Lenf Kanseri

[Efil-Efil]

Vücudumuzda "lenf" adı verilen renksiz sıvıyı taşıyan çok küçük
damarlardan oluşmuş bir ağ vardır. Bu ağa "lenfatik sistem" denir.
Lenf sıvısı içinde, vücudumuzdaki enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı
savaşan lenfosit adlı beyaz kan hücreleri (akyuvarlar) bulunur.
Vücudumuzdaki bu geniş ağın bağlantı noktaları bezelye büyüklüğündeki
lenf düğümleridir. Lenf düğümleri koltukaltında, ensede, kasıkta,
göğüste ve karında yoğunlaşmıştır. Lenf düğümleri, lenf sıvısını
filtre ederek bağışıklık yanıtının oluşmasını sağlar. Dalak, timüs
bezi, bademcikler ve kemik iliği de lenfatik sisteme dahil olan
organlardır.
Lenfoma en hızlı ilerleyen kanser türlerinden biri olmasına karşın,
tedavi başarısı oldukça yüksektir. En önemli belirtileri boyunda,
koltuk altında ya da kasıklardaki ağrısız bezeler, gece terlemesi,
düşmeyen ve sebebi bilinmeyen ateştir. Ayrıca sürekli yorgunluk ve
kilo kaybı da lenfomanın habercisi olabilir. Ancak bu belirtilerin
başka hastalıklarda da görülebileceği unutulmamalıdır.



Lenf Kanseri Nedenleri
Lenf kanseri, lenfoma da diğer kanser nedenleri gibi, genetik yapısı
(tohum) ile oynanmış hormonlu sebze ve meyvelerin tüketimi, kozmetik
ve temizlikte kullanılan kimyasallar (parfüm, deterjan, şampuan vb.)
ve modernleşme ile birlikte gelen sanayileşme (fabrika, egzoz) gibi
faktörler ile antijen (yabancı) maddelerin gelişmiş organizma olan
insan bedenine girmesi sonucu oluşmaktadır.



Lenf Kanseri Belirtileri
En sık görülen belirti boyun, koltuk altı ve kasık bölgelerindeki lenf
bezelerinin ağrısız şişerek ele gelmesidir. Hastalarda diğer
bulunabilen belirtiler ise şöyledir; sebebi tam açıklanamayan ateş,
kilo kaybı, gece terlemesi, halsizlik, ciltte kaşıntı. Bu şikayetler,
grip gibi başka hastalıkların seyrinde de görülebilir. Bu nedenle bu
tür bulguları olan hastalarda lenfoma teşhisini ancak doktor
koyabilir.




Lenf Kanseri Tedavisi
Lenfoma tedavisi radyoterapi ve kemoterapi ile yapılmaktadır.
Lenfomada tedavi seçimi hastalığın evresine göre planlanacağı için
evrelemenin doğru yapılması gereklidir. Histopatolojik olarak tanısı
doğrulanan her hastaya uygun evreleme için göğüs, batın, pelvis
bilgisayarlı tomografik tetkikleri ve kemik iliği biyopsisi
yapılmalıdır. çok erken evre Hodgkin hastalığında evreleme amacı ile
evreleme laparatomisi denilen bir ameliyat yapılarak karın içinde
büyümüş lenf düğümü olup olmadığı araştırılmalıdır. Hodgkin
hastalığında tedavi erken evrede radyoterapi yapılması şeklindedir.
Hastalık daha ileri evrede ise kombine kemoterapi şemaları (ABVD, MOPP
gibi) uygulanmalıdır. Erken evrede uygun tedavi ile % 80 lere ulaşan
şifa şansı ileri evrelerde de daha düşük bir oranda devam etmektedir.
Hodgkin hastalığında hastanın yaşı, hastalığın histopatolojik tipi,
hastalığın evresi, B semptomlarının varlığı tedavi başarısını
etkileyen faktörlerdir. Hodgkin dışı lenfomada tedavi planı lenfomanın
derecesi, hastalığın yaygınlığı gibi birçok faktöre göre yapılır.
Agresif HDL lı hastaların % 30- 60 ında kombine kemoterapi ile şifa
elde edilebilir. Hastalığın sessiz formlarında şifa elde edilememesine
rağmen prognoz çok iyidir. Bu hastalar 20 yıl ve daha fazla
yaşayabilirler. HDL tedavisinde kemoterapi, radyoterapi veya bu
tedavilerin kombinasyonu kullanılmaktadır. Bazı sessiz lenfoma
türlerinde bekle gör politikası uygundur. Hastalığa ait semptomu
olmayan hastalar belirli aralıklarla fizik muayene ve laboratuar
testleri , görüntüleme ile izlenir. Hastalık ilerleme gösterince
tedaviye geçilir. Agresif lenfomalarda ise kemoterapi uygulanır.
Kemoterapi ilaç tedavisidir. İlaçlar kanser hücrelerini öldürür veya
kanser büyümesini durdurur. Kemoterapi normal hücrelere de benzer etki
yapar. Kemoterapi çoğu kez kombine kemoterapi şeklindedir. Kombine
kemoterapilerle hem ilaçların tümör üzerine sinerjist etkisinden
yararlanılır, hem de tek tek ilaçlar yerine kombine tedavide daha
düşük dozda birkaç ilaç verilerek ilaçların doza bağlı yan etkisi
azaltılmış olur. Kemoterapi rejimi belirli dozlarda , belirli bir sıra
ile verilen antikanser ilaç kombinasyonudur. Tek doz kemoterapi ile az
sayıda tümör hücresi öldürülmüş olur. Tüm kanser hücrelerini öldürmek
için tedaviyi birkaç doz halinde vermek gerekir. Kür sayısı tümör
büyümesine fırsat vermemek, dirençli kanser hücrelerinin gelişimini
önlemek için gereken sıklıkta olmalıdır. Kemoterapi genellikle
siklusler halinde verilir. Herbir tedaviyi birkaç haftalık ilaçsız
istirahat dönemleri izler. Tedavi yapıldığı dönem ve tedavisiz dönem
kemoterapi siklusu adını alır. Kemoterapi rejimine göre tedavi ağızdan
ilaç vererek, damardan injeksiyon ile veya damardan serum takılarak
intravenöz infüzyon tedavisi şeklinde yapılır. İntravenöz infüzyon
tedavisi birkaç siklus halinde yapılacaksa kalıcı ya da geçici kateter
takılabilir. HDL sessiz seyirli ise evre I ve II de radyoterapi, evre
III ve IV de bekle gör tedavisi, kemoterapi ( klorambusil, CHOP,
fludarabin) veya monoklonal antikorlar gibi biyolojik tedaviler
uygulanabilir. İntermediate ve agresif lenfomalarda ise evre I ve II
de tam doz kemoterapi veya kemoterapi + radyoterapi yapılır. Standart
tedavi CHOP dur. III veya IV. evrede kombine kemoterapi yapılır.
Standart tedavi CHOP dur. Bazen HDL lı hastalar için kök hücre
transplantasyonu ile birlikte yüksek doz kemoterapi yapılması gerekir.
Kemik iliği kök hücre denen akyuvar, alyuvar ve kan pulcukları
oluşturan, olgunlaşmamış bir hücre içerir. Bazen kanser hücrelerini
öldürmek için yüksek doz radyoterapi veya kemoterapi gerekir. Bu
tedavi ile normal kemik iliği de yıkılır. Sağlıklı kemik iliği elde
etmek için bir vericinin kemik iliği veya kök hücreleri kullanılır.
Nüks eden hastalarda lenfoma tipi ve nüks zamanına göre yeni tedavi
planlanır. Tam düzeldikten sonra yeniden lenfomanın ortaya çıkmasına
nüks denir. Bazen nüks etmiş hastalara da yoğun tedaviler yapılmasını
izleyerek kemik iliği veya kök hücre nakli yapılması gerekebilir.



Bitkisel Lenf Kanseri Tedavisi
Alternatif bitkisel lef, Lenfoma kanseri tedavisi Türkiyede ve Dünyada
geliştirilen en etkili çalışma olan XP TONIC SLS ile mümkündür.
Bitkisel tedavide, hastanın yaşı, hastalığın evresi ve dana önce
aldığı almadığı tedavi yöntemleri göz önünde bulunduurlarak uzmanlar
tarafından uygulanır.