Formulier E104
Bertha Simmons
U kunt geen gebruik maken van Mijn HollandZorg als u geen zorgverzekering van HollandZorg heeft of u heeft meer dan een jaar geleden uw basisverzekering en aanvullende verzekering beindigd. Wanneer uw basisverzekering en aanvullende verzekering eindigen, behoudt u toegang gedurende n jaar nadat de laatste basisverzekering of aanvullende verzekering is geindigd. Voor meer informatie hierover kunt u contact opnemen met onze Klantenservice via telefoonnummer (0570) 687 123.
Met het S1-formulier kunt u mogelijk uw partner en kinderen meeverzekeren. Uw partner en kinderen wonen in een verdragsland en zij hebben geen eigen inkomen. U gaat met het S1-formulier naar de zorgverzekeraar in uw woonland. Deze zorgverzekeraar bepaalt welke gezinsleden meeverzekerd kunnen worden.
Ter informatie: Met een E104 formulier kunt u in EU/EER-landen en Zwitserland aantonen dat u in een bepaalde periode in Nederland verzekerd bent geweest voor uw ziektekosten. Het E104 formulier geven wij alleen af als uw verzekering beindigd is.
Hieronder vindt u informatiebrochures van de Belastingdienst voor uw tijdelijke arbeidsmigranten over het aanvragen van zorgtoeslag. LET OP: De hoogtes van het toetsingsinkomen, toegestane vermogen en de zorgtoeslag in deze brochure zijn verouderd. Voor recente gegevens verwijzen wij naar de website van de Belastingdienst.
Wilt u Wajong aanvragen? Of wilt u een Indicatie banenafspraak aanvragen en volgt of volgde u geen opleiding in het voortgezet speciaal onderwijs (vso) of praktijkonderwijs (pro)? Dan moet u ook de volgende gegevens verzamelen:
Wij vragen u om verslagen en rapporten mee te sturen, die van belang zijn voor uw beoordeling. Verzamel deze documenten alvast en zorg ervoor dat u ze digitaal kunt meesturen. Wij kunnen uw aanvraag dan sneller en beter beoordelen. Kijk voor meer informatie op Wat stuur ik mee met de Aanvraag beoordeling arbeidsvermogen?
Wilt u uw aanvraag liever niet via internet doen? Dan kunt u het formulier telefonisch bestellen. Bel hiervoor naar UWV Telefoon Werknemers. U vindt het telefoonnummer op Service & contact. Houd uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand. Wij kunnen u dan beter helpen.
Bij het invullen van het formulier heeft u een aantal documenten nodig die u moet uploaden. In de bijlage van de uitnodigingsbrief voor de informatiebijeenkomst staat een overzicht van alle documenten. De brief vindt u op Mijn UWV.
Let op: Vul dit formulier alleen in als u bij de informatiebijeenkomst bent geweest. Bent u niet bij de informatiebijeenkomst geweest, neem dan contact met ons op via Service & contact.
Let op: Vul het formulier alleen in als wij dit aan u hebben gevraagd in de brief over de aanvraag pensioenvordering. In de brief staat ook wanneer u het formulier moet versturen. De brief vindt u op Mijn UWV.
Let op: Vul het formulier alleen in als wij dit aan u hebben gevraagd in de beslissingsbrief over uw voorschot. Hierin leest u ook over welke maanden u de Inkomstenopgave moet invullen. De brief vindt u op Mijn UWV.
Voordat u het formulier invult, raden we u aan om uw redenen voor het bezwaar alvast op te schrijven. Doe dit bijvoorbeeld in een Word-document. U kunt u deze informatie dan eenvoudig overnemen in het formulier met de plak- of uploadfunctie.
Uw DigiD is persoonlijk en u gebruikt deze om u te legitimeren op internet. Zo weten wij dat we ook echt met u te maken hebben. En uw persoonlijke gegevens zijn beschermd. Lees meer over inloggen met DigiD.
U kunt uw antwoord met dit formulier online naar ons opsturen. Dit doet u door het formulier te downloaden, in te vullen en binnen 10 werkdagen na ontvangst van de brief te uploaden. Doe dit via Mijn bezwaren in Mijn UWV. U hoeft het papieren formulier dan niet naar ons op te sturen.
Let op: Is uw gemachtigde een advocaat of professionele rechtshulpverlener? Bijvoorbeeld iemand van uw rechtsbijstandsverzekering, een rechtswinkel of een vakbond? Dan hoeft u ons geen machtiging te sturen.
Let op: Wij krijgen meer aanvragen voor een deskundigenoordeel dan wij nu aankunnen. Daarom kan het langer duren voordat wij uw aanvraag behandelen. Wij bellen u als wij uw aanvraag hebben ontvangen. En bespreken dan samen of we u op een andere manier kunnen helpen. Kan dat niet, dan nemen we uw aanvraag in behandeling. Het kan dan wel langer duren voordat u een deskundigenoordeel ontvangt.
Let op: Als u wilt weten wat het deskundigenoordeel kost en welke documenten u kunt meesturen, kijk dan eerst voor meer uitleg op Als de re-integratie vastloopt: het deskundigenoordeel.
Alle gegevens in uw aanvraag delen wij met uw werkgever. Dat geldt ook voor de bijlagen die u met uw aanvraag meestuurt en stukken die u later naar ons opstuurt (als wij extra gegevens nodig hebben om een deskundigenoordeel te geven). Alleen medische gegevens mogen wij niet met uw werkgever delen. Kijk voor meer informatie op UWV en uw privacy.
Wilt u uw aanvraag liever niet via internet doen? Dan kunt u het formulier telefonisch aanvragen. Bel hiervoor naar UWV Telefoon Werknemers. U vindt het telefoonnummer op Service & contact. Houd uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand. Wij kunnen u dan beter helpen.
U heeft dit formulier misschien nodig als u in een ander EU-/EER-land of Zwitserland een werkloosheidsuitkering aanvraagt. Uw arbeidsverleden in Nederland telt dan mee voor de beoordeling van uw aanvraag.
U heeft in het buitenland gewerkt en woont in Nederland. En heeft een WW-uitkering bij UWV aangevraagd. Met dit formulier geeft u aanvullende gegevens aan ons door. Hiermee kunnen wij bepalen of uw aanvraag voor een WW-uitkering in Nederland of een ander land moet worden geregeld.
Let op: Tijdens het invullen van het formulier kunt u pauzes nemen. Sla bij een pauze van meer dan 15 minuten altijd het formulier op. Dan blijven de ingevulde gegevens bewaard. U leest in het formulier hoe u dit doet.
U vult dit formulier in als u buiten Nederland woont en u zich bij UWV heeft ziek gemeld. U vult het formulier pas in nadat u hierover een brief van ons heeft gekregen. Met het formulier geeft u informatie door over uw persoonlijke situatie en uw gezondheid. Daarmee beoordelen wij wat uw mogelijkheden zijn om (weer) te werken.
Let op: U heeft ongeveer 60 minuten nodig om het formulier in te vullen. Als u langer dan 15 minuten pauze neemt, wordt u automatisch uitgelogd. De ingevulde gegevens worden dan verwijderd. Zorg daarom dat u genoeg tijd heeft om het formulier in 1 keer in te vullen. En dat de gegevens die u nodig heeft voor het invullen van dit formulier klaar liggen.
Ontvangt u nog informatie van uw huisarts en/of specialist nadat u het formulier heeft ingevuld? Stuur die informatie dan alsnog zo snel mogelijk via het formulier. Met deze informatie kunnen we onze beoordeling sneller doen. U kunt dit formulier ook gebruiken om alleen documenten te uploaden. U hoeft dan niet opnieuw een kopie van uw geldige paspoort of identiteitskaart mee te sturen.
Todos los aos, en septiembre, abonamos la Compensacin para personas en situacin de incapacidad laboral (Tegemoetkoming arbeidsongeschikten) a las personas (parcialmente) incapacitadas para el trabajo. Utilice este formulario para indicarnos el nmero de cuenta al que debemos transferir dicha compensacin. Solo tiene que rellenar este formulario si ha recibido una carta al respecto por parte de nosotros.
Let op: U hoeft het formulier niet in te vullen als u in de aangegeven periode alle loonstroken of bewijzen van uw inkomsten kunt aanleveren. Als u alleen de loonstroken of bewijzen van uw inkomsten wilt uploaden, dan kunt u dit ook met dit formulier doen.
Si usted recibe una prestacin de incapacidad laboral del UWV y vive en el extranjero, recibe todos los aos el formulario Certificado de fe de vida. Le rogamos completar este formulario y enviarlo de vuelta dentro de un plazo de 6 semanas. De este modo, comprobamos que sigue vivo y usted contina recibiendo su prestacin.
Mit diesem Formular melden sie uns, wie es mit ihrer Gesundheit, Mglichkeiten und Einschrnkungen geht. Wir brauchen diese Informationen, um zu betrachten, ob eine Neubeurteilung ihrer Situation notwendig ist. Sie mssen dieses Formular nur dann ausfllen, wenn sie einen Brief von uns hierber erhalten haben.
U heeft in het buitenland gewerkt of vanuit het buitenland een uitkering ontvangen. En u heeft pas een WIA-uitkering bij UWV aangevraagd. Met dit formulier geeft u extra gegevens aan ons door. Hiermee kunnen wij een buitenlandse invaliditeitsuitkering bij een buitenlandse organisatie voor u aanvragen.
Bij uw aanvraag uploadt u in ieder geval een kopie van uw paspoort of ID-bewijs. Ook kunt u andere documenten uploaden waardoor we uw aanvraag sneller in behandeling kunnen nemen. Upload ze bij stap 9 van dit formulier. Het gaat om:
Let op: U heeft ongeveer 60 minuten nodig om het formulier in te vullen. Tijdens het invullen van het formulier kunt u pauzes nemen. Sla bij een pauze van meer dan 15 minuten altijd het formulier op. Dan blijven de ingevulde gegevens bewaard. U leest in het formulier hoe u dit doet.
Her yıl Eyll ayında, (kısmen) alışamayacak durumda olan kişilere İş gremezlere denen Tazminat (tegemoetkoming arbeidsongeschikten) demesi yapıyoruz. deneği aktarmamız gereken hesap numarasını bize bildirmek iin bu formu kullanın. Bu formu yalnızca bizden bu konuda bir mektup aldıysanız doldurmanız gerekir.
4a15465005