Lobos em pele de lobos

[Jorge Caram]

Colegas;

Ao contrário do caso postado anteriormente alguns pacientes exigem de nós trabalhos mais complexos, proporcionais à gravidade da apneia (são os lobos em pele de lobos!). Segue um caso de um IAH de 70,3, cuja queixa principal era o ronco e, secundariamente, fragmentação. O controle do quadro clínico exigiu o aprofundamento da mola e uma forte pressão, cuja intensidade se constata por meio da deformação infringida à lingua (qto menor o tônus maior é a deformação e menor é a sensibilidade). Controlada a sintomatologia solicitei a poli. Pressenti que o paciente ia me dar uma enrolada e me preparei pra um certo período de espera mas, depois de 9 anos aguardando, achei melhor desistir..rs! Ele retornou em 2020 para reparos e, após intensas negociações, consegui convencê-lo a fazer a poli. Solicitei uma split e o IAH grave foi confirmado, com um índice de 73,2 ev/h. Com o aparelho o IAH foi reduzido pra 3,8. Fato curioso é que, apesar do Epworth basal ter indicado normalidade (9), o paciente relata grande dependência, não mais conseguindo dormir sem o aparelho. Acredito que, como o Éder, vários pacientes não tem a perfeita noção da qualidade do sono e por um simples motivo: ausência de parâmetros! Acham que aquilo que sentem é "normal". Essa é razão que me leva a ter certas reservas ao lidar com questionários. 

 

Abs;

Jorge M. Caram

3132752358   31987870977

[Denise Fernandes Barbosa]

Parabéns Jorge pelo resultado.

Recentemente atendi uma paciente que relatou que não consegue mais dormir sem “sua chupeta”, foi como definiu o AO. Além dela, outros sentem a mesma dependência. Bom de tudo isso, é o quanto ajudamos estes pacientes que não tem a real percepção de seu estado de sonolência diurna. 

Abçs

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