La OMS advierte de los riesgos de las terapias alternativas
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Maria Elena
Mar 5, 2008, 1:22:35 AM3/5/08
to Grupo Fibroamerica, Grupo Fibroamigos
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2004/06/30/salud_personal/1088587916.html
El riesgo de las terapias naturales
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/04/15/dolor/1113553897.html
Para leerlo relajados y sacando sus propias conclusiones
Fibroabrazos
Maria Elena--angeldeluz
Enid Isabel
Mar 5, 2008, 10:49:50 AM3/5/08
to FIBROAMERICA
Muy buen articulo, es por esto que no debe haber automedicación .
toda terapia complementaria debe ser dirigida por un profesional de la
salud. y aun asi todo lo que se nos recete investigue antes de
hacerlo. yo no uso terapias convencional practicamente nada todo es
emdeicna complementaria dirigida por profesioanles reconocidos.
Gracias a Dios no he tenido problemas, asi mismo debemos tener
conciencia clara de los efectos secundarios de los medicamentoss
farmacologicos que tomamos por nuestra gran sensibilidad e n los
ultimos años han tenido que sacar del mercado varios medicamentos por
muertes como lo es la Avandia, Viox . han removido Zetia por causar
aumento en colesterol en vez de bajarlo que yo lo intente . esto es
como una loteria a veces ....yo fui a una charla con una infectologa
que nos explico que la vacuna de influenza no cubre a las personas
porque no fue hecha correctamente no podia creerlo que esto pase ...
Como profesional de la salud reconozco la capacidad de muchos medicos
para poder ayudar al paciente con alternativas no farmacologicas.
pero con mucho cuidado. ademas el uso de farmacos bajo vigilancia
estricta de cualquier sintoma nuevo.
Enid
On 5 mar, 02:22, Maria Elena <medel...@gmail.com> wrote:
> http://www.elmundo.es/elmundosalud/2004/06/30/salud_personal/10885879...
toda terapia complementaria debe ser dirigida por un profesional de la
salud. y aun asi todo lo que se nos recete investigue antes de
hacerlo. yo no uso terapias convencional practicamente nada todo es
emdeicna complementaria dirigida por profesioanles reconocidos.
Gracias a Dios no he tenido problemas, asi mismo debemos tener
conciencia clara de los efectos secundarios de los medicamentoss
farmacologicos que tomamos por nuestra gran sensibilidad e n los
ultimos años han tenido que sacar del mercado varios medicamentos por
muertes como lo es la Avandia, Viox . han removido Zetia por causar
aumento en colesterol en vez de bajarlo que yo lo intente . esto es
como una loteria a veces ....yo fui a una charla con una infectologa
que nos explico que la vacuna de influenza no cubre a las personas
porque no fue hecha correctamente no podia creerlo que esto pase ...
Como profesional de la salud reconozco la capacidad de muchos medicos
para poder ayudar al paciente con alternativas no farmacologicas.
pero con mucho cuidado. ademas el uso de farmacos bajo vigilancia
estricta de cualquier sintoma nuevo.
Enid
On 5 mar, 02:22, Maria Elena <medel...@gmail.com> wrote:
> http://www.elmundo.es/elmundosalud/2004/06/30/salud_personal/10885879...
Enid Isabel
Mar 5, 2008, 12:37:06 PM3/5/08
to FIBROAMERICA
Aprovecho para que puedan leer lo de Ginko biloba
En:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/patient-ginkgo.html
Efectos secundarios y advertencias:
El extracto de la hoja del ginkgo (usado en la mayoría de los
productos comerciales) se ha tolerado adecuadamente en la mayoría de
los adultos saludables en dosis recomendadas hasta por seis meses. Se
han reportado síntomas menores como dolor de cabeza, náusea y
padecimiento intestinal.
Se ha asociado el sangrado con el uso de ginkgo tomado por vía oral y
se recomienda precaución en pacientes con trastornos del sangrado o
que tomen drogas/ hierbas/ suplementos que pueden incrementar el
riesgo de sangrado. Se pueden necesitar ajustes en la dosis. Se debe
suspender el uso del ginkgo antes de un procedimiento quirúrgico o
dental. En varios reportes de este tipo se ha informado de una
variedad de hemorragias desde la nasal hasta hemorragias que amenazan
la vida. En algunos de estos reportes el ginkgo se ha usado con otros
agentes que también pueden causar hemorragia.
Comer las semillas es potencialmente fatal, debido al riesgo de
convulsiones tónico-clónicas y a la pérdida del conocimiento.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
los niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda
precaución en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que
toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la
sangre. Se puede necesitar la supervisión por parte de un proveedor
médico de los niveles séricos de glucosa y para que realice ajustes en
el medicamento.
Se han presentado reportes poco frecuentes de dolor de cabeza, mareo,
malestar estomacal, náusea, diarrea, vómito, debilidad muscular,
pérdida del tono muscular, desasosiego, velocidad cardiaca, brote e
irritación alrededor de la boca con el uso del ginkgo. Existe el
reporte de un caso de estado de coma en un paciente anciano con
Alzheimer que tomó trazodona y ginkgo, aunque no está claro si el
ginkgo fue la causa. Basados en investigaciones en humanos y de
laboratorio, el ginkgo puede disminuir la presión arterial, aunque
existe un reporte de posible subida de la presión arterial con el
ginkgo en una persona que tomó un diurético tiazida (“píldora de
agua”). Basados en la teoría, las concentraciones altas de ginkgo
pueden reducir la fertilidad masculina y femenina. Se ha encontrado
contaminación con la droga colchicina en preparaciones comerciales de
ginkgo biloba .
El ginkgo puede afectar los resultados de la terapia
electroconvulsiva. Se han reportado efectos secundarios en los ojos.
Otro estudio reportó vómitos y convulsiones al ingerir grandes
cantidades de MPN (4-O-metilpiridoxina), la cual está presente en las
semillas del ginkgo biloba
Si quieres leer más ....
Ginkgo (Ginkgo biloba L.)
Contenido:
Historia
Sinónimos
Evidencia
Dosificación
Seguridad
Interacciones
Metodología
Referencias
Ginkgo
HistoriaVolver al comienzo
El ginkgo biloba se ha usado medicinalmente por miles de años.
Actualmente, es una de las hierbas de mayor venta en los Estados
Unidos, cuya cifra ascendió a $140 millones en 1998.
El ginkgo es usado para el tratamiento de numerosas afecciones, muchas
de las cuales están bajo investigación científica. La evidencia
disponible demuestra la eficacia del ginkgo en el tratamiento de la
claudicación intermitente, demencia por Alzheimer/múltiples infartos e
“insuficiencia cerebral” (un síndrome que se consideró secundario a la
enfermedad aterosclerótica, caracterizada por el deterioro de la
concentración, confusión, disminución del rendimiento físico, fatiga,
dolor de cabeza, mareo, depresión y ansiedad).
Existe evidencia anterior prometedora aunque no definitiva que
favorece el uso del ginkgo para mejorar la memoria en personas
saludables, mal de altura (montaña), síntomas del síndrome
premenstrual y reducción de la lesión vascular de órgano final
inducida por quimioterapia.
Un reciente ensayo de gran extensión, aunque aún controversial, cambió
la evidencia en contra del uso del ginkgo en el tratamiento de
tinitus.
La hierba se ha tolerado adecuadamente pero debido a varios reportes
de casos de hemorragia, se recomienda precaución cuando se usa en
pacientes bajo terapia anticoagulante con coagulopatía reconocida o
anterior a algún tipo de procedimiento quirúrgico o dental.
SinónimosVolver al comienzo
Arbre aux quarante écus, adiantifolia, baiguo, bai guo ye, BN-52063,
duck foot tree, EGb, EGb 761, Elefantenohr, Eun-haeng,
facherblattbaum, Fossil tree, GBE, GBE 24, GBX, ginan, gin-nan,
Ginkgoáceas (familia), bálsamo de ginkgo, ginkgoblätter, ginkgo
biloba blätter, ginkgo folium, ginkgogink, ginkgold, ginkgopower,
ginkyo, icho, ityo, Japanbaum, albaricoque plateado japonés, kew tree,
kung sun shu, LI 1370, maidenhair tree, noyer du Japon, árbol de
ciruelo oriental, pei kuo, pei-wen, Pterophyllus, Pterophyllus
salisburiensis, Rokan, salisburia, Salisburia adiantifolia ,
Salisburia macrophylla , albaricoque plateado, sophium, tanakan,
tanakene, tebofortan, tebonin, tempeltrae, temple balm, tramisal,
valverde, vasan, vital, ya chio, yin-guo, yin-hsing.
EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La
seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado.
Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe
evaluar un proveedor médico calificado.
Uso basado en evidencia científica Grado*
Claudicación (dolor en las piernas por obstrucción de las arterias)
Varios estudios indican que el ginkgo biloba tomado por vía oral
produce pequeñas mejorías en los síntomas de claudicación (dolor en
las piernas con el ejercicio o el descanso debido a la obstrucción de
las arterias). Sin embargo, el ginkgo no es tan útil para esta
afección como la terapia con ejercicio o las drogas bajo prescripción
médica. Se necesita evidencia adicional de estudios diseñados
adecuadamente para comparar o combinar el ginkgo con drogas y terapias
a base de ejercicio. A
Demencia (por infartos múltiples y Alzheimer)
La literatura científica en conjunto indica que el ginkgo beneficia a
las personas con demencia en estado inicial de la enfermedad de
Alzheimer y por múltiples infartos y puede ser tan útil como las
drogas inhibidoras de la acetilcolinesterasa como el donepezil
(Aricept®). Se necesitan investigaciones diseñadas correctamente para
comparar el ginkgo con las terapias a base de drogas bajo prescripción
médica. A
Insuficiencia cerebral
Varios ensayos clínicos han evaluado el ginkgo en el tratamiento del
síndrome denominado “insuficiencia cerebral”. Esta afección más
comúnmente diagnosticada en Europa que en los Estados Unidos puede
incluir deficiencia de concentración, confusión, ensimismamiento,
disminución del rendimiento físico, fatiga, dolor de cabeza, mareo,
depresión y ansiedad. Se cree que la insuficiencia cerebral es
producto de la disminución del fluido sanguíneo al cerebro debido a la
obstrucción de los vasos sanguíneos. Algunas investigaciones reportan
beneficios del ginkgo en pacientes con estos síntomas pero la mayoría
se han diseñado deficientemente sin resultados confiables. Se
necesitan estudios de mejor calidad antes de hacer una recomendación.
B
Ataques agudos de hemorroides
En estudios anteriores se mostró la efectividad del ginkgo en el
tratamiento de pacientes con ataques agudos de hemorroides. Se
necesitan futuras investigaciones adicionales para confirmar estos
resultados. C
Deterioro de la memoria asociado con la edad
El deterioro de la memoria asociado con la edad es un síndrome no
específico, el cual puede ser producto del inicio de la demencia a
causa de la enfermedad de Alzheimer o de múltiples infartos
(afecciones para las cuales el ginkgo ha mostrado beneficios). Existen
investigaciones preliminares que muestran mejorías menores de la
memoria y otras funciones cerebrales en pacientes con deterioro de la
memoria asociado con la edad, aunque algunos estudios no están de
acuerdo. En conclusión, actualmente no existe suficiente evidencia
clara para recomendar o estar en contra del uso del ginkgo para esta
afección. C
Mal de altura (montaña)
Una pequeña cantidad de investigaciones diseñadas deficientemente
reportan beneficios del ginkgo en el tratamiento del mal de altura
(montaña). Se necesitan estudios adicionales antes de hacer una
recomendación. C
Reducción de los efectos secundarios de la quimioterapia
En estudios limitados en humanos, el ginkgo se ha analizado además del
5-fluorouracil (5-FU) para el tratamiento del cáncer pancreático y
colorectal, a fin de medir los posibles beneficios para los efectos
secundarios. Actualmente no existen pruebas concluyentes en esta
área. C
Sordera (coclear)
Se han realizado estudios clínicos preliminares sobre el efecto del
ginkgo en los trastornos cocleares crónicos. Se necesita más
investigación antes de emitir una recomendación. C
Depresión y trastorno afectivo estacional
Los estudios preliminares del trastorno afectivo estacional indican
que el ginkgo no es efectivo en la prevención del desarrollo de la
depresión de invierno. Otra investigación en pacientes ancianos con
depresión muestra beneficios menores posibles. No existe suficiente
evidencia para llegar a una conclusión. C
Cáncer gástrico
Se ha estudiado la preparación de la cápsula de polisacáridos del
exocarpo del ginkgo biloba para los tumores malignos del tracto
digestivo superior en etapa media y avanzada. Sin embargo, se necesita
más investigación antes de emitir una recomendación. C
Glaucoma
Varios estudios de pequeña escala realizados en humanos reportan que
el ginkgo se puede asociar con el incremento moderado de fluido
sanguíneo en los ojos, visión y presión intraocular. Se necesitan
investigaciones mejor diseñadas antes de hacer una recomendación. C
Degeneración macular
Las investigaciones preliminares indican que el ginkgo puede
incrementar el fluido sanguíneo en el ojo, aunque permanece incierto
si la degeneración macular se ve afectada significativamente por el
ginkgo. Se necesitan mayores investigaciones en esta área antes de
llegar a una conclusión firme. C
Incremento de la memoria (en personas saludables)
Es aún incierto si el ginkgo es eficaz. Se necesitan investigaciones
adicionales bien diseñadas ya que los resultados de estudios
existentes son contradictorios. C
Esclerosis múltiple
Basados en estudios de laboratorio, se ha indicado que el ginkgo puede
proporcionar beneficios en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Las investigaciones en humanos se han limitado a varios estudios de
menor escala, los cuales no han encontrado beneficios constantes. Se
necesitan investigaciones adicionales antes de hacer una
recomendación. C
Síndrome premenstrual
Síndrome premenstrual Los estudios iniciales en mujeres con síndrome
premenstrual o malestar en los senos indican que el ginkgo puede
aliviar los síntomas, incluida la alteración emocional. Se necesitan
investigaciones futuras adicionales diseñadas correctamente antes de
hacer una recomendación. C
Fibrosis pulmonar intersticial
Basados en estudios anteriores, el ginkgo se puede considerar efectivo
en el tratamiento de la fibrosis pulmonar intersticial. Se necesitan
investigaciones futuras adicionales para confirmar estos resultados.
C
Calidad de vida
Algunos estudios preliminares indican que el ginkgo puede ayudar con
la calidad de vida. Se necesitan más ensayos aleatorios controlados
antes de emitir una recomendación. C
Enfermedad de Raynaud
Los resultados de un ensayo clínico indican que el ginkgo biloba puede
ser eficaz para reducir el número de ataques de Raynaud en pacientes
que padecen esta enfermedad. Se necesitan más ensayos clínicos para
confirmar estos resultados. C
Retinopatía (diabetes mellitus tipo II)
Un estudio preliminar indica que el extracto de Ginkgo biloba puede
ofrecer beneficios a personas con retinopatía. Se necesitan más
ensayos clínicos para determinar la eficacia. C
Zumbido en los oídos (tinitus)
Existen investigaciones en conflicto respecto al uso del ginkgo en el
tratamiento de tinitus. Se necesitan investigaciones mejor diseñadas
para resolver la controversia. C
Disfunción sexual
Se ha usado y estudiado el ginkgo para el tratamiento de la disfunción
sexual en hombres y mujeres. En general, los estudios son pequeños y
no están bien diseñados. Se necesita más investigación antes de emitir
una recomendación. C
Apoplejía
Los estudios de laboratorio indican que el ginkgo puede ser útil
inmediatamente después de una apoplejía debido a los posibles efectos
antioxidantes y de relajación de los vasos sanguíneos. Sin embargo, el
estudio inicial del ginkgo en personas con apoplejías no encontró
beneficios. Se necesita más investigación en esta área. C
Vértigo
Una pequeña cantidad de investigaciones con diseño deficiente reportan
los beneficios del ginkgo en el tratamiento del vértigo. Se necesitan
estudios adicionales antes de hacer una recomendación. C
Vitiligo
VitiligoUn estudio menor reporta que el extracto de ginkgo biloba por
vía oral parece detener el progreso de esta enfermedad. Se necesitan
estudios mejor diseñados para confirmar estos resultados. C
Adicción a la cocaína
Un estudio menor no demuestra beneficio del ginkgo en el tratamiento
de la adicción a la cocaína. D
Desempeño mental (después de comer)
Los resultados de un estudio que investiga el efecto del ginkgo biloba
en el nivel de alerta mental post-prandial no son claros. El ginkgo
puede beneficiar algunos, pero no todos los criterios de valoración.
Se necesitan ensayos clínicos adicionales antes de emitir
recomendaciones. D
Humor y cognición en mujeres posmenopáusicas
Basados en estudios anteriores de administración crónica, el Gincosán
no parece tener efectos favorables en el humor, ansiedad o somnolencia
en las mujeres posmenopáusicas. D
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas
o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en
humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia.
Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe
evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos
propuestos que no están señalados a continuación.
Acidosis, infarto cerebral agudo, envejecimiento, alcoholismo,
alergias, angina, antibacterial, antifúngico, antioxidante,
antiparasitario, antirreumático, antitumoral, ansiedad, asma,
aterosclerosis (obstrucción de las arterias), trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, trastornos autoinmunológicos, trastornos
de los vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos, enfermedad de los senos,
sensibilidad de los senos, asma bronquial, bronquitis, cáncer,
anormalidades del ritmo cardiaco, cataratas, sabañones (inflamación de
los dedos de los pies, los dedos de las manos, los oídos, o la cara
con la exposición al frío), rinitis crónica, insuficiencia cardiaca
congestiva, enfermedad coronaria del corazón, tos, dermatitis,
diabetes, lesión del nervio (neuropatía), enfermedad ocular a causa de
la diabetes, neuropatía periférica diabética, digestión, disentería
(diarrea sanguinolenta), eczema, incremento en el aprendizaje,
incremento en la memoria, incremento en la función sexual de la mujer,
fatiga, filariasis, eliminación de pecas, trastornos genitourinarios,
enfermedad cardiaca, ataque cardiaco, dolor de cabeza, hepatitis B,
colesterol alto, presión arterial alta, hipoxia (falta de oxígeno),
inmunomodulador, insomnio, inducción del parto, dolor menstrual,
migraña, alteraciones del humor, cáncer de la cavidad oral, fenómeno
de Raynaud, enfermedad del tracto respiratorio, sarna (crema de
ginkgo), esquizofrenia, convulsiones, asepsia, llagas en la piel
(crema de ginkgo), inflamación, daño cerebral traumático, colitis
ulcerosa, venas varicosas.
DosificaciónVolver al comienzo
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas,
publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y
suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que
su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían
prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso
dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no
correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del
producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes
de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
Se han usado y estudiado 80 a 240 miligramos de un extracto de hoja
estandarizado 50:1 por vía oral en 2 a 3 dosis diarias divididas
(estandarizadas al 24% - 25% de ginkgo flavón glicósidos y 6% de
lactonas terpénicas). Otras formas que se han usado son el té (bolsas
que usualmente contienen 30 miligramos de extracto), 3 a 6 mililitros
de 40 miligramos por mililitro de extracto divididos en tres dosis
diarias y alimentos fortificados. Las semillas de ginkgo son
potencialmente tóxicas y se deben evitar. El producto alemán ginkgo
Tebonin®, administrado por vía intravenosa, fue retirado del mercado
alemán debido a efectos secundarios de importancia.
Niños (menores de 18 años)
No existe suficiente información científica para recomendar el uso de
ginkgo en niños.
SeguridadVolver al comienzo
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las
hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a
la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos
podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted
padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o
suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes
de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de
inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
Puede surgir alergia/hipersensibilidad al ginkgo biloba o a los
miembros de la familia Ginkgoáceas . Una reacción grave llamada
síndrome de Stevens-Johnson, el cual incluye ampollas en la piel y
muda de piel, se ha reportado con el uso de´un producto combinado.
Puede existir sensibilidad cruzada al ginkgo en personas alérgicas a
los urusioles (corteza de mango, zumaque, hiedra, roble venenoso,
anacardos) y se ha reportado una reacción alérgica cruzada en una
persona alérgica a la hiedra.
El ginkgo puede causar alergia en la piel, irritación y lesión de los
vasos sanguíneos si se administra por vía intravenosa. El fruto o la
pulpa del ginkgo han causado reacciones alérgicas agudas después de
entrar en contacto con la piel y reacciones graves en la piel y
espasmos intestinales después del contacto directo con la carnosidad
de la pulpa de la fruta.
Efectos secundarios y advertencias
El extracto de la hoja del ginkgo (usado en la mayoría de los
productos comerciales) se ha tolerado adecuadamente en la mayoría de
los adultos saludables en dosis recomendadas hasta por seis meses. Se
han reportado síntomas menores como dolor de cabeza, náusea y
padecimiento intestinal.
Se ha asociado el sangrado con el uso de ginkgo tomado por vía oral y
se recomienda precaución en pacientes con trastornos del sangrado o
que tomen drogas/ hierbas/ suplementos que pueden incrementar el
riesgo de sangrado. Se pueden necesitar ajustes en la dosis. Se debe
suspender el uso del ginkgo antes de un procedimiento quirúrgico o
dental. En varios reportes de este tipo se ha informado de una
variedad de hemorragias desde la nasal hasta hemorragias que amenazan
la vida. En algunos de estos reportes el ginkgo se ha usado con otros
agentes que también pueden causar hemorragia.
Comer las semillas es potencialmente fatal, debido al riesgo de
convulsiones tónico-clónicas y a la pérdida del conocimiento.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
los niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda
precaución en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que
toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la
sangre. Se puede necesitar la supervisión por parte de un proveedor
médico de los niveles séricos de glucosa y para que realice ajustes en
el medicamento.
Se han presentado reportes poco frecuentes de dolor de cabeza, mareo,
malestar estomacal, náusea, diarrea, vómito, debilidad muscular,
pérdida del tono muscular, desasosiego, velocidad cardiaca, brote e
irritación alrededor de la boca con el uso del ginkgo. Existe el
reporte de un caso de estado de coma en un paciente anciano con
Alzheimer que tomó trazodona y ginkgo, aunque no está claro si el
ginkgo fue la causa. Basados en investigaciones en humanos y de
laboratorio, el ginkgo puede disminuir la presión arterial, aunque
existe un reporte de posible subida de la presión arterial con el
ginkgo en una persona que tomó un diurético tiazida (“píldora de
agua”). Basados en la teoría, las concentraciones altas de ginkgo
pueden reducir la fertilidad masculina y femenina. Se ha encontrado
contaminación con la droga colchicina en preparaciones comerciales de
ginkgo biloba .
El ginkgo puede afectar los resultados de la terapia
electroconvulsiva. Se han reportado efectos secundarios en los ojos.
Otro estudio reportó vómitos y convulsiones al ingerir grandes
cantidades de MPN (4-O-metilpiridoxina), la cual está presente en las
semillas del ginkgo biloba.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso del ginkgo durante el embarazo y la lactancia
debido a la falta de estudio científico confiable en esta área. El
riesgo de sangrado asociado con el ginkgo puede ser peligroso durante
el embarazo.
InteraccionesVolver al comienzo
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado
completamente en cuando a la interacción con otras hierbas,
suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a
continuación se basan en informes y publicaciones científicas,
experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las
etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está
tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un
proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
En general, los ensayos controlados del ginkgo reportan pocos efectos
secundarios y adecuada tolerancia similar con índices de
complicaciones similares al placebo. Sin embargo, el uso del ginkgo
con drogas que podrían causar hemorragias puede incrementar aún más
este riesgo, basados en múltiples reportes de casos de sangrado
espontáneo en pacientes que usan el ginkgo por sí solo, con warfarina
(Coumadin®) o con aspirina. El reporte de un caso informa de un
posible incremento en el riesgo de hemorragia con ticlodipina
(Ticlid®) y ginkgo. Se incluyen dentro de las posibles drogas que
pueden incrementar el riesgo de hemorragia, la aspirina,
anticoagulantes (“adelgazantes de la sangre”) como la warfarina
(Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetas como clopidogrel
(Plavix®), y drogas antiinflamatorias no esteroides como ibuprofeno
(Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). Sin embargo, no
todos los estudios están de acuerdo con la existencia de este riesgo y
no está claro si un tipo particular de pacientes tiene mayor riesgo.
Basados en investigaciones preliminares, el ginkgo puede afectar los
niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda tener
precaución cuando se usan medicamentos que pueden bajar el azúcar en
la sangre. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía
oral o insulina se deben controlar de cerca con un profesional médico
calificado. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
Se ha encontrado que el ginkgo baja la presión arterial en voluntarios
saludables, aunque algunos estudios no están de acuerdo. Teóricamente,
el ginkgo puede sumarse a los efectos de algunos medicamentos que
también bajan la presión arterial, aunque se ha reportado elevación de
la presión arterial en pacientes que toman diuréticos tiazida
(“píldora de agua”) con ginkgo. Se ha sugerido que el extracto de la
hoja de ginkgo biloba y la nifedipina no se deben ingerir
simultáneamente.
Se ha reportado la inhibición de la monoamina oxidasa con el ginkgo en
un estudio en animales, pero no fue confirmado en humanos. En teoría,
si se toma con drogas inhibidoras de la monoamina oxidasa, como
isocarboxazid (Marplan®), fenelzina (Nardil®) o tranilcipromina
(Parnate®), se pueden presentar efectos adicionales o efectos
secundarios. Basados en investigaciones de laboratorio, el ginkgo
también puede agregar efectos a los antidepresivos inhibidores de la
recaptación de serotonina (SSRI) como sertralina (Zoloft®) con un
mayor riesgo de provocar el síndrome de serotonina, una afección
caracterizada por la rigidez muscular, ritmo cardiaco acelerado,
hipertermia, desasosiego y sudoración.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo puede reducir los efectos de
las drogas antisicóticas, aunque no existe suficiente información
científica en esta área. Un caso reporta estado de coma en un paciente
anciano con la enfermedad de Alzheimer que tomó tradozodona y ginkgo,
aunque no es claro si esta reacción se debe al ginkgo. En teoría, el
ginkgo puede incrementar las acciones de las drogas usadas para la
disfunción eréctil como sildenafil (Viagra®).
Puede existir riesgo de convulsiones cuando se toma ginkgo,
particularmente en personas con historia de trastorno convulsivo.
Aunque la mayoría de los reportes se deben al consumo de las semillas
de ginkgo (no al extracto de la hoja el cual se encuentra en la
mayoría de los productos), un estudio en animales encontró que las
propiedades anticonvulsivas del valproato de sodio o carbamazepina se
redujeron con la administración de ginkgo. En teoría, las drogas como
el donepezil (Aricept®) y tacrina (Cognex®) pueden tener un efecto
aditivo cuando se usan al mismo tiempo con ginkgo, incrementando
potencialmente los efectos colinérgicos (como la salivación y
micción).
Los efectos secundarios causados por el 5-fluorouracil y la toxicidad
del riñón por la ciclosporina, en teoría se pueden mejorar con el uso
del ginkgo, aunque la evidencia no es concluyente en estas áreas. La
colchicina se ha encontrado en preparaciones comerciales de ginkgo y
puede incrementar las concentraciones de sangre en pacientes que usan
colchicina.
El gingko puede alterar la forma como el hígado descompone ciertas
drogas.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
El uso del ginkgo con hierbas o suplementos pueden causar hemorragia e
incrementar este riesgo, aunque algunos estudios no están de acuerdo.
Varios casos de hemorragia se han reportado con el uso del ajo y dos
casos con la palma enana americana. Además, otros agentes pueden
teóricamente incrementar el riesgo de hemorragia, aunque no se ha
probado en la mayoría de los casos.
Se ha encontrado que el ginkgo reduce la presión arterial en
voluntarios saludables, aunque algunos estudios no están de acuerdo.
Teóricamente, el ginkgo puede tener efectos aditivos cuando se usa con
otras hierbas o suplementos que también reducen la presión arterial.
Sin embargo, se ha reportado presión arterial alta en un paciente que
tomó un diurético tiazida (“píldora de agua”) y ginkgo. Aunque
permanece sin claridad si el ginkgo tiene efectos clínicos
significativos en la presión arterial, se recomienda tener precaución
cuando se usa ginkgo con otros agentes que pueden afectar la presión
arterial.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
la insulina y bajar los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda
tener precaución cuando se usa con hierbas y suplementos que pueden
afectar el azúcar en la sangre. Se pueden necesitar control de los
niveles de glucosa en la sangre y ajustes en las dosis.
Se han reportado efectos del ginkgo sobre la oxidasa monoamina
(inhibición) en animales pero no se ha confirmado en humanos. En
teoría, el ginkgo puede agregar efectos secundarios de hierbas o
suplementos que también inhiben la oxidasa monoamina, como es el 5-HTP
(5-hidroxitriptofán).
Basados en investigaciones de laboratorio, el ginkgo puede agregarse a
los efectos de las hierbas o suplementos que afectan los niveles de
serotonina en la sangre o el cerebro y pueden incrementar el riesgo
del síndrome de serotonina (una afección caracterizada por la rigidez
muscular, incremento del ritmo cardiaco, hipertermia, desasosiego y
sudoración).
El gingko puede alterar la forma como el hígado descompone las hierbas
y suplementos.
MetodologíaVolver al comienzo
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional
editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research
(www.naturalstandard.com): E-P Barrette, MD (Case Western Reserve
University School of Medicine); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-
Kettering Cancer Center); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai Medical Center);
Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); David Kroll, PhD (Duke
University); George Papaliodis, MD (Massachusetts Eye and Ear
Infirmary); Michael Smith, ND, PharmS (Canadian College of
Naturopathic Medicine); Philippe Szapary, MD (University of
Pennsylvania); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General
Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University).
Metodología
ReferenciasVolver al comienzo
Elsabagh S, Hartley DE, File SE. Limited cognitive benefits in Stage
+2 postmenopausal women after 6 weeks of treatment with Ginkgo biloba.
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01 Noviembre de 2006.
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reproducción comercial. La información en esta monografía tiene la
intención de servir para fines informativos únicamente, y está
diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de
salud. La información está basada en la revisión de datos de
investigación científica, patrones históricos de práctica y
experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un
consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un
proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a
terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones
acerca de una terapia.
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Página actualizada: 04 diciembre 2007
ENID RamIrez
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En:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/patient-ginkgo.html
Efectos secundarios y advertencias:
El extracto de la hoja del ginkgo (usado en la mayoría de los
productos comerciales) se ha tolerado adecuadamente en la mayoría de
los adultos saludables en dosis recomendadas hasta por seis meses. Se
han reportado síntomas menores como dolor de cabeza, náusea y
padecimiento intestinal.
Se ha asociado el sangrado con el uso de ginkgo tomado por vía oral y
se recomienda precaución en pacientes con trastornos del sangrado o
que tomen drogas/ hierbas/ suplementos que pueden incrementar el
riesgo de sangrado. Se pueden necesitar ajustes en la dosis. Se debe
suspender el uso del ginkgo antes de un procedimiento quirúrgico o
dental. En varios reportes de este tipo se ha informado de una
variedad de hemorragias desde la nasal hasta hemorragias que amenazan
la vida. En algunos de estos reportes el ginkgo se ha usado con otros
agentes que también pueden causar hemorragia.
Comer las semillas es potencialmente fatal, debido al riesgo de
convulsiones tónico-clónicas y a la pérdida del conocimiento.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
los niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda
precaución en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que
toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la
sangre. Se puede necesitar la supervisión por parte de un proveedor
médico de los niveles séricos de glucosa y para que realice ajustes en
el medicamento.
Se han presentado reportes poco frecuentes de dolor de cabeza, mareo,
malestar estomacal, náusea, diarrea, vómito, debilidad muscular,
pérdida del tono muscular, desasosiego, velocidad cardiaca, brote e
irritación alrededor de la boca con el uso del ginkgo. Existe el
reporte de un caso de estado de coma en un paciente anciano con
Alzheimer que tomó trazodona y ginkgo, aunque no está claro si el
ginkgo fue la causa. Basados en investigaciones en humanos y de
laboratorio, el ginkgo puede disminuir la presión arterial, aunque
existe un reporte de posible subida de la presión arterial con el
ginkgo en una persona que tomó un diurético tiazida (“píldora de
agua”). Basados en la teoría, las concentraciones altas de ginkgo
pueden reducir la fertilidad masculina y femenina. Se ha encontrado
contaminación con la droga colchicina en preparaciones comerciales de
ginkgo biloba .
El ginkgo puede afectar los resultados de la terapia
electroconvulsiva. Se han reportado efectos secundarios en los ojos.
Otro estudio reportó vómitos y convulsiones al ingerir grandes
cantidades de MPN (4-O-metilpiridoxina), la cual está presente en las
semillas del ginkgo biloba
Si quieres leer más ....
Ginkgo (Ginkgo biloba L.)
Contenido:
Historia
Sinónimos
Evidencia
Dosificación
Seguridad
Interacciones
Metodología
Referencias
Ginkgo
HistoriaVolver al comienzo
El ginkgo biloba se ha usado medicinalmente por miles de años.
Actualmente, es una de las hierbas de mayor venta en los Estados
Unidos, cuya cifra ascendió a $140 millones en 1998.
El ginkgo es usado para el tratamiento de numerosas afecciones, muchas
de las cuales están bajo investigación científica. La evidencia
disponible demuestra la eficacia del ginkgo en el tratamiento de la
claudicación intermitente, demencia por Alzheimer/múltiples infartos e
“insuficiencia cerebral” (un síndrome que se consideró secundario a la
enfermedad aterosclerótica, caracterizada por el deterioro de la
concentración, confusión, disminución del rendimiento físico, fatiga,
dolor de cabeza, mareo, depresión y ansiedad).
Existe evidencia anterior prometedora aunque no definitiva que
favorece el uso del ginkgo para mejorar la memoria en personas
saludables, mal de altura (montaña), síntomas del síndrome
premenstrual y reducción de la lesión vascular de órgano final
inducida por quimioterapia.
Un reciente ensayo de gran extensión, aunque aún controversial, cambió
la evidencia en contra del uso del ginkgo en el tratamiento de
tinitus.
La hierba se ha tolerado adecuadamente pero debido a varios reportes
de casos de hemorragia, se recomienda precaución cuando se usa en
pacientes bajo terapia anticoagulante con coagulopatía reconocida o
anterior a algún tipo de procedimiento quirúrgico o dental.
SinónimosVolver al comienzo
Arbre aux quarante écus, adiantifolia, baiguo, bai guo ye, BN-52063,
duck foot tree, EGb, EGb 761, Elefantenohr, Eun-haeng,
facherblattbaum, Fossil tree, GBE, GBE 24, GBX, ginan, gin-nan,
Ginkgoáceas (familia), bálsamo de ginkgo, ginkgoblätter, ginkgo
biloba blätter, ginkgo folium, ginkgogink, ginkgold, ginkgopower,
ginkyo, icho, ityo, Japanbaum, albaricoque plateado japonés, kew tree,
kung sun shu, LI 1370, maidenhair tree, noyer du Japon, árbol de
ciruelo oriental, pei kuo, pei-wen, Pterophyllus, Pterophyllus
salisburiensis, Rokan, salisburia, Salisburia adiantifolia ,
Salisburia macrophylla , albaricoque plateado, sophium, tanakan,
tanakene, tebofortan, tebonin, tempeltrae, temple balm, tramisal,
valverde, vasan, vital, ya chio, yin-guo, yin-hsing.
EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La
seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado.
Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe
evaluar un proveedor médico calificado.
Uso basado en evidencia científica Grado*
Claudicación (dolor en las piernas por obstrucción de las arterias)
Varios estudios indican que el ginkgo biloba tomado por vía oral
produce pequeñas mejorías en los síntomas de claudicación (dolor en
las piernas con el ejercicio o el descanso debido a la obstrucción de
las arterias). Sin embargo, el ginkgo no es tan útil para esta
afección como la terapia con ejercicio o las drogas bajo prescripción
médica. Se necesita evidencia adicional de estudios diseñados
adecuadamente para comparar o combinar el ginkgo con drogas y terapias
a base de ejercicio. A
Demencia (por infartos múltiples y Alzheimer)
La literatura científica en conjunto indica que el ginkgo beneficia a
las personas con demencia en estado inicial de la enfermedad de
Alzheimer y por múltiples infartos y puede ser tan útil como las
drogas inhibidoras de la acetilcolinesterasa como el donepezil
(Aricept®). Se necesitan investigaciones diseñadas correctamente para
comparar el ginkgo con las terapias a base de drogas bajo prescripción
médica. A
Insuficiencia cerebral
Varios ensayos clínicos han evaluado el ginkgo en el tratamiento del
síndrome denominado “insuficiencia cerebral”. Esta afección más
comúnmente diagnosticada en Europa que en los Estados Unidos puede
incluir deficiencia de concentración, confusión, ensimismamiento,
disminución del rendimiento físico, fatiga, dolor de cabeza, mareo,
depresión y ansiedad. Se cree que la insuficiencia cerebral es
producto de la disminución del fluido sanguíneo al cerebro debido a la
obstrucción de los vasos sanguíneos. Algunas investigaciones reportan
beneficios del ginkgo en pacientes con estos síntomas pero la mayoría
se han diseñado deficientemente sin resultados confiables. Se
necesitan estudios de mejor calidad antes de hacer una recomendación.
B
Ataques agudos de hemorroides
En estudios anteriores se mostró la efectividad del ginkgo en el
tratamiento de pacientes con ataques agudos de hemorroides. Se
necesitan futuras investigaciones adicionales para confirmar estos
resultados. C
Deterioro de la memoria asociado con la edad
El deterioro de la memoria asociado con la edad es un síndrome no
específico, el cual puede ser producto del inicio de la demencia a
causa de la enfermedad de Alzheimer o de múltiples infartos
(afecciones para las cuales el ginkgo ha mostrado beneficios). Existen
investigaciones preliminares que muestran mejorías menores de la
memoria y otras funciones cerebrales en pacientes con deterioro de la
memoria asociado con la edad, aunque algunos estudios no están de
acuerdo. En conclusión, actualmente no existe suficiente evidencia
clara para recomendar o estar en contra del uso del ginkgo para esta
afección. C
Mal de altura (montaña)
Una pequeña cantidad de investigaciones diseñadas deficientemente
reportan beneficios del ginkgo en el tratamiento del mal de altura
(montaña). Se necesitan estudios adicionales antes de hacer una
recomendación. C
Reducción de los efectos secundarios de la quimioterapia
En estudios limitados en humanos, el ginkgo se ha analizado además del
5-fluorouracil (5-FU) para el tratamiento del cáncer pancreático y
colorectal, a fin de medir los posibles beneficios para los efectos
secundarios. Actualmente no existen pruebas concluyentes en esta
área. C
Sordera (coclear)
Se han realizado estudios clínicos preliminares sobre el efecto del
ginkgo en los trastornos cocleares crónicos. Se necesita más
investigación antes de emitir una recomendación. C
Depresión y trastorno afectivo estacional
Los estudios preliminares del trastorno afectivo estacional indican
que el ginkgo no es efectivo en la prevención del desarrollo de la
depresión de invierno. Otra investigación en pacientes ancianos con
depresión muestra beneficios menores posibles. No existe suficiente
evidencia para llegar a una conclusión. C
Cáncer gástrico
Se ha estudiado la preparación de la cápsula de polisacáridos del
exocarpo del ginkgo biloba para los tumores malignos del tracto
digestivo superior en etapa media y avanzada. Sin embargo, se necesita
más investigación antes de emitir una recomendación. C
Glaucoma
Varios estudios de pequeña escala realizados en humanos reportan que
el ginkgo se puede asociar con el incremento moderado de fluido
sanguíneo en los ojos, visión y presión intraocular. Se necesitan
investigaciones mejor diseñadas antes de hacer una recomendación. C
Degeneración macular
Las investigaciones preliminares indican que el ginkgo puede
incrementar el fluido sanguíneo en el ojo, aunque permanece incierto
si la degeneración macular se ve afectada significativamente por el
ginkgo. Se necesitan mayores investigaciones en esta área antes de
llegar a una conclusión firme. C
Incremento de la memoria (en personas saludables)
Es aún incierto si el ginkgo es eficaz. Se necesitan investigaciones
adicionales bien diseñadas ya que los resultados de estudios
existentes son contradictorios. C
Esclerosis múltiple
Basados en estudios de laboratorio, se ha indicado que el ginkgo puede
proporcionar beneficios en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Las investigaciones en humanos se han limitado a varios estudios de
menor escala, los cuales no han encontrado beneficios constantes. Se
necesitan investigaciones adicionales antes de hacer una
recomendación. C
Síndrome premenstrual
Síndrome premenstrual Los estudios iniciales en mujeres con síndrome
premenstrual o malestar en los senos indican que el ginkgo puede
aliviar los síntomas, incluida la alteración emocional. Se necesitan
investigaciones futuras adicionales diseñadas correctamente antes de
hacer una recomendación. C
Fibrosis pulmonar intersticial
Basados en estudios anteriores, el ginkgo se puede considerar efectivo
en el tratamiento de la fibrosis pulmonar intersticial. Se necesitan
investigaciones futuras adicionales para confirmar estos resultados.
C
Calidad de vida
Algunos estudios preliminares indican que el ginkgo puede ayudar con
la calidad de vida. Se necesitan más ensayos aleatorios controlados
antes de emitir una recomendación. C
Enfermedad de Raynaud
Los resultados de un ensayo clínico indican que el ginkgo biloba puede
ser eficaz para reducir el número de ataques de Raynaud en pacientes
que padecen esta enfermedad. Se necesitan más ensayos clínicos para
confirmar estos resultados. C
Retinopatía (diabetes mellitus tipo II)
Un estudio preliminar indica que el extracto de Ginkgo biloba puede
ofrecer beneficios a personas con retinopatía. Se necesitan más
ensayos clínicos para determinar la eficacia. C
Zumbido en los oídos (tinitus)
Existen investigaciones en conflicto respecto al uso del ginkgo en el
tratamiento de tinitus. Se necesitan investigaciones mejor diseñadas
para resolver la controversia. C
Disfunción sexual
Se ha usado y estudiado el ginkgo para el tratamiento de la disfunción
sexual en hombres y mujeres. En general, los estudios son pequeños y
no están bien diseñados. Se necesita más investigación antes de emitir
una recomendación. C
Apoplejía
Los estudios de laboratorio indican que el ginkgo puede ser útil
inmediatamente después de una apoplejía debido a los posibles efectos
antioxidantes y de relajación de los vasos sanguíneos. Sin embargo, el
estudio inicial del ginkgo en personas con apoplejías no encontró
beneficios. Se necesita más investigación en esta área. C
Vértigo
Una pequeña cantidad de investigaciones con diseño deficiente reportan
los beneficios del ginkgo en el tratamiento del vértigo. Se necesitan
estudios adicionales antes de hacer una recomendación. C
Vitiligo
VitiligoUn estudio menor reporta que el extracto de ginkgo biloba por
vía oral parece detener el progreso de esta enfermedad. Se necesitan
estudios mejor diseñados para confirmar estos resultados. C
Adicción a la cocaína
Un estudio menor no demuestra beneficio del ginkgo en el tratamiento
de la adicción a la cocaína. D
Desempeño mental (después de comer)
Los resultados de un estudio que investiga el efecto del ginkgo biloba
en el nivel de alerta mental post-prandial no son claros. El ginkgo
puede beneficiar algunos, pero no todos los criterios de valoración.
Se necesitan ensayos clínicos adicionales antes de emitir
recomendaciones. D
Humor y cognición en mujeres posmenopáusicas
Basados en estudios anteriores de administración crónica, el Gincosán
no parece tener efectos favorables en el humor, ansiedad o somnolencia
en las mujeres posmenopáusicas. D
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas
o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en
humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia.
Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe
evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos
propuestos que no están señalados a continuación.
Acidosis, infarto cerebral agudo, envejecimiento, alcoholismo,
alergias, angina, antibacterial, antifúngico, antioxidante,
antiparasitario, antirreumático, antitumoral, ansiedad, asma,
aterosclerosis (obstrucción de las arterias), trastorno por déficit de
atención con hiperactividad, trastornos autoinmunológicos, trastornos
de los vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos, enfermedad de los senos,
sensibilidad de los senos, asma bronquial, bronquitis, cáncer,
anormalidades del ritmo cardiaco, cataratas, sabañones (inflamación de
los dedos de los pies, los dedos de las manos, los oídos, o la cara
con la exposición al frío), rinitis crónica, insuficiencia cardiaca
congestiva, enfermedad coronaria del corazón, tos, dermatitis,
diabetes, lesión del nervio (neuropatía), enfermedad ocular a causa de
la diabetes, neuropatía periférica diabética, digestión, disentería
(diarrea sanguinolenta), eczema, incremento en el aprendizaje,
incremento en la memoria, incremento en la función sexual de la mujer,
fatiga, filariasis, eliminación de pecas, trastornos genitourinarios,
enfermedad cardiaca, ataque cardiaco, dolor de cabeza, hepatitis B,
colesterol alto, presión arterial alta, hipoxia (falta de oxígeno),
inmunomodulador, insomnio, inducción del parto, dolor menstrual,
migraña, alteraciones del humor, cáncer de la cavidad oral, fenómeno
de Raynaud, enfermedad del tracto respiratorio, sarna (crema de
ginkgo), esquizofrenia, convulsiones, asepsia, llagas en la piel
(crema de ginkgo), inflamación, daño cerebral traumático, colitis
ulcerosa, venas varicosas.
DosificaciónVolver al comienzo
Las siguientes dosis están basadas en investigaciones científicas,
publicaciones, uso tradicional u opinión experta. Hay muchas hierbas y
suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que
su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podrían
prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso
dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no
correspondan a todos los productos. Deberá leer las etiquetas del
producto y analizar la dosis con un proveedor médico calificado antes
de iniciar una terapia.
Adultos (18 años y mayores)
Se han usado y estudiado 80 a 240 miligramos de un extracto de hoja
estandarizado 50:1 por vía oral en 2 a 3 dosis diarias divididas
(estandarizadas al 24% - 25% de ginkgo flavón glicósidos y 6% de
lactonas terpénicas). Otras formas que se han usado son el té (bolsas
que usualmente contienen 30 miligramos de extracto), 3 a 6 mililitros
de 40 miligramos por mililitro de extracto divididos en tres dosis
diarias y alimentos fortificados. Las semillas de ginkgo son
potencialmente tóxicas y se deben evitar. El producto alemán ginkgo
Tebonin®, administrado por vía intravenosa, fue retirado del mercado
alemán debido a efectos secundarios de importancia.
Niños (menores de 18 años)
No existe suficiente información científica para recomendar el uso de
ginkgo en niños.
SeguridadVolver al comienzo
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las
hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a
la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos
podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted
padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o
suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes
de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de
inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
Puede surgir alergia/hipersensibilidad al ginkgo biloba o a los
miembros de la familia Ginkgoáceas . Una reacción grave llamada
síndrome de Stevens-Johnson, el cual incluye ampollas en la piel y
muda de piel, se ha reportado con el uso de´un producto combinado.
Puede existir sensibilidad cruzada al ginkgo en personas alérgicas a
los urusioles (corteza de mango, zumaque, hiedra, roble venenoso,
anacardos) y se ha reportado una reacción alérgica cruzada en una
persona alérgica a la hiedra.
El ginkgo puede causar alergia en la piel, irritación y lesión de los
vasos sanguíneos si se administra por vía intravenosa. El fruto o la
pulpa del ginkgo han causado reacciones alérgicas agudas después de
entrar en contacto con la piel y reacciones graves en la piel y
espasmos intestinales después del contacto directo con la carnosidad
de la pulpa de la fruta.
Efectos secundarios y advertencias
El extracto de la hoja del ginkgo (usado en la mayoría de los
productos comerciales) se ha tolerado adecuadamente en la mayoría de
los adultos saludables en dosis recomendadas hasta por seis meses. Se
han reportado síntomas menores como dolor de cabeza, náusea y
padecimiento intestinal.
Se ha asociado el sangrado con el uso de ginkgo tomado por vía oral y
se recomienda precaución en pacientes con trastornos del sangrado o
que tomen drogas/ hierbas/ suplementos que pueden incrementar el
riesgo de sangrado. Se pueden necesitar ajustes en la dosis. Se debe
suspender el uso del ginkgo antes de un procedimiento quirúrgico o
dental. En varios reportes de este tipo se ha informado de una
variedad de hemorragias desde la nasal hasta hemorragias que amenazan
la vida. En algunos de estos reportes el ginkgo se ha usado con otros
agentes que también pueden causar hemorragia.
Comer las semillas es potencialmente fatal, debido al riesgo de
convulsiones tónico-clónicas y a la pérdida del conocimiento.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
los niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda
precaución en pacientes con diabetes o hipoglicemia y en aquellos que
toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la
sangre. Se puede necesitar la supervisión por parte de un proveedor
médico de los niveles séricos de glucosa y para que realice ajustes en
el medicamento.
Se han presentado reportes poco frecuentes de dolor de cabeza, mareo,
malestar estomacal, náusea, diarrea, vómito, debilidad muscular,
pérdida del tono muscular, desasosiego, velocidad cardiaca, brote e
irritación alrededor de la boca con el uso del ginkgo. Existe el
reporte de un caso de estado de coma en un paciente anciano con
Alzheimer que tomó trazodona y ginkgo, aunque no está claro si el
ginkgo fue la causa. Basados en investigaciones en humanos y de
laboratorio, el ginkgo puede disminuir la presión arterial, aunque
existe un reporte de posible subida de la presión arterial con el
ginkgo en una persona que tomó un diurético tiazida (“píldora de
agua”). Basados en la teoría, las concentraciones altas de ginkgo
pueden reducir la fertilidad masculina y femenina. Se ha encontrado
contaminación con la droga colchicina en preparaciones comerciales de
ginkgo biloba .
El ginkgo puede afectar los resultados de la terapia
electroconvulsiva. Se han reportado efectos secundarios en los ojos.
Otro estudio reportó vómitos y convulsiones al ingerir grandes
cantidades de MPN (4-O-metilpiridoxina), la cual está presente en las
semillas del ginkgo biloba.
Embarazo y lactancia
No se recomienda el uso del ginkgo durante el embarazo y la lactancia
debido a la falta de estudio científico confiable en esta área. El
riesgo de sangrado asociado con el ginkgo puede ser peligroso durante
el embarazo.
InteraccionesVolver al comienzo
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado
completamente en cuando a la interacción con otras hierbas,
suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a
continuación se basan en informes y publicaciones científicas,
experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las
etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está
tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un
proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
En general, los ensayos controlados del ginkgo reportan pocos efectos
secundarios y adecuada tolerancia similar con índices de
complicaciones similares al placebo. Sin embargo, el uso del ginkgo
con drogas que podrían causar hemorragias puede incrementar aún más
este riesgo, basados en múltiples reportes de casos de sangrado
espontáneo en pacientes que usan el ginkgo por sí solo, con warfarina
(Coumadin®) o con aspirina. El reporte de un caso informa de un
posible incremento en el riesgo de hemorragia con ticlodipina
(Ticlid®) y ginkgo. Se incluyen dentro de las posibles drogas que
pueden incrementar el riesgo de hemorragia, la aspirina,
anticoagulantes (“adelgazantes de la sangre”) como la warfarina
(Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetas como clopidogrel
(Plavix®), y drogas antiinflamatorias no esteroides como ibuprofeno
(Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). Sin embargo, no
todos los estudios están de acuerdo con la existencia de este riesgo y
no está claro si un tipo particular de pacientes tiene mayor riesgo.
Basados en investigaciones preliminares, el ginkgo puede afectar los
niveles de insulina y de azúcar en la sangre. Se recomienda tener
precaución cuando se usan medicamentos que pueden bajar el azúcar en
la sangre. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía
oral o insulina se deben controlar de cerca con un profesional médico
calificado. Se pueden necesitar ajustes en el medicamento.
Se ha encontrado que el ginkgo baja la presión arterial en voluntarios
saludables, aunque algunos estudios no están de acuerdo. Teóricamente,
el ginkgo puede sumarse a los efectos de algunos medicamentos que
también bajan la presión arterial, aunque se ha reportado elevación de
la presión arterial en pacientes que toman diuréticos tiazida
(“píldora de agua”) con ginkgo. Se ha sugerido que el extracto de la
hoja de ginkgo biloba y la nifedipina no se deben ingerir
simultáneamente.
Se ha reportado la inhibición de la monoamina oxidasa con el ginkgo en
un estudio en animales, pero no fue confirmado en humanos. En teoría,
si se toma con drogas inhibidoras de la monoamina oxidasa, como
isocarboxazid (Marplan®), fenelzina (Nardil®) o tranilcipromina
(Parnate®), se pueden presentar efectos adicionales o efectos
secundarios. Basados en investigaciones de laboratorio, el ginkgo
también puede agregar efectos a los antidepresivos inhibidores de la
recaptación de serotonina (SSRI) como sertralina (Zoloft®) con un
mayor riesgo de provocar el síndrome de serotonina, una afección
caracterizada por la rigidez muscular, ritmo cardiaco acelerado,
hipertermia, desasosiego y sudoración.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo puede reducir los efectos de
las drogas antisicóticas, aunque no existe suficiente información
científica en esta área. Un caso reporta estado de coma en un paciente
anciano con la enfermedad de Alzheimer que tomó tradozodona y ginkgo,
aunque no es claro si esta reacción se debe al ginkgo. En teoría, el
ginkgo puede incrementar las acciones de las drogas usadas para la
disfunción eréctil como sildenafil (Viagra®).
Puede existir riesgo de convulsiones cuando se toma ginkgo,
particularmente en personas con historia de trastorno convulsivo.
Aunque la mayoría de los reportes se deben al consumo de las semillas
de ginkgo (no al extracto de la hoja el cual se encuentra en la
mayoría de los productos), un estudio en animales encontró que las
propiedades anticonvulsivas del valproato de sodio o carbamazepina se
redujeron con la administración de ginkgo. En teoría, las drogas como
el donepezil (Aricept®) y tacrina (Cognex®) pueden tener un efecto
aditivo cuando se usan al mismo tiempo con ginkgo, incrementando
potencialmente los efectos colinérgicos (como la salivación y
micción).
Los efectos secundarios causados por el 5-fluorouracil y la toxicidad
del riñón por la ciclosporina, en teoría se pueden mejorar con el uso
del ginkgo, aunque la evidencia no es concluyente en estas áreas. La
colchicina se ha encontrado en preparaciones comerciales de ginkgo y
puede incrementar las concentraciones de sangre en pacientes que usan
colchicina.
El gingko puede alterar la forma como el hígado descompone ciertas
drogas.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
El uso del ginkgo con hierbas o suplementos pueden causar hemorragia e
incrementar este riesgo, aunque algunos estudios no están de acuerdo.
Varios casos de hemorragia se han reportado con el uso del ajo y dos
casos con la palma enana americana. Además, otros agentes pueden
teóricamente incrementar el riesgo de hemorragia, aunque no se ha
probado en la mayoría de los casos.
Se ha encontrado que el ginkgo reduce la presión arterial en
voluntarios saludables, aunque algunos estudios no están de acuerdo.
Teóricamente, el ginkgo puede tener efectos aditivos cuando se usa con
otras hierbas o suplementos que también reducen la presión arterial.
Sin embargo, se ha reportado presión arterial alta en un paciente que
tomó un diurético tiazida (“píldora de agua”) y ginkgo. Aunque
permanece sin claridad si el ginkgo tiene efectos clínicos
significativos en la presión arterial, se recomienda tener precaución
cuando se usa ginkgo con otros agentes que pueden afectar la presión
arterial.
Basados en estudios en humanos, el ginkgo teóricamente puede afectar
la insulina y bajar los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda
tener precaución cuando se usa con hierbas y suplementos que pueden
afectar el azúcar en la sangre. Se pueden necesitar control de los
niveles de glucosa en la sangre y ajustes en las dosis.
Se han reportado efectos del ginkgo sobre la oxidasa monoamina
(inhibición) en animales pero no se ha confirmado en humanos. En
teoría, el ginkgo puede agregar efectos secundarios de hierbas o
suplementos que también inhiben la oxidasa monoamina, como es el 5-HTP
(5-hidroxitriptofán).
Basados en investigaciones de laboratorio, el ginkgo puede agregarse a
los efectos de las hierbas o suplementos que afectan los niveles de
serotonina en la sangre o el cerebro y pueden incrementar el riesgo
del síndrome de serotonina (una afección caracterizada por la rigidez
muscular, incremento del ritmo cardiaco, hipertermia, desasosiego y
sudoración).
El gingko puede alterar la forma como el hígado descompone las hierbas
y suplementos.
MetodologíaVolver al comienzo
Esta información está basada en una monografía a nivel profesional
editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research
(www.naturalstandard.com): E-P Barrette, MD (Case Western Reserve
University School of Medicine); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-
Kettering Cancer Center); Samuel Basch, MD (Mt. Sinai Medical Center);
Paul Hammerness, MD (Harvard Medical School); David Kroll, PhD (Duke
University); George Papaliodis, MD (Massachusetts Eye and Ear
Infirmary); Michael Smith, ND, PharmS (Canadian College of
Naturopathic Medicine); Philippe Szapary, MD (University of
Pennsylvania); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General
Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University).
Metodología
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01 Noviembre de 2006.
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reproducción comercial. La información en esta monografía tiene la
intención de servir para fines informativos únicamente, y está
diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de
salud. La información está basada en la revisión de datos de
investigación científica, patrones históricos de práctica y
experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un
consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un
proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a
terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones
acerca de una terapia.
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Página actualizada: 04 diciembre 2007
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