Homeopatia Ciencia

[Rosetta Ockman]

Unade las principales causas de la confianza en terapias alternativas es que el pblico general no las distingue de la ciencia, afirma un estudio de dos investigadores de la Universidad Autnoma de Madrid. Los consumidores de homeopata y acupuntura suelen ser mujeres con un nivel socioeconmico medio-alto y estudios superiores.

En el sondeo anterior de 2016 en esta encuesta se realizaron 6.357 entrevistas en todas las comunidades autnomas en las que se hacan preguntas relacionadas con el conocimiento cientfico y la opinin sobre la ciencia y las terapias alternativas.

Adems, por primera vez se incluy una pregunta sobre la confianza de los ciudadanos en prcticas paranormales o pseudocientficas, que revel que el 59,8% confa mucho, bastante o algo en la acupuntura y el 52,7% confa mucho, bastante o algo en los productos homeopticos.

Ahora, dos investigadores de la Universidad Autnoma de Madrid publican en la revista Health Communication un anlisis de estos datos para recabar los factores que determinan la confianza en estas pseudoterapias, complementado con entrevistas cualitativas.

Entre los galardonados de esta edicin se encuentran investigadores que han abierto nuevas vas en el tratamiento de enfermedades, aplicado la visin artificial a campos como la ciruga robtica o los coches autnomos, y contribuido a abordar la crisis ambiental con estudios de referencia sobre el cambio climtico y la extincin actual de especies.

Pedro Snchez ha anunciado hoy la puesta en marcha de un nuevo ecosistema de asesoramiento cientfico que se encargar de conectar al gobierno con las universidades y centros de investigacin para mejorar la toma de decisiones y el diseo de polticas pblicas. Habr adems una convocatoria de dos millones de euros para la financiacin de proyectos.

14.Brito Abreu F. Medicina Natural y Tradicional: Una aproximacin desde nuestra ciencia. En: Melo Pereira O de, editor. Medicina sin apellidos. Un debate sobre la Medicina Natural y Tradicional en Cuba. La Habana: editorial UH; 2013. p. 45-52.

23.Jacobs J, Jonas WB, Jimenez Perez M, Crothers D. Homeopathy for childhood diarrhea: combined results and metaanalysis from three randomized, controlled clinical trials. Pediatr Infect Dis J [Internet]. 2003 [cited 2018 Jan 16];22(3):[about 6 p.]. Available from: _for_childhood_diarrhea__combined.5.aspx 24.Waisse S. Clinical research in homeopathy: systematic reviews and randomized clinical trials. Rev Homeopata [Internet]. 2017 [cited 2018 Jan 15];80(3-4):[about 13 p.]. Available from: 25.Khuda-Bukhsh AR, Sikdar S. Condurango 30C Induces Epigenetic Modifcation of Lung Cancer-specifc Tumour Suppressor Genes via Demethylation. Complement Med Res [Internet]. 2015 [cited 2018 Jan 15];22:[about 8 p.]. Available from: _Khuda-Bukhsh/publication/278789534_Condurango_30C_Induces_Epigenetic_Modification_of_Lung_Cancer-specific_Tumour_Suppressor_Genes_via_Demethylation/links/562f5e1208ae0077ccc98b62.pdf 26.Henry M. Ciencia y Homeopata [Internet]. San Sebastin, Espaa: Asociacin Vasco-Navarra de Mdicos Homepatas; 2017 Jul 17 [citado 4 Feb 2018]. Disponible en: -cuantica-explica-la-homeopatia-2-de-2/.

La Homeopata est cientficamente desacreditada, principalmente en base a la ausencia de principio activo en la preparacin final. Sin embargo, algunas investigaciones recientes apuntan a que su modo de accin podra no estar basado directamente en la qumica, si no en relaciones estructura-funcin. Si esto se suma a que las revisiones sistemticas de los ensayos clnicos en homeopata no son concluyentes, se desprende que no podemos afirmar con certeza que la homeopata no funciona. En esta entrada defiendo la necesidad de profundizar en el conocimiento sobre los medicamentos homeopticos as como reforzar la normativa que permite su comercializacin.

Adems, su fomento apasionado mediante el boca a boca entre enfermos y familiares de enfermos que aseguran que s les funcion un medicamento homeoptico, provoca la radicalizacin del disidente que no encuentra evidencias slidas de su eficiencia mdica y le lleva, en ocasiones sin fundamento cientfico, a equipararlo al placebo (hay que matizar que algunos tratamientos homeopticos no han demostrado ser ms eficientes que el placebo, sin embargo son estudios aislados -ver ms abajo donde hablo de los ensayos clnicos y las revisiones Cochrane).

Sin embargo, los seres humanos no son solamente qumica. Desacreditar la homeopata en base a que no cumple los preceptos de la qumica (i. e., no existe ninguna molcula del principio activo) es sencillamente un prejuicio, como intentar demostrar a continuacin.

La fisiologa gobierna el funcionamiento de rganos y sistemas del cuerpo humano y animal. Cuando un rgano o sistema funciona con normalidad, se dice que su funcionamiento es fisiolgico. Lo contrario es patolgico: cuando un rgano o sistema no funciona bien y por lo tanto causa un sndrome o enfermedad; tambin llamado patologa. La fisiologa es una de las ciencias ms antiguas e intenta explicar el funcionamiento normal de rganos y sistemas basndose en sus elementos estructurales, fsicos y qumicos. La fisiologa establece relaciones entre estructura y funcin para comprender el comportamiento normal de rganos y sistemas. La estructura de un rgano o elemento de un sistema permite -o no- ciertas funciones y determina su magnitud.

La medicina se sirve de la fisiologa para identificar las patologas. Por tanto, la medicina se desarrolla en el mbito patolgico, intentando revertir la patologa o prevenirla; para lo que debe re-establecer las condiciones fisiolgicas. Para ello la medicina utiliza herramientas que no son nicamente qumicas (medicamentos). De hecho, la qumica es una herramienta relativamente reciente para la medicina. Tradicionalmente, se han utilizado herramientas quirrgicas (operaciones), aunque no siempre con xito. Una de las herramientas ms importantes para la medicina es la evidencia cientfica, sobre la que hablaremos ms adelante.

La estructura lgica del pensamiento humano es incapaz de concebir un efecto sin una causa, por eso los detractores de la homeopata argumentan que no puede haber un efecto biolgico sin un principio activo en el medicamento. Sin embargo, la fisiologa nos ensea que las estructuras tambin tienen efectos biolgicos: la causa del restablecimiento fisiolgico no est restringida al mbito de la qumica. Las ciencias biomdicas estn plagadas de ejemplos de cmo la estructura condiciona la funcin, desde la epigenmica hasta la cardiologa . Sin ir ms lejos, el grado de afinidad entre un anticuerpo y su epitopo (fragmento al que se une el anticuerpo para causar su efecto biolgico) resulta de la estructura del anticuerpo y no directamente de su composicin qumica. De acuerdo que en ltima instancia, es la composicin qumica la que permite un rango de estructuras u otras, pero resulta que tambin el agua puede cambiar su estructura, como las cadenas peptdicas que originan los anticuerpos. Una cadena peptdica sin la estructura adecuada no produce ningn efecto biolgico. De la misma manera, un agua sin estructura no produce ningn efecto biolgico, pero estamos empezando a comprender las estructuras (nanoestructuras) que el agua puede formar y no tenemos datos suficientes para afirmar que esas estructuras son incapaces de promover efectos biolgicos. Es ms, existen evidencias experimentales de que el procedimiento de sucusin o dinamizacin mediante el que se fabrican los medicamentos homeopticos, podra modificar la estructura molecular del agua. Adems existen evidencias experimentales de sus efectos biolgicos y evidencias mdicas que apuntan a que el agua estructurada mediante el procedimiento de sucusin propio de los medicamentos homeopticos, podra favorecer el re-establecimiento fisiolgico al menos tan efectivamente como algunos medicamentos convencionales (cuyo principio de accin es la qumica). Cada uno de los dos enlaces anteriores os llevar a una revisin Cochrane (revisin de todos los ensayos clnicos sobre un determinado tratamiento con el fin de establecer la evidencia mdica). Las conclusiones de ambas revisiones son equiparables: el tratamiento parece tener un beneficio para el paciente, aunque los ensayos no estn del todo bien diseados y los datos no se han tratado con la mxima calidad. Al igual que con los medicamentos convencionales, algunos ensayos clnicos de medicamentos homeopticos son inconcluyentes y otros demuestran que no existe un beneficio. Para construir la evidencia, los ensayos clnicos no deben tomarse por separado, de ah el valor de las revisiones Cochrane. De 15 revisiones Cochrane que se obtienen de buscar el trmino homeopata, ninguna de ellas lleg a la conclusin de que los efectos del medicamento homeoptico en anlisis eran iguales a los del placebo. La verdad es que no tenemos evidencia slida a favor ni en contra de su utilizacin para ninguna de las indicaciones propuestas. Eso, aunque justifique el rechazo de las autoridades sanitarias respecto a su utilizacin en los servicios pblicos de salud, no significa que no funcionen; la evidencia tampoco es slida para muchos medicamentos convencionales, incluso despus de ser aprobados por la AEMPS.

Es necesario ampliar nuestros conocimientos sobre los medicamentos homeopticos. Pero recientemente he podido comprobar que de nuestras universidades salen doctores que avanzan a post-doc y profesores con una cabeza tan llena de prejuicios que difcilmente podr penetrar en ella el pensamiento cientfico. No les culpo, prejuzgar est en la naturaleza humana. Por eso, para mantener el pensamiento cientfico, es necesario ejercitar una predisposicin abierta a ideas o teoras para las que todava no se ha obtenido una evidencia concluyente. Es decir, no se han podido probar ni desmentir. Tambin es necesario no derrumbar esas teoras utilizando mofas y ataques personales a quienes le otorgan el beneficio de la duda, que lo nico que consiguen es intimidar y alejar al curioso para evitar su ridiculizacin pblica, enturbiando ms as la verdad que pueda haber en la teora o evidencia.

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