Uygun Tasarım Hangisi

[Yönetici]

Bir grup araştırmacı, menopoz sonrası hormonal tedavinin göğüs kanseri
riskini arttırdığı savını sınamaya karar vermişlerdir. Yeni göğüs
kanseri tanısı konan 500 kadına ve aynı yaşlarda, yakın komşularından
göğüs kanseri olmayan bir başka 500 kadına, menopoz sonrası hormon
kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Burada kullanılan araştırma
tasarımını betimleyen en iyi yanıt hangisidir? Neden diğerleri
değildir?
a) Retrospektif kohort çalışma
b) Vaka sıklığı çalışması
c) Kesitsel vaka çalışması
d) Vaka-kontrol çalışması

[040410025 Özgür İNAN]

Yukarıdaki örnekte kullanılan araştırma tasarımı vaka-kontrol
çalışmasıdır. Çünkü vaka kontrol çalışmalarında hastalığa maruz kalan
bir hasta grubu seçilirken yanında hastalığa maruz kalmamış ama
hastalığa maruz kalanlarla benzer özelliklerde olan birde kontrol
grubu seçilir. Burdaki amaç iki grubunda hikayelerinin alınarak
hastalığa nelerin etki edip nelerin etki etmediklerinin saptanmasıdır.
Yukarıdaki örnekte bu yönleri sağladığından vaka-kontrol çalışmasıdır
diyebiliriz.

Retrospektif kohort çalışması değildir çünkü kohort çalışmalarının
özelliği hastalığa maruz kalmadan önceki dönemden başlayarak
hastalığa maruz kalınana kadar incelenmesi ve kontrol grubuyla
karşılaştırılmasıdır.Retrospektif kohort çalışması ise eldeki
güvenilir kaynaklardan yararlanılarak hastalığa maruz kalmadan önceki
dönem ve hastalığa maruz kalınana kadar olan dönemi incelemektir.Bu
bilgilere dayanarak yukarıdaki araştımanın retrospektif kohort
çalışması olmadığını söyleyebiliriz.

Vaka sıklığı çalışması değildir çünkü vaka sıklığı hastalık tanısı
alan vakaların bir klinikteki tedavi sonuçları, uygulanan tedavi
türleri vb sonuçların tanımlandığı çalışmalardır. Ayrıca vaka sıkılığı
çalışmalarında kontrol gruplarıda yoktur. Bu açılardan bakınca
yukarıda verilen araştırma türü ile bağdaşmadığı görülerbilir.(1)

Kesitsel vaka çalışması belirli bir zaman dilimi içerisinde, belli
bir grup hem etken hem de sonuç açısından araştırılır.Etken ile sonuç
arasındaki ilişki hakkında kesin olmayan fikir verir. Kesitsel vaka
çalışmasıda değilir çünkü hem etken hemde sonuç açısından araştırma
yok verilen örnekte sadece nelerin hastalığı etkilediği araştırılıyor.
(2)

1-TEMEL ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ Prof. Dr. Gül Ergör
2-KARAMAN Semra. ( 2001) Tıpta Bilimsel Araştırma Ve İstatistik
http://anestezi.med.ege.edu.tr/sem/2009/15_bai.ppt

[040415022 Yiğit GÜNDÜR]

Retrospektif kohort çalışması hastalığa maruz kalmadan önceki dönem

ve hastalığa maruz kalınana kadar olan dönemi incelemektir.

Retrospektif, tanım gereği de geriye dönük çalışma olarak
belirtilebilir ve bahsi geçen araştırmada retrospektiftir fakat
retrospektif kohort çalışma olarak betimleyemeyiz çünkü kohort

çalışmalarının özelliği hastalığa maruz kalmadan önceki dönemden
başlayarak hastalığa maruz kalınana kadar incelenmesi ve kontrol

grubuyla karşılaştırılmasıdır. Kohort çalışmada, çalışmanın başlangıç
noktası etkene maruziyettir. Vaka-kontrol çalışması ise Kohort
çalışmanın TAM TERSİDİR, hastalıktan(sonuç) başlar ve araştırılan
hastalığı taşıyan grup, taşımayan kontrol grubu ile karşılaştırılır.
[*]
Öyle görülüyor ki bahsi geçen araştırmamız Vaka - Kontrol tipi
çalışma ile gerçekleştirilmiştir. Diğer yandan kesitsel vaka çalışması
değildir çünkü kesitsel vaka çalışmalarında belirli bir zaman dilimi

içerisinde, belli bir grup hem etken hemde sonuç açısından araştırılır

fakat bahsi geçen araştırmamızda sadece menopoz sonrası hormon
kullanıp kullanılmama etkeni çapında araştırma yapılmıştır.

---
[*] Semra KARAMAN ( 2001) Tıpta Bilimsel Araştırma Ve İstatistik
http://anestezi.med.ege.edu.tr/sem/2009/15_bai.ppt

[050410020 Gözde DOĞAN]

Vaka-kontrol çalışmalarında vaka seçiminde yansızlık ve aynı
duyarlılığın sağlanması için vakaların belirli bir zaman diliminden
seçilmesi ve vaka ile kontrol grubunun demografik özelliklerinin
benzer olması önemlidir çünkü Sayın Öğüş ve arkadaşlarının
makalesinde de belirtildiği gibi bu özellikler sağlanmazsa araştırılan
özellik ile ilgili bilgiler doğru elde edilemez.
Yukarıdaki örnekte de vakanın yakın komşularının kullanılması vaka ile
kontrol grubunun demografik özelliklerinin benzer olduğunu
göstermektedir. Vakaların yeni tanı konulan hastalardan seçilmesi de
belirli bir zaman diliminde seçildiğini göstermektedir. Bu nedenlerden
dolayı örneğin tasarımının bir vaka-kontrol çalışması olduğunu
söyleyebiliriz.

KAYNAK: Öğüş, E.- Yazıcı A. C. Tıp Alanında Yapılan Çalışmalarda
Yaygın Olarak Kullanılan Araştırma Düzenleri, Türkiye
Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 28, 2008. 500-507

On 15 Ağustos, 03:15, Yönetici <mustafa.y....@gmail.com> wrote:

[050410019 Aliye DEMİRHAN]

Bende, benden önceki diğer 3 arkadaşım gibi yapılan bu araştırma
tasarımının vaka-kontrol çalışması olduğunu düşünüyorum.Çünkü Sayın
Öğüş ve Yazıcı'nın da makalelerinde belirttikleri gibi,vaka kontrol
çalışmasında amaç bir hastalığın veya olgunun,bu hastalığın olmadığı
bir grupla karşılaştırılmasıdır.Yapılan araştırmada da göğüs kanseri
tanısı konan 500 kadına ve onların yakın komşularından bu tanının
saptanmadığı 500 kadına menepoz sonrası hormon kullanıp
kullanmadıkları sorulmuşur.Aynı zamanda yapılan araştırmada vaka
kontrol çalışmalarında olduğu gibi sonuçtan hareket edilerek
hastalığın nedenleri bulunmaya çalışılmıştır.Buda araştırmanın vaka-
kontrol çalışması olduğunun bir göstergesidir.

Kaynak:Öğüş,E.Yazıcı A.C.Tıp Alanında Yapılan Çalışmalarda Yaygın
Olarak Kullanılan Araştırma Düzenleri Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi
(2008)28:503




-

On 15 Ağustos, 18:07, 050410020 Gözde DOĞAN <o50410...@gmail.com>
wrote:

> > d) Vaka-kontrol çalışması- Alıntıyı gizle -
>
> - Alıntıyı göster -

[merve memiş]

Hastalık teşhisi konmuş bir grupla, hasta olmayan kontrol grubu karşılaştırılarak,

hormonal tedavinin (bağımsız değişkenin), göğüs kanseri riski (bağımlı değişken)

üzerindeki etkisi araştırılmak istendiği için, kullanılan araştırma tasarımını

betimleyen en iyi yanıt:

 

d) Vaka-kontrol çalışması 'dır.

 

15 Ağustos 2009 03:15 tarihinde Yönetici <mustaf...@gmail.com> yazdı:

[050415016 Durdane H. DENLİ]

Verilen örnekte kullanılan araştırma tasarımı vaka-kontrol
çalışmasıdır.
Vaka-kontrol çalışmaları arştırılan hastalığı taşıyan grup taşımayan
kontrol grubu ile karşılaştırır.[1]
Bu örnekte araştırılan sav menepoz sonrası hormonal tedavinin göğüs
kanseri riskini artırıp artırmadığıdır.
Vaka grubu olarak göğüs kanseri olan 500 kadın seçilmiştir.
Buna karşılık kontrol grubunun seçimi de çok önemlidir.
Bu örnekte söylenen "aynı yaşlarda, yakın komşulardan seçilen göğüs
kanseri olmayan başka bir 500 kadın"
ifadesi vaka-kontrol çalışmalrında kontrol grubunun seçilmesinde
gereken bazı kısıtlardandır.[2]
Örnekte vaka ve kontrol gruplarının olması ayrıca kontrol grubunun
vaka grubuna benzer özelliklere
sahip olmasından dolayı vaka-kontrol çalışması yapıldığı
görülmektedir.

[1]KARAMAN Semra. (2001) tıpta Bilimsel Araştırma ve İstatistik
[2]DÖNMEZ Levent. Halk Sağlığı Anabilim Dalı Temel Araştırma
Teknikleri

On 15 Ağustos, 03:15, Yönetici <mustafa.y....@gmail.com> wrote:

[050415031 Burçin KUTLU]

Ele aldığımız örnekte araştırmacıların amacı yani varılmak istenen
sonuç menopoz sonrası hormonal tedavinin göğüs kanseri riskini
arttırıp arttırmadığı yönündedir ve araştırmayı gerçekleştirmek için
göğüs kanseri teşhisi konulmuş 500 kadına ve hastalığı taşımayan ve
aynı yaşlarda ,yakın komşularından 500 kadına menopoz sonrası hormon
kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Hasta grubu, göğüs kanseri olan
500 kadın ve kontrol grubu ise hastaların yakın çevresinden seçilen
hastalığı taşımayan 500 kadın olarak belirlenmiştir. "Vaka-Kontrol
çalışmalarında amaç, bir hastalığın veya olgunun(hasta grubu), bu
hastalığın veya olgunun olmadığı bir grupla (kontrol grubu)
karşılaştırılmasıdır."[1] Ele aldığımız araştırma da öncelikle bu
özelliğinden dolayı Vaka-Kontrol çalışmasıdır. "Vaka-Kontrol
çalışmalarında kontrol grubu seçiminde kullanılan yollardan biri de
hastaların komşu ve arkadaşlarının kullanılmasıdır."[1] İkinci olarak
bu özelliğinden dolayı da bu araştırma tasarımını betimleyen en iyi
araştırma tasarım türü Vaka-Kontrol çalışmasıdır.

[1]ÖĞÜŞ,E.-YAZICI,A.C(2008).Tıp alanında yapılan çalışmalarda yaygın
olarak kullanılan araştırma düzenleri.Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri
Dergisi,28(4).s-502.pdf

[050415018 Berkan ERDOĞAN]

Sözkonusu araştırmanın seçeneklerde verilen araştırma türlerine neden
uyup uymadığına bakacak olursak; çalışma belli bir dönemde ele
alınmadığı için kesitsel bir çalışma olamaz çünkü "kesitsel
çalışmalarda bir olay ya da hastalık belirli bir zaman noktasında
incelenir yani, "ne oluyor" sorusunun cevabı aranır."[1] ele aldığımız
araştırma örneğinde gözlemler,ölçümler,sonuçlar gibi araştırmanın
aşamalarının tümü geçmişte gerçekleşmediği için araştırma retrospektif
kohort çalışmaya da uygun değildir."Retrospektif yani geriye dönük
kohort çalışmalarda kohortun oluşturulması,ölçümler,izleme ve
sonuçların hepsi geçmişte olur ve deneklerin geçmişlerinde hastalığa
neden olacak risk faktörleri araştırılır."[1]. Araştırmacılar göğüs
kanseri riskinin ortaya çıkma sıklığını da araştırmadığı için yapılan
araştırmanın vaka sıklığı çalışması da olmadığını düşünüyorum.
Araştırmada göğüs kanseri hastası olan ve bu hastalığa sahip olmayan
iki ayrı grup karşılaştırılmaktadır. bu iki gruba menopoz sonrası
hormon kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur ve menopoz sonrası
hormonal tedavinin göğüs kanseri riskini artırıp artırmadığı
belirlenmek istenmiştir. "Vaka-kontrol çalışmalarında bir hastalığın
veya olgunun,bu hastalığı veya olgunun olmadığı bir grupla
karşılaştırılması amaçlanır."[1]. verilen araştırma örneğinin hem
gözlemsel olması hem de bahsettiğimiz özelliklerinden dolayı Vaka-
Kontrol çalışmasına daha uygun olduğunu düşünüyorum.

KAYNAK

[1]ÖĞÜŞ,E.-YAZICI,A.C(2008).Tıp alanında yapılan çalışmalarda yaygın
olarak kullanılan araştırma düzenleri.Türkiye Klinikleri Tıp
Bilimleri

Dergisi,28(4).500-507.pdf

[050415017 Hadi Muti DOĞAN]

  Bu verilen sorunun cevabı okuduklarıma dayanarak vaka-kontrol çalışması olduğunu

düşünmekteyim.Çünkü vaka-kontrol çalışması hasta olan ve olmayan grupların ele alınarak

bu deneklerin geçmişlerinde hastalığa neden olabilecek risk etkenlerinin araştırıldığı çalışmalardır.

    Örneğin, Lösemiye neden olan risk etkenlerini araştırmak için lösemisi olan 100 kişi (case) ve

100 sağlıklık kişiye (control) özgeçmişlerinde olası risk etkenlerinin var olup olmadığı sorulur.Uygun

istatistik analiz yöntemleri ile veriler test edilerek lösemi risk etkenleri azaltılır.

    Buradaki örneğin bizim sorumuzla benzerliğinden dolayı vaka-kontrol çalışması olduğunu

düşünmekteyim. Yani burada göğüs kanseri olan 500 kişi vaka, olmayan 500 sağlıklı kişi de kontrol

grubumuzdur. Şimdi de diğerleri neden olmaz sorularına da cevap vermeye çalışalım.

   Vaka sıklığı çalışmaları neden olmaz? Çünkü bunlar küçük bir grup denekte gözlenen ilginç sonuçların

bildirilmesi şeklindeki çalışmalardır.Baştan planlanmış bir çalışma düzeni, kontrol grubu ve istatistik analiz

yoktur.Yani benzerle temas eden 5 kişide gögüs kanseri ortaya çıktığının bildirilmesi durumunda uygulanırdı.

  Kesitsel çalışmalar ise hasta sıklığı , hastalık mekanizmaları ve tanısal sorunları çözmeyi amaçlayan

çalışmalardır.Bizim örneğimizle alakalı değildir.

  Sonuç olarak kullanılan araştırma tasarımını en iyi betimleyen vaka-kontrol çalışmasıdır.

KAYNAK

 Dr. ALTINIŞIK, Mustafa (2003). Tıpta Çalışma Düzenleri Ve İstatistikte Temel Kavramlar syf: 4-7

[050415037 Batuhan ÖZDEMİR]

"Vaka-kontrol araştırmalar, ilgilenilen hastalığa sahip kişiler ile,
bunlara benzer
ancak hastalığı olmayan kişilerden oluşan bir grubu inceler; vakalar
ile kontrollerin
etkene maruziyet durumlarını karşılaştırmalı olarak değerlendirilir.
Özellikle toplumda
nadir görülen ve hastalık oluşma süresi uzun hastalıklarda tercih
edilir."[1]
Verilen örnek bu açıklamalara uyduğu için kullanılan araştırma
tasarımı bir
vaka-kontrol çalışmasıdır.


[1]TIBBİ ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ
Banu ÇAKIR
http://www.toraks.org.tr/kisokulu.php?pid=30&sayfa=0

[yasemin çömez]

      Vaka-kontrol araştırmaları; neden-sonuç

ilişkisini sonuçtan nedene doğru inceler. Sorun (+)

bir grup hasta ve sorun (-) bir grup hastanın geriye

dönük etkenle karşılaşıp, karşılaşmadığı test edilir.

Elde edilen temel ölçüt tahmini rölatif(göreceli) risk

tir.[*]

    

      Burada yeni göğüs kanseri tanısı konan 500 kadın

vaka grubunu ve aynı yaşlarda, yakın komşularından

göğüs kanseri olmayan bir başka 500 kadın kontrol

grubunu oluşturduğundan, kullanılan araştırma tasarımını

betimleyen en iyi yanıt vaka-kontrol çalışmasıdır.

 

 

 [*]Özkan,S. (2008).İlaçlarla Yapılan Gözlemsel Çalışmalar. İku Dergisi, Sayı 19,Sayfa 14. (http://www.akademika.org/iku-dergisi/pdf/pdf_IKU_163.pdf )

[050415020 Erman Oğuz FERAH]

Sorunun cevabına ulaşabilmek için şıkları teker teker inceleyelim;

A şıkkında bahsedilen kohort çalışmaları deneklerin hastalığa maruz
kalmadan önceki dönemden başlayarak hastalığa maruz kalana kadar
incelenmesi ve kontrol grubuyla karşılaştırılması esasına
dayanmaktadır. İki bölümden oluşmaktadır, prospektif kohort(İleriye
dönük izlem) ve retrospektif kohort(Geriye dönük izlem).Bu şıkta
verilen retrospektif kohort çalışmaları hastalığa maruz kalmadan

önceki dönem ve hastalığa maruz kalınana kadar olan dönemi

incelemektir. Verilen araştırmada hasta olmayan kadınlara sadece
menopoz sonrası hormon kullanıp kullanmadıkları sorulmakla
yetinilmiştir, hasta olana kadar herhangi bir takip söz konusu
değildir. Dolayısıyla bu araştırmada retrospektif kohort çalışması
yapılmamıştır.[1]

B şıkında bahsedilen vaka sıklığı çalışmaları hastaların tedavi
türleri ve tedavi sonuçları gibi durumların belirtildiği
çalışmalardır. Baştan planlanmış bir çalışma düzeni, kontrol grubu ve
istatistik analiz yoktur. Yukarıdaki araştırmada herhangi bir tedavi
süreci izleme durumu bulunmamaktadır. Dolayısıyla bu çalışmanın
yukarda belirtilen araştırmadaki yöntemle bağdaşmadığı rahatlıkla
görülebilir.[2]

C şıkkında bahsedilen kesitsel vaka çalışmaları genellikle hasta
sıklığı, hastalık mekanizmaları ve tanısal sorunları çözmeyi amaçlayan
çalışmalardır. Yukarıda bahsedilen araştırmada böyle bir durum söz
konusu değildir.[2]

D şıkkında bahsedilen vaka-kontrol çalışmalarında vaka ve kontrol
grupları maruziyet yönünden karşılaştırılır. Bu tanımı yukarıda
verilen araştırmaya göre yorumlarsak vaka grubunun kanserli hastalar
kontrol grubunun ise kanserli olmayan fakat aynı özelliklerde seçilen
kişiler olduğunu söyleyebiliriz. Hastaların yakınlarının kontrol grubu
olarak seçilmesi yöntemi de vaka-kontrol çalışmaları içerisinde yer
almaktadır. Tüm bu durumlar göz önüne alındığında yukarda belirtilen
çalışma yönteminin vaka-kontrol çalışma yöntemi olduğu açıkça
görülebilmektedir.[3] [4]

Doğru cevap 'd' şıkkıdır.


Kaynaklar;

[1]
* http://tip.cumhuriyet.edu.tr/cutf/Donem3/KomiteVIIHalkSagligiAileHekimligiAcilTip/HalkSagligi/HaldunSUMER/10KOHORTARASTIRMALARI.ppt
[2] Dr. ALTINIŞIK Mustafa, Tıpta Çalışma Düzenleri Ve İstatistikte
Temel Kavramlar.
* http://www.mustafaaltinisik.org.uk/34-01.ppt
[3] Dr. CERİT Çiğdem, Vaka Kontrol Kohort Çalışmaları
* http://www.kirklareli.saglik.gov.tr/downloads/epidemi_kursu_2007/vaka_kontrol_kohort_calismalari.PPT
[4] ÖĞÜŞ, E.-YAZICI, A.C(2008).Tıp alanında yapılan çalışmalarda

[050410044 Gözde ÖZÇIRPAN]

"Kesitsel çalışma,yığının ya da yığını temsil eden bir
örneklemin her üyesinde bir hastalığın varlığı ya da yokluğu, ya da
sağlıkla ilişkili değişkenlerin belirlendiği çalışmalardır."[1]

"Retrospektif çalışmalar,çalışma kapsamındaki kişilerin
özelliklerine ve geçmişlerinde yaşadıkları olaylara ilişkin
verilerden ,söz konusu olgunun nedeni olduğu düşünülen etkenler
konusunda çıkarımlarda bulunmak üzere etiyolojik hipotezlerin
sınandığı çalışmalardır.Bir kısmı söz konusu rahatsızlıktan etkilenmiş
kişilerin özelliklerinin ,etkilenmeyenlerinkiyle karşılaştırılması bu
tür çalışmaların temel özelliğidir."[1]

Bize verilen örnekte göğüs kanseri tanısı konan 500 kadına ve

aynı yaşlarda, yakın komşularından göğüs kanseri olmayan bir başka 500
kadına, menopoz sonrası hormon kullanıp kullanmadıkları

sorulmuştur.Burada da söz konusu rahatsızlıktan etkilenen
kadınlarla,etkilenmeyen kadınlar karşılaştırılmıştır fakat bu çalışma
retrospektif kohort çalışması değildir çünkü kohort çalışmalarının

özelliği hastalığa maruz kalmadan önceki dönemden başlayarak
hastalığa maruz kalınana kadar incelenmesi ve kontrol grubuyla
karşılaştırılmasıdır.

"Vaka-kontrol çalışmaları, söz konusu bir hastalığı olan vaka
grubu ile hastalığı olmayan bir kontrol grubu kişilerinin
belirlenmesiyle başlayan ve her gruptaki belirtinin düzeyi ya da
sıklığına göre karşılaştırıldığı çalışmalardır."[1]
Bu açıklamalar ışığında görüyoruz ki örnekte kullanılan
araştırma tasarımı vaka-kontrol çalışmasıdır.

[1] ATA, M.Y (2009) Araştırma Tasarım Türleri
[sınıfta işlenen dersten bilgi kartına aldığım notlardır.]

[seda emmezoğlu]

Bu araştırmanın çıkış noktası menopoz sonrası hormonal tedavinin göğüs kanseri riskini  arttıran bir faktör olduğu düşünülmesidir.Dolayısıyla sınanmak istenen bir değişken vardır.Aynı zamanda hasta ve kontrol  grubu olmak üzere iki grup belirlenmiştir.Bu eldeki veriler  araştırmanın tasarımının vaka-kontrol  çalışması olduğu sonucuna götürmektedir.
Retrospektif kohort çalışması olmamasının başlıca sebebi olarak bu tip çalışmalarda izlenimlerin ve sonuçların geçmişte elde edilmiş olasıdır.bahsi geçen çalışmada ise elde edilmiş sonuç yada izlenim henüz yoktur.
kesitsel vaka çalışması belirli bir zaman diliminde hastalık incelenmektedir.yine yapılan çalışmada belirlenmiş bir zaman dilimi söz konusu değildir.

KAYNAK: Öğüş, E.- Yazıcı A. C. Tıp Alanında Yapılan Çalışmalarda
Yaygın Olarak Kullanılan Araştırma Düzenleri, Türkiye
Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 28, 2008. 500-507

15 Ağustos 2009 03:15 tarihinde Yönetici <mustaf...@gmail.com> yazdı:

[040410049 Selim ÖZTÜRK]

Vaka kontrol çalışması kohort çalışmanın tam tersidir, hastalıktan
(sonuç) başlar.Araştırılan hastalığı taşıyan grup (olgular), taşımayan
kontrol grubu ile karşılaştırılır.Tek bir hastalığı (sonuç), ancak
birden çok etkeni araştırmaya müsaittir.Vaka kontrollü çalışma ucuz,
kısa sürede ve az sayıda hasta ile yapılabilir ancak bir çok "Bias"a
açıktır. Çoğunlukla retrospektifdir ancak nadiren prospektif
olabilir.Olgu grubunda etkene maruz kalanlar, kontrol grubundakiler
ile karşılaştırılır (Odds ratio-OR).[1]Yukarıdaki örnekte olgu grubu
gögüs kanseri tanısı konulan 500 kadın ve kontrol grubu gögüs kanseri
olmayan 500 kadındır.Dolayısıyla örnegimiz vaka kontrol çalışmasıdır.
Retrospektif kohort araştırmaları ise geçmişe ait güvenilir
kayıtlardan yararlanılarak sağlam olduğu bilinen bireylerde hastalığın
ortaya çıkma olasılığı bulunur. Prospektif kohort araştırmalarına göre
daha az maliyetle, daha kısa zamanda gerçekleştirilebilir. Ancak
güvenilir kayıtlarla bu tür araştırmaları gerçekleştirmek mümkündür.
[2].Görüldügü gibi hastalığın ortaya cıkma olasılıgı örnegimizde
bulunmamaktadır.

Kesitsel vaka çalışması ise belirli bir zaman dilimi

içerisinde, belli bir grup hem etken hem de sonuç açısından
araştırılır.Etken ile sonuç arasındaki ilişki hakkında kesin olmayan

fikir verir.Bir hastalığın prevalansı hakkında fikir verir.Gözlemsel
çalışmalar ile descriptive çalışmalar arasında bir yerdedir.En sık
tarama ve tanı testlerinin etkinliğini belirlemek için kullanılır.
[1].Örneğimizde böyle bir durum söz konusu degildir.

1-Semra KARAMAN ( 2001) Tıpta Bilimsel Araştırma Ve İstatistik
2-http://www.epidemiyoloji.org

[040415013 N.Tuba DELİBAŞ]

Bu sorunun en iyi yanıtı benden önceki tüm arkadaşlarımın da
yanıtladığı gibi
Vaka Kontrol çalışmasıdır. Çünü Vaka kontrol çalışması hasta grubunun
kontrol grubuyla karşılaştırılmasıdır.[1]
Retrospektif kohort çalışma değildir bunu Yiğit arkadaşımızın dediği
gibi" retrospektif kohort çalışma olarak
betimleyemeyiz çünkü kohort çalışmalarının özelliği hastalığa maruz

kalmadan önceki dönemden
başlayarak hastalığa maruz kalınana kadar incelenmesi ve kontrol

grubuyla karşılaştırılmasıdır." [2]
Kesitsel vaka olmamasının sebebi ise sorumuzun belli bir zaman
diliminde risk altındaki toplum
yada bundan seçilen örnekte herhangi bir hastalığın görülme
sıklığından söz etmiyor oluşudur.[1]
Vaka Sıklığı değildir çünkü vaka sıklığı çalışmasının kontrol grubu
yoktur.

[1]Öğüş, E.- Yazıcı A. C. Tıp Alanında Yapılan Çalışmalarda

Yaygın Olarak Kullanılan Araştırma Düzenleri, Türkiye
Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 28, 2008. 500-507

[2] Yiğit Gündür ün bu soruya vrdiği yanıt

[040410032 Adem KOÇ]

Vaka-kontrol tipi araştırmalarda belirli bir hastalığı olanlar
("vaka"lar) ile bu hastalığı
olmayanlar ("kontrol"ler) karşılaştırılır. Burada hastalık "sonuç",
incelenen faktör,
etken, ise "neden" olarak adlandırılır. Bu tip araştırmalarda sonuçtan
neden giderek
inceleme yapılır. Araştırma başladığında kişiler halihazırda etken
ile karşılaşmış ve
sonuç gelişmiş olduğu için bilgiler geriye yönelik sorulacak, yani
araştırma "retrospektif"
özellikte olur.( www.medinfo.hacettepe.edu.tr/ders/TR/D3/7/3034.doc )
Yukarıda da belirtildiği gibi bu tasarımı betimleyen en iyi yanıt vaka-
kontrol çalışmasıdır.
Diğer arkadaşlarımızın belirttiği gibi tasarım retrospektif kohort,
vaka sıklığı ya da
kesitsel vaka çalışmalarına vaka- kontrol çalışmasından daha uzaktır.

[040410004 Mustafa Emre ALBAYRAK]

Vaka-kontrol çalışmalarında,vaka grubu;hastalığı taşıyan
bireylerden,kontrol grubu ise söz konusu hastalık bakımından sağlam
olan bireylerden oluşur.Vaka kontrol çalışmalarından hastalıktan
nedene doğru yani sonuçtan nedene bir ilerleyiş vardır ve bu tip
çalışmalar sebeb ilişkisini içermez(1).Bu açıklamaların ışığında
verilen örneğinde bir vaka-kontrol çalışması olduğunu düşünüyorum.

1)http://www.gata.edu.tr/dahilibilimler/ichastaliklari/files/dersler/
342.pdf

[050415044 Cem ŞENER]

Kohort çalışmalar,araştırılan sonuç ortaya çıkana kadar grup takip
edilir ve benzer özelliklere sahip kontrol grubu ile
karşılaştırılır.Çalışma sonunda çalışma grubundaki hastalıklıların
oranı kontrol grubundaki oranla karşılaştırılır.
Kesitsel çalışmalar,belirli bir zaman dilimi içerisinde, belli bir
grup hem etken hem de sonuç açısından araştırılır.En sık tarama ve

tanı testlerinin etkinliğini belirlemek için kullanılır.

Vaka sıklığı,hastalık tanısı alan vakaların bir klinikteki tedavi

sonuçları, uygulanan tedavi türleri vb sonuçların tanımlandığı
çalışmalardır.

Vaka-Kontrol çalışması ise araştırılan hastalığı taşıyan grup
(olgular), taşımayan kontrol grubu ile karşılaştırılır.Olgu grubunda
etkene maruz kalanlar, kontrol grubundakiler ile karşılaştırılır.
Sonuç olarak yukarıdaki tanımlara göre sorunun uygun cevabının d
şıkkındaki "Vaka-Kontrol Çalışması" olduğunu söyleyebiliriz.
KARAMAN,Semra(2001),Tıpta Bilimsel Araştırma Ve İstatistik

On 15 Ağustos, 03:15, Yönetici <mustafa.y....@gmail.com> wrote:

[özge sultan karagöz]

    Bence bu araştırmada vaka-kontrol yöntemi kullanılmıştır.

Vaka kontrol araştırmalarında sonuçtan nedene gidilir.

Burada da kanser olan hastalara daha önceden menapoz

sonrası hormon kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Yani

kanserin (sonuç), hormondan (neden) kaynaklanma olasılığı

araştırılmıştır.
      Ayrıca vaka kontrol araştırmalarında etkenden etkilenen

ve etkilenmeyen gruplarda sonuç-neden incelemesiyle karşılaştırma

yapılır. Burada da horman kullanma etken olarak düşünülmüş ve

katılımcılara (kanser olan ve olmayan)  bununla ilgili soru yöneltilmiştir.
 
KAYNAK
tip.cumhuriyet.edu.tr/.../9VAKAKONTROLARASTIRMALARI.ppt
 

[özge sultan karagöz]

[özge sultan karagöz]

[050415003 Burçin ARAÇ]

ARAŞTIRMA GRUBU: Göğüs kanseri olan 500 kadın
KONTROL GRUBU: Göğüs kanseri olmayan 500 kadın
DENEY GRUBU: Göğüs kanseri olan ve olmayan 1000 kadın
ETKEN: Menapoz sonrası uygulanan hormon tedavisi
SONUÇ: Göğüs kanseri
Bu bilgilerden yola çıkarak bu çalışmada bir kontrol grubu olduğu
için kesitsel vaka çalışması veya vaka sıklığı çalışması değildir
diyebiliriz.Çünkü bu iki tür çalışmada da kontrol grubu olmaz. Ayrıca
kesitsel vaka çalışmalarının "hastalığın belli bir zaman dliminde
bulunma sıklığını araştırma" özelliğinide sağlamaması bu tür bir
çalışma olmadığını desteklemektedir.
Çalışmada hormonal tedavinin göğüs kanserine neden olan etkenlerden
biri olup olmadığı araştırılmaktadır.Yani araştırmanın yönü sonuçtan
nedene (etkene) doğrudur ki bu da çalışmanın kohort tipi de olmadığını
göstermektedir. Çünkü eğer kohort tipi olsaydı hormonal tedavi görüp
göğüs kanseri olmayanlar ile hormonal tedavi görmeyip göğüs kanseri
olmayanların göğüs kanserine yakalanıp yakalanmadıkları araştırılırdı;
yani nedenden sonuca gidilirdi.
Dolayısıyla bu çalışma belirli bir hastalığı olanlar (göğüs kanseri
vakaları) ile bu hastalığı olmayanların (kontrol grubu)
karşılaştırıldığı,söz konusu etkene maruz kalınıp kalınılmadığını
araştıran; sonuçtan etkene doğru gidilen ve aynı zamanda araştırma
başladığında hasta olanlar için sonuç gelişmiş olduğundan dolayı
soruların geriye yönelik sorulduğu yani retrospektif bir vaka-kontrol
çalışmasıdır.
KAYNAKLAR:
KULAKÇI, Hülya; Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
Hemşirelik Bölümü,Deneysel Epidemiyoloji ders notları
YILDIRIM, Nuriye; Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
Hemşirelik Bölümü ,Analitik Epidemiyoloji ders notları

[050410029 M.Melih GÖRMEZOĞLU]

Örnekte kullanılan araştırma tasarımı:

d) Vaka -Kontrol çalışmasıdır.

Vaka - kontrol çalışmalarında hastalık görülen
hasta topluluğu ile hastalık görülmeyen fakat hastalık görülenler ile
benzer özellikleri taşıyan "kontrol grubu " seçilir. Böylece 2 grup
arasında incelemeler yapıldıktan sonra hastalığa nelerin sebep
olduğunun analizi yapılır

Kesitsel vaka çalışmasıda değilir çünkü hem etken hemde sonuç
açısından araştırma
yok verilen örnekte sadece nelerin hastalığı etkilediği
araştırılıyor.

Kesitsel vaka çalışmasının tanımı belirli bir zaman içerisinde, belli

bir grup hem etken hem de sonuç açısından araştırılır.Etken ile sonuç
arasındaki ilişki hakkında kesin olmayan fikir verir.

Vaka sıklığı çalışması da değildir .Vaka sıklığı olması için hastalık
olarak teşhis edilen durumlarun
tedavi sonuçları, uygulanan tedavi
çeşitleri gibi sonuçların elde edildiği bir çalışmadır . vaka
sıkılığının bir özelliği de kontrol grubunun bulunmamasıdır .

Retrospektif kohort çalışması olması için , hastanın hastalık öncesi
dönemden ,hasta olana kadar analizi çalışmasıdır ... Bu özelliği
taşımadığından dolayı retrospektif kohort çalışması değildir.

[050415023 Öznur HOROZOĞLU]

Bu araştırmada kullanılabilecek yöntemi belirlemek için yöntemleri
bilmemiz gerekir. Vaka-kontrol çalışması; hastaların toplumu temsil
eden kontrol grubu ile karşılaştırılmasıdır. Vaka-kontrol çalışması
daha az harcama, daha az iş yükü gibi güçlü özellikleri olduğu için ve
nadir hastalıkları araştırmak için en uygun araştırma şekli olduğu
için tercih edilen bir yöntemdir. Vaka-kontrol çalışmasında maruziyet
(etken) bilgisi hastalık geliştikten sonra toplanır ve maruziyet ile
ilgili bilgi hastalık durumundan etkilenebilir.[1] Bundan dolayı bu
araştırma tasarımını betimleyen en iyi yanıt d) Vaka-kontrol
çalışmasıdır.

[1 DEMİR Ahmet Uğur. Epidemiolojik Araştırma Türleri

[020415012 Çiğdem COŞAR]

Hasta olan ve olmayan iki grubun dahil edilip
geçmişlerinde olan ve hastalık gelişimi için risk
faktörü olabilecek değişkenlerin belirlenmesine
yönelik retrospektif çalışmalara vaka-kontrol
(case-control) çalışmaları adı verilmektedir.Vaka kontrol
çalışmalarına örnek olarak, Hunter ve
ark.'ın (1997) meme kanseri gelişimi için çevresel
östrojenlerin risk faktörü olup olmadığının değerlendirildiği,
meme kanseri olan (vaka) ve olmayan
(kontrol) gönüllülerin maruziyetininin göstergesi
olarak geçmişteki kan organoklorin düzeylerinin
karşılaştırıldığı vaka-kontrol çalışması verilebilir [1]
Sözkonusu araştırmada ise henüz meme kanseri tanısı
konan 500 kadın vaka grubu, vaka grubu ile aynı yaşlarda
komşularından seçilen meme kanseri olmayan 500 kadın
ise kontrol grubudur.Dikkat edilirse kontrol grubunun sağlıklı
500 kadın ile aynı yaşta ve komşuları arasından seçilmiş
olması ölçümü, yaşın ve çevresel faktörlerin oluşturacağı
istenmeyen değişkenlerin etkisinden arındırmıştır.
Yanıt d şıkkıdır.
Vaka kontrol çalışmaları, retrospektif çalışmaların özel
bir halidir dolayısıyla sözkonusu araştırma retrospektif bir
çalışmadır ancak kohort değildir.
Kohort çalışmalar; nedenden (etkenden) başlayıp sonuca,
hastalığın oluşmasına kadar araştırma grubunun izlendiği
çalışmalardır. Asbestozun akciğer kanseri ile ilişkisini
incelemek için asbestozla karşılaşan bir grubun (kohortun)
izlenerek akciğer kanseri görülme hızı belirlenebilir ve normal
toplumla ya da başka bir iş kolunda çalışanlarla karşılaştırarak
risk oluşturup oluşturmadığına karar verilir.[2]
Vaka sıklığı çalışması ise ilgilenilen bir semptom yada
hastalığın görülme sıklığına yönelik bir araştırmadır, gözlemseldir.
Sözkonusu araştırmanın vaka sıklığı çalışması ile ilgisi yoktur.
Kesitsel çalışmalar gönüllü grubunun kısa bir süre izlendiği
yada hiç izlenmediği, zaman içinde bir anın fotoğrafını çeken
çalışmalardır.Bu araştırmanın kesitsel bir çalışma olmadığı da
görülmektedir.

[1] AYDINGÖZ, Emre, Selda. 2006. Ruhsatlandırma Öncesi
ve Sonrası Klinik İlaç Araştırması Tasarımları. İKU.15:4-8
[2] ERGÖR, Gül.Temel Araştırma Teknikleri
http://www.toraks.org.tr/kisokulu6-ppt-pdf/temel_arastirma_teknikleri.pdf

[060410062 - Hatice SÖZCÜ]

Retrospektif kohort araştırmaları ise geçmişe ait güvenilir
kayıtlardan yararlanılarak sağlam olduğu bilinen bireylerde hastalığın

ortaya çıkma olasılığı bulunur.Kohort belirli özelliğe sahip (aynı yıl
doğma, aynı işte çalışma, aynı bölgede oturma vb) sahip kişilerin
oluşturduğu gruptur.(1)soruda geçmişle ilgili bi çalışma
yapılmamıştır,buyüzden retrospektif degildir.

Kesitsel çalışmalr:
Etken ve hastalık durumu tek bir anda değerlendirildiğinden
Neden-Sonuç ilişkisi şüphelidir:
Etkenin devamında hastalıkla sonuçlanıp sonuçlanmadığını tanımlamak
olanaklı değildir
Assosiyasyon olabilir.(2)
Uygun bir yöntemle toplumu temsil eden bir örnek seçilir. Ayrıca
kontrol grubu seçilmez.

Vaka-kontrol araştırmalar, ilgilenilen hastalığa sahip kişiler ile

("vakalar"),bunlara benzer ancak hastalığı olmayan kişiler
("kontroller")den oluşan bir grubu inceler;vakalr ile kontrollerin
etkene maruziyet durumlarını karşılaştırmalı olarak değerlendirilir.(3)
Sorunun cevabı bence vaka-kontrol çalışmasıdır.

1-http://epidemiyoloji.org/moodle/mod/wiki/view.php?id=741&page=Kohort
+ara%C5%9Ft%C4%B1rmalar
%C4%B1&MoodleSession=61f3dbd90477b0d77b15e2effbc3d5cb
2-Temel Araştırma Teknikleri Doç. Dr. Levent Dönmez
3-TIBBİ ARAŞTIRMA TEKNİKLERİ:TEMEL ÖZELLİKLER, YARAR ve
KISITLILILAR,OLASI HATA KAYNAKLARI Banu ÇAKIR

[Ümit KOÇAK]

Kohort Çalışma;

-Çalışmanın başlangıç noktası etkene maruziyettir.
-Araştırılan sonuç ortaya çıkana kadar grup takip edilir
ve benzer özelliğe sahip kontrol grubu ile karşılaştırılır.
-Çalışma sonunda çalışma grubundaki hastalıların oranı
kontrol grubundakilerın oranı ile karşılaştırılır.
  Bu tanımlamalardan anlaşılacağı üzere sorunun cevabı retrospektif kohort
çalışması olamaz çünkü bu çalışmalarda hastalığa yakalanmadan önce
hastalar takibe alınır ve hastalandıklarında kontrol grubuyla karşılaştırmalar
yapılır.
   Kesitsel Çalışma;
-Belirli bir zaman dilimi içinde belli bir grup hem etken hem de sonuç
açısından araştırılır.
-Gözlemsel çalışmalar ile betimsel çalışmalar arasında bir yerdedir.
-En sık tarama ve tanı testlerinin etkinliğini belirlemel için kullanılır.
  Bu çalışma belli bir süreç içinde bir zaman dilimini baz alarak
araştırmanın etken ve sonuç açısından incelenmesidir.Bizim tartışmış
olduğumuz örnekte ise tanısı konulmuş vakaların kontrolu söz konusudur.
  Vaka-Kontrol;
-Araştırılan hastalığı taşıyan grup taşımayan kontrol grubu ile karşılaştırılır.
-Tek bir hastalığı,ancak birden çok etkeni araştırmaya müsaittir.
-Olgu grubunda etkene maruz kalanlar,kontrol grubundakiler ile karşılaştırılır.
  Örneğimizde hastalığı taşıyan ve tasımayan gruplar verdır.Bu grupların bir etken
üzerinde araştırılması söz konusudur.Görüldüğü üzere bu araştırma Vaka-Kontrol
çalışmasına uygunluk göstermekte olduğunu düşünüyorum.

Kaynak:
KARAMAN,S.(2001)Tıpta Bilimsel Araştırma ve İstatistik

[050415043 Cüneyt SOYDAN]

menopoz sonrası hormonal tedavinin göğüs kanseri

riskini arttırdığı savını sınamaya karar vermişlerdir.Yeni göğüs

kanseri tanısı konan 500 kadına ve aynı yaşlarda, yakın komşularından
göğüs kanseri olmayan bir başka 500 kadına, menopoz sonrası hormon
kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Burada kullanılan araştırma
tasarımını betimleyen

d) Vaka -Kontrol çalışmasıdır. vaka kontrol çalışması iki gruptan
oluşur .

1-vaka grubu :belirli bir hastalığı olanlar(göğüs kanseri tanısı konan
grup)
2-kontrol grubu : bu hastalığı olmayanlar(göğüs kanseri tanısı
konmayan yakın grup)

en iyi bu çalışma türü tanımlar, iki yığının (vaka ve kontrol
grubunun) karşılaştırılmasıyla oluşan çalışmadır.kontrol grubu yakın
çevreden seçilmesi avantajlıdır genel olarak o grubun genel
özelliklerine yakınlık gösterceğinden kontrol grubu olarak kullanmaya
yatkındır.

vaka sıklığı çalışmaları planlanmış bir düzen, kontrol grubu ve
istatistik analiz yoktur.Araştırmada herhangi bir tedavi
süreci durumu yoktur.Bu çalışma vaka sıklığı çalışması değildir.

kesitsel vaka çalışmaları genellikle hasta sıklığı, tanısal sorunları

çözmeyi amaçlayan çalışmalardır. Yukarıda bahsedilen araştırmada böyle

bir durum yoktur.

[040410010 Sinan BAŞAL]

Bu sorunun yanıtı vaka kontrol çalışmasıdır. çünkü vaka kontrol
çalışmaları bir olayın olduğu bir durum ile olmadığı bir durumun
karşılaştırılmasıdır.
Kaynak: Öğüş, E.- Yazıcı A. C. Tıp Alanında Yapılan Çalışmalarda

Yaygın Olarak Kullanılan Araştırma Düzenleri, Türkiye
Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 28, 2008. 500-507

On 15 Ağustos, 03:15, Yönetici <mustafa.y....@gmail.com> wrote:

> Bir grup araştırmacı, menopoz sonrası hormonal tedavinin göğüs kanseri
> riskini arttırdığı savını sınamaya karar vermişlerdir.  Yeni göğüs

> kanseri tanısı konan 500 kadına ve aynı yaşlarda, yakın komşularından
> göğüs kanseri olmayan bir başka 500 kadına, menopoz sonrası hormon
> kullanıp kullanmadıkları sorulmuştur. Burada kullanılan araştırma

[020410019 Şansal DOĞAN]

İlgilendiğimiz örnekte kullanılan araştırma tasarımı vaka kontrol
çalışmasıdır.Çünkü vaka kontrol çalışmalarında adındanda anlaşılacağı
gibi bir vaka grubu birde kontrol grubu bulunmaktadır.Vaka grubu bu
örnek için göğüs kanseri tanısı konulmuş 500 kadındır.Bu tür
çalışmalarda dikkat edilmesi gereken husus,kontrol grubuna dahil
edilecek kişilerin,vaka grubundakilerle ilgilendiğimiz istatistiksel
değerlendirme kriterleri açısından "anlamlı benzerlik" gösteren
kişiler olup olmadığıdır.Bu çalışma için aklıma takılan soru kontrol
grubuna dahil edilen bayanların gerçekten vaka grubundakilerle
"anlamlı benzerliğe" sahip olup olmadıklarıdır.
Bu noktada konuyu farklı bir tartışma platformuna taşımak
istiyorum.Bence konrol grubuna dahil edilen bayanların vaka
grubundakilerle benzerliklerinin sadece yaş ve yaşadıkları yer
bakımından paralellik göstermesi yeterli değildir.Çünkü çağımızda hala
tam olarak tedavi edilemeyen göğüs kanseri vakalarıyla ilgili
böylesine önemli bir çalışmanın daha ciddi ve bilimsel kriterlere
sahip olması gerektiğine inanıyorum.