[lungo] spondilolistesi... per favore aiutatemi a decidere e a capire.....
Andrea
operarmi alla schiena. Ho infatti una spondilolistesi su L5-S1 che
richiede un intervento di decompresisone e stabilizzazione e in più la
sostituzione del disco compreso tra L5 ed S1.
Il mio problema è il seguente: nonostante io abbia già fatto tutto
l'iter pre-operatorio e sia tutto pronto per il "famoso" giorno, mi
crescono sempre di più i dubbi sulla necessità dell'intervento.
Diversi specialisti mi hanno consigliato di farlo nel momento in cui
il dolore e/o la qualità della vita diventassero insopportabili.
Ora, all'età di 40 anni, due bambini piccoli e la necessità di
effettuare gli inevitabili spostamenti di passeggini, traslochi di
bagagli quando si va in vacanza e trasportare le spese….. ho sempre
dolori alla zona lombare e una sensazione di formicolio continuo più o
meno evidente nella parte bassa della gamba destra. La sensazione di
dolore, nell'ultimo anno è passata da una lombosciatalgia a un dolore
puntiforme ai lati di quella che potrebbe essere la L5.
Il dolore comunqe, se non mi sbilancio (es. tennis o trasportare un
peso un po' più importante) è sopportabile. In pochi casi è una vera e
propria "stilettata" alla schiena.
Molte volte, basta che mi sbilanci un po' verso destra e accentuo di
molto, e per molte ore, il formicolio alla gamba destra.
Questo problema dura ormai da circa 20 anni. Inizialmente era un
dolore che capitava raramente. Devo dire che facevo sport ed ero in
peso forma. Ora sono sovrappeso di 10 kg e non faccio altro che nuoto,
ma senza benefici.
Detto questo, sono stato consigliato da tre specialisti (un
neurochirurgo e due ortopedici) di stabilizzazione con fissazione
peduncolare con cages discali L5-S1.
Chiedo a chi possa darmi dei consigli di dirmi cosa ne pensa e,
soprattutto, cosa ne pensa del reparto di ortopedia del Dolo
(Venezia). Il medico che mi opererà mi dà molta fiducia ed è quotato
ma vorrei da voi un riscontro perché ho sempre più dubbi se farlo o
no.
Per favore, se potete, datemi dei nominativi, qui nel Newsgroup o
anche privatamente a Andrea andrea_space1-ng AT yahoo.it
Avrei anche dei dubbi, lo so che è veramente la punta dell'iceberg….
Ma la cicatrice, che dovrebbe essere di circa 25 cm….. sarà veramente
molto visibile? Cosa potrei fare per attenuarla in futuro?
Grazie mille. Andrea.
Vi scrivo qui di seguito un po' di referti (RMN e TAC di L5).
Risonanza Lombare:
Discrete alterazione degenerative del disco L4-L5 e marcate del disco
L5-S1.
Il disco L4-L5 presenta protrusione mediana che impronta il sacco
durale.
Il disco L5-S1 presenta protrusione concetrica che si accosta al sacco
durale e sporge nei forami radicolari, rilievo prevalente a destra
dove sfuma i profili della radice. Si associano alterazioni
degenerative delle limitanti somatiche e discreta ipertrofia artrosica
delle articolazioni interapofisarie con asimmetria di orientamento.
Fine sinuosità degli istmi di L5.
Regolare la morfologia ed il segnale del cono midollare e delle radici
della cauda.
RX morfodinamico colonna L-S in flesso - estensione:
Spondilolisi di L5 con moderata spondilolistesi sostanzialmente
invariata in flesso-estensione. Ridotti gli spazi discali L4-L5-S1.
TAC di L5:
L'esame conferma il reperto di lisi ismica bilaterale dei peduncoli in
L5-S1, ivariato il reperto di listesi anteriore di L5 con relativa
uniforme pseudoprotrusione discale anche verso le regioni foraminali,
reperto più evidente verso DX.
Neurochirurgo 1 e Neurochirurgo 2 (due ospedali diversi)
In sintesi: Il problema delle ernie non è da operare, basta del nuoto.
Ortopedico 1:
E' presente un'instabilità dolorosa di L5-S1 da lisi istmica
bilaterale con lieve oliatesi.
Consiglio la cura chirurgica di stabilizzazione con fissazione
peduncolare e cages discali L5-S1.