Detalhamentos

[Jorge Machado Caram]

Walter;

Como vc fez uma referência elogiosa ao detalhamento de meus registros encaminho pra sua apreciação um caso no qual realmente me esmerei. São 23 registros, entre polis (foram 7 e a 8 a caminho ainda este ano), teles (9) e fotos. Esse caso traz como curiosidade, além da gravidade do IAH - 70,3 ev/h - registros com 4 diferentes aparelhos (órtese conjugada articulada, órtese conjugada monobloco, avanço e mola). A órtese conjugada foi o primeiro aparelho e reduziu o IAH para 2,4 ev/h. Domiciliado na época em Brasília e sem ter alguém que lhe desse manutenção, Silva cedeu aos apelos do dentista local e fez um AIO de avanço. Com o resultado acusando 29,6 ev/h ele resolveu retornar a BH e, visando durabilidade, fizemos um monobloco conjugado. O IAH foi reduzido para 4,8 ev/h. No início de 2015 ele resolveu fazer um novo aparelho. Com problemas periodontais optamos por liberar a mandíbula e fizemos a mola. O IAH ficou em 14,3 ev/h. No fim de 2015, Silva fez mais uma mola, cujo desfecho teve o IAH reduzido para 9,7 ev/h. Devido ao reduzido espaço finalizarei na sequência.    

[Walter Silva Jr]

Fantástico, Jorge. Realmente o “empurrãozinho” precioso proporcionado pela mola redundam em controles de índices altíssimos.

Aproveitando para aprender um pouco com o mestre, em pacientes com bruxismo importante, qual o critério de eleição do dispositivo?

Obrigado pela aula!

Walter

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On 2 Mar 2022, at 17:02, Jorge Machado Caram <jorgemach...@gmail.com> wrote:



Walter;

Como vc fez uma referência elogiosa ao detalhamento de meus registros encaminho pra sua apreciação um caso no qual realmente me esmerei. São 23 registros, entre polis (foram 7 e a 8 a caminho ainda este ano), teles (9) e fotos. Esse caso traz como curiosidade, além da gravidade do IAH - 70,3 ev/h - registros com 4 diferentes aparelhos (órtese conjugada articulada, órtese conjugada monobloco, avanço e mola). A órtese conjugada foi o primeiro aparelho e reduziu o IAH para 2,4 ev/h. Domiciliado na época em Brasília e sem ter alguém que lhe desse manutenção, Silva cedeu aos apelos do dentista local e fez um AIO de avanço. Com o resultado acusando 29,6 ev/h ele resolveu retornar a BH e, visando durabilidade, fizemos um monobloco conjugado. O IAH foi reduzido para 4,8 ev/h. No início de 2015 ele resolveu fazer um novo aparelho. Com problemas periodontais optamos por liberar a mandíbula e fizemos a mola. O IAH ficou em 14,3 ev/h. No fim de 2015, Silva fez mais uma mola, cujo desfecho teve o IAH reduzido para 9,7 ev/h. Devido ao reduzido espaço finalizarei na sequência.    

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