Es una tragedia que los jóvenes hagan consultas para alargarse el pene

[www.lavozdelpueblo.info]

La semana pasada Barcelona se convirtió durante tres días en capital
mundial de andrología, el área médica que se dedica a la medicina
sexual y reproductiva. La doctora Ana Puigvert ha sido una de las
artífices de este logro, siguiendo la estela de su abuelo, Antoni
Puigvert, quien lideró la investigación en temas de andrología desde
su creación en la década de los setenta. El congreso, que se centró en
temas de fertilidad y en técnicas de reproducción asistida, sirvió
para desvelar algunas de las investigaciones que se están haciendo
sobre los cromosomas cerebrales y reivindicó la necesidad de hablar de
la disfunción sexual femenina como una patología seria. Puigvert
alerta de los rápidos y continuos cambios que ha sufrido la sociedad
actual y que han desembocado en "el aumento de los casos de
promiscuidad, de exceso de liberación sexual y la falta de aprendizaje
en las relaciones sexuales", temas que afectan especialmente a los más
jóvenes. El congreso terminó con una buena noticia para la doctora, y
es que a partir de ahora es la nueva presidente de la Asociación
Española de Andrología, cargo que compaginará con el de directora del
Instituto de Andrología y medicina sexual de Barcelona.
PALABRAS CLAVE
Barcelona, Internet

-Cuáles son los principales retos que afronta actualmente la
andrología tras más de 40 años de existencia?
-En el área de la reproducción, el reto más importante está en el
estudio del factor masculino de la infertilidad. A estas alturas, creo
que ya no es ningún secreto que la calidad fértil del hombre está
disminuyendo. En este sentido, hay dos áreas importantes a
desarrollar. Una es la de los trastornos genéticos asociados a
problemas de infertilidad que disminuyen los resultados de los
tratamientos propios de técnicas de reproducción asistida. Hasta
ahora, pareja que consultaba por un caso de infertilidad, pareja que
acababa directamente haciendo una fertilización in vitro. Esto ya no
se debe hacer así porque no podemos olvidar que estamos trabajando con
células que tiene entidad propia y que transmiten información
genética. Gracias a la evolución tan importante que ha habido en este
campo, hoy en día podemos empezar a estudiar y saber cuáles son las
alteraciones cromosómicas en estos pacientes que son portadores, y que
a lo mejor no son candidatos a hacer técnicas de reproducción
asistida.

-¿A qué atribuyen el aumento de casos de infertilidad masculina?
-Bueno, iríamos al segundo reto a desarrollar. Cada vez se habla más
de disruptores, que son una serie de sustancias que nos rodean, y que
pueden estar en la comida, en los pesticidas, en conservantes, en el
plástico…Es decir, hay muchas sustancias que interfieren en el
desarrollo testicular, en las células que fabrican los espermatozoides
y en los propios espermatozoides.

-¿Me puede citar algunas?
-Ciertas sustancias que se dan en las terneras y que tienen una
concentración alta de hormonas y que pueden alterar la producción
espermática. Sustancias que se utilizan para hacer bolsas de plástico
y que pueden interferir provocando una infertilidad total. Hay otras
sustancias que alteran la morfología de los espermatozoides como
tintes de los periódicos. Tenemos controlada una lista de más de 4.000
pesticidas que actúan de forma directa o indirecta sobre la capacidad
fértil de los dos miembros de la pareja.

-No son precisamente pocos.
-No, y piensa que cada año salen unos 1.500 pesticidas nuevos que, en
algunos casos, no están lo suficientemente estudiados, y que no
sabemos como interactúan con otras sustancias. El ciclo para traer un
bebé a casa es muy largo, y durante todo este ciclo, hay muchas
sustancias que pueden intervenir en un sexo o en el otro.

-¿Cómo recomienda que se actúe cuando se detecta un caso de
infertilidad?
-Lo más importante es hacer un buen estudio. Lo que no se puede hacer
es que cualquier pareja que quiera tener descendencia y no puede, haga
una fertilización in vitro y si suena la flauta, pues bien. No es
correcto porque existen alteraciones cromosómicas que pueden ser
transmisibles a las criaturas. También hay parejas que si no consiguen
el embarazo con esta técnica a la primera, siguen haciendo
fertilizaciones consecutivamente. Hay que consultar al especialista,
saber cuál es la causa de esa infertilidad para poder solucionar el
problema o, como mínimo, dar un buen consejo genético a estas parejas
para saber cuál es su situación.

-¿Cuesta que la gente consulte al especialista por temas de trastornos
sexuales?
-Ha existido un cambio, especialmente en el hombre. Si antes la media
de visitas era de cinco años, es decir, que el paciente sufría, por
ejemplo, un problema de erección durante cinco años, ahora pasa un año
y ya acuden al especialista. Es muy importante que esto sea así porque
la sexualidad no representa sólo un problema genital, sino que hay un
componente psicológico también importante. Convivir con un trastorno
así provoca muchas veces ansiedad, estrés, cuadros depresivos…Esto ha
permitido que ahora la gente esté mejor tratada y tenga mejor salud
sexual.

-¿Cuáles son los principales trastornos que afectan al sexo masculino?
-Básicamente dos, disfunción eréctil y eyaculación precoz. La
eyaculación prematura aparece sobre todo en gente joven, aunque se
puede arrastrar toda la vida, y la disfunción eréctil aparece
especialmente en personas que están en la cuarta o quinta década de su
vida.

-¿Me explica las causas?
-Si hablamos de disfunción eréctil tenemos dos causas importantes. Una
es puramente psicológica, estrés, ansiedad, insomnio. La situación que
vivimos actualmente tampoco ayuda mucho en este sentido. Después hay
otro grupo importante que es consecuencia de causas puramente
orgánicas, como son los pacientes hipertensos, diabéticos, los
pacientes que se tratan con muchos fármacos. Un 25% de los fármacos
que hay en el mercado pueden provocar trastornos en la esfera sexual
del hombre. También el déficit de testosterona puede influir. La
mayoría de pacientes que tiene un déficit de testosterona consultan al
especialista porque han perdido las ganas de tener relaciones
sexuales. Pero si vas más allá, te darás cuenta que también hay
pérdida de estado de ánimo, masa muscular y luego está el síndrome
metabólico que es la asociación de hipertensión, diabetes y disfunción
eréctil.

-¿Su tratamiento es sencillo?
-Sí, y está muy protocolizado. Simplemente se trata de hacer una
sustitución hormonal dependiendo del cuadro que presenta el paciente.
La mejora se nota de seguida.

-Vayamos al segundo trastorno sexual masculino. ¿La liberación sexual
de la mujer ha influido en el aumento de casos de eyaculación precoz?
-Sí, de hecho es una teoría que el doctor Cortada presentó en el
congreso, y pienso que tiene parte de razón. Hasta hace poco, 50 o 60
años, la sexualidad de la mujer era muy complaciente, complacer al
hombre. Con esta liberación sexual de los últimos años, la mujer está
reivindicando su sexualidad, y lo que antes era patológico pero que
nadie decía nada, ahora las mujeres se quejan. Antes era aquí te
pillo, aquí te mato, y no pasa nada. Ahora las mujeres se quejan de
estas cosas, aunque la eyaculación precoz siempre ha existido, y los
hombres lo saben. Hay personas que siempre la han tenido y suele ser
por un problema de aprendizaje, han pasado de la masturbación a las
relaciones sexuales de pareja, sin que el proceso se haya hecho bien
del todo. Son muchos de los pacientes que nosotros visitamos, la
verdad.

-¿En el siglo XXI y todavía no sabemos mantener relaciones sexuales?
-Sí, en algunos casos es así. Pero es que también es cierto que ahora
mismo vivimos en una sociedad con muchos cambios, mucha información,
excesiva en algunos casos. Muchas personas todavía no han asimilado
este cambio. Hoy en día hay chicas de 15 o 16 años con una sensación
de liberación sexual extrema que provoca pánico a muchos chicos.
Exigen un tamaño de pene concreto, una capacidad eyaculatoria concreta…
Hay en Internet una serie de informaciones falsas y manipuladas que
están desestructurando una sociedad normal.

-¿Tratan muchos casos de jóvenes traumatizados con sus genitales a
consecuencia de estas exigencias?
-Muchísmos. Como médico pienso que es una tragedia que chicos jóvenes
hagan consultas para alargarse el pene. Es una barbaridad. Luego
vienen aquí con traumas y nosotros los tenemos que derivar al
psicólogo, cuando tienen un tamaño de pene absolutamente normal. La
cirugía peniana no es cirugía estética y puede tener consecuencias
psicológicas graves entre los jóvenes.

-¿Pasa lo mismo con los fármacos que aseguran provocar una mejora
sexual?
-Todos los fármacos del mundo se recetan con la intención de
solucionar un problema. Tomarlos para tener una mejor erección no
sirve de nada. La gente que tiene un problema de disfunción eréctil
tiene que tratarse, pero no es el fármaco el que escoge el paciente,
sino que hay que recitar el fármaco según las necesidades de cada
paciente. En el mercado hay tres, y cada uno tiene sus propiedades.
Tomarlos de cualquier modo puede ser muy contraproducente y no tiene
ningún sentido.

-Hábleme también de la mujer. ¿Sus principales trastornos sexuales han
cambiado con el paso del tiempo?
-No, son los mismos de toda la vida. La primera causa de disfunción
sexual femenina es la pérdida de ganas de tener relaciones sexuales,
anorgasmia o alteraciones en la lubricación. El tratamiento de la
disfunción sexual de la mujer es muy nuevo, tan sólo hace diez o doce
años. Estamos hablando de un tiempo mucho más corto en relación a los
estudios de disfunción eréctil masculina.

-¿Por qué ha existido este retraso académico en el caso de la mujer?
-La sexualidad de la mujer es mucho más compleja y no es tan visual.
Cada día hay millones de mujeres que simulan el orgasmo.

-¿Eso puede llegar a ser malo?
-Está ligado a un hecho cultural, el problema es que el orgasmo se ha
mitificado excesivamente. El orgasmo, es el clímax, pero la sexualidad
de la mujer es distinta. En el hombre la sensación de placer se
centraliza mucho en el orgasmo, mientras que en la mujer es en toda su
actividad sexual y eso influye mucho en su relación de pareja. Muchas
veces las mujeres simulan orgasmos para producir en el hombre una
sensación de satisfacción, y eso es otra de las cosas que tiene que
cambiar. Las sensaciones de placer y la sexualidad tienen que ser
mucho más individuales, aunque se compartan.

-¿Con qué conclusiones han salido los especialistas como usted después
del congreso de andrología que acogió con éxito la ciudad?
-Como noticia positiva me quedo con las investigaciones que se están
haciendo sobre los cromosomas cerebrales. Muchas enfermedades afectan
más a un sexo que a otro. Si encontramos factores que causan esas
diferencias entre sexos, podemos también encontrar el modo de tratar
hombres y mujeres de forma más eficaz. El tema de los disruptores
también es muy importante, especialmente para centrarnos en una
nutrición más sana. En cuento a la esfera sexual, los criterios de
profundizar en el propio paciente también han sido claves.