Apaurin (diazepamum) i trudnoca ?
Kristian Dokic
Trenutno mi je supruga u bolnici na odrzavanju trudnoce (8. mjesec), i pije
slijedece lijekove:
- isoptin
- prepare
- normabel (apaurin, odnosno daizepamum je djelatna tvar )
Na apaurinima sam procitao da kod trudnica u prvom i trecem tromjesecju moze
biti opasno davati apaurine. Nadalje sam cuo da po zagrebackim bolnicama
trudnicama ne daju apaurine, a kod mene u Pozegi je to praksa. Da li netko
ima kakvih iskustava, odnosno da li postoji nekakvo istrazivanje provedeno o
utjecaju apaurina na nerodjeno dijete. Cuo sam (opet glasine) da dijete
rodjeno poslije takve terapije ima cesto povisenu temperaturu. Inace supruga
pije 3 x 5 mg apaurina. Hvala na odgovoru !
Kristian
powpow
Kristian Dokic <kristia...@hotmail.com> wrote in message
news:8e28vq$d9a$1...@as102.tel.hr...
Tocno. Benzodiazepini su u principu kontraindicirani u trudnoci, a
najznacajnija
kontraindikacija za diazepam je upravo trudnoca. Rezultati
(retrospektivnih)istrazivanja ukazuju na povecanu ucestalost urodjenih
malformacija (deformacija) u beba cije su majke uzimale benzodiazepine u
prvom tromjesecju trudnoce. U slucaju koristenja diazepama za vrijeme samog
porodjaja, kod nerodjenih beba je uocen poviseni puls. Kod novorodjenih
beba cije su mame uzimale vece doze diazepama pred sam porod (vece od 30 mg
na dan), primijecen je smanjen krvni tlak, povisen bilirubin, zutica,
smanjena tjelesna temperatura, problemi sa hranjenjem, smanjena metabolicka
reakcija organizma na hladnocu i opcenito smanjena aktivnost beba.
Bebe majki koje su uzimale benzodiazepine tokom cijele trudnoce, su pokazale
znakove "ovisnosti". Posto se benzodiazepini distribuiraju u majcino
mlijeko, potrebno je ili prekinuti dojenje ili terapiju benzodizepinima.
Tvoja supruga uzima relativno manju dozu diazepama (koliko dugo?), ali ja
bih se ipak posavjetovala sa lijecnikom o nuznosti takve terapije (koji je
razlog za terapiju diazepamom?), uzimajuci u obzir moguce posljedice.
>
Vesna Harni
> > (8. mjesec), i pije slijedece lijekove:
> > - isoptin
> > - prepare
> > - normabel (apaurin, odnosno daizepamum je djelatna tvar )
Ne ulazeći u detalje - radi se o standardnoj shemi tzv. 'oralne
tokolize' o kojoj se svojevremeno i prof. Dražančić negativno
izjasnio.
Naime, kod pojave prijevremenih trudova u trudnoći nije niti u
jednoj studiji dokazana djelotvornost peroralne tokolize!
Druga je stvar s intravenoznom primjenom istih lijekova čija je
djelotvornost višekratno potvrdjena!
Kako se kod prijevremenih trudova uvelike javlja psihosomatska
reakcija s manje ili više izraženom reakcijom straha 'uobičajeni
refleks' je ordiniranje benzodiazepina...
> > Na apaurinima sam procitao da kod trudnica u prvom i
> > trecem tromjesecju moze biti opasno davati apaurine.
<cut>
> Tocno. Benzodiazepini su u principu kontraindicirani u trudnoci,
> a najznacajnija kontraindikacija za diazepam je upravo trudnoca.
Rote Liste 1995; Arzneimittelverzeichnis des BPI und VFA
Benzodiazepini NISU kontraindicirani u trudnoći, postoji 'strenge
Indikationsstellung' što znači da je potrebno strogo individualno
postaviti indikaciju za ordiniranje benzodiazepina u trudnoći.
> Rezultati (retrospektivnih)istrazivanja ukazuju na povecanu
> ucestalost urodjenih malformacija (deformacija) u beba cije
> su majke uzimale benzodiazepine u prvom tromjesecju trudnoce.
Ne postoje dovoljno prihvatljiva istraživanja o utjecaju
benzodiazepina na humanu trudnoću koja bi ovaj navod potvrdila.
U životinjskim eksperimentima nije dokazano embriotoksično
niti teratogeno djelovanje benzodiazepina.
> U slucaju koristenja diazepama za vrijeme samog porodjaja,
> kod nerodjenih beba je uocen poviseni puls. Kod novorodjenih
> beba cije su mame uzimale vece doze diazepama pred sam
> porod (vece od 30 mg na dan), primijecen je smanjen krvni tlak,
> povisen bilirubin, zutica, smanjena tjelesna temperatura, problemi
> sa hranjenjem, smanjena metabolicka reakcija organizma na
> hladnocu i opcenito smanjena aktivnost beba.
>
> Bebe majki koje su uzimale benzodiazepine tokom cijele trudnoce,
> su pokazale znakove "ovisnosti". Posto se benzodiazepini
> distribuiraju u majcino mlijeko, potrebno je ili prekinuti dojenje ili
> terapiju benzodizepinima.
>
Točno. Kod dugotrajnije primjene benzodiazepina u 3. trimenonu
trudnoće ili kod kratkotrajne visokodozirane primjene kratko
prije porodjaja javljaju se 'Entzugssymptome' - simptomi
odvikavanja kod novorodjenčeta - kao što powpow navodi:
hipotonija, hipotermija, laka depresija disanja, slabost refleksa
gutanja što se označava s 'floppy infant Syndrom'.
Za razliku od trudnoće benzodiazepini su KONTRAindicirani za
vrijeme dojenja kada dovode do sedacije novorodjenčeta,
slabosti refleksa gutanja kao i depresije disanja.
> Tvoja supruga uzima relativno manju dozu diazepama (koliko
> dugo?), ali ja bih se ipak posavjetovala sa lijecnikom o nuznosti
> takve terapije (koji je razlog za terapiju diazepamom?), uzimajuci
> u obzir moguce posljedice.
>
'Prijevremeni trudovi' nisu indikacija za ordiniranje benzodiazepina
u trudnoći. U slučaju izrazite psihosomatske reakcije s osjećajem
straha ista svakako postoji.
--
Vesna