VBệnh viêm vùng chậu

[TuVanPhuKhoa 152XaDan]

Viêm vùng chậu (PID) tiếp tục có khả năng có nguy cơ cao về sức khỏe sinh sản của phụ nữ trên toàn thế giới. Ngoài các chi phí liên quan đến điều trị ngay lập tức các bệnh cấp tính, các triệu chứng dài hạn có sự phá hủy PID, cụ thể là các yếu tố của vô sinh ống trứng (TFI), mang thai ngoài tử cung (EP) và đau vùng chậu mãn tính, có thể xảy ra trong những năm tái tạo nữ. Cả hai vi sinh vật lây truyền qua đường nội sinh và lây truyền từ các kênh sinh dục ở trên ở phụ nữ có triệu chứng PID, cho thấy PID có thể là kết quả của vi sinh vật của các vật thể từ bộ phận sinh dục thấp hơn (âm đạo và cổ tử cung) vào endometrium và Ống trứng. Chẩn đoán PID chủ yếu dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. Bởi vì hầu hết phụ nữ có TFI không có tiền sử PID triệu chứng, PID phụ, im lặng hoặc không được công nhận. Việc thiếu các xét nghiệm chẩn đoán nhỏ hoặc không xâm lấn để xác định phụ nữ có những nghi thức sinh dục để ngăn chặn việc đánh giá trị liệu được thiết kế để tăng kết quả cho phụ nữ có phụ nữ PID im lặng và rõ ràng.

Các hướng dẫn hiện tại hướng dẫn bác sĩ lâm sàng chăm sóc phụ nữ bị đau bụng dưới và các triệu chứng của các dòng sinh dục với hoạt động kháng sinh chống lại mầm bệnh truyền qua Chlamydia trachomatis (CT) Tình yêu và Neisseria Gonorrhoeae (GC). Tuy nhiên, mầm bệnh này chỉ được tìm thấy ở một phần ba phụ nữ với PID. Phổ kháng sinh rộng hơn phải hoạt động chống lại các loại bia khác đã được cách ly với nội mạc tử cung của phụ nữ PID, chẳng hạn như vi khuẩn kỵ khí và mycoplasma spp. Bao gồm trong chế độ điều trị? Có thể là sự giãn nở phổ kháng khuẩn của liệu pháp thuốc sẽ làm tăng kết quả. Tuy nhiên, dữ liệu nhân quả trực tiếp cho không phải CT, không phải là chữ cái và tác dụng phụ, chi phí và kháng kháng sinh liên quan đến việc điều trị bằng thuốc tăng phải được xem xét. Các đại lý bổ sung có thể ảnh hưởng đến hệ thực vật tự nhiên của các kênh sinh dục, và vai trò của vi sinh vật trong âm đạo và lạc quan mạc tử cung trong viêm và sự phát triển của các bệnh đường sinh sản ở những bộ phận lớn là không rõ.

Với những nỗ lực giảm tỷ lệ nhiễm trùng và ngăn ngừa các bệnh do mầm bệnh đã biết, các chương trình lọc và bảo trì rộng đã được áp dụng ở các nước phát triển. Các chương trình này nhắm mục tiêu CT và GC và họ đã hình thành đủ lâu để phân tích hiệu quả của họ trong việc hạn chế chi phí chăm sóc sức khỏe sinh sản và giảm. Dữ liệu cho thấy việc triển khai các chương trình này đã dẫn đến sự gia tăng kết quả sinh sản. Tuy nhiên, các chương trình dựa vào cộng đồng rất tốn kém và khó duy trì, và việc sàng lọc thường xuyên và chăm sóc sớm có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của khả năng miễn dịch thích ứng đã gây ra tranh cãi. Không có thử nghiệm nào cung cấp khả năng phát hiện và giám sát việc viêm các kênh sinh sản ở trên và phụ thuộc vào điểm cuối như TFI và EPS thường nằm cách xa các can thiệp điều trị, tạo ra việc đánh giá chương trình này, cũng như một thách thức rất khó khăn hoặc Chiến lược điều trị rất khó khăn.

Website: https://tuvanphukhoa.com/

Vào tháng 11 năm 2011, Viện Y tế Quốc gia đã triệu tập các hội thảo bao gồm các nhà nghiên cứu cơ bản, bác sĩ dịch tễ học và các chuyên gia lâm sàng về PID để xác định tính dễ bị tổn thương của nghiên cứu ngăn cản sự tiến bộ trong chẩn đoán, chăm sóc và phòng ngừa (Bảng 1). Những người tham gia được chỉ định để trả lời các câu hỏi sau: Nhiễm trùng dưới và / hoặc ruột có nhiễm trùng đường ruột dự đoán nhiễm trùng bộ phận sinh dục ở trên, xâm nhập và / hoặc phát triển bệnh? Những kỹ thuật hoặc phương pháp nào nên được đánh giá là yếu tố dự báo? Có phải chế độ xử lý hiện tại đủ để vượt qua mầm bệnh gây ra các cơ chế PID và bệnh thông qua trung gian miễn dịch? Vai trò của CT và GC là gì các chương trình sàng lọc và bảo trì chương trình trong việc giảm sự kiện