brèche ostéo-méningée??
Susanne Schmidt-Wussow
je suis traductrice et je suis en train de traduire un mode d'emploi
pour un vaccin pneumococcique. Il y a dans ce texte une expression pour
laquelle je ne trouve absolument pas la traduction et que je ne
comprends même pas: "la brèche ostéo-méningée". Le texte dit que la
vaccination est indiquée entre autres pour les "personnes porteurs d'une
brèche ostéo-méningée". Qu'est-que c'est??
Est-ce qu'il y a quelqu'un(e) qui puisse me dire où se trouve cette
brèche et s'il s'agit d'une sorte de maladie où peut-être d'une
conséquence d'un traumatisme? Où, encore mieux, s'il y a un nom latin
pour cela? Il me faut finir cette traduction aujourd'hui…
Merci de votre aide,
Susanne
Bernard GUERIN
immunitaire de la même façon que les autres organes, mais par la barrière
des méninges. En cas de traumatisme, on peut avoir une fracture du crâne, et
comme les méninges sont collées contre le crâne, la fracture peut entrainer
une brèche sur les méninges. Cette brèche ostéo-méningée est une porte
d'entrée pour les infections, et elle interdit donc certaines vaccinations.
Bernard.
Susanne Schmidt-Wussow a écrit dans le message
<3917BC35...@schmidt-wussow.de>...
J.Born
8fa0qj$bvj$1...@wanadoo.fr...
>Cette brèche ostéo-méningée est une porte
> d'entrée pour les infections, et elle interdit donc certaines
vaccinations.
Non.
Une brèche ostéo-méningée n'interdit pas la vaccination. Mais, c'est , le
plus souvent, une indication chirurgicale (Neurochirurgie ou ORL) urgente.
Dans cette circonstance et en l'absence d'infection clinique, il faut éviter
les antibiotiques. La vaccination qui est un bien pour la société en général
n'a pas d'indication dans cette pathologie mais elle n'est pas interdite.
JD BORN
Neurochirurgie
Susanne Schmidt-Wussow
ENTRE les méninges et le crâne? La traduction littérale allemand permet les
deux interprétations (pour moi, au moins). Les médecins allemands auxquels j'ai
demandé (par newsgroup) m'ont dit qu'il s'agit probablement d'une fistule
liqueurienne (ma traduction, je ne sais pas l'expression française, mais
peut-être vous comprenez tout de même) - est-ce que c'est la même chose?
Bernard GUERIN wrote:
> Le cerveau n'est pas protégé contre les infections par le système
> immunitaire de la même façon que les autres organes, mais par la barrière
> des méninges. En cas de traumatisme, on peut avoir une fracture du crâne, et
> comme les méninges sont collées contre le crâne, la fracture peut entrainer
> une brèche sur les méninges. Cette brèche ostéo-méningée est une porte
> d'entrée pour les infections, et elle interdit donc certaines vaccinations.
anton.petersen
base du crâne, en particulier celles de la région fronto-ethmoïdale qui sont
les plus fréquentes (l'ethmoïde est un os situé à la partie supérieure des
fosses nasales). Ces fractures s'associent toujours à une brèche méningée,
en raison de la très forte adhérence de la méninge à l'os à ce niveau. La
brèche ostéoméningée ainsi réalisée fait donc communiquer les espaces
péricérébraux avec les étages sous-jacents, en particulier avec les fosses
nasales. Le symptôme en est l'écoulement de liquide céphalo-rachidien
(liquide qui baigne le cerveau et les méninges) par le nez. Le traitement
est chirurgical (obturation de la brèche, pas toujours réalisable). En
l'absence d'obturation de la brèche, des complications infectieuses peuvent
survenir : abcès du cerveau, méningite septique, notament à pneumocoques.
C'est pourquoi la vaccination antipneumococcique est recommandée chez ces
sujets.
Vous n'indiquez pas vers quelle langue vous traduisez. Si c'est vers
l'anglais :
ostéoméningé se dit en anglais osteomeningeal. En ce qui concerne le mot
brèche, j'ai trouvé dans un livre américain récent (1999) de médecine le mot
defect pour désigner une telle brèche. Je pense donc que l'on peut traduire
par osteomeningeal defect. Si vous traduisez vers l'allemand : ostéoméningé
se dit osteomeningeal. Pour brèche, je n'ai rien trouvé dans les livres
allemands (mais j'en possède moins ). Je pense qu'on pourrait employer Bruch
ou Defekt. La traduction serait donc osteomeningealer Bruch ou
osteomeningealer Defekt. (Attention aux déclinaisons !)
Dr A. Petersen
Susanne Schmidt-Wussow a écrit dans le message
<3919247B...@schmidt-wussow.de>...
J.Born
8fbb26$h38$1...@wanadoo.fr...
>Le traitement
> est chirurgical (obturation de la brèche, pas toujours réalisable).
Le traitement chirurgical est quasi toujours possible et il doit être
réalisé rapidement dans le cas des fistules liquidiennes ou brèches
ostéo-méningées ethmoïdales, frontales et sphénoïdales (Rhinorrhée) . Au
niveau du rocher (Otorrhée le plus souvent mais parfois aussi rhinorrhée ),
la guérison est parfois obtenue sans chirurgie.
La vaccination est dès lors inutile.
Pour le reste, vous avez parfaitement raison.
JD BORN
Neurochirurgie
anton.petersen
Réparation Juridique du Dommage Corporel édité par Léon Dérobert en 1980, un
chapitre écrit par J.P. Chodkiewicz, neurochirurgien des hôpitaux de Paris,
qui faisait état d'un taux de 15 à 20 % d'échecs du traitement chirurgical à
l'époque. C'est pourquoi j'ai écrit (sans citer de chiffre) que l'obturation
n'était pas toujours réalisable. Les choses ont évolué avec les progrès de
la neurochirurgie et vous nous apprenez que maintenant le traitement
chirurgical est quasiment toujours possible et que la vaccination est dès
lors inutile.
Il n'empêche que dans certains cas elle peut être encore justifiée. Une de
mes patientes a eu pendant quelque temps, à la suite d'un traumatisme
crânien, des rhinorrhées intermittentes de LCR (vérifié par Dextro). La
brèche devait être minime car elle n'a pas été retrouvée au scanner ni à
l'IRM. Par précaution, je l'ai vaccinée contre le pneumocoque. Depuis un
certain temps d'ailleurs, ces écoulements semblent avoir cessé et il est
possible que la brèche se soit refermée spontanément.
Dr A. Petersen
J.Born a écrit dans le message ...