prineces ha detto questo lunedì :
> ... Da alcuni anni soffro di artrite reumatoide...
Il problema di questi post risiede nel fatto che è difficile dare
consigli utili senza un contatto professionale diretto.
In tal senso, condivido pienamente quanto scritto dall'amico e collega
moderatore Gianfranco, cercando di mantenermi sul generico.
Rispondo quindi soprattutto con il cuore: ho perso una persona
carissima per via dell'artrite reumatoide.
> Negli ultimi 9 mesi sono sorti ulteriori problemi.
> Dolore (fitte), bruciore, gonfiore e formicolio al braccio e alla mano
> sinistra, di cui pollice, indice, anulare sono addormentati.
Non sembrerebbe esserci una correlazione diretta con l'artrite
reumatoide. Quelli descritti sembrano i segni di una sofferenza
radicolare nel territorio del nervo ulnare.
> Oltre che dal reumatologo, sono stata visitata da neurologo, ortopedico,
> fisiatra.
Tutti specialisti correttamente consultabili, dato il quadro clinico
... ma ... ma ... sembra che ciascuno se ne vada per conto suo.
> Tra i vari esami ho fatto ecografia della mano, ...
... presumo per escludere la sindrome del tunnel carpale.
> .... elettromiografia ...
... sarebbe interessante conoscerne l'esito. Dal tenore del post desumo
che la conduzione periferica non sia alterata e che da qui sia stato
escluso il tunnel carpale.
> ... e risonanza magnetica.
> il referto della risonanza magnetica
>
> Spondiloartrosi con fenomeni degenerativi discali diffusi.
> Modica protrusione circonferenziale con verosimile conflitto disco radicolare
> sx A C4-C5
> Normali il nastro midollare e lo speco vertebrale
Il conflitto disco radicolare *potrebbe* darci una spiegazione del
quadro. Dico: *potrebbe*; bisognerebbe vedere le immagini e capire l'
entità della compressione.
> I vari specialisti mi hanno diagnosticate varie patologie.
E' mancata la sintesi! Qualcuno che abbia preso in mano il "boccino del
gioco", tirando delle conclusioni diagnostiche sul problema principale
e assumendosi l'onere di valutare l'efficacia dei trattamenti.
Tra i quali non vedo quelli specifici per l'artrite reumatoide.
> Farmaci prescritti
>
> S/p Etoricoxib Teva 90ml
> Flectorartro gel
> Alevix gel
> Xinepa compresse
Un antidolorifico e degli integratori.
Ma come giustamente diceva Elledi in altro post ... i biologici? Il
Metotrexate? I cortisonici? ... Manca la terapia specifica della
malattia reumatica. Malattia, che dovrebbe essere piuttosto grave, se
tu dici ...
> ... Mano a colpo di vento.
Caspita! Quello che dovrebbe dirigere le indagini e le terapie dovrebbe
essere il reumatologo. Affidati ad un centro specializzato. Qualche
consiglio ti è stato dato da Elledi, anche se non è conforme alla
policy di ISM consigliare un centro piuttosto che un altro (chiudiamo
un occhio, poiché Elledi ha agito con buoni propositi e con buona
cognizione di causa).
> 10 sedute laser terapia e magneto terapia
La fisioterapia spesso aiuta a dare sollievo. Quasi mai è risolutiva.
In conclusione, bene, per quanto riguarda gli specialisti coinvolti
(sono quelli giusti). Ma accertamenti e terapie devono trovare un
coordinatore unico. Altrimenti si rischia di vanificare gli sforzi e
l'impegno economico.
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Mimmo CoMod ISM
Medico, Specialista in Radiologia Diagnostica