Nalaz scintigrafije kostiju
Dunja Crnic
"Na ucinjenim scintigramima nalazi se pojacano nakupljanje radiofarmaka
cirkum-skriptno u projekciji krova desnog acetabuluma."
Hvala.
Dunja Crnic
Zar ovdje vise nema lijecnika?
Pimpinell@
news:gk54f0$12m$1...@ss408.t-com.hr...
:))) bit će....bit će
M.Peco
"Dunja Crnic" <dunja...@makni-me-zg.t-com.hr> wrote in message
news:gk54f0$12m$1...@ss408.t-com.hr...
Nemaju vremena, provode Milinovićevu reformu, naplaćujući participacije
:O=)
Što se tiče upita, malo više podatraka bi pomoglo u odgovoru- dob pacijenta,
razlog pretrage, imam li bolove u kuku ili nema itd itd
Dunja Crnic
>>> "Na ucinjenim scintigramima nalazi se pojacano nakupljanje radiofarmaka
>>> cirkum-skriptno u projekciji krova desnog acetabuluma."
>> Zar ovdje vise nema lijecnika?
>
> Nemaju vremena, provode Milinovićevu reformu, naplaćujući participacije
> :O=)
Ah, onda dobro, bar su konstruktivni negdje drugdje. :-)
>
> Što se tiče upita, malo više podatraka bi pomoglo u odgovoru- dob
> pacijenta, razlog pretrage, imam li bolove u kuku ili nema itd itd
Zensko, 41 godina, zali se na tupe konstantne bolove u desnoj
preponi, koja povremeno prelazi u ostru bol (ako krivo stane,
dugo sjedi), i koja uzrokuje slabost i ukocenost desne noge.
Osnovna dijagnoza od koje je sve pocelo je Sjögrenov sindrom.
Doktorica Bosnic je trazila scintigrafiju kostiju zbog
navedenih bolova, kao i zbog povisenog reuma faktora (124),
hipergamaglobulinemije i hipoalbuminemije, te povisenih biljega
bolesti (ss-a 552, ss-b 717).
M.Peco
Pretpostavljam da na rtg snimkama nema nikakovih vidljivih promjena te je
zato rađena scintigrafija.
Nalaz scintigrafije pokazuje početni artritis kuka , s obzirom na ostale
nalaze vjerojatno reumatskog uzroka.
Nesteroidna antireumatika, fizikalna th.
Dunja Crnic
>> Zensko, 41 godina, zali se na tupe konstantne bolove u desnoj
>> preponi, koja povremeno prelazi u ostru bol (ako krivo stane,
>> dugo sjedi), i koja uzrokuje slabost i ukocenost desne noge.
>> Osnovna dijagnoza od koje je sve pocelo je Sjögrenov sindrom.
>>
>> Doktorica Bosnic je trazila scintigrafiju kostiju zbog
>> navedenih bolova, kao i zbog povisenog reuma faktora (124),
>> hipergamaglobulinemije i hipoalbuminemije, te povisenih biljega
>> bolesti (ss-a 552, ss-b 717).
>
>
>
> Pretpostavljam da na rtg snimkama nema nikakovih vidljivih promjena te
> je zato rađena scintigrafija.
Da, RTG snimke su radjene za zdjelicu i po Barschonyju, jer
je fizijatrica sumnjala na sakro ilijakalce zbog povremene
boli i u ledjima. Na tim snimkama se nista problematicnoga ne vidi.
Zato je dr.Bosnic trazila scintigrafiju.
> Nalaz scintigrafije pokazuje početni artritis kuka , s obzirom na ostale
> nalaze vjerojatno reumatskog uzroka.
Ajoj, tako neceg sam se i bojala. Kakve su posljedice, sto se moze
ocekivati kod takve dijagnoze?
Sjögren traje vec 9 godina, pretpostavljam da nije cudno da se negdje
nesto pocelo dogadjati.
> Nesteroidna antireumatika, fizikalna th.
Od terapije je na Medrolu (16mg), Resochinu (250mg), a od
popratne terapije jos Rocaltrol i Controloc. Brufeni ponekad
pomognu kod bolova, ali ponekad i ne. Voltaren prestala
uzimati zbog bolova u zelucu.
Hvala puno.
M.Peco
E tu je problem baš taj Medrol. Terapija izbora za takove bolesti, donosi
puno olakšanja ali zna imati kobne komplikacije. Tu mislim na aseptičnu
nekrozu glave bedrene kosti. Ovaj nalaz scintigrafije za sada ne govori da
se radi o tome, jer je nakupljanje radiofarmaka u čašici kuka a ne u glavi
bedrene kosti, ali bi se moglo raditi o sasvim ranoj fazi te komplikacije.
Rtg je tu tek kasno pozitivan. To bi se moglo dokazati ili isključiti sa
magnetnom rezonancom, te preporučam da se toj pacijentici napravi MR kukova.
Dunja Crnic
>> Od terapije je na Medrolu (16mg), Resochinu (250mg), a od
>> popratne terapije jos Rocaltrol i Controloc. Brufeni ponekad
>> pomognu kod bolova, ali ponekad i ne. Voltaren prestala
>> uzimati zbog bolova u zelucu.
>>
>> Hvala puno.
>>
>
> E tu je problem baš taj Medrol. Terapija izbora za takove bolesti,
> donosi puno olakšanja ali zna imati kobne komplikacije. Tu mislim na
> aseptičnu nekrozu glave bedrene kosti. Ovaj nalaz scintigrafije za sada
> ne govori da se radi o tome, jer je nakupljanje radiofarmaka u čašici
> kuka a ne u glavi bedrene kosti, ali bi se moglo raditi o sasvim ranoj
> fazi te komplikacije.
I sto sad? Na kortikostroidima (Decortin ili Medrol, ovisno o fazi)
uzima po nalogu imunologice vec skoro 8 godina. Doduse, ne 16mg,
nego uglavnom 4mg, ali bez njega i sama vidi da bolest napreduje
u fatalnom smjeru. Jutarnja ukocenost je strasna, bolove ne moze
smiriti ni sa cim, kosa otpada u pramenovima, oci nicim ne uspjeva
natopiti dovoljno da ne budu crvene i suhe, jezik je kao karton suh....
O imunoloskim nalazima, u kojima se RF popne i do 190, biljezi
prijedju 1200 jedinica, a sedimentacija bude oko 80, da se i ne govori.
Salazopiryn je uzmala nekad, nije bas puno pomogao, jos je i
fotoosjetljivost zaradila.
> Rtg je tu tek kasno pozitivan. To bi se moglo
> dokazati ili isključiti sa magnetnom rezonancom, te preporučam da se toj
> pacijentici napravi MR kukova.
Za sad se trazi maligni proces/tumor/ascites ili slicno i ucinjeni su CT
abdomena, irigigrafija, i ginekoloska obrada. Do sad su gotovi samo
nalazi ginekologije i to je cisto kao suza.
U 6 mjeseci 2 RTG-a, irigografija, CT, scintigrafija.... nije li to malo
previse zracenja u premalo vremena? Koliko je jos i MR moguce stetan?
Znam da gnjavim, i zahvaljujem se na strpljivosti. Ovo mi je do sad
najvece razjasnjenje problema.
Hvala.
M.Peco
MR nije štetan, nema zračenja kod njega.
Ne znam radi čega se sumnja na malignu bolest , sve što ste opisali su
tipični simptomi Sjogrenovog sindroma.
I ne vjerujem da vam sve ovo što sam ja napisao ne bi rekao i reumatolog ,
da ste ga pitali.
Dunja Crnic
>
>> Znam da gnjavim, i zahvaljujem se na strpljivosti. Ovo mi je do sad
>> najvece razjasnjenje problema.
>> Hvala.
>>
>>
>
> MR nije štetan, nema zračenja kod njega.
> Ne znam radi čega se sumnja na malignu bolest , sve što ste opisali su
> tipični simptomi Sjogrenovog sindroma.
Imunologica nije objasnila zasto trazi to sve. Pocelo je sa ultrazvukom
koji je bio bolan (ili je mozda doktorica malo grubo rukovala sondom,
tko bi ga znao), nakon cega se odlucila za preciznije metode da otkrije
zasto taj trbuh prema preponi i prepona toliko boli.
> I ne vjerujem da vam sve ovo što sam ja napisao ne bi rekao i reumatolog
> , da ste ga pitali.
Treba znati pitati. :-) Nije bas potanko objasnila kad sam pitala, tek
sad mi je puno jasnije. Hvala, pitat cu je sto misli o tome da se
ucini MR kostiju zdjelice.