Re: La Composition Chimique De La Secretion Vaginale
Lorean Hoefert
Les scrtions vaginales dsignent, pour cet article, l'ensemble des scrtions produites par la partie infrieure de l'appareil gnital fminin quelqu'en soit l'origine : glandulaire, vaginale et cervicale. Dans la vie courante, les scrtions vaginales dsignant habituellement les scrtions vaginales et cervicales. Ces scrtions varient en fonction du cycle menstruel comme par exemple l'augmentation des scrtions vaginales par l'coulement de la glaire cervicale en priode provulatoire. Les scrtions glandulaires ne se manifestent qu'au cours du rapport sexuel.
Dans la littrature franaise, ces scrtions, notamment celles scrtes lorsque la femme est en tat d'excitation sexuelle physiologique (issues des glandes vestibulaires ou de la paroi vaginale), peuvent tre dsignes par le terme cyprine , form partir du surnom latin Cypris de la desse Aphrodite.
Les scrtions lubrifiantes mises par les glandes vestibulaires majeures (ou glandes de Bartholin) ne sont pas, strictement parl, des scrtions vaginales car ces glandes sont situes dans le vestibule et avant l'hymen qui spare la vulve du vagin[2] : ces scrtions sont mises sous l'effet de l'excitation sexuelle et sont un mucus et lubrifiant anatomique. Ce mucus facilite les pratiques sexuelles par pntration vaginale. Aprs un accouchement, la chute du taux d'œstrogne et/ou des dchirures de vaisseaux sanguins alimentant le vagin peuvent entraner une moindre capacit d'excitation sexuelle et de congestion vasculaire vaginale ce qui altre les ractions physiologiques la stimulation sexuelle ainsi que la lubrification vaginale [3]. L'augmentation du taux de prolactine durant l'allaitement peut aussi diminuer la lubrification vaginale.
Une scheresse vaginale (c'est--dire, l'absence de lubrification vaginale) peut causer une dyspareunie voire un vaginisme[4], ainsi qu' une augmentation du pH du vagin. Le vagin devient alors plus susceptible d'infections [5].
Lors de l'jaculation fminine, certaines femmes peuvent expulser une trs grande quantit d'un fluide incolore, inodore et insipide avant et/ou au cours d'un orgasme dont l'apparence est identique celle de l'eau. Ces scrtions sont produites par les glandes vestibulaires mineures (glandes para-urthrales ou glandes de Skne) situes de part et d'autre de l'urtre, et par de l'urine issue de la vessie. Ce phnomne peut survenir plusieurs fois au cours d'un rapport sexuel et est d'ailleurs parfois ressenti par la femme comme une perte d'urine. D'aprs Sandra Saint-Aim, Sexologue-Clinicienne, Prsidente du Syndicat National des Sexologues-Cliniciens, il ne s'agit pas d'une exprience commune toutes les femmes : certaines femmes le vivent et d'autres pas et n'est en aucun cas une anomalie[6]. Ce phnomne jaculatoire est parfois appel familirement "femme fontaine".
Deux types de scrtion existent. une permanente : la scrtion vaginale produite par les Lactobacilles protgeant le vagin contre les infections, et une autre intermittente : les scrtions lubrifiantes mises par l'pithlium vaginal : l'pithlium vaginal ne contient pas lui-mme de glandes scrtoires, mais quand l'excitation sexuelle est importante, les vaisseaux sanguins de la muqueuse vaginale gonflent et librent un liquide transsudat qui percole (transsudation) au travers de la muqueuse partir du systme veineux et se mlange aux autres scrtions vaginales.
La glaire cervicale, est mise par des glandes situes dans le fond du vagin, au niveau du col de l'utrus, dites glandes endocervicales. Elles scrtent continuellement (un peu comme la salive dans la bouche ou les larmes dans les yeux) une petite quantit d'un liquide lgrement mucilagineux (visqueux) qui s'coule le long de la paroi du vagin. Ce liquide entrane avec lui d'ventuels germes (bactries, champignons) et surtout un grand nombre de cellules mortes issues du renouvellement de la muqueuse vaginale. Il entrane aussi les rsidus de menstruations (rgles). La glaire cervicale empche aussi la progression des spermatozodes en dehors des priodes propices la fcondation. En priode d'ovulation, la glaire cervicale se fait plus liquide et plus abondante pour laisser plus facilement les spermatozodes remonter les voies gnitales de la femme et optimiser leurs chances de rencontre avec l'ovule[7].
Les scrtions vaginales contiennent de l'eau, de la pyridine, du squalne, de l'ure, de l'acide actique, de l'acide lactique, des aldhydes, des ctones, des complexes d'alcools et de glycols, ainsi qu'une abondante flore bactrienne.
Le fluide est gnralement clair et ressemble plus au liquide pr-jaculatoire masculin qu'au sperme. Il peut prsenter une grande varit de texture, got, couleur et odeur, suivant l'tat d'excitation sexuelle, la phase du cycle menstruel, la prsence d'infections, la consommation de drogues, l'alimentation et des facteurs gntiques.
Elles voluent (qualitativement, et quantitativement) dans le temps selon le cycle de l'ovulation, ainsi que de l'adolescence la priode post-mnopause[10] ou selon certaines circonstances (grossesse.Elles ont plusieurs fonctions qui interagissent de manire complexe.
La lutte contre l'infection dpend essentiellement de la flore vaginale qui produit du peroxyde d'hydrogne, de l'acide D-lactique et/ou de l'acide L-lactique et de trs nombreux peptides antimicrobiens.
Parmi les constituants volatils des scrtions vaginales humaines (qui voluent au cours du cycle de l'ovulation, et qui modulent l'odeur de ces scrtions), on trouve toujours de l'acide lactique (c'est le compos acide majeur, et constant, accompagn en moindre quantit d'acide actique. S'y ajoutent parfois des acides aliphatiques C3-C5[11] et de nombreuses molcules qui sont des dchets mtaboliques de la microflore et de son hte
De l'adolescence ( partir des premires rgles) la mnopause, la composition (en glycogne par exemple[15],[16] chez l'animal et chez la femme[17]), la consistance et le volume de fluide scrt par le col, le vagin et la rgion vulvaire varient selon les moments du cycle (et selon le degr d'excitation sexuelle). Ces variations facilitent la remonte des spermatozodes vers l'utrus et les trompes au moment de l'ovulation, mais non le reste du temps[18].
Chez un certain nombre d'espces (ceci est encore discut chez l'tre humain notamment concernant la fonctionnalit de l'organe vomronasal[19] ou de manire plus gnrale[20], mais bien dmontre[21],[22],[23] chez certains primates non humains), l'odeur de ces fluides a aussi une valeur de chmosignal (voir ci-dessous).
La fonction phromonale est reconnue chez de nombreux mammifres chez lesquels elle joue un rle plus ou moins important selon l'espce considre. Mais, comme plus gnralement le rle ou l'importance des phromones, elle est encore discute chez l'tre humain[24].
Chez la souris, c'est l'urine de la femelle qui semble surtout porter le message sexuel phromonal, chez le macaque Macaca arctoides (espce qui ne prsente pas de gonflements sexuels visuellement attractifs pour les mles en phases folliculaire et priovulatoires du cycle menstruel, comme c'est le cas chez les femelles d'autres macaques)[25]. Un mle anesthsi expos l'odeur de scrtions folliculaires produites en priode ovulatoire ou juste aprs l'ovulation prsente une monte rapide du taux plasmatiques de testostrone (maintenu jusqu' 120 min aprs l'exposition), cet effet n'tant pas obtenu en l'exposant l'odeur de rgles ou des sources d'odeurs salines[25].
Pour le chien mle, les scrtions vaginales jouent en partie ce rle (attracteur ou non, selon la priode du cycle ovarien), mais il est partag avec les odeurs d'urine de la femelle et les scrtions odorantes des glandes anales de la femelle[32].
L'odeur (normale ou anormale) des scrtions vaginales humaines pourrait galement jouer un rle dans la rponse sexuelle des partenaires[33], et inversement ( partir des hormones mises par certaines glandes spcialises des aisselles masculines[34]. Il pourrait aussi exister une fonction de messager chimique entre femmes et au sein d'une communaut dans les phnomnes de synchronisation depuis longtemps voques au sein de communaut de femmes (ex. : au sein d'un mme dortoir de couvents) ou de femmes ayant une relative proximit physique (ex. : au sein d'un mme dortoir de pensionnats fminins)[35], en lien avec les phromones qu'elles contiennent.
La teneur des scrtions fminines en certaines substances volatiles pour partie mises par les mtabolites acides du milieu vaginal volue galement au cours du cycle, en relation avec l'ovulation[11], mais on mesure mal son importance en ce qui concerne l'attractivit sexuelle pour le ou la partenaire.
L'odeur semble pouvoir jouer un rle (tantt positif, tantt ngatif) dans les mcanismes de l'attractivit sexuelle, de l'excitation sexuelle et des relations sexuelles[38].
L'ovulation est accompagne d'une modification de la temprature corporelle humaine[39].
Certaines molcules prsentes dans les scrtions vaginales pourraient aussi indirectement jouer un rle en matire de fidlit dans le couple via l'ocytocine ou dans l'attachement de la mre au bb[40].
Rem. : une odeur forte et anormale (principalement due l'mission dans l'air de trimthylamine[41], dont l'odeur voque celle de poisson ou de crevette non frais[42], associ un pH lev (suprieur ou gal 4,7[43]) indique gnralement une infection polymicrobienne (vaginose, due des bactries (ex. : Haemophilus vaginalis[44]) et/ou un champignon)[43] (Un test est l'apparition d'une odeur d'amine quand les scrtions vaginales sont mlanges avec de l'hydroxyde de potassium 10 %[43]). Les vaginoses bactriennes sont la manifestation d'un dsquilibre de l'cosystme vaginal : recul de la flore normalement dominante des Lactobacillus au profit d'une flore mixte "anormale" et produisant de la sialidase (enzyme). Les vaginoses sont la premire cause de pertes vaginales anormales chez les femmes adultes[45]. Elles doivent tre soignes, car potentiellement sources de maladie inflammatoire pelvienne et/ou de MST[43].
L'odorat humain peroit le changement dans l'odeur de scrtions vaginales (douceur, intensit ou caractre dsagrable, exprimentalement estims par la mthode d'estimation des grandeurs) au cours des phases successives du cycle menstruel et ovulatoire[46] ; en moyenne, les scrtions des phases pr-ovulatoires et ovulatoire sont perues comme lgrement moins odorantes et comme moins dsagrable que l'odeur des scrtions menstruelles, et lutale prcoce ou de la fin des phases lutales. Cependant, des biais dus des facteurs culturels sont possibles, et lors de cette tude, des variations considrables ont t observs au cours de cycles diffrents d'une mme donneuse, et selon les diffrentes donneuses de scrtions[46]. Dans ce cas, l'tude n'a pas valid l'ide que ces odeurs sont particulirement attrayantes pour les tres humains, en tous cas dans un test in vitro en situation[46].
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