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Cortisone e pressione bassa

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Valentina

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May 1, 2010, 4:21:41 AM5/1/10
to
Quando faccio i "boli" di Solumedrol in ospedale per la cura della
ricadute di sclerosi multipla, mi misurano sempre la pressione perchᅵ
dicono che la faccia alzare pericolosamente. Agli altri forse, a me
l'abbassa drammaticamente.
Qualche giorno fa ho fatto un ciclo da 5 grammi e dopo un paio di giorni
dalla fine di questo ciclo, la pressione era 30-60 e le palpitazioni a
155, misurate piᅵ volte con una di quelle macchinette domestiche. Mi
sentivo sempre sul punto di svenire e mi "tenevo sveglia" con la forza
di volontᅵ (si puᅵ? La sensazione era quella!). E' stato abbastanza
brutto anche perchᅵ ᅵ durato per un paio di giorni (non costante per
fortuna, ma comunque sempre per alcune ore, il pomeriggio).
Come ᅵ possibile che il cortisone mi faccia abbassare cosᅵ tanto la
pressione, che di norma ho bassina, in effetti. In passato ho avuto
anche crisi vagali per la pressione bassa, e senza che prendessi cortisone.
Cosa si puᅵ fare per evitare o prevenire il problema.
Durante questi ultimi episodi ho provato a chiamare il medico di base
che mi ha detto semmai di prendere Gutron, ma prima che me lo fossi
procurato era giᅵ passato tutto.

Grazie,
Valentina

LB

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May 2, 2010, 4:35:08 PM5/2/10
to

Valentina <vale...@TOGLIQUESTOduestrade.it> ha scritto:

> Qualche giorno fa ho fatto un ciclo da 5 grammi e dopo un paio di giorni
> dalla fine di questo ciclo, la pressione era 30-60 e le palpitazioni a

> 155, misurate pi� volte con una di quelle macchinette domestiche.

Non mi sembra sinceramente cos� scontato il rapporto causale
cortisone -> ipotensione -> tachicardia di compenso

anzi una frequenza cos� alta (155), avvertita come palpitazioni, e
associata a ipotensione, potrebbe far pensare anche ad un evento aritmico

ti � mai stato fatto un ECG quando eri in queste condizioni?

> (non costante per
> fortuna, ma comunque sempre per alcune ore, il pomeriggio).

anche questo dettaglio potrebbe essere suggestivo per l'ipotesi "aritmica"

Luigi

Valentina

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May 3, 2010, 3:05:50 AM5/3/10
to
LB ha scritto:
> anzi una frequenza cosᅵ alta (155), avvertita come palpitazioni, e
> associata a ipotensione, potrebbe far pensare anche ad un evento aritmico
>
> ti ᅵ mai stato fatto un ECG quando eri in queste condizioni?

No, anche perchᅵ era la prima volta. Di solito si abbassava soltanto la
pressione, ma non ricordo di aver mai avuto palpitazioni.
Sto anche prendendo un farmaco, il Copaxone, che ogni tant mi fa venire
le palpitazioni, soprattutto se bevo the o caffᅵ, che infatti ho
eliminato completamente.
La prossima volta che mi capita magari vado dalla Guardia Medica
(basta?) cosᅵ magari mi fanno un eletrocardiogramma.

--
Valentina

LB

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May 5, 2010, 6:08:07 PM5/5/10
to

Valentina <vale...@TOGLIQUESTOduestrade.it> ha scritto:

> La prossima volta che mi capita magari vado dalla Guardia Medica

> (basta?) cos� magari mi fanno un eletrocardiogramma.

io andrei in Pronto Soccorso, dove hanno la possibilit� di fare s�
un'elettrocardiogramma, ma anche eventuale terapia, se necessario.

Luigi

Valentina

unread,
May 7, 2010, 10:56:48 AM5/7/10
to
LB ha scritto:
> anzi una frequenza cosᅵ alta (155), avvertita come palpitazioni, e
> associata a ipotensione, potrebbe far pensare anche ad un evento aritmico

Ripensandoci, nella vita, mi sono capitati parecchi episodi che erano
stati definiti "vaso-vagali" e imputati alla pressione bassa. Sono
avvenuti tutti nel pomeriggio. Di solito mi viene gran mal di pancia,
diarrea, talvolta vomito e talvolta perdita di coscienza. Anche se
terrificanti per la loro violenza, dopo qualche minuto, tutto passa come
niente fosse. Non ho mai misurato le pulsazioni durante questi epsidodi
ma potrebbero essere dovuti allo stesso problema?

--
Valentina

LB

unread,
May 7, 2010, 4:22:37 PM5/7/10
to

Valentina <vale...@TOGLIQUESTOduestrade.it> ha scritto:

> Non ho mai misurato le pulsazioni durante questi epsidodi
> ma potrebbero essere dovuti allo stesso problema?

La diagnostica della sincope (=svenimento) � uno dei capitoli cardine della
medicina interna :)
diciamo che le cause possono essere molteplici: alcune sono indicative di
patologie pericolose per la vita, molte altre sono benigne, e non portano
nessun rischio se non quello di cadere.
Per orientarsi in questo spettro di ipotesi, ci si basa sui ricordi
dell'evento che ha il paziente, sulla sua storia clinica e sulla visita.
Le ipotesi diagnostiche poi possono essere approfondite con specifici esami.
Solitamente si limita la diagnostica a quello che serve per
- escludere patologie pericolose
- poter in qualche modo intervenire, solo nei casi in cui questo disturbo
diventi particolarmente invalidante.

Ora, se la situazione � cos� complessa dal vivo, non penserai mica che possa
essere facile via web? :)

Luigi

Valentina

unread,
May 7, 2010, 5:12:47 PM5/7/10
to
LB ha scritto:
> Ora, se la situazione ᅵ cosᅵ complessa dal vivo, non penserai mica che possa
> essere facile via web? :)

Hai ragione da vendere, scusa.
Ne parlerᅵ con il medico di base semmai. Comunque sono espisodi che mi
capitano ogni tot anni, non molto spesso per fortuna!

Grazie,
Valentina

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Valentina

unread,
May 8, 2010, 2:08:29 PM5/8/10
to
Stemaz ha scritto:
> IMHO piᅵ utile un ECG dinamico sec. Holter (tra l'altro potrebbe anche
> essere di qualche utilitᅵ per chiarire meglio gli episodi sincopali) e
> un bel tazzone di caffᅵ, sperando nelle palpitazioni ;-)

Ah, con il caffᅵ le palpitazioni sono assicurate! Mi venivano anche
prima di cominciare il Copaxone, che le ha come effetto collaterale.

Ohi ohi, dicevo sempre per scherzo che il cuore era l'unica cosa sana
che avevo.... ;-)
(meglio non fare battute cretine)

--
Valentina

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