Colegas;
Sempre que me é possível privilegio o aparelho de avanço como primeira opção de tratamento, utilizando a técnica lingual como recurso suplementar qdo o desfecho do avanço não é satisfatório. Após a inserção e ajuste da mola o ideal é que a sequência de exames se repita: tele e poli comprobatória. Mas antes disso é comum que a relação de confiança profissional/paciente já esteja estremecida, principalmente qdo o IAH cede absolutamente nada. Segue anexado um caso onde, após o avanço, o índice de 27,1 foi para 27,4 ev/h e o ronco manteve o mesmo patamar de 8 na escala Richter! Diante de um fiasco tão grandioso a maioria dos pacientes descontinua o tratamento (essa é uma das minhas dificuldades em reunir dados comparando o avanço e a mola em um mesmo paciente). Mas, pra minha surpresa, não foi o caso do Antônio. Ele não só se manteve confiante como se prontificou a repetir os exames. Santa Apolônia, sempre atenta aos generosos e aos de boa higiene bucal, não permitiu que o esforço de Antônio passasse desapercebido: nos socorreu com um IAH de 4,2 ev/h e ausência total de roncos.
Abs;