Compensazione impossibile a testa in giù
Diego B.
Torno oggi da tre giorni ad Ustica , dove ho fatto immersioni
bellissime :-)
Purtroppo ho riscontrato il seguente problema, che già, tramite prove
in piscina, sospettavo :
Durante la normale immersione con ARA, e scendendo in posizione
verticale con la testa in alto, non ho avuto, fortunatamente, nessun
problema di compensazione
Mi piace però anche fare apnea e comprenderete come sia impossibile in
questo caso scendere con la testa in su, purtroppo però l'assunzioen
della posizione verticale con la testa in basso mi rende impossibile
la compensazione sia tramite la Valsalva semplice sia coadiuvata da
movimenti della mandibola o di deglutizione, il dolore è sempre
all'orecchio ma soprattutto al seno frontale destri;
soffro di rinite allergica e sospetto di avere una situazione cronica
di congestione delle mucose naso-faringee; mi spiego meno però
l'impossibilità di compensare quando sono con la testa in giù, cosa
che non succede appena il capo torna in alto...
Qualcuno ha qualche consiglio utile (oltre una visita dall' ORL, che
intendo fare ) ?
Grazie , e spero di essere stato chiaro
Diego
Massimo Malpieri MD
corso della discesa in apnea. Si tratta di una situazione frequentissima nei
soggetti affetti da rinite allergica a cui, di solito, si associa una
infiammazione dei seni frontali e mascellari (causa del dolore alle arcate
sopracigliari).
E' un quadro che riscontro con notevole frequenza negli apneisti che seguo;
è consigliabile eseguire una radiografia del cranio con studio dei seni
nasali e paranasali (ancora meglio una Risonanza Magnetica) con successiva
visita otorino (che ne capisca di subacquea, altrimenti ti dice di smettere)
Puoi assumere:
Aircort spry (2 3 puff x narice 3 -4 volte al giorno)
Formistin compresse, 1 compressa la sera (prima di andare a dormire).
Il problema non si presenta nel corso dell'immersione ARA in quanto la
posizione verticale a testa in alto ostacola parzialmente l'afflusso di
sangue verso le strutture nasali evitando l'ulteriore rigonfiamento dei
turbinati già ipertrofici, cosa che avviene invece nell'immersione in apnea.
Massimo Malpieri
"Diego B." <mess...@nospamgmx.de> ha scritto nel messaggio
news:15mvh05pmm4sjr381...@4ax.com...
Diego B.
<mmalpie...@tin.it> wrote:
>si tratta di una ipertrofia dei turbinati che ti impedisce di compensare nel
>corso della discesa in apnea. Si tratta di una situazione frequentissima nei
>soggetti affetti da rinite allergica a cui, di solito, si associa una
>infiammazione dei seni frontali e mascellari (causa del dolore alle arcate
>sopracigliari).
>E' un quadro che riscontro con notevole frequenza negli apneisti che seguo;
>è consigliabile eseguire una radiografia del cranio con studio dei seni
>nasali e paranasali (ancora meglio una Risonanza Magnetica) con successiva
>visita otorino (che ne capisca di subacquea, altrimenti ti dice di smettere)
>
>Puoi assumere:
>Aircort spry (2 3 puff x narice 3 -4 volte al giorno)
>Formistin compresse, 1 compressa la sera (prima di andare a dormire).
>
>Il problema non si presenta nel corso dell'immersione ARA in quanto la
>posizione verticale a testa in alto ostacola parzialmente l'afflusso di
>sangue verso le strutture nasali evitando l'ulteriore rigonfiamento dei
>turbinati già ipertrofici, cosa che avviene invece nell'immersione in apnea.
>
>Massimo Malpieri
>
Ottima spiegazione, Grazie infinite !
Sono un collega , specializzando in cardiologia e avevo in effetti un
grande sospetto che si trattasse di ipertrofia dei turbinati ( ho un
forte grado di familiarità purtroppo :(
Oggi sono stato al policlinico dove presto servizio ( "ove lavoro"non
posso dirlo perchè non sono uno strutturato, un sinonimo
sarebbe..."ove sono ampiamente sfruttato";-) ed in una pausa fra una
visita e l'altra ho fatto un salto al reparto di ORL dove ho
incontrato un medico anziano che mi ha visitato quasi per forza,
dandomi un occhiata alle narici ed all'orecchio esterno, il tutto in
meno di due minuti, ha prescritto :
1) tetraidrozolina in nebulizzazione
2) betametasone 0,5 mg x 2 per os
Ha ipotizzato una anomalia anatomica dei seni e mi ha consigliato una
TC millimetrica dei seni in proiezione coronale.
La tua spiegazione mi soddisfa molto di più ma ho un paio di domande :
- Premesso che vorrei evitare i decongestionanti simpaticomimetici
come la tetraidrozolina, secondo te in questa situazione sarebbbero
utili ?
- Sarebbe utile associare ai principi da te consigliatimi un
mucolitico in aerosol ?
- Come indagine d'imaging la TC è sufficiente o la RM darebbe davvero
informazioni maggiori ? Se si trattasse realmente di ipertrofia dei
turbinati, qual'e' l'approccio terapeutico idoneo ?
- Volendo fare un'attività moderata di apnea , superata la fase acuta,
a titolo preventivo, cosa dovrei usare ?
Ok credo di avere approfittato davvero troppo della tua gentilezza,
giuro che farò consulenzecardiologiche gratis a tutti i sub che si
trovino a Palermo e dintorni :-)
Grazie ancora
Diego
snorkel
> giuro che farň consulenzecardiologiche gratis a tutti i sub che si
> trovino a Palermo e dintorni :-)
occhio diego...che in un battibaleno chiediamo tutti la residenza a palermo
..
:-))))))))))))))
snorkel
Diego B.
>> giuro che farň consulenzecardiologiche gratis a tutti i sub che si
>> trovino a Palermo e dintorni :-)
>
>occhio diego...che in un battibaleno chiediamo tutti la residenza a palermo
>..
>:-))))))))))))))
>
>snorkel
>
Diego
Massimo Malpieri MD
rocambolesca perchè non mi compare:
dunque una serie di risposte alle tue domande:
visto che sei a Palermo puoi contattare il Dr. Giustino Strano, spec. sta in
medicina Subacquea come me, anche per una possibile tua collaborazione
professionale.
I composti con simpaticomimetici sono controindicati nell'attività sub
perchè potrebbero provocare barotrauma in immersione (finisdce l'effetto del
vasocostrittore e zac! la frittata è fatta....);
associare un mucolitico x aereosol è certamente utile in considerazione
della possibile infiammazione delle cavità sinusali (il dolore al
sopraciglio....);
in base alla mia esperienza con i sub (apneisti in particolare) ritengo la
RM molto più dirimente rispetto ad una TC e nel caso di esito positivo, in
base al grado d'ipertrofia, potrebbe anche essere necessario un "restauro"
chirurgico (l'amico Nicola Riolo ha un ottimo indirizzo a Palermo...ci si è
operato anche lui);
superata la fase acuta ritengo che puoi fare una serie di immersioni di
"adattamento" a verifica delle tue condizioni.
Massimo Malpieri
"Diego B." <mess...@nospamgmx.de> ha scritto nel messaggio
news:6gv1i0h4d1jqneg2l...@4ax.com...
>
> >> giuro che farò consulenzecardiologiche gratis a tutti i sub che si
> >> trovino a Palermo e dintorni :-)
> >
> >occhio diego...che in un battibaleno chiediamo tutti la residenza a
palermo
> >..
> >:-))))))))))))))
> >
> Per me va benone !! Però le immersioni le faccio con voi eh ?? :)
> >snorkel
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> Diego