Mesane Kanseri

[Efil-Efil]

Kanser kelimesi herkesi korkutan bir kelimedir. Ancak özellikle mesane
kanseri bu kadar korkutucu olmamalıdır çünkü erken tanı ve tedavide
genellikle tam olarak iyileşme söz konusudur. Genellikle 50-70 yaş
arasında sıktır ve erkeklerde kadınlardan 3 misli daha fazladır. Erkek
mesane kanseri olması riski kadınlardan üç kat daha fazladır. Amerika
da her yıl yaklaşık kırk bin yeni mesane kanseri olayı teşhis edilir
ve onbeş binden fazla ölümün nedeni bu hastalıktır. Mesane kanseri
kırk yaşın altındakilerde nadiren görülür. Bunun en azından çevresel
faktörlerle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bu hastalık sigara
içenlerde boya, kimya ve lastik sanayiinde çalışan işçilerde daha
fazla görülür. Mesane (idrar torbası) idrarın birikmesi ve boşalmasını
sağlayan organımız olup, mesaneyi oluşturan hücrelerin kontrolsüz
olarak çoğalmasına da mesane kanseri denir. Eğer bu hücre çoğalması
yalnızca mesanenin yüzeysel katmanı ile sınırlıysa buna yüzeysel
mesane kanseri denir. Eğer hücre çoğalması derinleşip kas ve yağ
tabakasına da geçerse buna derin (invaziv) mesane kanseri denir.



Mesane Kanseri Nedenleri
Kesin sebep bilinmemekle birlikte birçok etken hazırlayıcıdır. Tütün
mamulleri çok önemli hazırlayıcılardır. Kimya, petrol, lastik
sanayileri ve matbaacılıkta çalışan kişilerin uğradıkları kimyasal
madde etkileri de önemlidir.



Mesane Kanseri Belirtileri
-Pelvik sancı (ön ve yanlardaki kalça kemiklerinde sancı); -İdrar
yapmada zorluk; Tam olarak sebebi belirlenmemiş olan bu hastalığın her
yaşta görülmesi mümkün olduğu gibi, çoğunlukla 60 yaş üstünde
görüldüğünden ileri yaş hastalığı olarak düşünülebilir. Kadınlara göre
erkeklerde 3 kat daha fazla görülen bu hastalığın en önemli sorumlusu,
sigara kullanımıdır. Sigara içmeyenlere göre içenlerde 10 kat daha
fazla rastlanan bu kanser, genetik yatkınlığı olanlar ile kimyasal
maddelere uzun süre maruz kalanlarda (boya, lastik, deri vb
sanayiilerinde çalışanlar gibi) sıklıkla gözlenmektedir. Tekrarlayan
idrar yolu hastalıklarında, böbrek taşı rahatsızlığı olanlarda, uzun
süre sonda kullanmak zorunda olanlarda mesane kanseri riski
artmaktadır. Hastalığın belirtileri arasında idrardan kan gelmesi,
işeme esnasında ağrı ve sık idrar isteği bilinen bulgular olmakla
beraber, farklı hastalıkların da belirleyicisi olduklarından kesin
değillerdir. Fakat idrardan kan gelmesi ciddi bir olaydır ve hastanın
mesane kanseri olmadığı teyit edilmelidir.



Mesane Kanseri Tedavisi
İdrarda kan bulunması ileri teşhis yöntemlerinin uygulanmasını gerekli
kılar. Genellikle ilk test sitoloji olmaktadır. Mesanede tümör
varlığı, sistoskopi ile araştırılır. Bu işlemde sistoskop denilen özel
bir aletle cinsel organdan girilerek mesane göz ile değerledirilir.
Tümör görüldüğünde patolojik inceleme için parça alınır.

Hastalığın tedavi şekli ve yoğunluğunun belirlenmesinde evre ve
derecesi, tümörün yeri ve hastanın genel sağlık durumu göz önüne
alınır.

Tümörün derinliği ve mesane dışında yayılımı bu planlama için esas
teşkil eder. Cerrahi, kemoterapi, radyoterapi gibi metodlar
sözkonusudur. Tümör saptanan hastalara transuretral tümör rezeksiyonu
(TUR) yapılır. Yapılan cerrahi müdahale sonrası patolojik inceleme
evrelendirme için gereklidir. Tanı konduğunda %85 mesane ile
sınırlıdır. Lenf modülleri tutulumu ve uzak metastazlar %15 lerdedir.
Tümörün ilerlemesi, tekrarlaması, karakterinin kötüleşmesi, patolojik
derecesiyle yakın olarak ilişkilidir. Patolojik dereceleri yüksek
olanlarda yaşam şansı %30larda kalmaktadır.

Mesane kanserindeki en büyük handikap, nüks oranı en yüksek
kanserlerden biri olmasıdır. Bu yüzden hasta sık sık doktor tarafından
kontrol edilmelidir. Operasyondan hemen sonra birden fazla tümör
varsa, 2 cm den büyükse, kötü yerleşimliyse ürologun tecrübesine göre
tam temizlenememişse ve nüks etme ihtimali varsa, 8 haftada bir olmak
kaydıyla BCG (tüberküloz aşısı), Mitomycin, Ebirubicin gibi kimyasal
ajanlarla yıkanarak ameliyattan kalan tümör hücreleri öldürülmeye ve
nüks ihtimali en aza indirilmeye çalışılır.

Mesane Tümörü Mesane duvarında derinleşmiş olan tümörler için ise TUR
denilen operasyon kesinlikle tedavi sağlayamayacağı için radyoterapi,
yani ışın tedavisi gerekmektedir.

Radikal sistektomi denen yöntem ise, bölgesel lenf bezleri ve
mesanenin olduğu gibi parçalanmadan çıkartılmasını takiben,
barsaklardan alınan parçalarla yapılan bir mesaneye bağlanan idrar
yolları, ve yeni mesanenin anüse, cilde ya da eski idrar kanalına
bağlanmasıdır.

Bu ameliyatlar erkekte ve kadında bazı farklılıklar gösterir ki
erkeklerde lenf nodülleri mesane ve prostat, bazen üretra; kadınlarda
ise lenf nodülleri, mesane, yumurtalıklar, rahim ve vajinanın üst
bölümü çıkartılmaktadır. Operasyonlar öncesi ve sonrasında kemoterapik
uygulamalar da söz konusu olabilir.

Yüzeysel mesane kanserindeki tedavi genellikle tümörün kendisinin
alınması şeklindedir. Bunun için büyük bir ameliyat gerekmez, çünkü
cerrah tümörü bir sistoskop aracılığıyla alınabilir.

Yüzeysel tümörün alınmasından sonra biyopsiyi ihtiva eden sistoskopik
değerlendirme her 3 ile 6 ayda bir kanserin yeniden oluşup
oluşmadığını belirlemek için yapılır. Eğer bu olay yinelenirse, tümör
yeniden sistoskopi ile alınabilir. Ancak bu sefer gelecekteki mesane
kanseri olasılığını azaltmak için kanserle mücadele edici ilaçlar
verilir.

Eğer hastalık mesane kasları ve yağ dokusunu kaplarsa mesanenin
kendisinin, erkeklerde de prostat bezinin de birlikte olmak üzere,
alınması gerekir. İlerlemiş mesane kanseri olan kadınlarda da
yumurtalıkların, rahmin ve vajinanın bir kısmının alınması gerekir.

Mesanenin alınması, idrarın geçeceği bir açıklığın yaratılmasını
gerektirir. Bunu yapmanın değişik yolları vardır. En başarılı olan
tekniklerden birinde üreterler, bir parça bağırsaktan yapılmış yapay
bir mesaneye bağlanırlar. Yani mesane göbeğin yan tarafından vücudun
iç kısmına tutturulur. Daha sonra idrarı giysilerin altından vücut
üzerinde bir torbaya boşaltmak üzere karın duvarından bir delik
açılır. Buna ileal kanal işlemi denir.

Bazı hekimler, invazif (yayılma gösteren) mesane kanseri için bu
operasyondan sonra radyasyon terapisi ve kemoterapi önerirler. Tümör
lenf ise kemoterapi kullanılabilir. Metastatik hastalığı (diğer
organlara yayılan kanser) olan şahısların %30 ile 70 i arasındaki
kısmında kemoterapi kanserin yayılmasını kontrol altına almak ve
ağrıyı hafifletmek açısından yararlıdır. Ancak bunun yararı 6 aydan
daha fazla sürmez ve kanser bu süreden sonra ilerlemeye devam eder.

Mesanenin ameliyat ile alınması veya radyasyon terapisi ile devam eden
kemoterapinin bir kombinasyonu yayılma gösteren (invasiv) hastalığı
olan şahısların bazılarında yaşamı uzatır.

En sık görülen ilk belirti, ağrı ya da başka bir rahatsızlık
olmaksızın, idrarda kan bulunmasıdır. Sık yapılan bir teşhis hatası,
idrardaki bu kanın mesane iltihabına bağlanmasıdır. Eğer mesane
kanserini düşündüren şikayetleriniz varsa, doktorunuz kanserli
hücreleri saptamak üzere idrar tahlili yaptıracaktır. IVP denilen özel
bir böbrek röntgeni çekilebilir ve doktorun mesanenin içini
görebilmesi için, sistoskopi yapılacaktır. Sistoskopi sırasında, habis
hücreler açısından mikroskop altında incelenmek üzere, mesane
duvarından parça alınır.

Eğer kanser saptanırsa, doktorunuz kanserin hangi evrede olduğunu
saptamak için, karın ya da pelvis tomografisi isteyebilir. Kanserin
mesane dışına yayılıp yayılmadığını anlamak için yapılan testler,
göğüs röntgeni ve kan tahlilleridir.

Eğer mesanedeki tümör küçükse ve mesaneyi kaplamamışsa, iyileşme şansı
yüksektir. Bu türden mesane kanseri olan insanların yaklaşık %50si ile
70i arasında kalan kısmı üç yıllık bir süre içerisinde iyileşme
gösterecektir. Ancak kanser yine de önemli olacaktır.

Kanseri kaslara ve yağ dokusuna yayılan şahısların yaklaşık %45i
radyasyon tedavisinin yapılmış olması koşuluyla en azından 5 yıl
süreyle yaşarlar.

Mesane kanseri diğer organlara da sıçrayan insanların büyük bir
çoğunluğu tedavi görse de 2 yıldan fazla yaşayamaz.



Bitkisel Mesane Kanseri Tedavisi
Alternatif Bitkisel Mesena Kanseri Tedavisinde XP TONIC SLS' Türkiyede
ve Dünyada geliştirilmiş en etkili çalışmadır. Klasik Tıbbın yetersiz
kaldığı noktalarda immün sistemin direncini arttırarak evrimini
tamamlamış insan bedeninin savunma sistemini harekete geçirmesinisi
sağlar.