Guia De Farmacologia
Carlos Beirise
Nuestra lnea de asistencia para el cncer funciona las 24 horas, los 7 das de la semana y proporciona informacin y respuestas a las personas que estn lidiando con el cncer. Podemos conectarle con especialistas capacitados con informacin sobre el cncer, que respondern preguntas acerca del diagnstico de cncer, sabrn guiarle y escuchar con compasin.
Nuestros especialistas altamente capacitados estn disponibles por telfono las 24 horas, los 7 das de la semana y pueden asistirle por mensajera instantnea en lnea de lunes a viernes. Conectamos a pacientes, cuidadores y familiares con servicios y recursos imprescindibles en cada etapa de su experiencia con el cncer. Pregntenos cmo involucrarse y apoyar la lucha contra el cncer. Algunos de los temas con los que podemos ofrecer ayuda incluyen:
Hay medicamentos de venta con receta que han demostrado que ayudan a los fumadores a dejar de fumar. Algunos pueden usarse por s solos o junto con la terapia de reemplazo de nicotina. A menudo es necesario tomarlos con semanas de antelacin a la fecha establecida como el da en que dejar el hbito por completo.
Los fumadores que dependen significativamente de la nicotina deben considerar el reemplazo de nicotina o la terapia con medicamentos para ayudarles a dejar de fumar. Los signos de dependencia severa son:
Varios estudios han indicado que la vareniclina puede aumentar la probabilidad de dejar el consumo de tabaco que no produce humo en comparacin con no usar ningn medicamento, al menos en el corto plazo (algunos estudios tambin determinaron que las grageas o pastillas de nicotina pueden ayudar).
La vareniclina (tambin llamada Chantix) es un medicamento que requiere receta y que fue desarrollado para ayudar a la gente a que deje de fumar. Funciona al interferir con los receptores de nicotina en el cerebro. Esto significa que tiene dos efectos:
Normalmente la vareniclina comienza a tomarse (una pastilla) entre un mes y una semana previo a su da en que dejar por completo el tabaco. Se toma tras las comidas, con un vaso de agua entero. La dosis diaria aumenta durante los primeros ocho das en que se toma el medicamento. Si surgen problemas con la dosis mayores, se puede usar una dosis menor durante el tiempo en que se est buscando abandonar el hbito.
Comnmente la vareniclina se administra por 12 semanas, aunque las personas que abandonan el hbito durante ese lapso puede que reciban tratamiento para otras 12 semanas adicionales con el fin de reforzar las probabilidades de mantenerse sin consumir tabaco. Es importante mantener otros sistemas de apoyo durante este momento y por al menos algunos meses despus de dejar el hbito.
Consulte con su proveedor de atencin mdica sobre lo que usted puede esperar al tomar este medicamento, y cmo se debe proceder en caso de que usted o alguien ms note alguno de los posibles efectos secundarios. Asegrese de informar a su profesional mdico si usted ha tenido un episodio de depresin en el pasado, o si presenta cualquier trastorno de la salud mental, as como de notificar en cuanto empiece a sentirse deprimido(a) o si surgen pensamientos relacionados con el suicidio.
Se estn llevando a cabo investigaciones para determinar si es seguro usar la vareniclina al mismo tiempo que la terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en ingls). Algunos estudios han sugerido que el uso de vareniclina junto con NRT puede tolerarse bien y es seguro, pero otros han indicado que esto no brinda un beneficio a largo plazo en ayudar a la gente a dejar el hbito. Es necesario realizar ms investigaciones al respecto.
Tambin se estn se realizando actualmente estudios sobre el uso de vareniclina y bupropin al mismo tiempo. Mientras que puede que haya un beneficio de combinar ambos medicamentos en contraste con tomar solo vareniclina, se requiere de ms investigacin para comprender si esto podra causar efectos secundarios ms graves.
El bupropin tambin es referido por sus marcas comerciales Zyban, Wellbutrin y Aplenzin. Es un antidepresivo de receta de accin prolongada que ayuda a reducir las ansias y los sntomas de abstinencia de la nicotina. No contiene nicotina. Este medicamento acta sobre los agentes qumicos del cerebro que estn relacionados con los deseos de fumar. El bupropin funciona mejor si se comienza una o dos semanas antes de que deje de fumar. La dosis normal es una o dos tabletas de 150 mg por da.
Si usted sigue sin consumir tabaco despus de 7 a 12 semanas de haber estado tomando bupropin, puede que su proveedor de atencin mdica le indique que lo tome por algn tiempo adicional para ayudar a prevenir que vuelva a consumir. Mantenga sus otros sistemas de apoyo durante este momento y por al menos algunos meses despus de dejar el hbito.
Si est tomando bupropin, llame a su proveedor de atencin mdica si nota que se siente en un estado de depresin o comienzan a tener pensamientos relacionados con el suicidio. Tambin asegrese de preguntar lo que usted puede esperar al tomar este medicamento, y cmo se debe proceder en caso de que usted o alguien ms note alguno de los posibles efectos secundarios.
El bupropin puede generar reacciones adversas con otros medicamentos y no debe tomarse con ciertas medicinas o suplementos. Asegrese de informar a su mdico sobre todo lo que usted est tomando, como medicamentos, vitaminas, hierbas, suplementos, y cualquier medicamento que tome cuando lo necesita, como acetaminofeno (Tylenol) o aspirina. Tambin asegrese de informar a cada profesional mdico que consulte que est tomando bupropin.
Este es un medicamento antidepresivo que lleva ms tiempo en el mercado y que ayuda a reducir los sntomas de abstinencia del tabaco. Se ha observado que aumenta las probabilidades de dejar de fumar con xito en comparacin con quienes no toman un medicamento. Normalmente se comienza de 10 a 28 das antes de que una persona deje de fumar para permitir que alcance un nivel estable en el cuerpo.
Algunas personas presentan efectos secundarios, como aceleracin del ritmo cardaco, visin borrosa, dificultad para orinar, boca seca, estreimiento, aumento o prdida de peso y una bajn de la presin al ponerse de pie. Este medicamento puede afectar la capacidad para conducir u operar maquinaria, y ciertos medicamentos no se pueden tomar con la nortriptilina.
Si usted y su mdico deciden usar este medicamento, asegrese que su mdico y farmacutico sepan exactamente qu otras medicinas est tomando antes de comenzar con este medicamento. Adems, asegrese de saber cmo tomarlo y cmo reducir la cantidad cuando llegue el momento de empezar a dejar de tomarlo. La dosis de nortriptilina tiene que reducirse lentamente, ya que el medicamento no se puede suspender repentinamente sin el riesgo de que surjan efectos graves. Las personas con afecciones del corazn debern usar este medicamento con suficiente precaucin. Asegrese de informar a todos los mdicos que consulte que est tomando este medicamento.
La clonidina es otro medicamento que lleva ms tiempo en el mercado y que ha demostrado que ayuda a los fumadores a dejar el hbito. Est aprobado por la FDA para tratar la hipertensin arterial. Al usarse como un auxiliar para dejar de fumar, puede tomarse oralmente (pastillas) dos veces al da, o mediante parches medicinales que se colocan sobre la piel que requieren cambiarse una vez a la semana.
Si est contemplando usar este medicamento, asegrese que su mdico y farmacutico sepan exactamente qu otras medicinas est tomando antes de comenzar a tomarlo. Los efectos secundarios ms comunes de la clonidina son estreimiento, mareos, somnolencia, boca seca y cansancio o debilidad inusual. En raras ocasiones se presentan efectos secundarios ms graves, tal como reacciones alrgicas, frecuencia cardiaca lenta, y presin sangunea muy alta o muy baja. Podra ser que su proveedor de atencin mdica quiera supervisar su presin sangunea mientras usted toma este medicamento. Adems, este medicamento puede afectar su capacidad para conducir u operar maquinaria.
La clonidina puede comenzarse hasta tres das antes de dejar de fumar, pero tambin puede iniciarse el da que deja de fumar. No debe suspenderse repentinamente. La dosis tiene que ser reducida durante el transcurso de varios das para prevenir un rpido incremento en la presin sangunea, agitacin, confusin o temblores.
La naltrexona es un medicamento que se usa para ayudar a quienes tienen algn trastorno relacionado con el abuso de alcohol y opioides. Los estudios estn buscando formas para combinar este medicamento con la vareniclina con el fin de ayudar a que las personas dejen de fumar, especialmente entre fumadores que tambin beben alcohol en gran cantidad.
Nuestro equipo est compuesto de mdicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos mdicos.
Agency for Healthcare Research and Quality. Clinical Guidelines for Prescribing Pharmacotherapy for Smoking Cessation. December 2012. Accessed at www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/tobacco/prescrib.html on January 14, 2016.
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