RE: {Ibn-Sina} أبو الجراحة والجراحين "أبو القاسم الزهراوى" - تعقيب كريم ورد

[Mohmed Hashem Abd_Elbary]

بسم الله الرحمن الرحيم

 

سيدتي الأخت الكريمة الفاضلة

الأستاذة الدكتورة نادية الديب

أستاذ علم الطفيليات

كلية الطب جامعة القاهرة

 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وكل عام وأنتم بخير

 

وأنتهز فرصة الرد على تعقيبكم الكريم لأبعث تهنئة قلبي لكم ولجامعة القاهرة ولمجموعة "ابن سينا" ولمصر وكل العالم الاسلامى

برأس العام الاسلامى الهجري الجديد

متمنيا للجميع النصر على النفس وعلى العدو وعلى الحاقد وعلى المتربص

والهداية والصلاح والفلاح في الدنيا والآخرة

 

لقد أسعدني وأضحكني تعقيبكم الكريم على  مقالتي "الزهراوى" و"متى تفك السلك". 

أشكرك على وصفك المقالات على أنها قطع فنية وأنها جزء من التاريخ. هي من تاريخنا بالطبع وبالفعل، ولكنني لست فنانا ولا كاتبا محترفا يا سيدتي، وإنما أنا أحاول أن أكتب ما أكتب بوجدانى وليس بالقلم.  اننى لا أدين بالإسلام فحسب ولكنني أحب هذا الدين حبا لا يمكنني التعبير عنه.  أحب الله وأحب رسول الله صلى الله عليه وسلم وأبجّل الدين الذي ارتضاه الله لعباده وأكمله لهم على يد نبيّه وخاتم المرسلين وأشرف الخلق أجمعين.  إن كثير من خلق الله يحبون ترّهاتهم وأباطيلهم وأكاذيبهم واعوجاجهم وانحلالهم وتفسخهم وأمراضهم وضلالاتهم ويدافعون عنها وينشرونها بكل مالديهم من طاقة وصبر ومال وسلاح وقوة وإغراء.  أفلا نحب نحن صلاحنا واستقامتنا وهدايتنا ورفعتنا ولا ندافع عنها ونستحي أن ننشرها ونعلن حبنا لها وتمسكنا بها؟  ماذا نكون بغيرها وماذا نكون بدونها؟  لاشيء مطلقا!  لن نكون شيئا أبدا.  إن هناك بالفعل في الشرق وفى الغرب من تسأله عن عقيدته فيرد عليك ويقول "أنا لا شيء..  I am nothing!" . إن أسلافنا أورثونا ثروات هائلة عظيمة في كل نواحي الحياة، ولكننا كنا مثل الأبناء الخائبين الذين بددوا ماورثوه من الآباء الذين جمعوا تلك الثروات بالجهد والكد والكدح، وأخذها الآخرون ونموها وطوروها ونسبوها لأنفسهم ثم باعوها لنا وحاربونا بها!

 

إن أغلب المسلمين يقرءون - إن قرءوا- تاريخ سواهم من الأمم ومن أعداء الإسلام وأمة المسلمين على وجه الخصوص، ويتأففون ويعرضون عن قراءة تاريخ الإسلام.  إن بعض المسلمين يهتمون بقراءة تاريخ الإسلام ليس للعظة وليس للفائدة وليس للاسترشاد وليس للإتباع والانتفاع وإنما للتجريح والإساءة والعيب فيه!  متى نفيق يا سيدتي؟  متى نفيق أيها الأحباب؟

 

اننى كتبت عن الزهراوى- جزاه الله عنا وعن الإسلام وعن الإنسانية خيرا ورحمه الله وجعل الجنة مثواه – إنما أكتبه لإخواننا وشبابنا وأبنائنا من الأطباء وغير الأطباء ليعلموا كيف كان أجدادنا وليسيروا على خطاهم ويقودوا العالم إلى الخير.  إننا نمتلك تاريخا قويا ناصعا حميدا محمودا رائدا في كل شيء.  ونمتلك في حاضرنا علماء أفذاذا أسهموا في الحضارة الحديثة إسهامات رائدة.  ولكننا لا ننتشي إلا حين نتشدق بالأسماء الغربية الإفرنجية والمصطلحات الأمريكية.  لا أعرف متى سوف نحترم أنفسنا ولا متى سوف نحترم تاريخنا العظيم.  إن للعلماء المسلمين الفضل على الحضارة الغربية قديما وحديثا.  إننا نستطيع أن نتبوأ مركز الطليعة في الابتكار والتعليم إذا احترمنا ذاتنا واحترمنا تاريخنا وعملنا به وأخلصت الرعية وأخلص الرعاة.  أريد من أطبائنا وأريد من كل علمائنا ألا يغيب عن وجدانهم ولا عن خاطرهم ولا عن قلوبهم ولا عن ذاكرتهم إسهامات وتميّز الأسلاف والأجداد والآباء في الطب. ليس في الطب فقط ولكن في شتى فروع العلم والمعارف.  كنت أتمنى أن يكون كل الأطباء قد قرءوا مقالتي عن الزهراوى وأن يكون "الزهراوى" و"ابن سينا" و"ابن النفيس" وغيرهم جزءا كبيرا وهاما من ثقافتهم.  ولكنهم للأسف لا يقرءون.  وإذا قرأوا لا يكترثون.  لقد جرفتهم المصطلحات اللاتينية واللغة الانجليزية واللهجة الأمريكية والعقلية الغربية واعتبروها هي الأصل في الطب وفى فروع العام المختلفة، ولكنّ الأمر ليس كذلك.  إن المسلمون هم أصل الحضارة وأسيادها وروادها.  إن حضارتهم كانت مهارات علمية وتقنية تحدوها القيم الأخلاقية الإسلامية العظيمة.  ولكن ما نحن فيه الآن ما هو إلا فنون ومهارات تقنية بلا قيم ولا أخلاق ولا ينطبق عليها تسمية الحضارة.  إنّ أغلب شبابنا لا يهتم ولا يريد ولا يحب ولا يكترث حتى لمعرفة تاريخ آبائهم الأقربون.  إننا نريد العودة إلى سابق عهدنا من الحضارة لنهدى بها العالم مرة أخرى، ونحن قادرون على ذلك بإذن الله.

 

سيدتي الفاضلة الأستاذة الدكتورة، اننى أكتب ما أكتب ولم أضع في حسباني أن أصنع كتابا.  ولكنّ الكثيرين يطلبون منى كتابا، ولكنّ ما كتبته حتى الآن لا يكفى ولا يصلح ولم يكتمل.  وسوف تكتمل أعمارنا ولن تكتمل أعمالنا.  فان كان هناك ما يكفى كتابا فسوف أشرع باذن الله في ذلك إن كان في العمر بقية.

 

سيدتي الكريمة الفاضلة الدكتورة، لقد أضحكتني كثيرا ولا أزال أضحك من قلقك اذا ما حضرت حفلا موسيقيا وانتبهت إلى عازف الكمان وهو يعزف على أوتار من أمعاء القطط فتشعرين أن صوت الكمان ما هو إلا صراخ ومواء القطط بسبب احتكاك تلك الأمعاء، أقصد الأوتار.

 

سيدتي، يقول ربنا تبارك وتعالى في سورة لقمان:

 

"أَلَمْ تَرَوْا۟ أَنَّ ٱللَّهَ سَخَّرَ لَكُم مَّا في ٱلسَّمَـٰوَ‌ٰتِ وَمَا فِى ٱلْأَرْضِ وَأَسْبَغَ عَلَيْكُمْ نِعَمَهُۥ ظَـٰهِرَةًۭ وَبَاطِنَةًۭ ۗ وَمِنَ ٱلنَّاسِ مَن يُجَـٰدِلُ فِى ٱللَّهِ بِغَيْرِ عِلْمٍۢ وَلَا هُدًۭى وَلَا كِتَـٰبٍۢ مُّنِيرٍۢ"

(سورة لقمان: الآية 20)

 

لقد سخر لنا الله القطط لتسرّ بها عيوننا، ولتسلينا، ولتأكل وتطرد الفئران والهوام، ولكي نستخرج من أمعائها خيوط الجراحة، ولكي نجرى عليها أبحاثا لا حصر لها في علم تأثيرات الأدوية (الفارماكولوجى)، ولإجراء الجراحات التجريبية عليها قبل تطبيقها على الإنسان، وسخرها الله لنا ليرتزق من علاجها إخواننا أطباء البيطري! وهكذا ولأشياء كثيرة لا تعدّ ولا تحصى ولا يعلمها إلا الله.  كلّ خلقه الله بحكمته ولحكمته جلّ شأنه. وحضرتك خير من يعرف أهمية الفئران في التجارب والاختبارات الطبية والصيدلية والزراعية وتجارب السمية.  وكذلك أهمية خنازير غينيا والكتاكيت والعلق الطبي والضفادع في كل تلك التجارب. حتى البعوض والفئران نستخدمها في كلية الزراعة في قياس سميّة المركبات الكيميائية.  وحتى وقت قريب وحتى الآن تقيس عضلة العلق الطبي "هيرودو ميديسيناليس" وأنواع العلق القريبة منها عقاقير مثل "الأسيتيل كولين" – ناقل النبضات العصبية في الإنسان والفقاريات والحشرات والديدان وغيرها – بكميات متناهية الصغر لا تستطيع أدق الأجهزة التي صنعها الإنسان أن تحسّ بها وتقيسها!  أقول حتى الآن لأن الإنسان يتشدق الآن بتكنولوجيا "النانو".  إن "النانو" كما تعلمين هو جزء من مليار جزء من الشيء.  فمثلا نانوجرام هو جزء من مليار جزء من الجرام.  و"النانوجزىء" هو جزء من مليار جزء من الجزيء. "البيكوجرام" هو جزء من ألف جزء من النانوجرام.  عضلة العلق الطبي تحسّ بذلك وتقيس ذلك على الأقل بداخل العلق.  إنها صنعة الله.  وربما درّستم حضرتكم في التاريخ المعاصر للطب أنّ ديدان العلق الطبي كانت تستخدم في تخفيض ضغط الدم في الإنسان وفى استعدال واستعادة مزاجه الجسدي.  كان بعض الحلاقين زمان يربّون العلق الطبي في محلاتهم (عاصرت ذلك) ويأتيهم مريض الضغط فيضعون دودة العلقة على رقبته فتعلق بها بممصّها وتغرس خطاطيفها في رقبته وتمتص الدماء منه حتى ينخفض ضغطه وتعتدل توازنات جسده!

 

إن استخدام ديدان العلق الطبي شرحه "ابن سينا" في "قانون الطب" في عشرينات القرن الحادي عشر الميلادي (منذ عشرة قرون)!  وشرحه "عبد الطيف البغدادي" في القرن الثاني عشر!

وتضاءل استخدام ديدان العلق الطبي بنهاية القرن التاسع عشر.  ولكن ديدان العلق الطبي تستخدم اليوم في الجراحات الدقيقة!  نعم، فهو أداة فعالة في تقليل تجلط الدم  ولخفض ضغط الدم الشرياني.  ولذلك فانّ ديدان العلق الطبي تستخدم في جراحات جفن العين وجراحات الأذن وجراحات إعادة البناء والتركيب عند قطع الأصابع وغيرها لحفز الدورة الدموية.  إن استخدامها في تلك الجراحات الدقيقة وفى إعادة تركيب وربط الأعضاء المقطوعة للأعضاء ذات تدفق الدم الحرج إنما لأنّ ديدان العلق تفرز مادة "الهيرودين Hirudin " المانعة لتجلط الدم،  والمسماة بالاسم العلمى للعلق.  إن مادة "الهيرودين" لم تكتشف قبل خمسينات القرن العشرين، ولم يعرف تركيبها الكيميائي قبل منتصف سبعيناته.

 

لذلك، ينبغي أن ننظر إلى مخلوقات الله نظرة احترام عظيم.  إن عظمة مخلوقات الله وعظم تنوعها من عظمة الله الخالق المبدع المصور.  تبارك الله أحسن الخالقين.

  بالفعل يا سيدتي، عند الاستماع إلى العزف على أوتار العود أو الكمان سوف نتذكر القطط، وعند الخضوع لعملية جراحية – لا قدّر الله – أعتقد أننا سوف نتذكر القطط، ثم عند "فك السلك" سوف نتذكر القطط، ونشكر القطط، ونحنو ونشفق على القطط،  وسوف نتذكر فيها غريزة الأمومة القوية العظيمة، ونحمد الله على أن خلق لنا القطط، وخلق لنا سائر مخلوقاته، حتى الفئران والثعابين والذباب.  وسوف نتذكر رحمة الإسلام ورحمة نبي الإسلام صلى الله عليه وسلم الذي شدد على الرحمة بالقطط حين قال صلى الله عليه وسلم:

 

"دخلت امرأة النار في هرة ربطتها فلم تطعمها ولم تدعها تأكل من خشاش الأرض"

(صحيح البخاري)

 

وقد حرّم رسولنا الكريم قتل وتعذيب الهرة ونهى عن تعذيب سائر الحيوانات، فما بالنا بالإنسان؟  ونهى صلى الله عليه وسلم عن أكل القطط وثمنها.  وقد أعلن عليه الصلاة والسلام عن طهارة القطط فقال:

"قال صلى الله عليه وسلم الهرة لا تقطع الصلاة لأنها من متاع البيت"

(سنن ابن ماجه)

 

 ولكنّ، شاء المسلمون في عصرنا هذا أم أبوْا،  وافقوا أو اتفقوا أم استنكروا، أحبّوا أم كرهوا، فان رسول الله صلى الله عليه وسلم، الذي أرسله ربنا رحمة للعالمين قال:

"ليشربنّ ناس من أمتي الخمر يسمونها بغير اسمها يعزف على رءوسهم بالمعازف والمغنيات يخسف الله بهم الأرض ويجعل منهم القردة والخنازير"

(سنن ابن ماجه)

 

وقال صلى الله عليه وسلم:

"في هذه الأمة خسف ومسخ وقذف فقال رجل من المسلمين ومتى ذلك قال إذا ظهرت القينات والمعازف وشربت الخمور"

(سنن الترمذي)

 

فحاولي يا سيدتي مثلى ألا تعطى انتباهك للعزف، إتباعا لرسول الله صلى الله عليه وسلم، وإشفاقا على القطط!

 

خالص دعواتي لنفسي ولأولادي وأهلي ولك ولكل المسلمين

أن يحسّن الله أخلاقنا كما حسّن خلقتنا

وأن يرينا الحق حقا ويرزقنا إتباعه

ويرينا الباطل باطلا ويرزقنا اجتنابه

إن الله على كل شيء قدير

 

محمد هاشم عبد الباري

3 ديسمبر 2011

----- Forwarded Message -----
From: Nadia ElDib <nae...@hotmail.com>
To: Mohammed Hashim <ibn-...@googlegroups.com>
Sent: Friday, November 25, 2011 6:28 PM
Subject: RE: {Ibn-Sina} أبو الجراحة والجراحين "أبو القاسم الزهراوى" - محمد هاشم عبد البارى

Dear Professor Mohamed Hashim Abdelbary:

Thank you very much,  I'm so impressed with your excellent informative articles about surgery and surgical threads. However you are always enjoying us with one of your writings, each of which should be categorized as stete of art. These articles are part of our history and I was hoping if you can begin collecting your interesting articles in a book. All the medical people will need to read and enjoy it. 

The only thing I'm afraid of it is, what will be my feelings next time I attend a concert where somebody is playing music using his violin? 

Nadia Aly El-Dib

Professor of Parasitology,

Faculty of Medicine, Cairo University.   

Date: Thu, 24 Nov 2011 18:56:16 -0800
From: hashem...@yahoo.com
Subject: {Ibn-Sina} أبو الجراحة والجراحين "أبو القاسم الزهراوى" - محمد هاشم عبد البارى
To: ibn-...@googlegroups.com; wael...@alex-mri.edu.eg

بسم الله الرحمن الرحيم

 

أبو الجراحة والجراحين

أبو القاسم الزهراوى

936 – 1013 م

 

الأستاذ الدكتور محمد هاشم عبد البارى

 

7777777

 

 

وهو الفيلسوف الأسباني (الأندلسي) المسلم

أبو الكاسيس

كما يطلق عليه الغرب Abulcasis . هو

أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوى

ولد في 936م بجوار قرطبة.

 وقد أصبح واحدا من أكثر الأطباء الجراحين شهرة في العصر الاسلامى،

 وكان طبيب الملك "الحكم الثاني" للأندلس.

وبعد مهنة طويلة من الطب غنية بالإسهامات الأصلية الجوهرية الهائلة

 مات في 1013م.

 

معروف جيدا باختراعاته وتطويراته الأصلية المبكرة المبتكرة في الجراحة،

  كما يعرف جيدا بموسوعته الطبية المسمّاة

 "التصريف Al-Tasrif"

 والتي تتألف من 30 مجلدا تغطى مختلف النواحي من علوم الطب.

   وتتضمن أكثر أجزاء سلسلته أهمية ثلاثة كتب في الجراحة، والتي توصّف النواحي المختلفة بالتفصيل في العلاج الجراحي المؤسس على العمليات الجراحية التي أجراها هو بنفسه، والتي تتضمن العلاج بالكي، وإزالة الحصوات من المثانة، وتشريح الحيوانات، والتوليد، ومانعات النزيف، وجراحة العيون، وجراحة الأذن والأنف والحنجرة.

  ولقد أتقن جراحات دقيقة متعددة بكفاءة بما فيها إزالة الأجنّة الميتة، كما أتقن عمليات البتر.

 

ولقد ترجمت موسوعته الخالدة "التصريف" لأول مرة بواسطة جيرارد  كريمونة إلى اللاتينية في العصور الوسطى.  ثم تبعتها ترجمات أخرى في أوروبا.  ويحتوى الكتاب على الرسوم التوضيحية الكثيرة وصور الأدوات الجراحية المستعملة والتي ابتكرها هو وطوّرها بنفسه،  وتضمن جزءا عن المنهج الطبي في الدول الأوروبية لقرون طويلة.

وعلى نقيض الرأي القائل بأنّ المسلمين قد جبنوا خوض الجراحة

 فانّ كتاب "التصريف" للزهراوى أعطى عطاء خالدا لذلك الفرع من العلم التطبيقي.

 

كان الزهراوى مخترعا للكثير من الأدوات الجراحية والتي منها ثلاثة  ملفتة للنظر:

1- أداة للفحص الداخلي للأذن،

2- أداة للمعاينة الداخلية لمجرى البول،

3- أداة لوضع أو إزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة.

ولقد تخصص وبرع في علاج الأمراض بالكي،

وطبق تقنياته على كثير من العمليات التي بلغت خمسين عملية مختلفة.

 

وفى كتابه "التصريف" شرح الزهراوى كذلك "تحضير الأدوية" المختلفة بالإضافة إلى "العلاج الجراحي المتكامل" في تخصصات مختلفة والذي يماثل الأذن والأنف والحنجرة ، وطب العيون وغيرها.  وفى الارتباط بتحضير الأدوية وصف الزهراوى أيضا وبالتفصيل تطبيق تلك التقنية مثل عمليات

 "التسامي "Sublimation و"الترسيب "Decantation.

 

كان الزهراوى أيضا خبيرا في "طب الأسنان"،  فقد احتوى كتابه على رسوم توضيحية لمختلف الأدوات التي استعملها في ذلك.  زد على ذلك وصفه لعمليات مختلفة هامة في "جراحة الأسنان".  لقد ناقش مشكلة الأسنان المشوّهة وكيفية تصحيح ومعالجة ذلك الخلل.  لقد ابتكر تقنية تجهيز "الأسنان الاصطناعية" وتركيبها مكان الأسنان المعيبة.

 

كان الزهراوى هو الأول الذي وصف تفصيلا المرض غير المألوف وهو مرض "سيولة الدم Haemophelia"

 

ليس هناك أدنى شك بأنّ الزهراوى أثر في حقل الطب والجراحة بعمق كبير.  إن القواعد والأسس التي أرساها الزهراوى تتميز بأصالتها وحقيقيتها، وهى موثّقة في علم الطب وبخاصة الجراحة.  ولقد استمرت تلك الأسس لتؤثر في عالم الطب على مدى خمسة قرون.  وبناء على دكتور "كامبل Cambell" (تاريخ طب العرب) فان قواعد الزهراوى في علوم الطب تفوقت على "جالين Galen" في المنهج الطبي الأوروبي.

 

منذ نحو 1000 سنة مضت عندما كانت أسبانيا (الأندلس) جزءا من "الخلافة الإسلامية" كان يعيش بالقرب من العاصمة  "قرطبة" واحد من أعظم رواد الجراحة – ولكنه الآن نسى إلى حد كبير.  كان ذلك الرائد يعرف بالزهراوى.  وبالرغم من اللغات الأوروبية كان يكتب اسمه بما يزيد عن دستة طرق مختلفة

(Abulcases, Albucasis, Bulcasis,

Bulcasim, Bulcari,  Alzahawi, Ezzahrawi, Zahravius, Alcarani, Alsarani, Aicaravi, Alcaravius, Alsahrawi etc.)

يعتقد أنّ الزهراوى ولد في مدينة  "الزهراء"  التي تبعد ستة أميال شمال غرب مدينة  "قرطبة" في وقت بين 936 و 940 ميلادية.  كان هناك،  وقد عاش ودرس وتلقن ومارس الطب والجراحة حتى قبيل وفاته في عام 1013م،  بعد سنتين من تدمير وفناء الزهراء.

 

ولأنّ الزهراء كانت قد سلبت ونهبت ودمّرت فانّ القليل الذي يعرف عن ابنها اللامع الزهراوى.  ولقد ذكر أولا فى كتابات الموهوب الأندلسي "أبو محمد بن حزم" (993-1064م) والذي أدرجه بين العظماء من الأطباء الجراحين في أسبانيا الشمال أفريقية.  وعلى كل حال فانّ أول سيرة عرفت عن الزهراوى ظهرت في كتاب الحميْدى "جذوة المقتبس في ذكر ولاة الأندلس" (محمد بن فتوح الحميْدى) والذي أتم ستة عقود بعد وفاة الزهراوى.

 

ويتضح من تاريخ حياة الزهراوى ومن كتاباته أنه أخلص في حياته كلها،  وأنه كان عبقريا في تطوير وتعزيز الطب ككل والجراحة بصفة خاصة.  ولقد كتب الزهراوى موسوعته الطبية التي استغرقت 30 مجلدا تضمنت أقساما للجراحة، والطب، وجراحة العظام، وطب العيون، وعلم تأثيرات الأدوية (الفارماكولوجى)، والتغذية !!!!!!!   إن كتابه "التصريف" احتوى على المعلومات التي جمعها خلال مهنته والتي استغرقت نحو خمسين عاما من التدريب والتدريس والممارسة.  ولقد كان من الواضح أنه لم يرتحل إلا قليلا،  ولكنه كان يمتلك خبرات واسعة في علاج ضحايا الحوادث وجرحى الحروب.

 

في موسوعته "التصريف" عبّر الزهراوى عن اهتمامه بصالح وسعادة تلاميذه والذين كان يحبهم وكان يسميهم "بأولاده".  وأكد الزهراوى على أهمية العلاقة الطيبة بين الطبيب ومرضاه،  وأولى عناية عظيمة للتأكد من أمان مرضاه ،  وكان يحظى بثقتهم بغض النظر عن حالتهم الاجتماعية.

 

إن طرق الزهراوى السريرية (الكلينيكية) أظهرت حكمة وبصيرة منقطعتى النظير.  فقد رفع من شأن الملاحظات القريبة للحالات الفردية من أجل الوصول إلى أقصى درجات الدقة في التشخيص وأفضل طرق للعلاج.  ولقد كان يصر على امتثال المريض للأوامر مع المعايير الأخلاقية.  وكان يحذّر من الممارسات المشكوك فيها والتي كان يتبنّاها بعض الأطباء من أجل الحصول على الربح المادي.  ولقد حذّر الزهراوى أيضا من الدجّالين والمشعوذين الذين يزعمون المهارات الجراحية التي لا يمتلكونها.

 

ولقد احتوت موسوعة الزهراوى "التصريف" على الكثير من الملاحظات الأصلية ذات الأهمية التاريخية.  ففيها أتقن الزهراوى وتوسع في أسباب وأعراض الأمراض، ووضع النظريات في تنشئة الأطفال والشباب، والعناية بالمسنين والأفراد الذين في طور النقاهة.  وفى قسم علم تأثيرات الأدوية (الفارماكولوجى) والعلاج غطى مناطق مثل أدوية القلب والمقيئات والمسهلات والملينات وعلم التجميل والحميات الغذائية (الرجيم) والأوزان والأطوال وبدائل الأدوية.

 

ربما يكون أهم بحوث الزهراوى هو بحوثه في الجراحة.  ولقد كان ذلك العمل الخالد هو الأول في العربية لمعالجة الجراحة بصفة مستقلة وبالتفصيل.  لقد تضمن الكثير من الصور لأدوات الجراحة والتي اخترعت معظمها بواسطة ذلك العالم الجليل نفسه وشرح استخداماتها.   كان الزهراوى أول مؤلف طبي في العالم يعطى توضيحات للأدوات والأجهزة التي تستعمل في الجراحة!   هناك نحو 200 رسما توضيحيا يتراوح من خافض اللسان وقلع الأسنان إلى القسطرة إلى جهاز التوليد المتقن المفصّل!!!

 

إن تنوع العمليات الجراحية التي غطاها الزهراوى مذهلة للغاية.

ففي بحثه ناقش الزهراوى العلاج بالكىّ، وناقش إيقاف النزف. وناقش التوليد والمولدات (القابلات)، وناقش علاج الجروح.  لقد شرح الكشف عن الشرايين وتقسيم الشرايين المؤقت لتلطيف وتخفيف أنماط معينة من الصداع،  وتحويل مجرى البول إلى المستقيم !!!  وتصغير حجم الثدي في الصدر بالغ الكبر !!!  وإزالة المياه الزرقاء من العيون (الكتاراكت)!!!

لقد كتب بإسهاب عن الأضرار وإصابات العظام والمفاصل.  وحتى كتب عن الكسور في عظام الأنف والفقرات.

 

وفى الحقيقة فان طريقة  "كوخر Kocher" لتقليل خلع المنكب كان الزهراوى قد وصفها في موسوعته "التصريف" قبل ولادة كوخر بوقت طويل!!!  ولقد أوجز الزهراوى استعمال الكي في الجراحة،  ووصف وصفا كاملا استئصال اللوزتين!!!  وإزالة انسداد القصبة الهوائية!!! وعمليات فتح الجمجمة التي أجراها في الأجنّة الميتة!!!  واستئصال ورم الأنف!!!  ولقد شرح كيفية استعمال الكلاّب أو الخطاف في استئصال ورم الأنف،  وكيفية استعمال المحقن (السرنجة) ذو الانتفاخ البصيلى الذي اخترعه لإعطاء الحقنة الشرجية للأطفال!!!   وكيفية استعمال محقن المثانة المعدني والملوق لاستئصال حصوات المثانة!!!

 

كان الزهراوى أول من وصف ما يسمى "بوضع فالتشر Walcher position" في علم التوليد وهو استلقاء المرأة الحامل على ظهرها أثناء المخاض بحيث تتدلى أطرافها السفلية من حافة الطاولة!!!   وهو الأول الذي وصف وصوّر قنطرة (كوبري) الأسنان!!!   وهو أول من وصف خافض اللسان!!!   وهو الأول الذي أرشد عن القسطرة!!!   وهو أول من وصف بوضوح الظروف الوراثية المحيطة بمرض سيولة الدم (الهيموفيليا) !!!!!!!  وقد وصف أيضا ربط الأوعية الدموية قبل الجراح الفرنسي "أمبرويز بيرِِِ Ambroise Pare" (1510 – 1590)!!!

 

ولم يترك الزهراوى شيئا من الجراحة في عصره دون أن يكون له إسهامات رائدة تعيش معنا إلى اليوم، ففي الباب 49 يقول الزهراوى في موسوعته الخالدة: "عندما يكون السرطان في بدايته وتريد إيقافه يجب عليك كيّه بواسطة سبيكة مستديرة حوله كله.  بعض الأطباء يقولون يجب كيّه بعمق في مركزه، ولكنني لا أوافق هذا الرأي.  الطريقة السليمة هو الكي في دائرة أو تفعل ذلك بكيّات لاحقة حوله بالكامل".

 

وبمجرد ترجمة موسوعتة "التصريف" إلى اللغة اللاتينية في القرن الثاني عشر الميلادي كان للزهراوى تأثيرا هائلا على الجراحة في الغرب. فلقد اقتبس الجراح الفرنسي " جوى فدى تشاولياك Guy de Chauliac" من كتاب "التصريف" أكثر من 200 مرة في كتابه "الجراحة العظيمة" والذي أتمه في 1363.

ولقد وصف الجراح الفرنسي "بيترو أرجاللاتا Pietro Argallata " (مات عام 1423م) عالمنا الجليل الزهراوى بأنه "شيخ كل الجراحين".  أما الجراح الفرنسي "جاكويس ديليتشامبس Jaques Delechamps " (1513-1588م) فقد استعمل بتوسع موسوعتة "التصريف" في تفسيراته المتقنة، مؤكدا الاحترام والهيبة العظمى للزهراوى خلال العصور الوسطى التي كانت تغط فيها أوروبا في نوم عميق مظلم وحتى عصر النهضة.

 

ولقد ترجم "التصريف" إلى اللاتينية بواسطة "جيرارد كريمونة" (1114-1187م) - وهو مترجم للأعمال العربية التي وجدت في المكتبات العربية المهملة في "توليدو" بأسبانيا –  في القرن الثاني عشر الميلادي إلى جانب "قانون ابن سينا"،  حيث لعب دورا رئيسا كمرجع طبي في الجامعات الأوروبية من القرن الثاني عشر إلى القرن السابع عشر.

ولقد كان الزهراوى في المبحث الثامن والعشرين من موسوعته "التصريف" أول من وصف التحضيرات الكيميائية،  وصناعة أقراص الدواء،  وترشيح المستخلصات،  والتقنيات الصيدلانية المتعلقة بها.

 

ولقد نشرت عدة طبعات من موسوعة الزهراوى في الطب (وبخاصة الفصول الجراحية من الموسوعة)،  منها طبعة في فينيسيا بايطاليا عام 1497 ، وطبعة في بازل بسويسرا عام 1541، وطبعة في أوكسفورد بانجلترا عام 1778.  ولقد ظلّ هذا الكتاب نحو خمسة قرون هو الكتاب المرجعي القياسي في الجراحة في جامعة ساليرنو  Salernoفي ايطاليا، وجامعة مونت بيللير Montpellier في فرنسا والكثير من الجامعات الأوربية.

 

ربما كان "ابن سينا" هو أمير الأطباء،  ولكن أمير الجراحين هو بلا شك العالم الأندلسي المسلم ألبوكاسيس (الزهراوى) والذى وصف في كتابه "التصريف" تقنية تسمى الخيط الجراحي المزدوج والذي لا يزال يستخدم حتى يومنا هذا!

 

في العالم العربي نادرا ما نجد منشأة  طبية تحمل اسم عالمنا العالمي المسلم "الزهراوى"، اللهم مستشفى الزهراوى في رأس الخيمة في الإمارات العربية المتحدة،  ومكاتب "مجموعة الزهراوى"  أيضا المنتشرة في الإمارات العربية المتحدة وفى المملكة العربية السعودية وفى العراق.

انّه لشئ مخجل حقا.  بينما تجد مستشفيات في مصر تحمل أسماء مستشفى تيودور بلهارس للأبحاث، ومستشفى الفيروز، ومستشفى ايديال،

ومستشفيات الميرغنى، ومستشفى المغربي،  ومستشفى هليوبوليس،  ومستشفى فلمنج ،  والمستشفى الألماني، ومستشفى الدلتا،  ومستشفى حباظة! ، ومستشفيات رسلان،  والرحاب، والماترنتيه،  والايطالي،  والشاطبى،  والأنفوشى،  وأحمد ماهر، وزيزينيا،  وحوّاء !!  ذلك على سبيل المثال لا الحصر.  لم تفكر الدولة ولم تفكر وزارة الصحة ولم يفكر طبيب واحد مرتاح أنشأ مستشفى أن يسميها باسم سيّده وأستاذه المسلم وأبو الجراحين في العالم

"مستشفى الزهراوى"

 

أنا شخصيا لا يكفيني ولا يرضيني أقل من مستشفى كبرى في كل عاصمة عربية وإسلامية تحمل اسم الزهراوى.

لا يكفيني أقل من أن يطلق اسم عالمنا الزهراوى على أكبر غرفة عمليات جراحية في كل مستشفى في كل مدينة في كل دولة عربية وإسلامية.

لا يكفيني إلا أن يتردد اسم أبو الجراحة الزهراوى في كل مستشفى وفى كل عاصمة مسلمة وعربية على الأقل.

أريد أن أسمع أن فلانا قد أجريت له عملية في غرفة عمليات الزهراوى في المستشفى الفلاني، أو يعالج في مستشفى الزهراوى في مدينة كذا.

 

لقد كان الزهراوى رحمه الله غرفة عمليات هائلة

لا، بل كان مستشفى كاملا

لا، بل كان كلية طب كاملة متكاملة

كلا، انه أكاديمية طبية عالمية

 

لا يكفيني أقل من أن تنشأ شهادة طبية في الجراحة باسم الزهراوى.

أن يقال أن الدكتور الفلاني يحمل "الزهراوى في الجراحة"،

أو يحمل "زمالة الزهراوى"

 

شهادة أو زمالة

الزهراوى في جراحة القلب

الزهراوى في جراحة المسالك

الزهراوى في الولادة

الزهراوى في الأذن والأنف والحنجرة

الزهراوى في جراحة الأورام

الزوهراوى في جراحات الفك

الزهراوى في جراحة العيون

الزهراوى في جراحة العظام

الزهراوى في جراحة الأوعية الدموية

الزهراوى في جراحة الأورام

ألم يكن له فضل على كل ذلك؟؟؟

 

عار عليكم أيها الأطباء أن أكون أغير منكم على الزهراوى

عار عليكم أن أكون أغير منكم على ابن سينا وغيره وغيره من العلماء المسلمين الأفذاذ في الطب.

 

أيها الطبيب

لا تنس سيّدك وأستاذك الزهراوى عندما تستخدم خافض اللسان للكشف عن مريضك، وفقك الله فى عملك

أيها المريض

 لا تنس الزهراوى عندما يضع طبيبك خافض اللسان في فمك، شفاك الله وعافاك

انه أبسط شيء تتذكر به الزهراوى

 

أيها الأب، أيتها الأم

حدثي طفلك عن الزهراوى عندما يضع الطبيب خافض اللسان في فمه

ويقول له: قل أخ

 

أيها الصيدلي

لا تنس سيّدك وأستاذك الزهراوى حينما تجهّز أو  تبيع أقراص الدواء.

لا تنساه أنت ولا الطبيب عندما تتشدقان وتقولان "Tablets" بدلا من "أقراص" الدواء

لا تنسيا أنتما ولا مرضاكم أنّ عالمنا الزهراوى هو الذي ابتكر واخترع صناعة الدواء في "أقراص"

انه أبسط شيء نذكر به عالمنا المسلم الأندلسي العربي الزهراوى.

 

أساتذة الطب ووزراء الصحة

هل ترون لو كان الزهراوى بين ظهرانينا اليوم

أترون أنه كان ستناسبه جائزة نوبل؟

نوبل الذي اخترع البارود وأنشأ جائزة لتكفّر له عن سيئاته ؟؟!!

فما بالنا بذلك الجراح الموسوعي العالمي الذي أمضى أكثر من خمسين سنة يعالج المسلمين وغير المسلمين بالدواء والجراحة؟!

مابالنا بذلك العملاق الفذ الذي "ابتكر واخترع ووصّف"

خمسين عملية جراحية في مختلف التخصصات؟!

ألا يستحق هو أو ابن سينا اسم

"أكاديمية ابن سينا" أو "أكاديمية الزهراوى" للعلوم الطبية؟

أو حتى "معهد الزهراوى للجراحة"؟

مثلا ؟؟؟!!!

 

أيها الطبيب الأستاذ حامل الدكتوراة

انك قضيت مالا يقل عن عشرة أعوام بعد تخرجك فى كلية الطب لتحصل على تلك الدكتوراة في جزئية مجزأة من عملية جراحية واحدة في الكلى وغيرك في الأوعية الدموية وسواكما في المثانة أو في الأذن أو غيرها

ألا تتواضع عندما يخطر على بالك الزهراوى ؟!

 

أيّها الملوك والأمراء والسلاطين والرؤساء

كم ينفق على مهرجانات السينما والمسرح وجوائزها وغيرها وغيرها؟

ألا يستحق الزهراوى أن تخصص جائزة عالمية باسمه في الجراحة؟؟؟

 

اننى أطلق هذه النداءات طامعا وراجيا أن يتبناها إخواننا الأساتذة والأطباء في كل أنحاء العالم العربي والاسلامى

وفاء لمعلمهم وأستاذهم وسيّدهم وسيّدنا

الجراح العالمي الموسوعي

 

أبو الجراحة

 

أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوى

 

رحمك الله يازهراوى

ونعّمك وقلّبك وأنت في قبرك في نعيمه

وجزاك عن الإسلام وعن المسلمين خير الجزاء

وجعل مثواك الجنة

 

الزهراوى.. هه؟

لا تنسى

الزهراوى

 

 

محمد هاشم عبد البارى

السابع من صفر 1432 هجرية

11 يناير 2011

 

*************************** 

 

بسم الله الرحمن الرحيم

 

متى تفك السلك ؟

 

الأستاذ الدكتور محمد هاشم عبد الباري

 

^^^^^^^

 

وهو سؤال يتردد دائما عندما يعود (يزور) شخص ما أحد المرضى الذين أجريت لهم عملية جراحية أو تم خياطة جرح قطعي خارجي له نتج عن حادث ما أو أصيب فى تظاهرة أو اعتصام.

 

ولا يخلو بيت، تقريبا، لم يجر لأحد من أفراده عملية جراحية ما.

ونحن نتذكر دائما أحبائنا والذين أجريت لهم أو تجرى لهم أو ينتظرون أن تجرى لهم عمليات جراحية.

 نسأل الله تبارك وتعالى الصحة والسلامة والعافية لنا ولهم ولجميع المسلمين فى العالم.

 

  ولكن هل يخيط الجراحون الجروح أو العمليات الجراحية الداخلية أو الخارجية بأسلاك مثل أسلاك الكهرباء؟  وهل ضاقت بهم السبل فلم  يجدوا خيوطا من أى نوع حتى يستعملون السلك فى خياطة الجروح ؟  وهل تتحمّل أنسجة الإنسان اللينة الطرية الغضة استخدام الأسلاك فى خياطتها ؟

هذا ما سنجيب عليه الآن ونلقى عليه بصيصا من الضوء حتى نعرف قصة "السلك" وخياطة الجروح و"فك السلك"!

 

لقد استخدمت خيوط الجراحة منذ آلاف السنين وأثارت الجدل وبقيت على الأغلب دون تغيير.  ولقد كانت مخاطي الجراحة (ابر خياطة الجراحة) تصنع في قديم الزمن من العظام أو المعادن مثل الفضة والنحاس وأسلاك برونز الألومينيوم،  وكانت خيوط الجراحة تصنع من مواد نباتية مثل الكتان والقنّب (بكسر القاف والنون وتشديد النون وهو ما يعرف بالخيش) والقطن ، أو كانت تصنع من مواد حيوانية مثل الشعر وأوتار الحيوانات وشرايينها أوفتائل من عضلات الحيوانات (اللحم الأحمر،  فاللحم الأحمر فى الإنسان والحيوان وبعض الطيور والأسماك واللحم الأبيض فى الطيور والأسماك هو العضل) ومن أعصابها ومن الحرير ومن أمعاء القطط.  بينما استعملت الأشواك النباتية وغيرها فى الثقافات الأفريقية في خياطة الجروح،  كما استخدمت خياطة جراحة النمل !  وذلك باستمالة شغالات النمل الأسود الكبير إلى عض طرفي الجرح معا بفكوكها ثم تلوى أعناق النملات وتفصل أجسامها وتبقى رءوس النمل عالقة قابضة بفكاكها على طرفي الجرح حتى تلتئم !!!

 

ويرجع تاريخ استعمال الخيوط في الجراحة إلى نحو 3000 سنة قبل الميلاد في مصر، وأقدم خيوط الجراحة التي عرفت كانت في المومياوات المصرية منذ 1100 سنة قبل الميلاد.

  إن أول وصف تفصيلي لخيوط الجروح ومواد خيوط الجراحة استخدمت فيها كان بواسطة حكماء الهنود والطبيب الهندي "سوشروتا " كان قد كتب وصفها منذ نحو 500 سنة قبل الميلاد.  ولقد وصف أبو الطب الاغريقى "هيبوقراط" تقنيات بدائية لخيوط الجراحة كما فعل ذلك الرومان المتأخّرين.  فالطبيب الروماني "جالين" فى القرن الميلادي الثاني يعتبر هو الأول الذي وصف خيوط جراحة المصنوعة من الأمعاء.

 

 أما الجرّاح الأندلسي المسلم "الزهراوى" (الملقب "بأبي الجراحة والجراحين"، ولنا معه مقالة بإذن الله تعالى) فقد اكتشف الطبيعة الذائبية لأمعاء القطط في القرن العاشر الميلادي، عندما أكل أحد القرود عودا من "أعواد" خيوط الجراحة (عندما تمطّ أمعاء القطط وتجفف فإنها تكون ذات طبيعة جافة متصلبة شبه مستقيمة قبل استخدامها في خياطة الجروح، ولذلك فقد كانت تسمى أعوادا).  وتتضمن العملية الصناعية استخراج وجمع أمعاء الخراف وما يسمى خيوط جراحة أمعاء القطط ،  وكانت تلك الخيوط تشابه الخيوط المستخرجة والمستخدمة في صناعة المعازف مثل العود والكمان والجيتار وخيوط مضارب التنس.  وربما تنسب تسمية آلة العزف "العود" عودا لاستخدام "أعواد" (خيوط) الجراحة في صناعتها!  فلا تنسى عندما تتمايل مع ألحان فريد الأطرش التي يعزفها على أوتار "العود" أن تلك الألحان ما هي إلا صراخ القطط التي أخذت أمعائها وأخذ العازف يضرب عليها بأصابعه أو بقطعة بلاستيك بين أصابعه بعصبية وبلا رحمة، وأنّ أصوات الكمان ماهى الا مواء القطط المسكينة!!!

 

لقد أدخل الجرّاح الانجليزي "جوزيف ليستر" (1827-1912) تغيّرا عظيما في تقنية خيوط الجراحة (كما في الجراحة نفسها) عندما اعتمد التعقيم النمطي (الروتيني) لكل خيوط الجراحة.  فقد حاول أولا إجراء التعقيم خلال ستينات القرن الثامن عشر بتعقيم خيوط جراحة أمعاء القطط بالفينول (الفينيك)،  ثم تلاها بمحاولة التعقيم بالكروم في العقدين التاليين.  وقد تم إحراز النجاح في الحصول على خيوط أمعاء القطط المعقمة أخيرا في 1906 بمعاملتها بالأيودين (اليود).

 

ولقد حدثت القفزة التالية في القرن العشرين.  فقد قادت الصناعات الكيميائية إلى إنتاج أول خيوط جراحية اصطناعية في أوائل ثلاثينات القرن العشرين، والتي تفجّرت في إنتاج العديد من الخيوط الجراحية الاصطناعية القابلة للامتصاص وغير القابلة للامتصاص.

 

 وكانت أول خيوط جراحية اصطناعية قابلة للامتصاص مبنية على كحول البولي فينايل في عام 1931،  وهو مادة بلاستيكية.  وقد تم تطوير البولي استر في خمسينات القرن العشرين،  ثم تلا ذلك عمليات التعقيم بالإشعاع لخيوط أمعاء القطط والبولي استر.  وقد اكتشف حامض البولي جليكوليك في ستينات القرن العشرين، وتم استخدامه في سبعيناته في صناعة خيوط الجراحة.  اليوم تصنّع أغلب خيوط الجراحة من ألياف البوليمر الاصطناعية.  والحرير وأمعاء القطط هي المواد التي لا تزال موجودة – ولكن تستعمل الآن نادرا – منذ العصور القديمة.  ولكن في الحقيقة أنّ خيوط الأمعاء قد حرّمت في أوروبا واليابان بسبب اعتبارات مرض جنون البقر أو حتى جنون القطط !

 

وتأتى خيوط الجراحة إلى الجراحين  في أحجام متخصصة جدا. وقد تكون قابلة للامتصاص (قابلة للانحلال أو التحلل البيولوجي في جسم الإنسان أو الحيوان) أو قد تكون غير قابلة للامتصاص.  ويلزم أن تكون خيوط الجراحة ذات شدة كافية لمسك النسيج الحي بأمان، ولكن ينبغي أن تكون مرنة أيضا بما يكفى لربطها وعقدها.  وينبغي أن تصمم لتخفيف مخاطر الإصابة بكافة أنواع أمراض الحساسية،  ولتجنب التفتيل - بمعنى ألا تسحب سائل النسيج المخيط بالفعل الشعري أو بالخاصة الشعرية مثل الفتيل -  حتى لا تسمح للتلوث باختراق الميكروبات للجسم بطول الجرح المخيط   (مثل فتيل مصباح الزيت أو الكيروسين - كنت في الابتدائي أستذكر دروسي وأؤدي واجباتي المدرسية على ضوء مصباح الكيروسين نمرة 5 أيها الشباب المرفه،  ولم نكن نحتاج إلى دروس خصوصية في أية مرحلة أيها الشباب!  فقد كانت الدروس الخصوصية عارا وشنارا وفضيحة أيها الشباب!  لأن الوزير والوزارة والمعلمين والإداريين والنظار والطلاب والتلاميذ والعمال كانوا يؤدون أعمالهم بإتقان وتفان!  كان المعلمون عمالقة ومثل عليا!  أيها الطلاب وأيها المعلمون).

 

كل خيوط الجراحة تصنّف إما كخيوط قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص، بناءا على إذا ما كان الجسم سوف يحلل تلك الخيوط طبيعيا ويمتص مادة الخيط على الوقت.

وتتضمن الخيوط القابلة للامتصاص الخيوط الأصلية مثل أمعاء القطط، وكذلك الخيوط الاصطناعية المصنعة من حامض البولي جليكوليك، وحامض البولي لاكتيك، ومادة البولي داى أوكسينون، ومادة الكابرولاكتون.  هذه المواد تتكسر بعمليات بيولوجية كيميائية مختلفة تتضمن التحلل المائي وتتم بمساعدة إنزيمات الاستريزات (عوامل بيولوجية مساعدة تنجز عمليات فصم مركبات إلى شطرين بإدخال جزيء ماء إلى المركب) ، ويتم كذلك هضم البروتين الموجود في خيط الجراحة بواسطة إنزيمات هضم البروتين والتي تسمى "البروتييزات" وهى الإنزيمات الخلوية الموجودة في الخلايا أو الإنزيمات الموجودة داخل العضلات (اللحم الأحمر في الإنسان).

 

فعندما يتعرض حامض البولي جليكوليك لظروف أو بيئة نسيج الجرح المخيط الحي يتحلل مائيا عشوائيا ويتكسر بالإنزيمات.  وناتج التحلل هو حامض الجليكوليك،  وهو غير سام،  ويمكن أن يدخل دورة التمثيل الغذائي (عملية الأيض) في الجسم،  ثم يتحول ويتم إخراجه بعد ذلك في صورة ماء وثاني أكسيد الكربون.  وجزء من حامض الجليكوليك يتم إخراجه مع البول.  وعلى ذلك تفقد خيوط الجراحة المصنّعة من البولي جليكوليد نصف قوتها بعد أسبوعين، وتفقد كل قوتها بعد أربعة أسابيع.  ومادة البوليمر يعاد امتصاصها تماما بواسطة النسيج الحي في فترة زمنية تتراوح بين 4-6 شهور.  وبناء على ذلك فانّ العملية يمكن أن تستغرق من 10 أيام إلى ثمانية أسابيع.   وتستعمل تلك الخيوط الجراحية القابلة للامتصاص مع المرضى الذين لا يستطيعون العودة إلى المستشفى لإزالة خيوط الجراحة (فكّ السلك)،  أو تستعمل في الأنسجة في داخل الجسم.  وفى كلتا الحالتين فان تلك الخيوط تمسك نسيج الجسم معا لمدة طويلة بما فيه الكفاية تسمح بالالتئام.  ولكنها تتحلل لدرجة أنها لا تترك موادا غريبة أو لا تحتاج إلى عملية إضافية.  ويمكن أن تسبب خيوط الجراحة القابلة للامتصاص التهابا بصفة عارضة وقد يرفضها الجسم ولا يمتصها.

 

 

خيوط الجراحة غير القابلة للامتصاص تصنّع من نوع مخصوص من الحرير أو من البولي بروبايلين الاصطناعي ومن البولي استر أو النايلون.  والأسلاك غير القابلة للصدأ تستخدم عادة في جراحات العظام، وتستخدم في تقفيل الصدر في جراحات القلب.  هذه الخيوط (الأسلاك) قد يكون لها أو لايكون لها طلاء لمساعدة نوعية أدائها المتميز.

 وقد تستعمل خيوط الجراحة غير القابلة للامتصاص إما في تقفيل جروح الجلد - حيث يمكن إزالتها بعد أسابيع قليلة - أو تستعمل في الظروف الداخلية الاجهادية –عندما تكون خيوط الجراحة القابلة للامتصاص غير كافية أو غير مناسبة لهذا العبء.  ومثال ذلك القلب (مع ضغطه وحركته المستمرين) أو المثانة (مع ظروفها الكيميائية المعاكسة أو غير الملائمة للخيوط القابلة للامتصاص).  وغالبا ما تسبب الخيوط الجراحية غير القابلة للامتصاص آثارا أو ندوبا أقل مما تسبب الخيوط القابلة للامتصاص، لأنها تستنفر أو تستفز من الجسم استجابات مناعية أقل،  وعلى ذلك فإنها تستخدم عندما يكون التجميل ضروريا.  وينبغي أن تزال بعد وقت معين أو تترك بصفة دائمة.

 

 

وتصنّع خيوط الجراحة بحيث يتراوح سمكها من سمك "رقم1" إلى سمك "رقم 6".  ويعتبر "رقم 1" هو أقلها سمكا و "رقم 4 " يشابه في قطره أو سمكه خيوط مضارب التنس!  والتقنيات الصناعية التي بدأت من خيوط جراحية بسمك خيوط الآلات الموسيقية (القيثارة والعود والكمان والجيتار والربابة..) لم تكن تسمح بثخانات أقل.  أما بعد تحسين التقنيات فقد أضيف السمك رقم "صفر (#0)" إلى أقطار خيوط الجراحة ،  ثم أضيف الأدقّ والأدق مثل ثخانة "رقم صفرصفر  (#00)" حتى ثخانة " 6 أصفار (#6-0)"،  ثم أدق وأدق من ذلك حتى "11صفر (#11-0)"!

ويتراوح سمك خيوط الجراحة الحديثة بين "رقم 5" (وهى الخيوط الثقيلة التي تستعمل في جراحة العظام) إلى "رقم 11صفر" ( وهى الخيوط الدقيقة التي تستعمل في جراحة العيون).  ولكي نتصور مدى سمك خيط الجراحة فان خيط الجراحة رقم "6أصفار" بالمقياس الأمريكي قطره 1ر0 ملليمتر في خيوط جراحة الكولاجين (التجميل) وقطره 07ر0 ملليمتر في الخيوط الاصطناعية، وخيط جراحة "رقم 4" بالمقياس الأمريكي قطره 8ر0 ملليمتر في خيوط جراحة الكولاجين وقطره 6ر0 ملليمتر في الخيوط الاصطناعية.

وتصنّع مخايط (ابر) الجراحة بكافة أشكالها لتتناسب مع كل أحجام الخيوط الجراحية.

 

 

وهكذا فقد علمنا أنّ خيوط الجراحة لا يصنع إلا قليلها من السلك، فهي ليست سلكا!  وإنما السلك يستخدم فقط في جراحة العظام وفى تقفيل الصدر في جراحات القلب.

 إذن فمن أين أتى تعبير "فك السلك" ؟  ومن أين أتى ذلك السؤال التقليدي الذي يتردد دائما عند زيارة مريض أجرى له عملية جراحية ؟

 

لقد جاءت كلمة "السلك" من استخدام خيوط "الحرير"!

       باللغة الانجليزية!"Silk" إن كلمة "حرير" بلغتنا العربية        

 أي أننا نستعمل كلمة انجليزية نعنى بها خيوط الجراحة!

ولقد جاءت تلك الكلمة الانجليزية من استعمال الحرير في خياطة الجروح.

الحرير الطبيعي الدنيوي التجاري لا يمكن الحصول عليه إلا من تربية دودة الحرير (وهذه لنا معها وقفة بإذن الله).

كنا زمان في قسم الحشرات الاقتصادية في كلية الزراعة بالإسكندرية نربى دودة حرير القز، وعندما يكتمل نمو الديدان (اليرقات) وقبل أن تفرز الشرانق (الحرير) نقوم بتشريحها، ونستخرج منها غدد الحرير (وهى تحتل معظم جسم اليرقة)، ونقوم بمط الغدة (لليرقة زوج من الغدد) مثلما تمط العلكة (اللبانة أو المستيكة) إلى أقصى طول لها، ثم يتم معالجتها كيميائيا، ثم نقوم بتنشيرها في الهواء النظيف حتى تجف وتتصلب فتصبح خيطا جراحيا (عودا) يتم بيعه للمستشفيات لاستعماله في خياطة الجروح بعد تعقيمه!

 

هل عرفت أصل كلمة السلك في العمليات الجراحية؟

متى يفك السلك ؟!

 

اللهم اشف مرضانا ومرضى جميع المسلمين

اللهم كلل جراحاتهم بالنجاح وبسرعة الالتئام والشفاء

 وسرعة فك السلك

اللهم وفق أطبائنا وجراحينا وبارك في أياديهم

 وأصلح مابين أيديهم

مع خالص دعواتي لكم بالعفو والعافية في الدنيا والآخرة

 

محمد هاشم عبد الباري

الرابع من صفر 1432 هجرية

8 يناير 2011

 

Remember because violators of these rules might be suspended or removed from our list:
1 - Think carefully before sending a message, because thousands of people will get it.
2 - This is a scientific network; do not post anything political or religious through us.
3 - English is the official language of this network.
4 - Always write a subject line, and make it as specific as you can.
5 - Do not tag messages as "urgent" or assign them a due date.
6 - The source of your information must be cited, if possible.
7 - Email hoaxes and forwarded emails will not be accepted.
8 - Commercial advertising of any sort is strictly prohibited.
9 - Do not post any copyrighted or illegal material.
10 - Any email without a signature may be rejected.
******************************
To post to this group, send email to <ibn-...@googlegroups.com>
Visit our group forums at <http://ibn-sina.info/index.php>

--
******************************
Remember because violators of these rules might be suspended or removed from our list:
1 - Think carefully before sending a message, because thousands of people will get it.
2 - This is a scientific network; do not post anything political or religious through us.
3 - English is the official language of this network.
4 - Always write a subject line, and make it as specific as you can.
5 - Do not tag messages as "urgent" or assign them a due date.
6 - The source of your information must be cited, if possible.
7 - Email hoaxes and forwarded emails will not be accepted.
8 - Commercial advertising of any sort is strictly prohibited.
9 - Do not post any copyrighted or illegal material.
10 - Any email without a signature may be rejected.
******************************
To post to this group, send email to <ibn-...@googlegroups.com>
Visit our group forums at <http://ibn-sina.info/index.php>

[Mohmed Hashem Abd_Elbary]

----- Forwarded Message -----
From: Mohmed Hashem Abd_Elbary <hashem...@yahoo.com>
To: "ibn-...@googlegroups.com" <ibn-...@googlegroups.com>
Sent: Monday, December 5, 2011 3:28 AM
Subject: Re: {Ibn-Sina} أبو الجراحة والجراحين "أبو القاسم الزهراوى" - تعقيب كريم ورد

بسم الله الرحمن الرحيم

 

عزيزي أخي الفاضل الكريم

الأستاذ الدكتور مدحت النجار

أستاذ أمراض النبات

والمستشار العلمي بالشقيقة المملكة العربية السعودية

 

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

 

في الحقيقة أنا لا أعرف كيف أشكرك على تعقيبك الكريم

كما أنني لم أعرف كيف أشكر شقيقتنا الفاضلة الكريمة

الأستاذة الدكتورة نادية الديب

 

إن تعقيبكما الكريمين كادا أن يسكراني وأنا شيخ كبير لم أمسّ ولم أقرب قطرة واحدة من الخمر!

ولكن هل الخمر فقط هو الذي يسكر الرجل ويذهب عقله؟

إذن فماذا تصنع كثرة المال وعلو وطول السلطان وقوة البنيان وسطوة العلم مع البعد عن الواحد الديّان؟

انه الغرور!  وأنا كدت أن أصاب بالغرور، لولا أن تداركني الله برحمته ورأفته فتذكرته جل وعلا.  ولقد طفت بفكري وخيالي في الكون الواسع العريض فوجدت أن الأرض ومن عليها وما عليها من جبال وبحار ومحيطات لا يمكن رؤيتها!  فتخيلت كم أنّ الإنسان بالغ الضآلة، ومع ذلك يتجرأ الإنسان على الله ولا يقدره حق قدره!

 

وأنا أكتب لك تلك السطور وقفت على يدي ذبابة فلم أذبّها، ولكنني نظرت إليها بإمعان فقلت في نفسي "بكم مليون عام سبقت الإنسان في خلقك أيتها الذبابة؟" وتخيّلت أنها رفعت رأسها ونظرت إلىّ بعينيها المركبتين المليئتين بآلاف العدسات الدقيقة وقالت:

 

 "يَـٰٓأَيُّهَا ٱلْإِنسَـٰنُ مَا غَرَّكَ بِرَبِّكَ ٱلْكَرِيمِ ﴿6﴾ ٱلَّذِى خَلَقَكَ فَسَوَّىٰكَ فَعَدَلَكَ ﴿7﴾ فِىٓ أَىِّ صُورَةٍۢ مَّا شَآءَ رَكَّبَكَ ﴿8﴾ كَلَّا بَلْ تُكَذِّبُونَ بِٱلدِّينِ ﴿9﴾ وَإِنَّ عَلَيْكُمْ لَحَـٰفِظِينَ ﴿10﴾ كِرَامًۭا كَـٰتِبِينَ ﴿11﴾ يَعْلَمُونَ مَا تَفْعَلُونَ ﴿12﴾ إِنَّ ٱلْأَبْرَارَ لَفِى نَعِيمٍۢ ﴿13﴾ وَإِنَّ ٱلْفُجَّارَ لَفِى جَحِيمٍۢ ﴿14﴾"

(سورة الانفطار)

 

ثم أردفت الذبابة الحكيمة قائلة:  "سبقت الانسان بكم مليون سنة يا دكتور الحشرات؟  هل نسيت أننى قد خلقني الله من قبلكم بعشرات الملايين من الأعوام؟  وهل نسيت أنكم برغم أنكم أكرم خلق الله الا أنكم من أواخر مخلوقات الله؟  وأنّ الله يخلق ما لا تعلمون؟  وهل تعلم أنكم يا معشر البشر أفسدتم علينا الطبيعة التي خلقنا الله فيها وحفظ لنا نظافتها وتوازنها قبل أن يخلقكم؟  ونحن لا نفتر عن التسبيح لله، وأنتم لا تنسون التسبيح والحمد فحسب ولكنكم تجاهرون الله ومنهجه بالعداء؟"

وجدت أنّ الذبابة تريد الاسترسال في التوبيخ والتقريع، فى الوقت الذى انشغل فيه بالرد على ما وصلنى منكم من مديح وتقريظ! وكنت قبلها بدقائق أقرأ في الشبكة العنكبوتية ما يغضب الله وما يغضب رسوله وما يغضب المؤمنين من افتراء وسخرية وتهجّم وقلة أدب وجهالة على الإسلام وعلى المسلمين وعلى الإسلاميين في حرب شديدة القذارة، لم يتجرأ عليها حتى محركي وقادة الحروب الصليبية لا في السابق ولا اليوم.  لقد هيّجت تلك الذبابة أوجاعي من إخواننا محمد وعلى وياسر وعبد المجيد الذين يسيئون للإسلام وكلّ من يحمل رايته، وهم منتمون إليه!  لقد أذهلني سلامة منطق تلك الذبابة ووعيها وثقافتها، فلم أشأ أن أقتلها، ولكنني اكتفيت بطردها برفق بتحريك يدي، وكدت أن أقول لها مودّعا: "في أمان الله أيتها الذبابة"!

لقد تعلمت منها درسا بليغا وعدت إلى رشدي، وانصرف عنى الغرور الذي كاد أن يجتاحني ويلفني.

 

وبمناسبة "أمان الله" كانت "مانيللا" عاصمة الفلبين تسمى "أمان الله" عندما كانت أرض مسلمة في الخلافة الإسلامية، ثم بددها المسلمون فحرّفها الصليبيون وأطلقوا عليها "مانيلا"!

أخشى أن أعيش حتى أرى مزيدا من التمزيق والتفتيت والضياع والعداء بعد التمزيق الجغرافي والتمزيق المعنوي والتمزيق العرقي وحتى التمزيق العائلي الذي فجعنا به في أفغانستان والعراق والسودان وقبلهما فلسطين،  كل ذلك بسبب اللاولاء والعمالة والخيانة من أبناء العرب والمسلمين.

 

أخي العزيز الأستاذ الدكتور مدحت النجار، إن وصفك الكريم لأسلوبي ومنهجي أهاج شجوني، وأودّ أن أقرر لسيادتكم أن قوة ورصانة الأسلوب وعذوبة وقوة الكلمة أحاول أن أتعلمه منذ كنت تلميذا صغيرا وحتى الآن.  صحيح اننى رجل علمي متخصص في فسيولوجيا الحشرات والحشرات الاقتصادية، وأبحاثي ورسائلي التي أشرف عليها وقراءاتي العلمية كلها باللغة الانجليزية (للأسف)، ولكنني كنت ولا أزال وسوف أبقى مغرما باللغة العربية ومخلصا ومحترما لها.  إن تنمية اللغة العربية إنما تكون بالحب منذ الصغر، فان لم تكن تحب فتحبب إليها وتودد إليها كما تتحبب وتتودد إلى صديقك المخلص.  إن اللغة العربية – لغة القرآن الكريم – إنما تنمو وترسخ وتقوى وتغنى بتلاوة القرآن الكريم.  إن تلاوة القرآن الكريم لا تقوّى اللغة العربية وتثريها وتزيدها رصانة فحسب وإنما تقوى ذاكرة الإنسان!  ستقول لي إن كثير ممن يقرءون القرآن ويحفظونه يفتقرون إلى رصانة الأسلوب وقوة الكلمة سأقول لك لأنهم لا يمارسون.  إن قراءة الكتب المختلفة الأدبية وغير الأدبية – ولكن المؤدبة والمحترمة – والمداومة على الاستماع إلى إذاعة القرآن الكريم تضرب عدة عصافير بحجر واحد.

 

كنت منذ عدة أيام راكبا سيارة ركاب أجرة (14 راكب) عائدا مساء إلى بيتي.  كانت هناك سيدة راكبة معنا ومعها طفلها الذي لم يتم العامين تقريبا.  وفى استعراض واضح أخذت تشير إلى حمار في الطريق وتقول لطفلها "ما هذا" فيقول لها "دونكى"، فتقول له "دونكى يعنى حمار"، وتنطق كلمة "حمار" بضم الحاء وليس بكسرها.  إنها حتى لا تعرف نطق اسم الحمار نطقا عربيا سليما.  ولو قال لها الطفل انه "دينكى أو دانكى" لنهرته وصححت له النطق لكى يستقيم لسانه الانجليزي!!!

إنها مأساة مروّعة بمعنى الكلمة يا دكتور مدحت.  إننا سوف نحاسب على ذلك أمام الله حسابا عسيرا.  إننا ندفع الثمن باهظا الآن يا آخى الدكتور مدحت.

 

إن شبابنا الغالي مغيّب تماما عن لغته وعن دينه وعن عقيدته وعن تاريخه.  أنا لدىّ حساب في كتاب الوجه "الفيس بوك" ولكنني دائما ما أنسى كلمة المرور فلا أستطيع فتحه.  ولكنني أحمد الله لأنني لا أستطيع ذلك،  فمن ناحية ليس لدىّ وقت، ومن ناحية أخرى يأتيني على البريد الالكتروني رسائل من كتاب الوجه أكاد أتقيأ من أسلوبها!  اننى أرثى لأحوال ليس شبابنا فحسب بل كثير من آباءهم وأمهاتهم.  إن كثير ممن يضطلعون بالتدريس في المدارس والجامعات – عفوا – لا يمكنهم التعبير عمّا يريدون بطريقة سليمة!  لك الله يا مصر،  ولك الله يا عروبة، ولك الله يا إسلام!

 

إن مديحك يا أخي الكريم أثار شجوني فتداعت أحزانى فضللت عن شكرك أنت والكريمة الدكتورة نادية الديب.

شكر الله لكما تعقيبيكما العزيزين الكريمين الأخويين

وجزاكما خير الجزاء

 

اللهم رد للمسلمين لسانهم العربي المبين ردا جميلا

اللهم رد المسلمين إلى إسلامهم الحنيف ردا جميلا

اللهم مكن للمسلمين استعادة مجدهم وعزّهم ومكانتهم وأراضيهم

وديارهم وريادتهم

انك على كل شيء قدير

وآخر دعوانا أن الحمد لله رب العالمين

 

محمد هاشم عبد الباري

 

 

 

 

From: medhat nagar <medh...@yahoo.com>
To: "ibn-...@googlegroups.com" <ibn-...@googlegroups.com>
Sent: Saturday, December 3, 2011 8:50 AM
Subject: Re: {Ibn-Sina} أبو الجراحة والجراحين "أبو القاسم الزهراوى" - تعقيب كريم ورد

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أود أن أسجل خالص اعجابي من الاسلوب الرصين ومتانة الفكرة وعذوبة وقوة الكلمة والاستشهاد الجيد بالقرآن والحديث الشريف. بارك الله لكم وعليكم

 

د.مدحت أحمد النجار

معهد بحوث أمراض النباتات

وحاليا مستشار علمي بالمملكة العربية السعودية