Re: يلتهب كل جمعه
Avery Blaschko
ان الغرض من هذا الكتيب هو إعطاءك معلومات عن عمليات نقل الدم ومشتقات الدم والاجابة على بعض الاسئلة التي غالباً ما يطرحها الآباء.
ويطلق على الدم المتبرع به من قبل متبرعين اسم الدم الكامل. يتكون الدم الكامل من خلايا الدم الحمراء خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وكلها مختلطة مع البلازما التي هي سائل اصفر باهت.
يتم وصف الانواع المختلفة من منتجات الدم واستخداماتها في ما بعد في هذا الكتيب. الرجاء القراءة عن منتج الدم الذي سيحصل عليه طفلك.
ان لكل جزء من الدم وظيفة مختلفة. ان تفكيك الدم الى اجزاء يتيح للمرضى ان يحصلوا فقط على الجزء او الاجزاء المعينة من الدم التي يحتاجونها. وهكذا يمكن ان يستخدم التبرع بالدم الكامل لعدة مرضى.
يتم اجراء عمليات نقل خلايا الدم الحمراء لزيادة امدادات الاوكسجين الى الجسم بعد خسارة الدم. يمكن ان يكون طفلك قد خسر الدم بسبب حادث الجراحة او نزيف.
وتستخدم ايضا عمليات نقل خلايا الدم الحمراء لعلاج انواع معينة من فقر الدم. فقر الدم يعني ان طفلك ليس لديه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال قد يكون لطفلك فقر الدم منذ ولادته. او قد يعاني طفلك من فقر الدم بسبب صراع طويل مع مرض طويل الامد او خطير او علاج لمرض السرطان.
تستخدم عمليات نقل الصفائح الدموية والبلازما لوقف او منع النزيف. على سبيل المثال قد يعاني طفلك من نزيف بسبب جراحة او علاج لمرض السرطان. سوف يحصل طفلك فقط على الجزء او الاجزاء المعينة من الدم اللازمة للعلاج لأن كل منتج للدم لديه وظيفة مختلفة.
تجمع خدمات الدم الكندية الدم من المتطوعين. المتطوعون هم اشخاص يتبرعون بدمهم مجانا. يجاوب هؤلاء المتطوعون على استبيان طويل وتجري مقابلتهم ويخضعون لفحص بدني او فحص للتأكد من انهم يتمتعون بصحة جيدة قبل السماح لهم بالتبرع بالدم.
تزود هذه التبرعات إمدادات خلايا الدم الحمراء البلازما رسابة برْدية الصفائح الدموية ومعظم منتجات بروتين البلازما. لكن بعض منتجات بروتين البلازما تأتي ايضا من الولايات المتحدة ودول اخرى بسبب ان الكنديين يستخدمون اكثر من منتجات بروتين البلازما مما يمكن ان يصنّع من الدم الذي جُمع في كندا.
يتم فحص كل تبرع بالدم لمعرفة فئة الدم المتبرع به على سبيل المثال اي بي او وعامل الرّيصي. يقام بهذا الاجراء للتأكد من ان المتلقين يحصلون على الدم الموافق (الدم الذي يطابق نوع دمهم).
كما يجري فحص دم المتبرعين لمعرفة وجود او عدم وجود الامراض المعدية. الامراض المعدية هي الامراض التي يمكن ان تنتقل من شخص الى آخر. ويتم فحص كل الدم الذي يتم التبرع به للأمراض المعدية الواردة ادناه:
يتم فحص منتجات بروتين البلازما من الدم المتبرع له وتجري معالجتها بواسطة الحرارة او المواد الكيميائية لقتل الفيروسات مثل الإيدز والتهاب الكبد باء وفيروسات التهاب الكبد سي. الفيروس هو نوع من الجراثيم التي تسبب المرض. تتم هذه المعالجة دائماً للتأكد ان الفحوصات لم تفشل في كشف اي فيروس.
يختبر بعض المرضى تفاعلات معتدلة لنقل الدم مثل وجود طفح جلدي او حمى او الشعور بالبرد والمريض قد يكون لديه رد فعل نقل الدم الانحلالي. يحدث هذا عندما تتفكك خلايا الدم الحمراء في نقل الدم. ان تفاعلات نقل الدم الانحلالية نادرة جدا ويمكن ان تكون مشكلة خطيرة. وسوف يراقب طفلك عن كثب خلال نقل الدم.
منتجات بروتين البلازما لا تسبب تفاعلات نقل الدم الانحلالية. ولكن منتجات بروتين البلازما قد تسبب تفاعلات حساسية. ان بعض علامات التفاعلات الحساسية هي:
لمعرفة المزيد عن رعاية طفلك بعد نقل الدم الرجاء قراءة نقل منتجات الدم: الآثار الجانبية التي يجب مراقبتها بعد العودة الى المنزل."
ان معايير السلامة لمخزون الدم مرتفعة جداً. ولكن لا تزال هناك فرصة ضئيلة جداً للحصول على المرض او الاصابة من الدم المتبرع به.
يمكن للدم المتبرع له ان يسبب احيانا مشاكل في التنفس وإصابة الرئتين. وهذا ما يسمى TRALI (إصابة الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم). لكل 5000 وحدة من الدم المنقول سوف يعاني شخص واحد من هذه المشكلة.
البكتيريا من جلد المتبرع يمكن ان تدخل في بعض الاحيان الى كيس الدم وتصيب الدم المتبرع به في الوقت الذي يجري فيه جمعه. هذا يمكن ان يسبب العدوى عندما يتلقى شخص ما الدم. لكل 10000 وحدة من الدم المنقول سوف يعاني شخص واحد من هذه المشكلة.
إذا كان لدى متلّقي الدم ضعف في الجهاز المناعي ويحصل على نقل الدم يمكن لخلايا الدم البيضاء من الجهة المانحة في بعض الاحيان ان تحاول الاستيلاء على نخاع عظم المتلّقي. ويمكن لنخاع العظم الجديد عندئذ ان يهاجم جسم المتلقي. وتسمى هذه الحالة داء الطعم حيال الثويّ المرتبط بنقل الدم (TAGVHD). انها حالة خطيرة للغاية ولكنها نادرة جداً. للمرضى الذين يعانون من جهاز مناعة ضعيف بمن فيهم الاطفال والرضع المصابين بالسرطان سيعالج مختبر نقل الدم (يشعّع) دم المتبرعين لقتل خلايا الدم البيضاء ومنع حدوث هذه المشكلة.
مثل اي علاج طبي يشمل نقل الدم بعض المخاطر. ولكن عندما يحتاج طفلك الى الدم كجزء من العلاج ينبغي ان تكون الفوائد اكبر من المخاطر.
تحدث مع طبيب طفلك قبل ان تقرر ما إذا كان طفلك يجب ان يحصل على نقل الدم. ثم قارن مخاطر نقل دم الى طفلك مع مخاطر عدم نقل الدم له.
سيقوم طبيب طفلك بالشرح لك لماذا يحتاج طفلك الى نقل الدم وما هي فوائد ومخاطر نقل الدم وإذا كان هناك اي علاجات اخرى يمكن ان تستخدم في حالة طفلك بدلاً من نقل الدم.
إذا كنت توافق على ان طفلك يجب ان يحصل على نقل الدم سيطلب طبيب طفلك من مختبر نقل الدم منتج الدم الذي يحتاج له طفلك. وعندئذ سيقوم مختبر نقل الدم بتحضير منتج الدم.
سيتم اعلامك إذا حصل طفل على نقل الدم. سيحتوي سجل طفلك في المستشفى معلومات حول نقل الدم لطفلك. إذا كان هذا هو اول عملية نقل الدم لطفلك سوف تحصل على بطاقة نقل الدم التي تذكر اسم طفلك ورقم المستشفى وفئة الدم وتاريخ نقل الدم. هذا هو الجزء من سجل طفلك الطبي الذي يجب ان تحفظه دائماً.
لأن كل منتج دم لديه وظيفة محددة قد لا يكون هناك علاج آخر الذي يمكن ان يحصل عليه طفلك بدلاً من نقل الدم. وبدلاً من نقل الدم من المتطوعين قد يكون طفلك قادرا في بعض الحالات على الحصول على واحد او اكثر من الإجراءات التالية:
قد تكون طفلتك قادرة على التبرع بالدم لنفسها إذا كانت تخضع لعملية جراحية ليست طارئة التي من المرجح ان تسبب خسارة كبيرة من الدم. ويسمى هذا النوع من التبرع بالدم التبرع بالدم الذاتي. يمكن لطبيب طفلك ان يقوم بالترتيبات لهذا النوع من التبرع بالدم.
تَخْفِيْفُ الدَّم ينطوي على اخذ جزء من دم طفلك وتخزينه قبل عملية جراحية. ثم يحصل طفلك على السوائل مثل المياه المالحة من خلال انبوب في الوريد. هذه السوائل تحل محل الدم الذي أُخذ للحفاظ على الحجم او كمية الدم نفسها. ثم الدم الذي أُخذ يمكن ان يُعاد لطفلتك بعد الجراحة إذا كانت بحاجة الى نقل خلايا الدم الحمراء.
03c5feb9e7