Domanda su RX torace
MarcoGT
il giorno di Natale ho dovuto "usufruire" delle cure del pronto soccorso
perchￜ ho avuto un dolore retrosternale della durata di 5/6 ore, con
dolore che aumentava durante l'atto respiratorio; inoltre, mi sembrava
di avere, a tratti, il respiro affannoso.
Ho chiamato il 118, c'era l'infermiere a bordo del mezzo MSB e quindi mi
ha fatto subito un ECG, risultato negativo (spedito in ospedale e letto
dal cardiologo);
i parametri erano i seguenti:
pressione: 150/75 (solitamente ho 120/70)
freq. cardiaca: 140 bpm
sat: 100% (in aria ambiente; quindi il respiro affannoso, la "fame
d'aria" era solo psicologica)
vengo comunque portato in ospedale, mi rifanno ECG (negativo), esami
sangue e rx torace per sospetto pneumotorace dx (il dolore si estendeva
maggiormente a destra).
Mi prendono una vena, infusione di fisiologica+antidolorifico, ed il
dolore lentamente passa.
Nella notte vengo dimesso.
Oggi sono andato a ritirare il referto che dice:
Polmoni apparentemente a parete
Non franche immagini di lesioni parenchimali a focolaio in atto
Non versamento pleurico
L'immagine cardiovasale ￜ nei limiti per etￜ.
Ora, cosa significa "Non franche immagini di lesioni parenchimali a
focolaio in atto"
Il medico ￜ in vacanza, andrￜ a chiedere direttamente in pronto
soccorso; non credo comunque sia qualcosa di preoccupante altrimenti il
medico del ps non mi avrebbe dimesso.
Inoltre, il referto del radiologo ￜ arrivato oggi, ma la lastra ￜ stata
comunque vista dal medico (di ps) che me l'ha prescritta? Come funziona
in questi casi?
Grazie
Marco
Buon anno a tutti
MimmoRX
> Ora, cosa significa "Non franche immagini di lesioni parenchimali a focolaio
> in atto"
Che non sembrano esserci particolari alterazioni.
> Inoltre, il referto del radiologo ￜ arrivato oggi, ma la lastra ￜ stata
> comunque vista dal medico (di ps) che me l'ha prescritta? Come funziona in
> questi casi?
Se il medico di PS non ravvisa (in base ai dati clinici,
laboratoristici e anamnestici) una particolare urgenza, "commissiona"
al tecnico radiologo (infermiere specializzato) l'esecuzione
dell'esame.
Il medico di PS ha poi un bagaglio culturale, per poter dare una
valutazione "di massima" delle radiografie eseguite (tanto ￜ vero che
risponde penalmente in caso di errore).
Perchￜ l'esame radiografico abbia un valore legale, ￜ indispensabile
che questo sia refertato da un medico *necessariamente* specialista in
radiologia diagnostica (radiologo, da non confondere con il tecnico,
che ￜ denominato TSRM - tecnico sanitario di radiologia medica). Il
referto radiologico, laddove non esista un radiologo di guardia, viene
stilato in un secondo tempo.
In caso di urgenza/emergenza, se esistono dubbi sull'interpretazione
delle radiografie, o, se sussista la necessitￜ di eseguire esami, che
richiedano il diretto intervento del medico radiologo (ecografia, TAC,
RMN ...), da parte del medico di PS o di un suo consulente, si procede
alla chiamata del radiologo reperibile (che non esiste perￜ nei punti
di primo intervento, laddove il medico di PS ￜ obbligato all'invio dei
pazienti piￜ gravi nelle strutture ospedaliere piￜ attrezzate, dotate
di un Dipartimento di Urgenza/Emergenza - DEU).
Ovviamente sarebbe auspicabile che tutti i DEU fossero dotati di un
medico radiologo di guardia; in realtￜ ciￜ avviene solo nelle strutture
di grandi dimensioni (data a necessitￜ di avere un organico
considerevole, per coprire i turni di guardia).
Direi, che nel tuo caso specifico, puoi stare tranquillo (bisognerebbe
vedere le radiografie, comunque).
--
MimmoRX
Medico, specialista in Radiodiagnostica
MarcoGT
> Che non sembrano esserci particolari alterazioni.
Ma cosa vuole dire "focolaio in atto"?
> Direi, che nel tuo caso specifico, puoi stare tranquillo (bisognerebbe
> vedere le radiografie, comunque).
Chiarissimo, grazie.
Marco
MimmoRX
> Ma cosa vuole dire "focolaio in atto"?
"Radiologichese"??? :-)
E' nel nostro lessico ... in realtￜ non sarebbe molto corretto in
termine grammaticali. Io sono solito parlare di
"lesioni focali di significato attuale"
... ma "in soldoni" significa, che non ci sono alterazioni patologiche
o non sembrano che ce ne siano.
Il "sembrano" ha questa valenza: il radiologo non era presente al
momento dell'esecuzione dei radiogrammi; puￜ darsi che avrebbe
"commissionato" al TSRM un esame leggermente piￜ personalizzato del
semplice standard (per esempio, nel sospetto di un pneumotorace, io
richiedo anche la radiografia in fase espiratoria).
Che io sappia, comunque, se queste integrazioni sono assolutamente
necessarie, vengono richieste esplicitamente nel referto (se ￜ
possibile, si richiama il paziente per completare ciￜ che manca).
Nel tuo caso, non ￜ avvenuto ... ￜ questo il motivo, che mi lascia
tranquillo (ripeto: ￜ una rispota da prendere in senso generale; per
valutare il tuo caso specifico, bisognerebbe avere altri elementi).