Tumore gastrico, chemioterapia, perdita di peso
Scorpio
tempo fa ho postato su questo ng un thread relativo alla situazione di una
mia parente
a cui � stato diagnosticato un tumore gastrico in fase avanzata, e che
attualmente � in
cura chemioterapica per ridurre la massa e portarla ad intervento.
L'oncologo che la segue si dice molto soddisfatto di come sta reagendo,
tant'� che
probabilmente ordiner� una tac di controllo a breve, visto che - pur
logicamente
lasciando la parola agli esami specifici - la massa gli appare visibilmente
ridotta
anche alla semplice palpazione.
Tuttavia, la perdita di peso continua.
Il "dottor Diabolicus", che ha avuto la gentilezza di rispondermi al
precedente post,
ha spiegato che il t.g. � un forte competitore metabolico, per cui siamo
logicamente
preoccupati che la malattia non abbia rallentato di molto, e,inoltre, dal
momento che
per questo tipo di tumore la chirurgia � la terapia d'elezione, temiamo che
arrivati al dunque,
anche in presenza di una riduzione della massa adenocarcinosa non si possa
pi� intervenire, per
"limiti di peso" o che altro: problema pi� chirurgico, che oncologico,
almeno sotto questo
aspetto.
Qualcuno pu� fornirmi qualche indicazione sulla prassi che si segue in
questi casi ?
Grazie in anticipo a tutti....
Scorpio
Mario Campli
> L'oncologo che la segue si dice molto soddisfatto di come sta reagendo,
> la massa gli appare visibilmente ridotta anche alla semplice palpazione.
> Tuttavia, la perdita di peso continua.
Nessuna meraviglia: il tumore ￜ ancora lￜ, e continua a competere con
l'ospite per le risorse alimentari.
> siamo logicamente preoccupati che la malattia non abbia rallentato di
> molto
Ma la chemio neoadiuvante non ha lo scopo di "rallentare" il tumore:
solo quello di ridurne la taglia, in modo da renderlo operabile se non
lo era, o di rendere piￜ efficace il successivo intervento chirurgico.
Tecnicamente si dice che serve a "sottostadiare" il tumore, ovvero di
ridurne lo stadio, migliorando la prognosi.
Certo rimane una brutta bestia... :-(
> temiamo che arrivati al dunque, anche in presenza di una riduzione
> della massa adenocarcinosa non si possa piￜ intervenire, per
> "limiti di peso" o che altro: problema piￜ chirurgico, che oncologico
Ma per questo c'ￜ la NPT. Con una cannula in giugulare o in succlavia,
e l'infusione di sacche preparate ad alto contenuto calorico e di
nutrienti si possono fornire al paziente migliaia di calorie
giornaliere per sopportare il decorso post-operatorio. Prima non si puￜ
farlo, perchￜ, con il discorso della competizione metabolica, si
rischierebbe di alimentare il tumore a scapito del paziente.
Se per caso al dunque (al momento di decidere se intervenire o meno) i
chirurghi sconsigliassero l'operazione, siate forti abbastanza da
capire che ￜ per il bene della vostra congiunta: se i rischi o i
pericoli dell'intervento fossero troppo elevati e senza garanzia di
assicurare non dico la guarigione, ma almeno un po' di anni di
benessere, l'intervento chirurgico e il relativo decorso diventano solo
una lunga e penosa tortura per la paziente, che francamente ￜ meglio
risparmiarle.
Ma ￜ meglio non mettere il carro davanti ai buoi: adesso ￜ tempo di
terapia neoadiuvante e conseguenti valutazioni, pensiamo ad un passo
alla volta... e incrociamo le dita. In bocca al lupo.
--
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it
Scorpio
"Mario Campli" <diabo...@this.is.invalid> ha scritto nel messaggio
news:mn.b5527da2c...@this.is.invalid...
> Salve, Scorpio; in data sabato 20/02/2010 hai scritto:
> Ma � meglio non mettere il carro davanti ai buoi: adesso � tempo di
> volta... e incrociamo le dita. In bocca al lupo.
Grazie ancora infinitamente per la risposta.... e crepi il lupo.
Scorpio.