billirubine et syndrome de Gilbert.
Isabelle
Jeune femme 21 ans
Liste des symptomes:
- fatigue excessive
- inconfort épigastrique
- vision troublée
- confusion, difficultés d'élocution
- nausées excessives depuis 1 mois et demi
- perte de poids de 8 kilos en trois semaines (15 lbs)
- perte d'appétit
- mauvaise haleine et mauvais goût dans la bouche constant
-jaunisse (peau et yeux)
Les tests sérologiques sont tous normaux à l'exception des niveaux de
bilirubine dans le sang qui dépassent de 4 fois la limite normal. Il y a 3
semaines, la bilirubine totale était normale, et la bilirubine directe était
à 51, 2fois 1/2 la limite permise. Cette fois, ils ont presque doublés et la
bilirubine totale est cette fois anormale. Les transaminases sont normales,
phosphatases alkalines aussi. Pas de diabète, pas de mononucléose
infectieuse. Échographie abdominale normale et repas baryté aussi.
Le syndrome de Gilbert? (oui, mais les symptomes???)
Si vous avez des questions n'hésitez pas à m'écrire.
Merci,
Isabelle Rouleau
e-mail svp.
KLOTZ Jean - Claude
vraisemblablement stase biliaire ) avec ictère et démangeaison importante
et se voit pas , sauf erreur de ma part , en dehors de la grossesse
l'histoire que tu racontes fait penser à un ictère par stase ( boue
biliaire ? pas toujours visible à l'écho )
jck le petit accoucheur
Isabelle
KLOTZ Jean - Claude wrote in message ...
Elle n'est pas enceinte, désolée, j'avais oublié de le mentionner.
>l'histoire que tu racontes fait penser à un ictère par stase ( boue
>biliaire ? pas toujours visible à l'écho )
Est-ce que vous pourriez définir "ictère par stase". À quoi est-ce dû,
quelles en sont les conséquences, symptomes, traitements.
De ce que je sais, le syndrome de Gilbert est présent chez 3 à 7% de la
population. Condition atosomale dominante, Résulte en une déficience en
glucuronyl-transférase qui limite la conjugaison de la bilirubine. Il est
bénin et assymptomatique, supposément. J'ai trouvé de vieilles recherches
sur le syndrome où les patients étaient traités au phénobarbitone, mais elle
date de 1970. Les recherches les plus récentes focusent davantage sur la
recherche génétique.
Isabelle
CColas1313
<kg29...@uqam.ca> a écrit :
>Le syndrome de Gilbert? (oui, mais les symptomes???)
>Si vous avez des questions n'hésitez pas à m'écrire.
>
La bilirubine "directe" est la bilirubine conjuguée.
Le syndrôme de Gilbert est dû à une glycuroconjugaison insuffisante. C'est un
ictère à bilirubine libre ou indirecte.
En cas d'ictère à bilirubine conjuguée, on recherche :
- d'abord une prise de médicaments : beaucoup peuvent entraîner ce symptôme ;
- puis un défaut d'écoulement de la bile à cause d'un caillou dans la vésicule
ou les canaux biliaires, ou à cause de maladies du foie lui-même (cholestase
extra ou intra-hépatique);
- enfin de rares maladies génétiques (Dubin-Johnson, Rotor).
Informations contrôlées dans le Manuel Merck.
CColas1313
Jean - Claude) a écrit :
>le syndrome de Gilbert est un ictère qui se voit pendant la grossesse (
>vraisemblablement stase biliaire ) avec ictère et démangeaison importante
>et se voit pas , sauf erreur de ma part , en dehors de la grossesse
>l'histoire que tu racontes fait penser à un ictère par stase (
Non, le syndrôme de Gilbert est dû à une anomalie de la glycuroconjugaison,
c'est une anomalie parfaitement bien tolérée découverte chez des sujets jeunes
hommes ou femmes.
Quand une femme enceinte a le blanc des yeux jaunes, on se demande si elle fait
une cholestase gravidique, et dès la prise de sang, on voit si c'est de la
bilirubine libre. Dans ce cas, la NFS et les réticulocytes normaux éliminent
une hyperhémolyse, on a diagnostiqué un syndrôme de Gilbert.
La grossesse peut être l'occasion du diagnostic, mais pas la cause du syndrôme.
Cf Manuel Merck, c'est pas gros et pratique.
La cholestase gravidique que tu décris se traduit par une augmentation de la
bilirubine conjuguée = directe pour certains labos.
KLOTZ Jean - Claude
uniquement chez la femme enceinte, aussi n'étant pas sur j'ai posté sauf
erreur de ma part et paf j'étais dans l'erreur
jck qui ne sera pas hépatologue