還發現吃低AGE食物還可以減少血液中其它潛在性有害物質的含量，包括LDL膽固醇（不好的膽固醇）。兩週時，低AGE食物已經表現出可降低LDL，六週時LDL減少了33﹪，而高AGE食物增加LDL膽固醇達32﹪。低AGE食物還可以減少與血管損害相關化合物的含量。
研究在高AGE飲食病人身上發現一種與心臟病相關炎性標記的異常。心臟病是導致糖尿病人死亡的第一號殺手。
出處: WebMD Medical News
作者: Hedy Marks
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☆ 節食藥物可抵禦糖尿病
加上改變生活方式，能降低肥胖族群罹患二型糖尿病的危險
2002年8月28日報導─改變生活方式並在節食食譜中加入減肥藥Xenical，可以避免或延緩肥胖族群罹患二型糖尿病。這是首次有研究發現減肥藥對高危險族群有如此的功效。
研究領導者Lars
Sjostrom醫師在新聞發表會上說：「這是一項意義重大的進展，在節食食譜中加入Xenical，再加上改變生活方式，其預防糖尿病和減肥的效果，比光是節食加改變生活方式的效果好。」
此新發現得自XENDOS實驗結果，該試驗結果發表在巴西聖保羅第九屆國際肥胖會議。研究者在實驗中研究了超過3000名年齡介於30～60歲間的肥胖瑞士人。受試者分成兩組，一組接受加了Xenical的飲食及改變生活方式的合併治療，一組接受加入安慰劑的飲食和改變生活方式的合併治療。所謂改變生活方式，是指在為期四年的實驗中，受試者接受輕度減少熱量的飲食，以及溫和的體能活動。
接受含有Xenical的飲食並改變生活方式的受試者，與接受不含Xenical的飲食並改變生活方式的受試者相比，前者發生二型糖尿病的危險性低了37％。其他的發現包括：
*
接受Xenical治療的患者，在心臟血管的危險因子方面有了顯著的改善。
*
4年之久的Xenical研究治療是安全、有效，且是患者可以忍受的。
*
合併含有Xenical的飲食和改變生活方式的治療方法，無論是短期還是長期的減肥效果，都比不加Xenical的治療更好。
*
可以保持長期的減肥效果，在為期4年的治療結束後，服用Xenical的患者比不服用Xenical的患者，有多出兩倍的人，其體重減輕了10％以上。
估計美國有一千五百七十萬人患有糖尿病，其中92～95％患的是二型糖尿病。因為肥胖是導致糖尿病的主要危險因素，因此隨著肥胖族群的不斷擴增，糖尿病的患病率也將不斷升高。Xenical係透過阻止食物中將近1/3的脂肪被人體吸收而產生作用。Xenical於1999年獲批准，可將其合併低熱量飲食，用於減肥、降低體重，以及預防再度長胖。
出處: WebMD Medical News
作者: Fern Garber
審閱: Charlotte Grayson,
最後修改日期: 2002/9/9 上午 09:58:39
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無須注射即可投予胰島素的新療法指日可待 -------
火柴盒大小的可攜式胰島素貼片
Oct. 25,
2002─糖尿病患者的夢想─無須注射、無痛、輕便、可隨身攜帶的治療方式，即將成真。
Robert
Newnham博士帶領一群工程師研發出一種超音波胰島素貼片，利用聲波將胰島素傳導至皮下，它的重量連一盎斯都不到，大小大約一吋半見方。
而另一位研究員Nadine Barrie
Smith博士及其研究團隊在10月份美國電機電子學會，超音波、鐵電及頻率控制學門彙刊（IEEE
Transactions on Ultrasonics, Ferroelectrics, and Frequency
Control）中表示，這個超音波貼片在大老鼠身上可安全地傳送胰島素。
Smith說：「這項研究無疑為將來胰島素皮下傳導的臨床發展及應用立下了一個基石」。除了胰島素之外，這項裝置或許也可應用於其它的藥物，例如愛滋病用藥、緩解氣喘或疼痛的藥物以及荷爾蒙等。
目前這個貼片使用一次大約需要20分鐘的時間來將胰島素傳導至皮下，而實驗數據顯示，這套裝置應可再微調，一次劑量的胰島素約僅需1至5分鐘即可完成。
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☆ 花生醬、堅果減少糖尿病危險 ------
女性吃得越多，預防效果越明顯
Nov. 26,
2002─研究者表示花生醬可幫助遏止全國性糖尿病的流行。
一項哈佛大學做的最新研究發現，若與不吃的人相比，女性規律性吃花生醬和堅果可減少成人型糖尿病的危險，而且吃的越多，危險性越低。研究結果發表在11月27日的Journal
of the American Medical Association.
哈佛大學公共為衛生學院的研究者Rui
Jiang博士表示，花生醬和堅果中的脂肪大多數是單一不飽和脂肪－健康的不飽和脂肪及多不飽和脂肪可改善葡萄糖及胰島素的穩定性。
研究指出，女性每日吃一湯匙的花生醬，每週至少五次，可減少成人型糖尿病危險21%（與很少吃或不吃的人相比）。女性每週吃五盎司的堅果可減少成人型糖尿病危險27%
。
研究調查83,000名女性，每四年以問卷調查方式進行。追蹤她們的飲食和健康習慣長達16年。在此期間，共有3,200名成人型糖尿病新發病例。
Jiang博士對WebMD表示，我們只是詢問她們是否吃花生醬或者堅果，並沒有區分是哪種堅果，但是我們不期待區別堅果的類型來分析關聯性，因為它們的營養成分相似。大多數的堅果，花生醬也如此，含有豐富的健康脂肪，是抗氧化維生素、植物蛋白及膳食纖維的良好來源。
成人型糖尿病1990年代在美國的發病率快速竄升，新診斷的病例數增加了50%。每年大約200,000
美國人死於糖尿病併發症，包括心臟病和中風。
1999年12月期的American Journal of Clinical
Nutrition報導，賓州的研究者發現堅果和其它富含單一不飽和脂肪的食物可減少心臟病危險21%，而傳統的低脂肪膳食減少12%。
一盎司的花生可提供每日推薦攝取量－蛋白質14%，纖維8%，
維他命25%，菸鹼酸20%，鎂12%，銅10%。一盎司花生的熱量為170卡路里。
這就是哈佛學者及其他人極力主張經常吃花生醬和堅果的初衷。Purdue
大學Rick
Mattes博士說，非常多的文獻顯示常吃堅果的好處很多，但是如果它增加了你的體重，可能就顧此失彼了，這也正是我們的研究要解決的問題。」
Mattes博士目前正在調查吃堅果產品的最佳方式，並將他之前的研究成果更加完善。Mattes博士告訴WebMD，吃花生和花生醬比吃其它速食更不容易餓。我們已經發現人們常規吃堅果會自主性減少食量，我們現在進行的最新研究，是測試何時、以何種最佳方式來吃堅果，同時不會增加體重，比如用餐時吃，飯前吃還是飯後吃。
出處: WebMD Medical News
作者: Sid Kirchheimer
最後修改日期: 2002/12/3 上午 09:56:43
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Jim_@_br
睡覺時亮著燈能夠預防視網膜病
2002年6月27日，一個併發性的理論可能提供一個簡單的方法，對引起糖尿病患者失明的一個常見原因進行預防。英國的研究者們建議，大家所熟悉的一種情況，即糖尿病引起的視網膜病，透過睡覺時亮燈這樣一種方式即可避免。但這些研究者說還需要進一步研究，以證實他們這個聰明的見解確實能挽救患者的視力。
美國人中有17,000,000人患有糖尿病，其中大約有四分之一的患者在某種程度上可能患有糖尿病性視網膜病。當視網膜內的微小血管－在眼底－破裂時，就會發生，但引起破裂的真正原因為不完全清楚。
在６月29日《The
Lancet》上發表的一篇文章中，Cardiff大學的教授Neville
Drasdo和他的同事提出了直接證據，即糖尿病性視網膜病是因為缺氧引起的，在暗處，這種缺氧發生在視網膜內層。以前的研究認為，暗適應時，糖尿病患者視網膜內氧的濃度會下降。
研究者們作了以下研究，讓７名II型糖尿病患者和８名不患糖尿病的人吸入純氧（空氣中的氧含量為21％）觀察其對眼睛的作用。這些糖尿病患者約7年才會患該病。沒有患者被診斷患有視網膜病，但這些患者在暗處時其視網膜內的氧濃度都非常的低。
用高濃度的氧進行治療，糖尿病患者的眼睛能恢復正常。
Drasdo在WebMD上說道，這些研究擴展了早期的研究，早期研究認為缺氧與糖尿病性視網膜病有關聯。他還認為可能是因為缺氧，導致眼內血管增多而引起視網膜病。
這些研究者建議睡覺時亮燈可以預防視網膜病，因為光透過閉合的眼瞼抑制了眼的暗適應能力。Drasdo表示，整夜亮燈的治療方法會持續有效，因為糖尿病患者視網膜病的發生需要20年。但還不知道這種預防性治療的長期後果...
Drasdo說道：「我們相信這些後果即使存在也是利大於弊，但我們並不完全確定。因此，實際上，我們還不能推薦患者使用這種方法。」
Houston's Baylor College of
Medicine的視網膜病專家，醫學博士William F.
Mieler稱這項新研究是「吸引人的」，他承認讓糖尿病患者通宵亮著燈的方法太早。Mieler是美國眼科學協會的發言人。
他說：「這項研究的研究物件只是數量非常小的一些患者，可能缺氧只是促使視網膜病發生產多原因中的一個。」
出處: WebMD Medical News
作者: Salynn Boyles
審閱: Michael Smith, MD
最後修改日期: 2002/7/25 下午 02:14:18
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Jim_@_br
可以降低女性的血糖與血脂 ☆
2002年6月20日─大豆就象某些處方藥物一樣，可以有助於患有糖尿病的患者控制血糖。但要確切的說明，何種大豆效果最好，仍然將會需要很長的時間。
這幾年來，關於豆製品，例如豆腐有助於預防心臟病與腦中風的證據，一直在增加。對於停經後的婦女，已經有研究顯示，大豆可以使細胞對胰島素有更強的反應─胰島素是體內調節血糖的荷爾蒙。
一組研究者為了瞭解大豆對糖尿病的效果，給32位已經停經，並且患有II型糖尿病的婦女，分發大豆補充品。他們在美國糖尿病年會上宣讀了他們的結果。
當機體不能對胰島素作出正常的反應時，就會發生II型糖尿病。最初，機體透過產生更多的胰島素來補償，不過最終這樣仍然不夠，血中的血糖水準，就開始上升。超重是II型糖尿病最重要的原因。這與I型糖尿病不同，I型糖尿病通常在兒童與青年人中出現，是由於胰臟不能夠生胰島素導致的。
這些婦女被平等的分成兩組。一組在她們日常的飲食中，撒一種含有30克大豆蛋白與132毫克的大豆異黃酮的白色粉末，持續12個星期。（異黃酮是一種在大豆中發現的，與女性雌激素結構類似─不完全相同的化學物質。）兩個星期後，她們在她們的日常飲食中撒的粉末外觀完全一樣，但其中不含有豆製品，再持續另外12個週。另外一組的患者，先用假的粉末，然後再用大豆粉。當時兩組中沒有人知道他們使用的是何種粉末。
在12個週內，這些婦女的體重接近保持恒定。當她們吃大豆的時侯，胰島素抵抗有所改善，他們的胰島素，血糖與膽固醇水準，要比她們服用假粉末的時侯更好。研究者說，豆製品可以像某些處方藥一樣，降低患者的血糖水準。
其他的研究曾經發現，食用太多的大豆，會干擾女性的荷爾蒙平衡。此次研究的研究者，沒有發現這種或者其他任何明顯的副作用。
第一作者，英國赫爾大學的Vijay Jayogopal
，MRCP說，目前勸告那些患有糖尿病的患者，跑到健康食品店中去買大豆補充物，還為時過早。「我們不知道應該給患者服用多大的劑量。」需要進行更長時間，規模更大的研究。不過他補充說：「一般來說，服用植物雌激素是有益的。」
植物雌激素是植物中，類似於雌激素的化學物。異黃酮是其中的一種。研究者的發現，對於停經後的婦女很有意義，因為這些婦女不能自己產生雌激素，因此，她們更易於發生心臟病，腦中風以及其他血管疾病。患有糖尿病的熱，通常也更易於發生這些常常是致命性的疾病。
直接給婦女使用雌激素，可以增加她們發生腫瘤的危險，因此研究者一直在考慮，利用植物雌激素作為另外一種治療選擇。Jayogopal說：「看起來，這給那些本來沒有什麼選擇的人群，提供了另外的一種治療方案。」他和他的同事計劃進行進一步的研究，試圖分離大豆中的活性成分。
這項研究激勵了加拿大魁北克Laval大學的Simone
Lemieux博士，她也在研究停經婦女的血管疾病。她說：「這看起來前景很好。」
她說，通常人們應該儘量攝入動物與植物兩種來源的混合蛋白質。
出處: WebMD Medical News
作者: Laird Harrison
最後修改日期: 2002/12/20 上午 11:11:01
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☆ 大豆對某些糖尿病患者的心臟有好處 ☆
停經後婦女服用大豆補充劑可能對身體有正面效應 ☆
2002年10月4日─患有糖尿病的老年婦女，可能可以透過在飲食中添加大豆補充劑，以降低罹患心臟病的危險。一項新研究顯示，這種補充劑可以減輕第二型糖尿病患者的胰島素阻抗性（insulin
resistance），降低血液的膽固醇濃度。這項研究發表在10月份的《Diabetes
Care》雜誌。
研究者說，患有第二型糖尿病的人死於心臟病的危險比一般人高四倍，而女性糖尿病患者死於心臟病的危險比男性高四倍。對於患有糖尿病的停經後婦女而言，由於缺乏雌激素以及胰島素阻抗性的增加，罹患心臟病的危險特別高。胰島素阻抗性─通常是第二型糖尿病的首要徵兆─牽涉到身體使用胰島素的效率。
過去的研究顯示，大豆蛋白質中含有一種名為異黃酮（isoflavones）的類似雌激素的物質，富含大豆蛋白質的飲食，能減輕動物的胰島素阻抗性。有些研究還顯示，攝食大豆可以降低罹患心臟病的危險。但研究者表示，到現在為止，很少看到大豆對第二型糖尿病患者的效果的相關資訊。
在此次研究中，32位患有透過飲食控制的第二型糖尿病的停經後婦女分成兩組，不服用藥物，每天服用含有132mg異黃酮的30克大豆蛋白質補充劑或者安慰劑。
12週之後，服用大豆補充劑的女性，總膽固醇值降低了4％，LDL「壞」膽固醇值降低了7％，血糖值也有所改善。此外，大豆還使空腹胰島素濃度降低了8％─這是胰島素功改善的徵兆。而其他心臟病主要危險因子，包括HDL「好」膽固醇濃度，體重或血壓等，則並未改變。
研究者表示，在體重不變的情況下改善了胰島素的功能，顯示大豆與這些婦女身上所產生的正面效益有直接的關係。
研究者，英國赫爾市赫爾大學醫學系的Vijay
Jayagopal及其同事認為，他們的發現顯示大豆補充劑對於這些女性的血糖及其他心臟病的危險因子有正面效應─至少有短期的效果。
他們補充說明，需要進行更多的長期性研究，以釐清大豆補充劑的正面效果是否會持續存在，以及其是否具有能降低停經後婦女罹患心臟病和其他心臟相關疾病的危險。
出處: WebMD Medical News
作者: Jennifer Warner
最後修改日期: 2002/10/21 上午 10:12:11
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☆ 告別指尖採血驗血糖 ☆
糖尿病的無痛驗血糖法正在研究當中 ☆
Dec. 2,
2002─取代每天好幾次可怕又疼痛的指尖採血，有朝一日糖尿病患將可以利用簡便如測量體溫的方式，就可以準確監測血糖含量。
利用紅外線光波及電腦，取代針和血糖儀，這種最新科技與超音波同樣的原理，但解析度更好。
根據美國糖尿病學會出版的醫學期刊Diabetes
Care十二月號中的兩項研究指出，這種實驗技術的第一次測試，顯示未來可能會有一種新的、無痛的、非侵入式的方法，可以用來監視血糖含量。
康乃狄克大學健康中心主導研究員Carl
Malchoff表示，其中一項研究中，新設備的原型是以臨床上可接受的精確度來估計血糖。
Carl
Malchoff告訴WebMD說，這種手提式的設備就像一台耳溫槍，測量身體散發的紅外線溫度。你只要將它對著中耳，10到15秒就可以測量血糖水平，其實它基本上就像一般店裡買得到的耳溫槍。
在進一步的研究中也有相同的發現，這項產品可以提供更安全、更便利且更無痛的方式，讓糖尿病患者監測他們的血糖水平。目前為止最方便的方式，是用指尖採血檢測，從手指尖擠出一滴血，每天要做好幾次。
除了大小約像手機的手提式機型，該儀器的發明人，也是Infratec
Inc.董事長Janusz
Buchert博士告訴WebMD說，他希望可以籌募到足夠的資金，發展出另一種形式的儀器，可以持續的監測血糖。這種儀器可以像助聽器一樣戴在身上，而且連接到植入式的胰島素注射器。
在另一項Diabetes
Care發表的研究中，德州大學Galveston分院的研究者測試一種可行的驗血糖方法，是利用光學同調斷層影像術（OCT），一種用來診斷青光眼和其他他眼疾的新的掃瞄技術。
這種技術是將探針放在皮膚上，光波會反射特定身體組織，其解析度比超音波好。
雖然這項研究顯示OCT可以用來監測血糖指數，但十五名參與者都沒有糖尿病。而且因為OCT需要在醫生的辦公室或掃瞄室進行，無法像手提式或戴在耳朵上一樣便利。
生物醫學工程師及研究作者Kirill V.
Larin博士表示，在研究之外，我們需要提供確實的技術。但是如果被證實這種方式有效，就可以利用非侵入性的方法在掃瞄室驗血糖。掃瞄結果的解析度非常高。
出處: WebMD Medical News
作者: Sid Kirchheimer
最後修改日期: 2002/12/10 上午 09:39:23
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Jim_@_br
☆ 糖尿病患者的運動處方 ------ By :
中國醫藥學院附設醫院 復健科 林千琳醫師
在許多醫療單位，一位糖尿病患的血糖控制方法，最常被強調的是藥物及飲食控制。
在近數十年來，運動的觀念被帶入治療之後，發現運動可以增加葡萄糖受耐性及增加病患細胞對胰島素感受性。
運動的好處 ------
運動對一位糖尿病患者的好處可以分六方面:
降低體重：病人體重過重會使胰島素的抗性增加，運動正可以減少體重，使這種現象降低。
幫助血糖的代謝：參與運動的肌肉群，會增加血糖的利用，能有效的降低血糖。
增加心肺功能及耐力：運動可以增加"最大攝氧量"(這和一個人的耐力有關)也可以降低心跳及血壓。
可以促使胰島素和細胞膜上的接受器結合，及增加身體對胰島素的感受力，這對於第二型(非胰島素依賴型)的患者，更是重要。
可以增加高密度脂蛋白的含量：運動可以促使脂肪代謝，同時使高密度脂蛋白含量增加，這種脂蛋白的增加可以減少血管的硬化。
增加自信心：參與有趣的運動，可以使病患重拾信心，並且改善自己的人際關係。
雖說運動對糖尿病患有許多好處，但從許多研究中發現，運動中發生低血糖及酮酸中毒卻時有所聞，
因此運動之前的準備工作就很重要！
☆ 注意事項 ☆
降低胰島素的用量及運動前可以額外進食以減少低血糖發生。但是過度降低胰島素會產生酮酸中毒，
所以在初期可以在運動中測量數次血糖，觀察血糖變化。
胰島素最好打在腹壁上：此處脂肪多，較不會被代謝掉。
胰島素的作用高峰時避免運動：至於胰島素的作用高峰為幾個小時，必須請教你的醫師。
運動中補充糖分：若是騎單車30分，可喝可樂一杯或吐司一片。
在運動前最好測量血糖，若血糖大於250mg/dl且有酮尿，則發生酮酸中毒的機會很大，最好不要運動。
另外要強調的是：如果發生暈眩、盜汗、無力甚至意識不清，可能是血糖過低的現象，則要即刻停止運動，
並且補充糖分，才能避免更進一步的傷害。
☆ 運動處方 ☆
如果是35歲以下且無血管、神經、視網膜及腎病變的問題，運動量就不需限制。但如果有視網膜出血，或最近接受雷射治療則不可以運動。
運動方式：以低阻力，高重覆性，低負重的運動為主
例如:游泳、慢跑、騎腳踏車。不要選擇舉重，伏地挺身，尤其有視網膜出血者更不宜從事。
運動強度：以心跳速率為指標
目標心跳率=[(220-年齡)-休息心率]乘60%~85%+休息心率
患者只要量出自己安靜不活動的心率即「休息心率」，代入公式中，就是表示運動中，我們希望達到的運動強度及心跳率。
運動頻率：每週3-4次
運動時間：每次20-40分鐘
運動時間表：最好餐後60-90分鐘，或注射胰島素之前。
運動對一位糖尿病患而言，可以幫助血糖的控制。長期的運動更可以減少血管的硬化、神經的病變，
又可以提昇病患的生活品質及人際關係。
雖然，運動也有其危險性，但是若能謹慎的預防，運動的優點仍是多於缺點的，依然值得每位患者積極從事的！
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☆ 想減少你的發生糖尿病的風險嗎？☆
★ 最好多吃小麥和其他全穀粗糧食物
想減少你的糖尿病的發生風險嗎？從吃白麵粉改吃全麥，不要拒絕爆米花。新的研究發現，
吃粗糧食品能夠增加機體對胰島素的敏感性從而預防糖尿病的發生。
「粗糧對於改善胰島素水平和減少糖尿病的風險都大有益處。」Tufts大學研究者Paul
F. Jacques說道。
這項研究結果發表在最新一期的the American Journal of
Clinical Nutrition雜誌上。
「我們目前仍不清楚，為什麼粗糧會影響胰島素的水平，但是我們認為這是多因素作用的結果，」
Jacques告訴
WebMD，「粗糧食品富含纖維素和鎂，所以進食這些食品是一種健康的生活方式。」
第2類型的糖尿病通常是由於機體對胰島素不敏感，而不能降低血糖的水平，這樣血糖（葡萄糖）升高，
然而胰臟（分泌胰島素的器官）卻過度的分泌胰島素。所以，血中的高胰島素水平是這型糖尿病的指征，
也是這型糖尿病數種風險因數之一（其他風險因數包括肥胖和高膽固醇）。
Tufts大學研究人員對3000人進行糖尿病風險因數的研究，評估了粗糧進食和血中胰島素水平之間的關係。
研究發現經常吃粗糧的人胰島素水平、平均體重和膽固醇水平更低。
研究最新發現如緩慢煮熟的燕麥粥，爆米花，棕色大米，加工過的全麥麵包和穀類食品是第2類型糖尿病的保護劑。
吃粗糧食品也能降低心血管疾病的發生危險。
2941個研究物件提供了血液標本和他們在1991年到1995年期間飲食的詳細情況。
粗糧的平均消耗量是每周8個供給，相比之下，白麵和其他精細穀類是20個供給。
來自哈佛大學公共衛生學院的營養學研究者Frank
Hu告訴WebMD，降低第類2型糖尿病危險的關鍵，
是保持體重和吃平衡的包括合適的碳水化合物和脂肪的飲食。
儘管這項研究中，沒有發現精細穀物的消耗量與胰島素的增加有關，但是Frank
Hu認為，
美國人仍然從白麵和其他精細穀物加工成的食品中，獲取了許多熱量。
「我們飲食中的大多數碳水化合物來自精細穀物，這就是問題所在。」Frank
Hu告訴WebMD，
「不是所有的碳水化合物都是一樣的，就像不是所有的脂肪都是一樣的。全穀食品是好的碳水化合物，多數人吃得還不夠。」
哈佛Joslin糖尿病研究中心的 Eleftheria
Maratos-Flier贊同這點。她說普遍的減肥計劃是限制或不攝入飲食中的碳水化合物，
這一計劃給出了一個錯誤的資訊：所有的碳水化合物都是有害的。Maratos-Flier是Joslin中心肥胖研究的主任。
「我們要從過於簡單化的資訊中走出來，」她說，「過去我們認?所有的脂肪都是有害的，現在我們知道情況並非如此。
現在我們認為碳水化合物是有害的，沒有區分碳水化合物是來自穀穗的還是白麵或白米。這是過於簡單化的方面。」
出處: WebMD Medical News
作者: Salynn Boyles
最後修改日期: 2002/7/31 下午 12:03:50
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Jim_@_br
有的糖尿病人說："連水果都不能吃，活著還有什麼意思"。實際上水果口感好，還能補充維生素等。
所以關鍵是應如何吃。必須肯定，水果中含糖，所以必須是糖尿病人血糖控制良好後才能吃水果，
而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等也不吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，
每天可吃1～2個水果還可以，要吃西瓜，一天吃一斤也可以。
水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果後兩小時測血糖或尿糖，對瞭解自己能不能
吃此種水果，吃的是不是過量很有幫助。
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☆ 可吃南瓜"降血糖" ☆
有些糖尿病患者聽說南瓜能"降糖"，便將南瓜視為治療糖尿病的靈丹妙藥而隨意食用，
甚至放棄正規藥物治療，這就得不償失了。
南瓜的降糖原理在於含有大量的果膠纖維素，與澱粉類食物混合時，會提高胃內容物的粘度，
並調節胃內食物的吸收度，使碳水化合物吸收減慢，從而推遲胃排空的時間，並改變腸蠕動速度，
使飯後血糖不致於升高或過快。同時果膠纖維素在腸道內形成一種凝膠狀物質，
使消化媒和碳水化合物能均勻混合，延緩腸道對單糖物質的消化和吸收，從而使血糖降低。
食用南瓜只能是一項輔助保健措施，雖然有的南瓜吃起來較甜，但其中含有93％的水分。
因此適量食用對糖尿病患者是有利的。可根據血糖情況和健康狀況合理食用。
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☆ 「六味地黃丸」 可預防糖尿病 ☆
中藥「六味地黃丸」一向都被中醫師視為「滋陰補陽」的珍寶。
藥理研究發現「六味地黃丸」也有抗衰老、抗氧化作用，並可增強學習記憶能力。
目前中國中醫界最新研究顯示，老藥新用的「六味地黃丸」對於預防糖尿病、治療老人痴呆症也有成效，
為中西醫病理學開啟另一扇窗。
育生中醫診所李政育中醫師表示，六味地黃丸的成分，均對「腎上腺皮脂類固醇」血糖升高具有化除和治療的效果，
其中丹皮又是化痰之藥，對糖尿病患者高黏度的血液有清化作用，可改善血液在血管中的暢流，避免產生其他併發症。
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☆ 苦瓜能治糖尿病 但可能引起不孕 ☆
美國醫生警告說，許多糖尿病患現在都服用草藥來減緩病情，但是這種治療方法也許將帶來目前尚不為人所知
的副作用。
研究人員日前在德克薩斯州聖安東尼舉行的美國糖尿病協會大會中指出，糖尿病患最常服用的草藥包括
苦瓜和種子可作藥的豆科植物葫蘆巴(fenugreek)，是目前少有科學研究證明它們確實具有治療糖尿病的效果。
在餐後服用苦瓜粉或是苦瓜汁降低血糖含量，也可能使孕婦提前臨產陣痛，並且導致婦女不孕的問題，
或是造成兒童的糖尿病昏迷。
研究人員表示，糖尿病患在試用任何草藥治療之前都應當與他們的醫生磋商。
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☆ 魚油或許可以抵抗糖尿病 ☆
補充魚油可改善胰島素功能
2002年4月23日─魚油中的一種成分，可能會幫助那些可能罹患第二型糖尿病的人避免疾病的發生。
一項新研究顯示，補充魚油似乎能改善體重過重患者的胰島素功能。胰島素是一種負責代謝糖份的荷爾蒙。
路易西安那州立大學的研究者在實驗生物學2002（Experimental
Biology 2002）會議上發表了他們的研究結果，
此會議於本週在新紐奧爾良召開。
據美國政府估計，目前大約有1700萬美國人罹患第二型糖尿病，而有1600萬人可能在未來的十年中會罹患這種疾病。
在身體不會對胰島素產生反應時，就會導致這種疾病發生，那會使血糖升高到危險的程度。
這種疾病常發生在體重過重的患者身上。
這一點與第一型糖尿病不同，第一型糖尿病常見於體重正常的兒童。由於美國近年來肥胖的人越來越多，
醫師發現有越來越多兒童罹患第二型糖尿病。
研究作者指出，過去有研究顯示，食用大量含有omega-3脂肪酸的魚-如金槍魚、鮭魚與鯖魚-的人，
與較少吃魚的人相比，發生第二型糖尿病的危險比較低。
這促使他們研究omega-3脂肪酸本身對於身體如何使用胰島素的影響。
研究者研究了12位年紀介於45～70歲的體重過重男性與女性，每天讓他們服用一次含有1.8克名為DHA
（二十二碳六烯酸，docosahexaenoic
acid）的omega-3脂肪酸。
所有的患者都有胰島素阻抗性（insulin
resistance）症狀-身體無法對胰島素產生正常反應，
常發生在第二型糖尿病出現之前。
研究作者，Yvonne
Denkins博士指出，實驗進行了十二星期後，研究者發現，
70％的受試者的胰島素阻抗性有降低現象，且有50％的患者，其胰島素阻抗性降低的程度很明顯。
Denkins說明這些發現只是初步的研究結果，此次研究的參與者較少，因此在作出任何建議之前，
需要有更多關於魚油預防糖尿病的資料支持。任何想以補充劑增加魚油攝取量的人，應該先和醫師討論，
因為DHA對血液有輕微的稀釋作用。
此外，還有其他方法，證實能讓具危險因子的人預防第二型糖尿病。例如，
體重過重且血液胰島素含量高的人，只要運動就能有效地預防第二型糖尿病。
出處: WebMD Medical News
作者: Jennifer Warner
審閱: Michael Smith,
最後修改日期: 2002/10/5 上午 10:05:57
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Jim_@_br
糖尿病是一種因血中的糖或葡萄糖含量不正常地過高所引起的疾病。
第二型糖尿病 ------ 又叫非胰島素依賴型 或
成人型糖尿病 ------
即使體內仍製造胰島素但血糖值仍會上升，
正常情況下細胞能利用胰島素使血糖轉變成為能量。
症狀：未經治療之第二型糖尿病患者之血糖值很高，這情況可能會持續數年而無任何症狀，直到出現嚴重的併發症。
早期出現症狀時，會口渴和食慾增加、頻尿、體重減輕、和視力模糊。
第二型糖尿病約佔所有糖尿病之百分之九十，通常發生於超過四十歲之成人，但年輕人也會得病。
有第二型糖尿病家族史的人有很高的機率得病，除此之外，第二型糖尿病常發生在體重過重的人身上。
胰臟內胰島素製造 ------
位於腹腔中胃正後方的胰臟中有一種特化細胞(貝他細胞)，
可產生胰島素並經由胰臟分泌至血液中，循環全身以供應細胞使用。
體內胰島素的功能 ------
胰島素是葡萄糖進入身體細胞所必須的。胰島素一旦分泌至血液中，
便會附著到細胞，驅使葡萄糖能夠進入細胞並轉換成能量。
雖然第二型糖尿病之患者的胰臟仍製造胰島素，但細胞會「抵抗」胰島素之效果。
最後，在血流中循環之葡萄糖無法進入細胞來當作能量。
循環與神經系統之傷害 ------
不論是第一型或第二型糖尿病病人，如果未經診斷及治療，
或未加控制，都會增加嚴重併發症產生的危險性。糖尿病病人的高血糖容易堆積在心臟、
腦部、腳及其他部位的血管而造成阻塞。同時，高血糖也會傷害體內的神經，造成麻木及
疼痛，尤其是在腿及腳。
特殊器官之傷害 ------
糖尿病造成循環系統及神經系統的傷害會增加心臟病、中風、眼盲、
腎臟衰竭及腿部與足部截肢的危險性。這些併發症可能同時在診斷出第二型糖尿病發生。
值得高興的是早期診斷與積極療法有助於避免這些併發症產生。
體重減輕，節食和運動 ------
治療第二型糖尿病之患者第一步就是減輕體重，必要時還需適當節食。
體重減輕能降低藥物需求度，和衍生出併發症。計劃性的節食將可提供健全之碳水化合物、蛋白質、
脂肪、膽固醇以及控制體重，這須靠醫師和營養師的密切照料才行。
第二型糖尿病之藥物治療 ------
如果需服用藥物，有許多不同類性之第二型糖尿病藥物可以口服。
此外有些個案可能需要胰島素，而一些病患需要不只一種藥物治療才能達到並維持糖尿病的控制。
磺醯尿素類 ------
此類是最早之前用於治療第二型糖尿病的藥，稱為磺醯尿素類，主要作用是
增加胰島素的分泌，有助於彌補體內對胰島素的抗性。病人不可在服用磺醯尿素類藥物後而
不進食或服用過多劑量，否則血糖會過低而造成危險，如果血糖長期過低會引起精神錯亂及昏迷。
雙類胍 ------
另一類藥物，稱為雙類胍，其作用有三種:
降低肝臟產生的葡萄糖，減少腸子吸收葡萄糖
及改善體內對於胰島素的抗性。此藥物的副作用主要是腸胃方面，例如腹瀉、噁心及嘔吐。
Acarbose ------
Acarbose可減少腸子葡萄糖的吸收，使糖尿病人在進食後不會發生血糖過高的情形。
最常見的副作用也是在胃腸方面，如腹痛、腹瀉及脹氣。
"Glitazones" 最新一類的藥物 ------
有一個很長的正式名稱，叫做thiazolidinediones，簡稱為"glitazones"。
此類所有藥物名稱最後幾個字都是"glitazone"。其作用是降低全身對胰島素的抗性並可能與雙類胍及/
或磺醯尿素類合併服用。病人服用此類藥物時，必須定期作血糖檢查，以監控肝病發生的可能性。
注射胰島素 ------
在治療第二型糖尿病，有兩種情況下需要注射胰島素：
第一，血糖值很高之初診病患可能先以胰島素治療，當血糖值穩定後再換成藥物治療。
第二，若藥物治療無法控制病患之血糖值。
在家作自我血糖監測 ------
病人定期自我檢查(監測)體內的血糖量可有效地控制糖尿病。
測血糖時，通常以一根小針刺手指頭後，滴一滴血在試紙上，將此試紙插入機器中(血糖監測器)，
數分鐘後即可測出血糖值。定期監測血糖可幫助糖尿病病人紀錄其血糖控制的情形。
實驗室檢查 ------
通常醫師會檢查病人的血液並作一種稱為糖化血色素的檢查，藉此得知病人在前幾個月的血糖控制情形。
在家自我檢測血糖合併糖化血色素的檢查，可幫助醫師決定胰島素使用的最佳劑量。
持續研究 ------
如何避免及有效治療第二型糖尿病，是正在密集地進行之研究課題。
當新的發現被運用在治療、相關藥品、和疾病照顧時，WebMD將會把這些建議併入相關的單元中。
如果你或你所愛的人需要對第二型糖尿病了解更多，請就教於醫師。
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