Re: continue macchie dai seni
Mario Campli
messaggio in it.scienza.medicina, del quale riporterￜ qui solo i tratti
salienti
> 15 anni fa, una mattina trovo nel reggiseno delle
> macchioline di...sangue (?)
> Visita dal senologo, alla spremitura fuoriesce da entrambi i capezzoli
> un liquido biancastro e lattiginoso. Fatto esaminare, non risulta
> nulla di che.
> Esami del sangue, prolattina leggermente alta.
OK, questa ￜ la situazione di base. Hai effettuato controlli nel tempo,
bene, ti sei assicurata che a quei sintomi non corrispondesse nulla di
grave.
> Ma 5 anni fa ricompaiono le macchioline, sempre di colore simile a
> sangue.
La fuoriuscita di sangue dal capezzolo ￜ sempre un sintomo preoccupante
che deve mettere in allarme. Ma non significa che tu abbia un tumore
della mammella: significa che devi fare degli esami per escluderlo. Se
hai fatto eco e mammografia con esito negativo puoi stare tranquilla
per un po'.
> L'altr'anno: ricomparsa delle macchie. Stavolta non in una occasione
> sola, ma ne conto circa 17 nell arco di tre mesi.
> Aumento "vertiginoso" della prolattina.
> Il senologo mi spedisce da un endocrinologo.
> Controllo nuovamente i seni. Mammografia ok, ecografia ok, ecografia
> alla tiroide ok.
> Faccio una risonanza all ipofisi. Microadenoma.
Ci stￜ. Probabilmente l'iperprolattinemia ￜ legata all'alterata
increzione del microadenoma.
> Il mio cruccio? Una settimana fa di nuovo le macchie. Ma non
> macchiette, stavolta macchi-one. Addirittura togliendo il reggiseno
> vedo una goccia di sangue che se ne esce tranquilla da sola dal seno.
> Io fotografo, per mostrare al medico. Lo specialista endocrinologo mi
> dice che non dipende dagli ormoni, ma ￜ da verificare subito un
> controllo al seno con mammo eco e visita da senologo.
> Rimango di sasso, ma come? Son anni che mi dicono stai tranquilla ￜ
> problema di ipofisi il seno non c entra, e ora devo rifare i controlli
> al seno??
Come ho scritto, la secrezione ematica al capezzolo ￜ un sintomo
allarmante che va indagato. E tu non sei una statua di marmo: da quando
Michelangelo ha scolpito il suo David la statua non si ￜ modificata di
una virgola, sta lￜ immobile e immutata. Tu invece sei viva, e ogni
giorno cambi un po'. Non crederai mica che una mammografia fatta 15
anni fa con esito negativo metta la donna al riparo dai tumori della
mammella per il resto della sua vita?
Se oggi vai da un medico con macchie di sangue dal capezzolo, a lui non
importa certo sapere che 10 anni fa, e poi 8, e poi 5 anni fa hai fatto
tutti i controlli ed erano negativi: quel medico ti dirￜ che vuole
controllare come stanno le cose OGGI.
E se anche hai un problema ipofisario (e la mammella c'entra eccome,
dal momento che ￜ l'organo bersaglio della prolattina) che determina un
aumento della secrezione della ghiandola mammaria, e a questo
*potrebbe* essere legato il problema delle emorragie dalla ghiandola
mammaria, questo non ti rende immune da altri problemi.
Ti faccio un altro esempio per capire. Una persona soffre da venti anni
di emorroidi: da venti anni manifesta occasionali episodi di
sanguinamento, e quindici anni fa ha pure fatto una coloscopia, con
esito negativo per tumori intestinali. Ma se oggi ricompare sangue
quella persona non puￜ e non deve semplicisticamente alzare le spalle e
dirsi che ￜ il solito problema di emorroidi: deve controllarsi. E se i
controlli saranno negativi, tanto meglio.
> Capisco anche io che gli esami son tutti a posto, ma mi chiedo perchￜ
> quelle fuoriuscite...
Me lo chiedo anch'io, ma la cosa importante ￜ escludere che si tratti
di un tumore della mammella.
--
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it
MimmoRX
> La fuoriuscita di sangue dal capezzolo è sempre un sintomo preoccupante che
> deve mettere in allarme. Ma non significa che tu abbia un tumore della
> mammella: significa che devi fare degli esami per escluderlo. Se hai fatto
> eco e mammografia con esito negativo puoi stare tranquilla per un po'.
Sono perfettamente d'accordo. Vorrei però fare una domanda a Stella
Lina: è stato appurato se la secrezione sia pluriorefiziale o
mono-orifiziale (cioè se venga da un solo dotto o da più dotti)?
E' stato escluso il papilloma intraduttale?
Nelle secrezioni mono-orifiziali potrebbe essere indicato una dutto
galattografia.
--
MimmoRX
Medico, specialista in Radiodiagnostica
Stella Lina
>
> Sono perfettamente d'accordo. Vorrei perň fare una domanda a Stella
> Lina: č stato appurato se la secrezione sia pluriorefiziale o
> mono-orifiziale (cioč se venga da un solo dotto o da piů dotti)?
Oddio, fino a l altr anno, le macchioline sul reggiseno..si erano
anche piů di una per parte, ma non ho idea io..
l ultimo episodio, la scorsa settimana, gocce abbastanza grosse ma mi
pare dallo stesso orifizio
Ah! alle visite č sempre fuoriuscito liquido biancastro dal capezzolo,
mentre la fuoriuscita spontanea della settimana scorsa era a lato, del
capezzolo, sempre nell aureola
> E' stato escluso il papilloma intraduttale?
> Nelle secrezioni mono-orifiziali potrebbe essere indicato una dutto
> galattografia.
aargh ricordi di 15 anni fa, raccolsero su vetrino la solita
secrezione biancastra fuoriuscita alla spremitura, risultato
negativo... a seguito, negli anni, in tutto due mammografie, eco e
null altro
come riportato nella risposta a Mario Campli, alla visita manuale di
oggi dottore di base ha sentito noduli grossi, ma come escluderanno
ciň che dici? Con normale mammografia?
ho tanta paura!
Stella Lina
Ti son infinitamente grata per aver spostato la mia richiesta in
questa parte, anche se mi ha fatto un certo effetto.... ma di nuovo
grazie, il tuo aiuto mi ha dato un piacevole sollievo.
tu dici ---- Non crederai mica che una mammografia fatta 15
anni fa con esito negativo metta la donna al riparo dai tumori della
mammella per il resto della sua vita?
no, mammo eco e visita ai seni li ho fatti lo scorso giugno, l esito
riportato č relativo a quell esame.
cmq mercoledě son stata dal medico di base x poter rifare il tutto, ho
l impegnativa ma non ho fatto tempo a prender gli appuntamenti in
ospedale. Oggi, venerdě, son dovuta ritornare dal dottore, Da ieri
sera mi fa male il seno da cui ho avuto le ultime perdite. Sintomo:
come un coltello che passa dal capezzolo e va giů. Alla visita manuale
dice si sentono dei noduli, e siccome x la mammo prima di marzo 2011
non se ne parla ( lista d attesa lunghina eh.. ), mi ha fatto l
impegnativa x visita urgente in ospedale. Domattina vedremo come va a
finire. Spero di risponderti felicemente..
Mario Campli
> no, mammo eco e visita ai seni li ho fatti lo scorso giugno, l esito
> riportato è relativo a quell esame.
> cmq mercoledì son stata dal medico di base x poter rifare il tutto, ho
> l impegnativa ma non ho fatto tempo a prender gli appuntamenti in
> ospedale. Oggi, venerdì, son dovuta ritornare dal dottore, Da ieri
> sera mi fa male il seno da cui ho avuto le ultime perdite. Sintomo:
> come un coltello che passa dal capezzolo e va giù. Alla visita manuale
> dice si sentono dei noduli, e siccome x la mammo prima di marzo 2011
> non se ne parla ( lista d attesa lunghina eh.. ), mi ha fatto l
> impegnativa x visita urgente in ospedale. Domattina vedremo come va a
> finire. Spero di risponderti felicemente..
Visita specialistica e mammografia, eventualmente integrata da
ecografia nella donna giovane e/o con un seno "grosso" sono un'ottimo
sistema di prevenzione, capaci cioè di svelare tumori della mammella
molto precocemente, quando ci sono le migliori chanches di guarigione
(alcune casistiche arrivano al 99% di guarigione definitiva per tumori
trattati molto precocemente).
In bocca al lupo, ma speriamo che sia solo un problema ghiandolare
secondario alla iperstimolazione da parte dell'ipofisi...
MimmoRX
> l ultimo episodio, la scorsa settimana, gocce abbastanza grosse ma mi
> pare dallo stesso orifizio
> ho tanta paura!
:-) è umano! Ma mi sento di poterti rassicurare. I dati statistici sono
largamente a tuo favore. Difficilmente dovrebbe trattarsi di un
problema neoplastico, anche perchè mi sembra che tu sia stata molto ben
seguita.
Ti hanno già anche fatto degli strisci. In genere, il carcinoma
intraduttale dà cellule di sfaldamento. Io credo che a questo punto,
qualcosa avrebbe dovuto emergere, in caso di lesione evolutiva.
Comunque nel caso di secrezioni mono-orefiziali, potresti chiedere a
chi ti segue, se ritiene indicato un approfondimento diagnostico con
duttogalattografia. Si tratta di un esame un po' fastidioso (ma non
doloroso) in cui il dotto "incriminato" viene incannulato con un
aghetto metallico, sottilissimo, collegato ad una siringa con mezzo di
contrasto, piuttosto denso (non c'è pericolo di crisi allergiche,
perchè il contrasto *non* entra in circolo) ed iniettato nel dotto
galattoforo, per escludere la presenza di qualche vegetazione
intraluminale (tipo papilloma intraduttale). Una volta la procedura era
questa ... ora però non so se sia ancora in uso clinico. Io non mi
occupo più direttamente di queste cose da una decina di anni a questa
parte.
Tienici aggiornati :-)
ciclamina
> Tienici aggiornati :-)
>
> --
> MimmoRX
> Medico, specialista in Radiodiagnostica
Eccomi!
Ho passato una visita specialistica in ospedale, il medico mi ha
tranquillizzata visto che dal seno, allo strizzamento, usciva il
solito siero biancastro..
Ma due giorni più tardi il dolore si era intensificato, fino a correre
nell ascella e passare giù per il braccio. Altra corsa dal medico di
base. Questi mi ha dato da prendere degli antibiotici, che hanno quasi
funzionato. Non è passato del tutto, e a giorni alterni, specie di
notte, fa ancora male.
Bè ho chiamato una clinica e preso un appuntamento privato per fare
mammo ed eco, che farò settimana prossima. Almeno spero di finirla con
questa storia. Non so se sono stata esagerata, ma il mdb non me l ha
mai voluta prescrivere urgente, e fino tutto giugno 2011 non c è modo
di farla!
Sono comunque ormai tranquilla.
Grazie di cuore!!