esito di una tac al cranio
Els
ho appena ricevuto l'esito della mia tac al cranio. Il medico all'ospedale
non mi ha per niente rassicurato, ma non sostiene siano necessari altri
esami. Dice solo che se avessi 80 anni l'esito sarebbe "normale". Io di anni
ne ho 48.
Vi scrivo l'esito. Spero che qualcuno di Voi mi sappia dire qualcosa.
"A destra, in sede para silviana profonda, piccolo focolaio ipodenso,
verosibilmente riferibile ad esito di lesione vascolare.
Di verosimile analogo significato, area ipodensa, omolateralmente, in sede
temporale profonda, paramesencefalica.
Struttura della linea mediana in asse.
Ampliamento degli subaracnoidei della base e, in sede frontale parietale,
della volta cranica.
Cavità ventricolari laterali più ampie della norma".
Non so se può servire a qualcosa comunque io soffro di cefalea da quando
avevo 18 anni e la velocità del sangue in questo periodo è più alta della
norma (27, il valore di riferimento massimo è 20).
Sono arrivata a questo dottore per una visita pneumologica in quanto mi
curano per asma da 5 anni. Questo medico non ritiene che io abbia l'asma
perchè l'IgE totale ha come valore 10 e perchè non ho il fischio al momento
dell'attacco.
Vi ringrazio anticipatamente per una Vostra risposta.
Maria
Mimmo
"Els" <els...@tiscalinet.it> wrote in message
news:vNut9.31702$dj7.2...@tornado.fastwebnet.it...
> "A destra, in sede para silviana profonda, piccolo focolaio ipodenso,
> verosibilmente riferibile ad esito di lesione vascolare.
> Di verosimile analogo significato, area ipodensa, omolateralmente, in
sede
> temporale profonda, paramesencefalica.
Dal referto allegato, presumo che l'esame sia stato fatto senza impiego
di mezzo di contrasto endovena.
Secondo me, sarebbe utile completare la TAC con la fase
contrastografica, anche se non sembra che le due lesioni descritte
possano essere suscettibili di modificazioni (non si sa mai, pero' ...).
Ricordo che i protocolli per lo studio delle cefalee prevedono la TAC
sia in condizioni basala che con impiego di m.d.c. endovena.
Poi aggiungerei un eco color Doppler dei tronchi sovra-aortici, cosi',
giusto per escludere che esistano placche ateromasiche lipidiche o
ulcerate.
In ultima battuta, dopo i due precedenti esami, una Risonanza Magnetica.
In bocca al lupo e ciao.
--
Mimmo, specialista in radiologia
Els
La tac č stata fatta senza mezzo i contrasto.
Grazie per i consigli.... e... un'altra cosa.... io non capisco proprio cosa
voglia dire il referto... e la visita da un dottore ce l'avrň solo venerdě
sera (quindi puoi ccapire il mio stato d'ansia).. non č che hai tempo per
spiegarmi cosa significa?
Ancora grazie
Maria
Mimmo
> La tac è stata fatta senza mezzo i contrasto.
Lo immaginavo.
> ... io non capisco proprio cosa voglia dire il referto
> ... e la visita da un dottore ce l'avrò solo venerdì
> sera (quindi puoi ccapire il mio stato d'ansia).. non è
> che hai tempo per spiegarmi cosa significa?
Posso provarci, ma ti ricordo che il newsgroup non e' la sede piu'
appropriata.
Anche se la TAC e' un esame abbastanza oggettivo, ogni radiologo puo'
apportare la propria dose di esperienza nella valutazione dei diversi
reperti.
In altre parole, bisognerebbe vedere le immagini. Copio e incollo il
referto:
> "A destra, in sede para silviana profonda, piccolo
> focolaio ipodenso, verosibilmente riferibile ad esito
> di lesione vascolare.
Ci sono due piccole lacune, cioè due "buchetti" nell'ambito del tessuto
cerebrale.
L'ipotesi avanzata dal collega, è che nel tempo, qualche vaso sanguigno
piu' piccolo possa essere andato incontro a un'occlusione (per esempio
per l'effetto di micoremboli) e avere causato un'ischemia settoriale del
tessuto cerebrale irrorato.
Non conosciamo un parametro importante: le dimensioni delle due aree.
In un anziano si tratta di un reperto abbastanza comune, molto meno a 48
anni.
Sei a rischio di patologia ateromasica? Cioè: fumi? Hai disordini del
quadro lipidico? Soffri di ipertensione? Sei obesa? Hai avuto una
menopausa precoce? ecc. ecc.
In tutti i casi, anche se non sembra che queste due lacune possano
"nascondere" qualcosa, ma, dati i dubbi sopra esposti, sarebbe più
prudente controllare le due aree dopo l'iniezione endovenosa del mezzo
di contrasto.
L'eco color Doppler dei vasi del collo, che ti ho suggerito nel post
precedente, serve invece a valutare l'eventuale presenza di patologia
ateromasica pericolosa nei punti piu' critici.
> Di verosimile analogo significato, area ipodensa,
> omolateralmente, in sede temporale profonda,
> paramesencefalica.
Vale quanto detto in precedenza
> Struttura della linea mediana in asse.
Questo e' normale.
> Ampliamento degli subaracnoidei della base e, in sede
> frontale parietale,
> della volta cranica.
> Cavità ventricolari laterali più ampie della norma".
Questo e' un altro dato difficile da interpretare; sembrerebbe indicare
l'insorgenza di un'atrofia corticale-sottocorticale, cioe' di un
iniziale quadro degenerativo della corteccia. Per fortuna l'esperienza
mi insegna, che di fronte a questi quadri non sempre corrisponde qualche
deficit neurologico o intellettivo specifico.
Si tratta talvolta anche di valutazioni piu' o meno soggettive. Nessuno
dei reperti descritti lascia presagire una condizione di immediato
pericolo. Al limite potrebbero essere segni di qualche vecchio esito
ischemico, passato inosservato. Per il momento ti suggerisco di
continuare una vita serena, in attesa di parlare con il tuo curante e di
programmare un giusto approfondimento diagnostico.
Spero di averti rassicurato. Ciao
--
Mimmo
francesc...@gmail.com
indagine eseguita nelle sole condizioni di base. nella fossa cranica posteriore il quarto ventricolo è in sede , de forma e volumi normale . non si apprezzano alterazioni focolai a carico del tronco e degli emisferi cereBellaria. cisterne della base ' scrisse silvia ne è solchi subaracoi dei perenne fauci norma por esentati . sistema ventricolare sovrannaturale eumoforco ed in sede ., senza impronte o spostamenti nella mediana. minuto e puntiforme focolaio ipodenso a carico della sostanza bianca sopraventricolare di destra con caratteristiche che parebbero compatibili con minimo esito lacunare su base vascolare ischemia. strutture della linea mediana in asse . grazie mille
Farfarello
> ... minuto e puntiforme focolaio ipodenso a carico
> caratteristiche che parebbero compatibili con minimo
Hai trascritto il referto, infarcendolo di un mare di bestialità senza
senso, ai limiti della comicità: forse un giorno, dopo essermi fumato
roba buona, mentre referto, vedrò finalmente ...
> un sistema ventricolare sovrannaturale eumoforco (?)
:D :D :D
Hai riletto ciò, che hai riportato?
Da tutto, estraggo il passo quotato all'inizio, perchè sembra la cosa
più interessante e leggibile.
Il collega ha segnalato un piccolo "buco" che potrebbe essere l'esito di
un circoscritto infarto del parenchima cerebrale, ovvero di un episodio
del passato (magari passato inosservato), in cui il paziente ha subito
l'arresto di ossigenazione in un piccolo territorio.
Difficile dare un significato a questo reperto, senza sapere nulla della
clinica (dei disturbi, cioè, che lamenta il paziente) e degli eventuali
danni neurologici subiti.
Ovviamente bisognerebbe vedere le immagini per dare un giudizio ...
--
Mimmo
Specialista in Radiologia Diagnostica
Co-moderatore di ISM
alessi....@gmail.com
zanni
> Ho appena ritirato lesito della tac. ..Cosa significa esito lacunare in sede capsulo nucleare nell'emisfero destro se mi potete rispondere Grazie
>
https://www.paginemediche.it/esperto-risponde/ischemia-lacunare-significato
Farfarello
> ...Cosa significa esito lacunare in sede
> capsulo nucleare nell'emisfero destro ...
Non sappiamo nulla nè della tua anamnesi, nè delle malattie pregresse,
nè del quadro clinico, che ti ha portato all'esecuzione dell'esame.
Inoltre bisognerebbe vedere le immagini per farsi un'idea.
Nella più comune accezzione radiologica, l'esito lacunare si manifesta
come un "buchetto", una piccola alterazione, ben circoscritta, nera o
scura. La si ritiene un esito microischemico, cioè di un piccolo ictus,
la cui sintomatologia può essere del tutto passata inosservata.
Può essere spia di una sofferenza vascolare del microcircolo cerebrale,
come lo è, in maniera più diffusa, la sofferenza della sostanza bianca
profonda (c.d. leucoaraiosi).
Soffri di:
Ipertensione? Fumo? Colesterolo o altre dislipedemie? Diabete? ...
--
Mimmo, medico, specialista in Radiodiagnostica
diavoletto...@gmail.com
--
Farfarello
Farfarello
> Nella più comune accezzione ...
Dieci minuti dietro la lavagna, con il cappello a due punte.
Chiedo scusa del refuso.
--
Mimmo
--
Farfarello
michelam...@gmail.com
Buonasera ho eseguito una tac da poco per un forte mal di testa e altri sintomi; tra cui formicoli alle mani ai piedi e tremore alla mano destra ,l'esito della tac ė stato questo, ha mostrato "in sede nucleo -capsulare sinistra due areole ipodense come da verosimili esiti di pregresso insulto vascolare "Mi potrebbe spiegare meglio ?Ho già fatto anche la risonanza magnetica con contrasto ,ma ahimè Sto aspettando ancora gli esiti !
Mimmo De Nile
> "in sede nucleo -capsulare sinistra due areole
> ipodense come da verosimili esiti di pregresso
> insulto vascolare "
Microinfarti cerebrali, insomma.
Questi episodi possono anche passare clinicamente inosservati o dare
manifestazioni a distanza dall'evento, o quando le alterazioni si
assommano.
> ... forte mal di testa e altri sintomi; tra cui formicolii
Almeno, il tremore. Bisognerebbe ricercare altri segni. Fare un esame
neurologico. La cefalea è aspecifica.
Non sappiamo l'età, le patologie associate e i fattori di rischio
(ipertensione? diabete? disordini del quadro lipidico? fumo? ...).
> Ho già fatto anche la risonanza magnetica
> con contrasto
--
Mimmo
Medico, specialista in Radiologia