Rahim Kanseri

[Efil-Efil]

Çoğunlukla rahim boynunda ve vajinanın başlangıç kısmında meydana
gelen bir hastalıktır. Çok düşük yapan veya çok doğuran kadınlarda
daha fazla görülür. Tıp dilinde uterus kanseri denir. Vajinadan kan
veya fena kokulu akıntı gelir. Böyle durumlarda, vakit kaybetmeden
doktora başvurmak gerekir.



Rahim Kanseri Nedenleri
Rahim ağzı kanseri meme ve rahim kanserinden sonra kadında en fazla
rastlanan üçüncü kanserdir. Ortalama görülme yaşı 45 dir. Erken rahim
ağzı kanseri hastasının %95'inden fazlası iyileşebilir. Bu yüzden
erken teşhis ve tedavisi önemlidir. Kkansere yatkınlığı arttıran bazı
faktörler vardır. Bunlar;

Siyah ırkda daha fazla görülür,
Çok eşlilik,
Cinsel temasın 20 yaşından önce başlaması,
Düşük sosyo ekonomik düzey,
Viral ve bakterial enfeksiyonlar,
Çok doğum,
Sigara içimi,
Vitamin C eksikliği,
Erkek eşin sünnetli olmaması,
Hastanın bağışıklığının baskılanması.



Rahim Kanseri Belirtileri
Erken evre kanserler genelde bulgu vermezler. Erken dönemde
yakalayabilmek için yıllık rutin smear testi ve muayene gereklidir.
İlerlemiş kanserin klinik bulguları;

Adet arası kanamalar
Bu kanamalar lekelenme, kanlı akıntı veya aşikar kanamalar şeklindede
olabilir. Genelde kokulu, kaşıntı yapmayan akıntıdır.
İlişki sonrası kanama
Kasık ağrısı genellikle tek taraflıdır
Zayıflık, kilo kaybı ve kansızlık hastalığın geç dönem bulgularıdır.
Rahim ağzı kanserinin ilerlemesi bazen çok hızlıdır. Bu nedenle,
kanserin erken dönemde saptanabilmesi için gebelerde dahil olmak üzere
tüm kadınların düzenli jinekolojik muayene ve smear testi
yaptırmalarının büyük önemi vardır. Çünki hastalık bulgu vermeye
başladığında çoğunlukla ilerlemiş safhadadır, ve klinik olarak
yapılacak şeyler kısıtlıdır. Kanserin tanısı jinekolojik muayene ve
alınan örneklerin patolojik incelemesi ile yapılır. Erken evre
kanserlerin tedavisinde sadece rahim boynu veya rahimin alınması ile
başarılı sonuç elde edilirken, ilerlemiş kanserlerde büyük ameliyatlar
ve bunlara ek olarak yapılan radyoterapi ve kemoterapi tedavilerinin
sonuçları pek yüz güldürücü olmamaktadır.



Rahim Kanseri Tedavisi
Ameliyat ile kanserli rahim çıkartılırken aynı zamanda cerrahi
evreleme yapılmalıdır. Karın orta hat kesisi ile açılmalı ve karın
içini tümör yayılımı açısından gözle değerlendirmeyi takiben karın
içine steril sıvı dökülerek yıkantı sıvısı alınmalıdır. Daha sonra
rahim ve yumurtalıklar ve lenf bezleri çıkartılmalıdır (pelvik -
paraaortik lenfadenektomi) Karın içinden şüpheli bölgelerden biopsiler
alınmalıdır. Karın içine yayılım mevcutsa (evre IVb) , mümkün olduğu
kadar tüm tümöral kitle çıkartılmalıdır. Karın içine yayılmış rahim
kanserlerinde de yumurtalık kanserinde olduğu gibi, omentektomi ve
yayılım olan barsak kısmı çıkartılarak geriye tümör bırakılmamaya
(rezidü) çalışılmalıdır.
Tam bir cerrahi evreleme yapılan hastalarda ameliyat sonrası
radyoterapi yapılması gereken hastalar daha doğru seçilir. Oysaki tam
cerrahi evreleme yapılmayan hastalarda ,ameliyatın eksikliğini
gidermek için tüm hastalara radyoterapi yapmak gerekir. Tam bir
cerrahi evreleme sonrası lenf bezlerinde kanser yayılımı yoksa , karın
alt bölgesi ışınlaması ( pelvik radyoterapi) yerine vajinal kubbe
ışınlaması daha akılcı bir yaklaşımdır. Böylece radyoterapinin
barsaklara yapacağı olumsuz yan etkilerinden sakınılabilir. Clear
cell veya seröz papiller gibi hastalık seyri kötü olan histolojik
tipler dışında, evre Ic- endometrioid adeno kanser olgularında,
radyoterapi yapılmadan bile hasta takip edilebilir. Cerrahi sonrası
takip edilen olgularda hastalık tekrarlama oranları %5-8 kadardır.
Hastalık tekrarlaması olan olgularda ise eğer daha önce radyoterapi
yapılmamışsa uygulanacak olan radyoterapi ile başarı oranı yüksektir.
Eğer hastalık vajen kubbe üzerinde bölgesel olarak tekrarlamışsa bu
hastalara ameliyat yapılarak kitle çıkartılmalıdır. Radyoterapi, kitle
çıkartıldıktan sonra yapılırsa daha başarılı sonuçlar elde edilir.



Bitkisel Rahim Kanseri Tedavisi
Alternatif bitkisel rahim kanseri tedavisi Türkiyede ve dünyada
geliştirilen en etkili çalışma XP TONIC SLS'dir.