Las 15 Tareas Del Duelo

[Bonifacia Cramm]

Alo largo de nuestra vida nos encontramos con numerosos duelos. No todos se refieren al fallecimiento de seres queridos, tambin se desencadenan procesos de duelo tras la prdida de una casa, de un trabajo, de unas expectativas que no se pueden cumplir, prdida de roles, entre otras situaciones. Poder elaborar bien el duelo es muy importante para recuperar el bienestar, teniendo en cuenta que los duelos son procesos normales y naturales, aunque algunas veces se puedan complicar.

Los duelos no son procesos lineales, pero si que presentan una serie de tareas que se van resolviendo, aunque se pueda ir avanzando y retrocediendo, sintindose mejor y peor por momentos. Estas tareas son:

J. William Worden es miembro de la Asociacin Americana de Psicologa (APA) y co-investigador principal del Estudio de Duelo Infantil de Harvard, con sede en el Hospital General de Massachusetts. Adems, es fundador de la Asociacin de Educacin y Consejera de muerte (ADEC) y del Grupo Internacional de Trabajo Sobre la Muerte y Duelo (GTI), por lo que es una de las autoridades mundiales en el tratamiento del duelo.

Para William Worden, el duelo, ms que un seguimiento de etapas, es un trnsito a travs de cuatro tareas a cumplir, las cuales nos ayudan a restablecer el equilibrio y poder continuar de manera satisfactoria con nuestra vida. Este postulado fue presentado en su libro: Tratamiento del duelo, el cual ha sido traducido a 12 idiomas.

Los rituales resultan de gran ayuda para lograr aceptar la prdida, ya que nos ayudan a contactar con la realidad, a identificar que un ciclo ha terminado, o que alguien se ha ido para siempre de nuestro lado. Los rituales de duelo son todas aquellas acciones realizadas, con valor simblico, para despedir a alguien o cerrar etapas; por ejemplo: escribir cartas, soltar globos, colocar un altar, velar a un fallecido, prender veladoras, realizar algn evento significativo ante una jubilacin, divorcio, cambio de etapa, etc. En situaciones excepcionales, como la actual pandemia, en las que no es posible estar en contacto fsico con mucha gente, o cuando debido a la distancia no se puede asistir a un evento; se puede recurrir al uso de la tecnologa para que las personas participen, aunque sea de manera virtual, en un acto de despedida o de compaa hacia otros. Sin importar que dicho acto sea simblico, es importante realizarlo para lograr un cierre e identificar nuestra nueva realidad.

En los casos en que una muerte se produce de manera inesperada, como en un accidente, o ante situaciones en las que no se pueda ver o recuperar el cuerpo del fallecido; ser importante mantener en vigilancia a los supervivientes, ya que se podra dificultar la aceptacin de la realidad.

Durante esta tarea ser importante reconocer, trabajar y atender todas las manifestaciones del duelo, como: dolor emocional y/o fsico, y cambios conductuales. Si la persona trata de evitar o suprimir dichas manifestaciones, es probable que se prolongue el curso del duelo.

Es importante reconocer que, al ser un proceso nico, cada persona puede sentir una intensidad diferente por situaciones similares, pero sera improbable perder a alguien, que hemos amado o querido, sin experimentar cierto nivel de dolor.

Adaptarse a la nueva realidad depender de la relacin del doliente con el fallecido y de los roles que ste desempeaba. Muchos supervivientes se resisten a desarrollar las actividades que cubra el fallecido, confrontndolos consigo mismos. Esta tarea ser ms difcil de superar cuando mayor haya sido la dependencia al fallecido.

Durante esta tarea se pretende que la persona encuentre un lugar adecuado para el fallecido dentro de su vida emocional; un lugar en el que se le permita recordarlo sin dolor y sin renunciar a l o ella, pero que le permita entablar, mantener y fomentar su actividad social y generar nuevas relaciones de afecto sin sentir que traiciona al ser amado.

Como podemos observar, desde el punto de vista de William Worden, la participacin directa del doliente es muy importante para poder superar el duelo, ya que implica acciones de su parte, le otorga responsabilidad en su recuperacin y la posibilidad de reconocer su propia fortaleza al hacerlo.

Un duelo es un proceso complicado y doloroso, pero con apoyo y correcto acompaamiento es una experiencia que puede superarse. Si necesitas ayuda para transitar por este proceso o conoces a alguien que la necesite, contctanos.

4. Reorganizacin y Recuperacin: Primero se recupera el apetito por la comida. Los aniversarios suelen ser momentos de revivir el duelo, pero una vez pasan puede haber una mejora del humor y la energa. Las vacaciones pueden ser un momento de escape de todo lo que recuerda al fallecido. Aparecen otra vez, paulatinamente, las motivaciones. Estas fases no siguen un orden temporal fijo y hay que tener en cuenta adems la variabilidad interpersonal que har que la duracin y el orden de las mismas sea diferente.

Por otra parte tambin hay que sealar que es difcil concretar un punto final del duelo ya que incluso aos despus pueden aparecer recuerdos tan vvidos como los experimentados inmediatamente despus de la prdida.

Para Worden, W. el duelo no se trata nicamente de un estado en el que se sumerge una persona tras la prdida, sino que implica un proceso activo. Se trata de un tiempo en el que la persona ha de realizar diferentes tareas a travs de las cuales poder ir elaborando la prdida.

Para este autor pues, existen cuatro tareas bsicas que la persona en duelo ha de realizar tras la prdida. Estas tareas, al igual que las etapas propuestas por Parkes, no necesariamente siguen un orden especfico, auque s es cierto que se sugiere un cierto orden ya que hay determinada tareas que resulta difcil incluso plantearlas si antes no se han llevado a cabo otras ms elementales.

Tarea 1: Aceptar la realidad de la prdida. Esta primera tarea es bsica para poder seguir haciendo el trabajo del duelo. Aunque parezca algo evidente, incluso si la muerte es esperada, como sucede en los casos de enfermedad terminal, en los primeros momentos casi siempre existe la sensacin de que no es verdad, una sensacin de incredulidad que generalmente se resuelve en poco tiempo.

Tarea 2: Trabajar las emociones y el dolor de la prdida. Aqu Worden hace referencia tanto al dolor emocional como al dolor fsico que muchas personas sienten tras una prdida significativa. Es importante reconocer los sentimientos que sta despierta y no intentar evitarlos, sentir el dolor plenamente y saber que algn da pasar.

Tarea 3: Adaptarse a un medio en el que el fallecido est ausente. La realizacin de esta tarea implica cosas muy diferentes en funcin del rol del fallecido y del doliente y de la relacin que existiese entre ambos, pues no es lo mismo el que el fallecido sea el padre, la pareja o un hijo.

Tarea 4: Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar viviendo. Bsicamente se trata de poder continuar la vida de un modo satisfactorio, sin que el dolor por la prdida impida la vivencia plena de sentimientos positivos respecto a los otros.

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Ms de 3,5 millones de muertes confirmadas a causa de Covid-19 se produjeron desde el inicio de la pandemia. En Argentina, ya son ms de 76 mil. La crisis sanitaria diezma familias, grupos de amigos, equipos de trabajo y pone a la muerte en el centro de la escena. Un contexto en el que el proceso del duelo adquiere caractersticas diferentes, marcado por el aislamiento y las dificultades para las despedidas tal como las conocamos.

"El duelo es una reaccin emocional, fsica y espiritual en respuesta a la muerte de un ser querido. Es un acontecimiento de la vida que se convierte en un estresor de primer orden, considerndose que la muerte de un ser amado una situacin muy angustiante a la que pods estar sometido", dice el licenciado en psicologa Flavio Calvo.

El duelo puede provocar cansancio fsico y psquico, seala. "Es natural sentir dolor y angustia ante una situacin de prdida. "Para aceptarla es preciso realizar una serie de procesos, que muchas veces se hacen de forma inconsciente e involuntaria. Hay personas que no pueden realizarlas naturalmente, y esto da lugar a un duelo complicado, que puede tornarse un duelo patolgico", explica.

"La realidad es que cada ser humano es diferente, es individuo, y por lo tanto, no todos pasan y viven las etapas del duelo de la misma manera. No obstante, la aceptacin de la prdida es lo que permite elaborar el duelo y poder continuar. Al hablar de estas fases pareciera que se ubica a la persona en una posicin pasiva frente a la prdida, por lo que otros autores prefieren hablar de 'tareas frente al duelo' lo que la ubica en un rol ms activo en el proceso de aceptacin", plantea Calvo.

"Esta tarea es la de afrontar la realidad de que la persona amada ya no est. Hay una diferencia entre la aceptacin intelectual, es decir, el conocimiento que se posee sobre una muerte o prdida, y aceptacin emocional, en la que es necesario reconocer y vivir las emociones que la prdida ha generado", dice.

Y aade: "Hay personas que niegan que se haya producido una prdida o el significado que sta supone para ellas, lo que hace que esta tarea sea ms difcil. Cuando la prdida no es el caso de una muerte, como puede ser, por ejemplo, una ruptura amorosa, la expectativa de que la persona vuelva, puede extender en el tiempo esta tarea, obstaculizando la elaboracin del duelo. Por eso es conveniente aceptar la realidad de la prdida y las emociones que genera".

"Para poder elaborar las emociones generadas durante el perodo de duelo, se necesita ser consciente de cules son y es bueno permitirse sentirlas. Hay personas que no se permiten expresar o sentir algunas emociones que se perciben como difciles de enfrentar, pero es importante manejarlas, como es el caso del dolor, la angustia, o el sentimiento de soledad. Otras emociones brotan ms claramente, como la ira o el enojo", sostiene Calvo.

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