manjak trombocita
Noname
I to manjak da padnu na 60 (normalna granica je 140-440)?
Navodno postoji neka terapija za to, ali ima gadne nuspojave. Molim vas,
svaka informacija je dobrodosla buduci da niti jedan od lijecnika koji je
vidio nalaze ne zna odgovor. Svi ostali nalazi su u redu
(leukociti, eritrociti, itd..)
--
...
JC
>I to manjak da padnu na 60 (normalna granica je 140-440)?
idiopatske trombocitopenije, i trombociti su mi obicno oko 0, tj maksimalno
do 5.
>Navodno postoji neka terapija za to, ali ima gadne nuspojave. Molim vas,
Da. Kao jedina terapija za koju ja znam, tj. ona koju ja koristim kad imam
nekakvih problema, je koristenje kortikosteroida pronizon. To je inace
citostatik, ali ima i nezgodan efekt da povecava apetit do nevjerovatnih
granica.
Kada sam zadnji put koristio pronizon bio sam jos maloljetan tako da nisam cuo
ili saznao puno vise od ovoga sto pisem, ali definitivno zelim jos podataka.
Ako netko ima daljnje podatke ili zeli popricati samnom u vezi
trombocitopenije molio bih ga da se javi na moj email (iv...@mioc.hr).
Damir (DMS)
> nekakvih problema, je koristenje kortikosteroida pronizon. To je inace
> citostatik, ali ima i nezgodan efekt da povecava apetit do nevjerovatnih
> granica.
Kaj sam propustil neko predavanje na faksu ?!?!?!
--
Damir
Never take life seriously. Nobody gets out alive, anyway.
Dr. Vesna Harni
procesu zaustavljanja krvarenja ("koagulacija") - nakupljanjem na mjestu
povrede stvaraju "tromb" (krvni ugrusak).
Manjak trombocita je stanje kod kojeg je snizen broj ovih krvnih elemenata
sto dovodi do pada "koagulabilnosti" krvi (moc zaustavljanja krvarenja).
Za ocekivati je pojavu spontanih krvarenja (nicim uzrokovana): petehije
(sitna tockasta krvarenja po kozi), krvarenje iz nosa ili recimo pojava krvi
u mokraci ili stolici.
Sto uzrokuje manjak trombocita:
1. Smanjena produkcija trombocita u kostanoj srzi:
a) kod leukemije, aplasticne amenije i sl.krvnih bolesti
b)"zloupotrebe" alkohola
2. Pojacane razgradnje trombocita "na periferiji":
a)ciroza jetre s zastojem krvi u slezini
b)usljed stvaranja protutijela protiv trombocita
-neke imunoloske bolesti (SLE)
- nakon virusnih infekcija,
-kod HIV-a,
-nakon uzimanja nekih lijekova (heparin)
3.Manjak trombocita usljed prevelikih transfuzija krvi
(tzv. efekat razrjedjenja krvi: nadoknadjuje se volumen, ali ne i
trombociti)
Lijecenje ovisi naravno o tocnoj dijagnozi. Uglavnom se primjenjuju
kortikosteroidi s vise ili manje varijacija.
U svakome slucaju je manjak trombocita ozbiljan problem. Za preporuciti je
daljnju obradu od strane interniste - hematologa.
Dr.Harni
Noname <pla...@ieee-sb.cc.fer.hr> wrote in message
news:slrn808s2s....@mavef.vef.hr...
> Sto uzrokuje manjak trombocita?
> I to manjak da padnu na 60 (normalna granica je 140-440)?
> Navodno postoji neka terapija za to, ali ima gadne nuspojave. Molim vas,
mpeco
Dr. Vesna Harni <vesna...@zg.tel.hr> wrote in message
news:7veknb$q6b$2...@as102.tel.hr...
> Trombociti ili krvne plocice su krvni elementi koji aktivno ucestvuju
u
> procesu zaustavljanja krvarenja ("koagulacija") - nakupljanjem na
mjestu
> povrede stvaraju "tromb" (krvni ugrusak).
>
>
> kortikosteroidi s vise ili manje varijacija.
>
> U svakome slucaju je manjak trombocita ozbiljan problem. Za
preporuciti je
> daljnju obradu od strane interniste - hematologa.
>
>
> Dr.Harni
>
Zaboravili ste idiopatsku trombocitopeniju , koja je najcesca, benigne
naravi i ne zahtijeva lijecenje kortikosteroidima .
Zoran Vranjican
> Zaboravili ste idiopatsku trombocitopeniju , koja je najcesca, benigne
> naravi i ne zahtijeva lijecenje kortikosteroidima .
Ako mislis na idiopatsku trombocitopenicnu purpuru, ona zapravo nije
idiopatska, nego autoimuna, a nije benigna i itekako se lijeci
kortikosteroidima.
Zoran
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Life is short, science is long,
opportunity is elusive,
experiment is dangerous...
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Dr. Vesna Harni
> Zaboravili ste idiopatsku trombocitopeniju , koja je najcesca, benigne
> naravi i ne zahtijeva lijecenje kortikosteroidima .
>
Ne znam odakle vam ti podaci????
a) ITP (Morbus Werlhof) moze dovesti do itekako opasnih krvarenja i gledano
s te strane nije nimalo benigna bolest.
b)standardna th kod ITP je prednison
(The Merck Manual of Diagnosis and Therapy)
Damir (DMS)
> > Zaboravili ste idiopatsku trombocitopeniju , koja je najcesca, benigne
> > naravi i ne zahtijeva lijecenje kortikosteroidima .
> Ne znam odakle vam ti podaci????
> a) ITP (Morbus Werlhof) moze dovesti do itekako opasnih krvarenja i gledano
> s te strane nije nimalo benigna bolest.
> b)standardna th kod ITP je prednison
Jeste li sigurni da govorite o istoj stvari ?
Idiopatska trombocitopenija bez klinickih manifestacija i ITP ?
Kod ITP je, zbog patofiziologije, bolja i logicnija terapija
splenektomija, a nema nuspojava kortikosteroidne terapije.
mpeco
Damir (DMS) <dm-...@sk.tel.hr> wrote in message n
ews:801b6f$ipk$1...@as102.tel.hr...
Internisti bi svima pa i asimptomatskim blagim trombocitopenijama koje
vidimo u praksi dali kortikosteroide , jer u knjigama koje oni citaju
nema takovim trombocitopenija.
Sta ces, u zivotu ih ima.
M.Peco
Zoran Vranjican
> splenektomija, a nema nuspojava kortikosteroidne terapije.
Pitao bih te ja za logiku kad bi tebe htjeli splenektomirati.
Dr. Vesna Harni
Ne sjecam se necega tako zanimljivoga na hr.alt.med.
Kao i u svim drugim stvarima nista nije crno niti bijelo.
:-) svim kolegama koji su diskutirali i koji ce dalje diskutirati :-)
1.ITP je po svome karakteru ozbiljna bolest s dobrom (? moze se diskutirati
o pojmu "dobar" kod ITP) prognozom.
2.U terapiji se kod akutnog "napadaja" daju kortikosterodi (a i kako bi ste
napravili splenektomiju, kad pacijent nezaustavljivo krvari usprkos
konzervama trombocita???), s kojih se pacijent po mogucnosti brzo "skida".
3.Naravno da splenektomija kao terapijska metoda ima svoje mjesto u
lijecenju ITP (mogu se definirati indikacije).
4.Ako imate ITP, imate srecu ako "naletite" na lijecnika koji ce vas slucaj
individualizirati i posmatrati izdvojeno i pojedinacno; ovisno o razini
vasih trombocita, duljini trajanja bolesti, intenzitetu tegoba kao i
akutnosti
bolesti.
Damir (DMS)
> > Kod ITP je, zbog patofiziologije, bolja i logicnija terapija
> > splenektomija, a nema nuspojava kortikosteroidne terapije.
>
> Pitao bih te ja za logiku kad bi tebe htjeli splenektomirati.
Logika je egzaktna i nema smisla o njoj diskutirati.
Ako je slezena problem, a je, onda ju treba izvaditi.
Uostalom, kada su konzervativne i operativne struke
imale isto misljenje ?
Damir (DMS)
> 2.U terapiji se kod akutnog "napadaja" daju kortikosterodi (a i kako bi ste
> napravili splenektomiju, kad pacijent nezaustavljivo krvari usprkos
> konzervama trombocita???), s kojih se pacijent po mogucnosti brzo "skida".
Zasto bi radio splenektomiju u akutnom napadu ?
Zar nije logicno napraviti splenektomiju u remisiji.
Mislim da ne treba inzistirati na konzervativnoj terapiji,
ako splenektomija daje trajnije rjesenje.
Ipak ponavljam: da li se ovdje govori o istoj stvari -
ITP kao, recimo, tezoj bolesti, i idiopatskoj trombocitopeniji
koja se vrlo cesto susrece kod preoperacijskih obrada
pacijenata, a bez klinickih manifestacija.
Antonia Kujundzic
> Dr. Vesna Harni <vesna...@zg.tel.hr> wrote in message news:806bvj$63q$1...@as102.tel.hr...
> > 2.U terapiji se kod akutnog "napadaja" daju kortikosterodi (a i kako bi ste
> > napravili splenektomiju, kad pacijent nezaustavljivo krvari usprkos
> > konzervama trombocita???), s kojih se pacijent po mogucnosti brzo "skida".
>
> ITP kao, recimo, tezoj bolesti, i idiopatskoj trombocitopeniji
> koja se vrlo cesto susrece kod preoperacijskih obrada
> pacijenata, a bez klinickih manifestacija.
Vise mi se svidja postojanje ove(benignije) solucije.
--
Antonia Kujundzic
Fakultet elektrotehnike i racunarstva, Zagreb
Zoran Vranjican
> Zoran Vranjican <Zoran.V...@bfm.hr> wrote in message
news:804rnj$jrb$1...@bagan.srce.hr...
> > > Kod ITP je, zbog patofiziologije, bolja i logicnija terapija
> > > splenektomija, a nema nuspojava kortikosteroidne terapije.
Ali ima nuspojava splenektomije, tj. nastaju problemi imunoloske prirode,
npr, pojacana sklonost infekcijama koje uzrokuju kapsulirane bakterije. Sad,
jel bolje to ili nuspojave kortikosteroida, to je pitanje. Al koliko ja
znam, splenektomija je ionako ultimum refugium.
Zoran Vranjican
> ako splenektomija daje trajnije rjesenje.
Daje i trajnije probleme. Nije bas da slezena ne sluzi nicemu. BTW kod nas
se cesto zaboravlja cijepljenje splenektomiranih bolesnika protiv pneumokoka
i eventualno hemofilusa (i to prije splenektomije). Kasnije onda nastaju
sranja tipa sepse i meningitisa. Dakle, treba dobro odvagnuti hoces li
nekoga splenektomirati ili ne.