Böbrek Kanseri

[Efil-Efil]

Böbrekler, karın üst bölgesinde bulunan ve idrarı oluşturan bir çift
organdır. Oluşan idrar üreter adı verilen iki ince borucuk
aracılığıyla idrar kesesine aktarılır. Böbrekler sırtta göğüs
kafesinin iki yanında yer alırlar ve kuvvetli sırt adaleleri ve alt
kaburga kemiklerince dış etkilere karşı korunurlar. Etrafında Gerota
kılıfı adı verilen kalınca bir kılıfla kaplı olup ayrıca da üst yüzeyi
tıpkı bir elmanın dış kırmızı kabuğu gibi bir zarla kaplıdır. Ana
atardamar (Aorta)dan gelen bir damarla kanlanırken, toplayıcı damarı
ana toplar damarlara (Vena Kava) boşalır. Vücutta metabolizma sonrası
oluşan zararlı maddeleri ve fazla suyu idrar yoluyla uzaklaştırmak ana
görevidir. Bunun yanısıra kan basıncını (tansiyon) ayarlamada ve kan
yapımında da rol oynarlar. Böbrek kanseri genellikle 50-70 yaşları
arasında ortaya çıkar. Erkekte kadına göre 2-3 kat daha fazla görülür.
Böbrek kanserinin nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir. Böbrek
kanseri türlerini iyi huylu ve kötü huylu olmak üzere 2 guruba
ayırırız. Böbrekte en sık görülen kitle basit böbrek kistleridir.
Böbrek kisti iyi huylu bir kitle olup kanserden tamamen farklıdır.
Çoğu zaman raslantısal olarak ortaya çıkan böbrek kistleri insan
yaşamını hiçbir zaman tehdit etmez. Böbrek kisti saptanan hastalar
gereksiz yere paniğe kapılırlar ve tedavi arayışı içine girerler.
Gerçekte böbrek kistleri çoğu zaman tedaviyi bile gerektirmezler,
yalnızca izlemek hemen daima yeterli olur. Böbrek kanseri ise kötü
huylu bir kitle olup, böbrek kistlerinin aksine insan yaşamı için
tehdit oluşturabilmektedir. Renal hücreli kanser, böbrekte kanı süzen
ve idrar oluşturan dokulardan köken alır. Böbrek kanseri büyüdükçe
etrafında yer alan lenf bezeleri, karaciğer, kalın barsak ve pankreasa
yayılabilir. Bunun yanında, ana tümörden kopan tümör parçaları vücudun
diğer uzak taraflarına giderek yerleşebilir (Metastaz).



Böbrek Kanseri Nedenleri
Böbrek kanserinin bilinen risk faktörleri:
Sigara
Aile öyküsü
Diet
Yüksek tansiyon
Şişmanlık
Mesleki risk faktörleri: Çelik endüstrisi, petrol, kadmiyum, kurşun
endüstrisi çalışanları ve asbestoza maruz kalanlarda böbrek kanseri
riski artmaktadır.
Radyasyon
Diyaliz: Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle uzun süreli hemodiyaliz
programında olan hastalarda böbrek kisti ve böbrek kanseri riski daha
fazladır.
Genetik: Von Hippel-Lindau hastalığı genetik geçişli bir hastalık olup
beraberinde iki taraflı böbrek ve diğer bazı organlarda kanser ortaya
çıkması söz konusu olabilir. Bu hastalar ve ailesi yakından
izlenmelidir.



Böbrek Kanseri Belirtileri
Böbrek kanserleri erken dönemlerinde sıklıkla herhangi bir belirti
veya şikayet oluşturmaz. Böbrek kanserinin büyümesi ile birlikte bazı
belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar;
İdrarda kan varlığı, gözle görülebilen kanama veya sadece idrar
tahlilinde görülebilen mikroskobik kanama şeklinde olabilir.
Böbrek bölgesinde muayenede ele gelen kitle
İştahsızlık
Kilo kaybı
Tekrarlayan ateş
Devamlı olabilen yan ağrısı
Genel halsizlik ve kendini kötü hissetme

Tansiyon yükselmesi, kan değerlerinde normalin altına inme (kansızlık)
de böbrek kanserlerinde görülebilir.Yukarda bahsedilen belirtiler
böbrek kanseri dışındaki hastalıklarda da gözlenebilir. Bu belirtileri
olan kişiler doğru teşhis ve tedavi için en kısa zamanda bir üroloji
uzmanına başvurmalıdır.

Ancak unutulmamalıdır ki erken dönem böbrek kanserlerinde hiçbir
belirti olmayabilir. Bu nedenle doktora başvurmak için yukarda bahsi
geçen belirtilerin ortaya çıkması beklenmemelidir. Zira erken dönemde
yakalanan böbrek kanserlerinin tedavi başarısı ve buna paralel olarak
da tedavi sonrası yaşam süresi çok daha yüz güldürücü olur.



Böbrek Kanseri Tedavisi
Böbrek tümörünün tedavisi hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve
kanserin yayılım derecesine (evre) göre belirlenir. Böbrek
kanserlerinde birinci basamak tedavi cerrahi yöntemle mevcut kanserli
dokunun tamamen çıkarılmasıdır. Ancak unutulmamalıdır ki cerrahi ile
tam tedavinin sağlanabilmesinde kanserin derecesi ve evresi çok
önemlidir.

Erken saptanabilen böbrek kanserlerinde cerrahi ile tam tedavi sağlama
şansı oldukça yüksektir. Kanserin evresi, büyüklüğü ve sayısına göre
değişmek üzere ya radikal operasyon ile böbrek, böbrek üstü bezi ve
etrafındaki zar ve yağ tabakaları ile birlikte tamamen çıkartılır
(radikal nefrektomi) yada kısmi olarak yalnızca tümörün çıkarılması
(parsiyel nefrektomi) söz konusu olabilir. Cerrahi teknik cerrah
tarafından belirlenmek üzere açık operasyon yada laparoskopik denilen
kapalı yöntemle olabilir. Kalan böbrek normal ise, hastalıklı böbreğin
alınması böbrek fonksiyonları açısından her hangi bir sorun yaratmaz.
Cerrahi tekniğe bağlı olmak üzere hasta genellikle ameliyattan sonra
3-4 günde hastaneden çıkarılabilir. Hastaneden çıktıktan sonra
rahatlıkla normal günlük aktiviteye geçilebilir. Çıkarılan örnekler
histopatoloji yöntemiyle incelenir ve tümörün cinsi, karakteri ve
yayılım derecesi belirlenir. Bu, hem tanıyı kesinleştirir hem de
yayılım hakkında bilgi verir. Kanser Gerota kılıfı içinde ise
hastaların büyük kısmında başka ek bir tedaviye gerek kalmaz. Eğer
tümör kılıfın dışına çıkmışsa yada başka yerde de mevcutsa cerrahi
sonrası ek bir tedavi gerekecektir.

Ameliyattan sonra hastalığın derecesine göre gerekirse immünoterapi
denilen ek bir tedavi yöntemine başvurulabilir.
Biyolojik tedavi (immunoterapi):
Aslında vücutta da doğal olarak üretilen savunma sisteminin silahları
olarak nitelendirilebilecek maddelerin Dışarıdan vücuda verilmesi
suretiyle biyolojik yapının daha iyi kullanılması ve güçlendirilmesi
amaçlanmaktadır. Bu maddelerin uygulanması doktor tarafından
belirlenen bir program dahilinde olmaktadır. Yan etkileri nedeniyle
son derece dikkatli ve deneyimli merkezlerde uygulanması uygundur.
Biyolojik tedavi sırasında hasta yan etkilerinin izlenebilmesi için
çoğu kez hastanede kalır. Bu tedaviler yan etki olarak kas ağrısı,
halsizlik, dikkat kaybı, ateş, kusma ve ishale neden olabilir.
Hastalar genelde kendilerini çok yorgun hissederler. Bazılarında deri
dökülmesi olur. Bu problemler çok ciddi olabilir ama tedavi bitince bu
etkiler kaybolur.
Kemik tutulumu olan hastalarda bölgesel ışın tedavisinden de
(Radyoterapi) faydalanılır. Radyasyon tedavisi:
Radyasyon tedavisi vücut dışındaki radyoaktif bir kaynaktan gelen
yüksek enerji içeren ışınların kanser hücrelerini öldürmek için
kullanılmasına dayanır.
Kemoterapi:
Kemoterapi kanserli hücreleri öldürmek için ilaç kullanılmasıdır.
Diğer bir çok kanserde etkili olmasına rağmen böbrek kanserinde çok
sınırlı bir etki gösterir. Buna rağmen araştırmacılar yeni ilaç ve
ilaç kombinasyonlarını denemektedirler.
Hormon tedavisi:
Hormonlarla hücrenin büyümesi kontrol altına alınmaya çalışılır.
Hormon tedavisi ilerlemiş böbrek kanserlerinde kullanılır.

Akılda tutulması gereken önemli bir nokta da böbrek kanserlerinde
cerrahi tedavi sonrası uzun yıllar boyunca düzenli takiplerin
hastalığın kontrolü açısından önemli olduğudur.



Bitkisel Böbrek Kanseri Tedavisi
Alternatif Bitkisel Böbrek Kanseri Tedavisinde Türkiyede ve Dünyada
geliştirilen en önemli çalışma XP TONIC SLS'dir Herbalis Adnan Akar
tarafından geliştirelen bu çalışma bitkisel böbrek kanseri tedavisinde
önemli sonuçlar elde etmektedir.