การคิดเงิน และการส่งเตรียมน้ำยา CRRT

[Thawatchai Khummuang]

ด้วยโรงพยาบาลขอนแก่นเริ่มมีการนำการทำ HD แบบต่อเนื่องมาใช้ เริ่มที่ ICU med

ซึ่งต้องมีการเตรียมน้ำยาโดยงานผลิตยา จึงขอแจ้งให้เภสัชกรทราบ และ ปฏิบัติดังนี้

1. น้ำยา CRRT มี 3 สูตร คือ

1.1 CRRTF1 = สูตร 1 Standard fluid 1 set 2000 ml

1.2 CRRTF2 = สูตร 2 Sever Acidosis fluid 1 set 2000 ml

1.3 CRRTF3 = สูตร 3 Hyponatremia fluid 1 set 2000 ml

2. คำสั่งแพทย์จะสั่ง rate ml/hr (รวมน้ำยาเข้าและน้ำยาออก) ใช้น้ำยาแต่ละสูตรกี่ชั่วโมง ให้ส่งเตรียมน้ำยาแต่ละสูตร คิดเป็น Set

เช่น ให้ run สูตร 2 x 8ชม. จากนั้นให้ run สุตร 1 เข้า 1200 cc/hr ออก 800 cc/hr

= run 2000 cc/hr

ดังนั้นใช้น้ำยาสูตร 2 2000 cc x 8 hr => (2000cc x 8 ) / 2000cc (1set) = 8 set

ดังนั้นใช้น้ำยาสูตร 1 2000 cc x 8 hr => (2000cc x 16 ) / 2000cc (1set) = 16 set

3. การบันทึกคำสั่งในโปรแกรม Unit Dose ให้บันทึก

3.1 CRRTF2 8x1 IVD HD IVD (ใส่เพื่อส่งเตรียมน้ำยาตามโปรแแกรมส่ง IV admixture)

3.2 CRRTF1 16x1 IVD HD IVD(ใส่เพื่อส่งเตรียมน้ำยาตามโปรแแกรมส่ง IV admixture)

4. ให้ส่งคำสั่งเตรียมยาไปที่งานผลิต ตามโปรแกรม IV admixture

5. ข้อตกลงคือห้องยาจะเริ่มเตรียมน้ำยาให้ในเวรเช้าเริ่ม 8.00 น. เป็นต้นไป

     หากมีการเริ่มทำ CRRT หลัง 16.00 น ให้ใช้น้ำยาของบริษัท ซึ่งผู้ป่วยต้องซื้อเอง (มีสำรองที่หน่วยที่มีการทำ CRRT)

6. น้ำยาที่ผลิตเตรียมให้คิดเป็นค่ายาไปพรางก่อน รอ PTC พิจารณาว่าจะให้เรียกเก็บเหมือนน้ำยาของบริษัทหรือไม่