INTERACCIONES MEDICAMENTOS-ALIMENTOS
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y los alimentos es la de un tipo de antidepresivo con algunos
alimentos.
Comente
orizaga...@gmail.com
otros medicamentos y de esta manera modificar su efecto en el
organismo, dicho efecto no solo puede disminuir, sino también puede
aumentar, por eso de muy importante que el médico que dispensa el
medicamento tome en cuenta esto.
Muchas veces un paciente acude a consulta y el médico le receta dos o
más medicamentos, sería importante saber si en realidad sabe las
interacciones que pueden tener algunos de estos fármacos, tal vez sea
esta una de la causas en el fracaso del tratamiento.
Pero los alimentos también pueden afectar la función del medicamento,
por lo cual es importante que el médico de unas instrucciones
correctas sobre el modo administración del medicamento, ya sea en
ayunas, después de la comida o indicando que tipos de alimentos no
debe combinar con el medicamento que esta consumiendo.
Referencias:
* http://www.fda.gov/cder/consumerinfo/druginteractions-spanish.htm
rogfer_54
PELIGROSAMENTE CON UN TIPO DE ALIMENTO Y CLARO COMENZAR EL COMENTARIO
Dalia Victoria Méndez Bizarrón
Hola a todos
En cuanto a la interacción los antidepresivos con los alimentos, encontré información referente a los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
La monoaminooxidasa es una enzima en el cuerpo responsable del metabolismo de neurotransmisores, como la norepinefrina, epinefrina, dopamina y serotonina, por lo tanto, el resultado de la administración de IMAO’s es un incremento en la concentración de estos neurotransmisores, contrarrestando así a la depresión, cuya causa más aceptada es un déficit de las concentraciones de noradrenalina, serotonina y dopamina. También se ha manejado que la disminución de la serotonina es la causa de la depresión, incluso, que puede haber una predisposición genética a la disminución de las células que usan dicho neurotransmisor, pero bueno siguiendo con los fármacos, entre los IMAO’s están lLa moclobemida al inhibir la enzima monoaminooxidasa, aumenta los niveles de noradreanalina y serotonina aliviando los síntomas de la depresión.La moclobemida al inhibir la enzima monoaminooxidasa, aumenta los niveles de noradreanalina y serotonina aliviando los síntomas de la depresión.La moclobemida al inhibir la enzima monoaminooxidasa, aumenta los niveles de noradreanalina y serotonina aliviando los síntomas de la depresión.a moclobemida y la tranilcipromida que al aumentar la concentración de serotonina y de noradrenalina alivian los síntomas de depresión.
Los IMAO tienen interacciones peligrosas con alimentos que contienen tiramina, por lo tanto, al administrar éstos fármacos el paciente no debe consumir alimentos como quesos fermentados, conservas de pescado, vainas de habas gruesas o cualquier otro extracto parecido de carne o levadura o de soya fermentada, ya que todos estos alimentos contienen tiramina y al interactuar con los IMAO pueden provocar un cuadro que se conoce como síndrome del queso o Cheese syndrome y que implica un peligroso aumento de la presión arterial.
Pero, ¿porque no se llevan bien los IMAO con la tiramina?, pues ahí va la respuesta:
Un individuo normal produce tiramina por la descarboxilación de tirosina (un aminoácido normal del organismo) en el intestino, cuando alguien ingiere alimentos con grandes cantidades de tiramina, como quesos fermentados o algunos otros alimentos que mencioné anteriormente, la tiramina que ingiere y la tiramina producida por la putrefacción bacteriana es degradada por la monoaminooxidasa de la pared intestinal. Una vez que pasa por esta “barrera”, la monoaminooxidasa hepática destruye toda la tiramina que haya podido absorberse.
En las terminaciones nerviosas adrenérgicos existe un fermento mitocondrial, la monoaminooxidasa que deamina (es decir, degrada) las catecolaminas libre en el citoplasma, pero no las combinadas dentro de la vesícula sináptica, así se libera una concentración de catecolaminas normal y se tiene un tono simpático también normal. Cuando se administra un IMAO y alguno de los alimentos con tiramina como los que ya mencioné, se incrementa la concentración de la tiramina en la luz intestinal, y se absorbe debido a que la monoaminooxidasa de la pared del intestino no la puede degradar, ni tampoco la del hígado (porque la MAO va a estar inhibida por acción de los IMAO), por consiguiente, la tiramina va a llegar a la circulación general, se va a incorporar a la terminación nerviosa, desplazando a la norepinefrina de sus depósitos, lo que va a provocar una liberación masiva de catecolaminas (que no van a ser degradadas por la MAO) con un cuadro de hipertensión grave (ya que si recordamos, las catecolaminas preparan al organismo para la reacción de huída, aumentando la presión arterial), que puede dar como resultado final la muerte del paciente debido a una hemorragia cerebral.
Por estas complicaciones los IMAO’s se utilizan con mucha menor frecuencia que otros antidepresivos como los antidepresivos tricíclicos y relacionados o que los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS), aunque si se pueden usar como una alternativa cuando el tratamiento con otros antidepresivos no ha sido efectivo. De los IMAO, la tranilcipromina es el más peligroso por su acción estimuladora.
Bueno jeje creo que ya me extendí mucho jajjajajaj, si encuentro otra cosa, escribo otro comentario, que tengan un buen fin de semana
Aquí están las páginas de donde saque la información que les presenté:
http://www.emedicinehealth.com/understanding_antidepressant_medications/page5_em.htm
http://www.imedicinas.com/GPTage/Open.php?Y2EwNHNlMDNzYjAy
Ramon
me encontre esta informacion sobre lo q pueden ocasionar ciertos
alimentos en los efectos de los farmacos.
* Las fibras dietéticas: afectan la absorción de ciertas drogas;
la pectina y otras fibras solubles enlentecen la absorción del
acetaminofen (analgésico).
* El salvado: y otras fibras insolubles ocasionan lo mismo con la
digoxina (medicación para el corazón).
* Vitamina K: el brócoli, la espinaca y otras verduras de hoja
ricas en vitamina k, si son consumidas en gran cantidad y con
frecuencia, pueden oponerse a la acción de medicamentos
anticoagulantes.
* Todos sabemos que el alcohol: puede interactuar con los
antidepresivos, con los sedantes y con otras drogas que actúan sobre
el Sistema Nervioso Central.
* Fuentes de cafeína: el té, el café, el chocolate, aumentan el
riesgo de reacciones adversas si se consumen durante el uso de
teofilina (usada en el tratamiento del asma).
Tengamos también en cuenta que los peligros de toxicidad aumentan
cuando se trata de pacientes de alto riesgo, como es el caso de
personas con diabetes, en hipertensos, en enfermos con altos niveles
de colesterol y en aquellos que sufren de enfermedad cardiaca
congestiva; en todos ellos son esperables efectos colaterales más
intensos.
Ademas los quesos parmesano, brie, cheddar y Roquefort , las habas, el
chucrut, algunas cervezas, el vino tinto, las paltas muy maduras, y
los salamines picantes, no deben consumirse si se toman antidepresivos
relacionados con la monoaminooxidasa (MAO). Todos ellos pueden
desencadenar picos hipertensivos muy fuertes. Lo mismo sucede si se
usa la planta Hypericon (Hierba de San Juan) como antidepresivo.
El jugo de pomelo interactúa con ciertas drogas contra la hipertensión
arterial, con algunas medicaciones psiquiátricas, con los estrógenos,
con los anticonceptivos orales, con drogas para bajar el colesterol, y
con algunos antihistamínicos no sedativos, especialmente se pueden
llegar a producir reacciones fatales con una clase en particular de
estos últimos. El jugo de naranja no debería ser consumido con
antiácidos que contengan aluminio pues se aumenta la absorción de este
metal. La leche y el jugo de naranja se deben evitar si se reciben
antibióticos por vía oral, pues aquellos disminuyen la efectividad de
los últimos.
La leche, este alimento interactua con medicamentos con laxantes que
contengan bisacodil por lo tanto no deberia ser consumida porque se
potencian mucho sus efectos trayendo desagradables sorpresas.
Los niveles de digoxina, una droga utilizada en las insuficiencias
cardíacas, pueden disminuir notablemente cuando se ingiere junto con
fibras dietéticas como es el caso de la avena. Pero no conviene dejar
bruscamente de ingerir las fibras porque como rebote aumentaría mucho
la concentración de la digoxina en la sangre y eso es muy peligroso.
Los alimentos y bebidas cafeinados no se pueden consumir
simultáneamente con teofilina (usada habitualmente contra el asma)
pues causan una pronunciada excitabilidad nerviosa.
Los enfermos que toman cimetidina (para el estómago), antibióticos
quinolónicos y ciertos anticonceptivos orales también deberían evitar
los productos cafeinados por el peligro de reacciones intensas.
La carne asada forma compuestos químicos que podrían interferir a
medicamentos para el asma que contengan teofilina, facilitando las
recaídas de la enfermedad.
Si se toman antiinflamatorios o ciertos remedios para la artritis,
sería conveniente evitar una dieta demasiado rica en grasas, pues
estos alimentos interactúan con medicamentos y podrían provocar daños
renales de imprevisible gravedad.
Los antioxidantes y los beta-carotenos intensifican los efectos
tóxicos del alcohol sobre el hígado.
El orozuz, a la vez condimento y golosina, interactua con los
siguientes medicamentos:
Si se toma digoxina: puede traer arritmias cardíacas e incluso paro
cardíaco.
Con diuréticos: puede haber peligrosas caídas en el Potasio corporal.
Con bloqueadores del Canal del Calcio (antihipertensivos) puede
producir importantes picos de alta presión arterial.
rogfer_54
Bien por ti, efectivamente los IMAOs tienen ese problema , seria
interesante un listado bastante amplio de los medicamentos ricos en
TIRAMINA, ademas de los quesos
On 27 mar, 12:05, Dalia Victoria Méndez Bizarrón
>
> http://www.imedicinas.com/GPTage/Open.php?Y2EwNHNlMDNzYjAy
>
> http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/sistema-nervioso/antidepre...
>
> http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/sistema-nervioso/antidepre...http://books.google.com.mx/books?id=LQpMVroFFBAC&pg=PA154&lpg=PA154&d...
herrera.carolina
Respecto a las interacciones medicamento-alimento, encontre algunos
alimentos que contienen tiramina, que por lo tanto deben evitarse
cuando se estan ingiriendo los IMAOs, pero tambien los tipos de
alimentos aceptables que se sugieren consumir. Referente a lo que
pedia Dr. Rogelio, no comprendi si eran medicamentos o alimentos los
que queria en la lista que pidio, puesto que puso aqui una lista de
medicamentos ricos en tiramina, ademas de los quesos, pero me resulta
confuso que el queso lo haya mencionado cuando esta hablando de
medicamentos, en fin, busque informacion y espero nos sirva :
Alimentos ricos en tiramina y bebidas que se deben evitar:
Carnes en general incluso de aves y de pescado
Carnes, salchicas y salchichones (como el cacciatori, salami duro y
mortadela) secadas al aire, añejadas y fermentadas; arenque encurtido;
y cualquier carne incluso de aves o pescado dañada o mal almacenada
(por ejemplo, alimentos que han pasado por cambios en el color u olor
o que se han tornado mohosos); hígados de animales que se han dañado o
que se han almacenado inadecuadamente.
Vegetales
Vainas anchas de granja (vainas de habas)
Productos Lacteos
Quesos añejos
Bebidas
Toda tipo de cervezas de espita y cervezas que no se han pasteurizado
para permitir la fermentación continua
Variado
Extracto de levadura concentrada (por ejemplo, Marmite), chucrut, casi
todos los productos de soja (como la salsa de soja y el tofu);
suplementos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) que
contienen tiramina,
Alimentos aceptables que contienen muy poca o ninguna de tiramina
Carnes en general, carne de aves y pescado fresco, incluso las carnes
frescas procesadas (por ejemplo, carnes para el almuerzo, perros
calientes, salchichas para el desayuno y jamón en rebanadas cocinado)
Productos Lacteos
Quesos procesados, mozarela, queso ricota, requesón y yogur
Bebidas
Al igual que con otros antidepresivos, el uso concomitante de alcohol
con selegilina no es recomendado. (Las cervezas embotelladas o
enlatadas y los vinos, contienen muy poca o ninguna tiramina.)
VariadoLevadura para procesar cerveza, levadura para hornear, leche de
soja, pizzas comerciales de una cadena de restaurante preparadas con
quesos bajos en tiramina
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/depresion/HealthProfessional/Table4
Tambien encontre algo muy similar en esta otra url:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000721.htm
Alimentos que contienen el aminoácido tiramina (vinos rojos, queso
curado, pescado ahumado, hígados de pollo, higos y algunas legumbres)
Chocolates
Nueces y mantequilla de maní
Frutas (aguacate, banano o plátano, frutas cítricas)
Cebollas
Productos lácteos
Alimentos horneados
Carnes que contienen nitratos (tocino, perros calientes, salami,
carnes curadas)
Alimentos que contienen glutamato monosódico (GMS)
Cualquier alimento procesado, fermentado, encurtido o marinado
ISIS RODRIGUEZ
Bueno en cuanto al tema, estuve leyendo varios articulos y quiero
compartir con ustedes la siguiente informacion!
La presencia de alimentos en el estómago puede afectar la absorción de
medicamentos por mecanismos muy diferentes:
1. Efecto de Barrera Física:
Algunos alimentos pueden disminuir la absorción de medicamentos,
impidiendo o retrasando la obtención de niveles séricos terapéuticos,
lo que ha llevado a la recomendación de suministrar ciertos fármacos
con el estómago vacío, entre éstos encuentran: captopril,
betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas), doxiciclina,
eritromicina, hidroclorotiazida, furosemida, isoniazida, ketoconazol,
levodopa, rifampicina y trimetropim-sulfa.
Sin embargo debe anotarse que aunque la comida puede disminuir la
absorción de algunos medicamentos, esta merma puede no afectar de
manera significativa los niveles séricos de varios fármacos, en cuyo
caso es indiferente si el medicamento se suministra con el estómago
lleno o vacío, como en el caso del enalapril, acetaminofén, diltiazem,
metronidazol, trazodone y digoxina; sin embargo es necesario aclarar
que si ésta última se suministra con alimentos ricos en fibra, la
biodisponibilidad de las tabletas puede reducirse entre un 15 y un
32%.
2. Aumento en la Absorción:
Los alimentos pueden aumentar la absorción de algunos medicamentos,
favoreciendo la obtención de niveles séricos más elevados, en un
tiempo menor; debido a ésto se recomienda que algunos fármacos se
suministren con el estómago lleno y que aquellos con un rango
terapéutico estrecho, se deben medir con más frecuencia. Dentro del
grupo de medicamentos que deben suministrarse conjuntamente con los
alimentos se encuentran: betabloqueadores, carbamazepina, fenitoína,
nitrofurantoína y lovastatina; en relación con ésta último
hipolipemiante debe anotarse que dado que la síntesis de colesterol
endógeno se realiza durante la madrugada, para mejorar su efecto es
necesario suministrarlo en horas de la noche, idealmente con la
merienda.
Los betabloqueadores tales como el propranolol, metoprolol y labetalol
tienen una buena absorción intestinal, pero su biodisponibilidad es
baja debido a que son sometidos a un extenso metabolismo hepático del
primer paso, por lo que siempre deben suministrarse con alimentos para
atenuar así su inactivación hepática y mejorar sus concentraciones
séricas.
3. Disminución en la Absorción por Reacciones Químicas Neutralizantes:
La proximidad a las horas habituales de alimentación o la ingestión de
alimentos, favorecen la secreción de ácido clorhídrico y de enzimas
digestivas, que pueden deteriorar los medicamentos ácido-sensibles,
tales como el omeprazol, penicilinas y eritromicina, que por lo tanto
deben ser suministrados lejos de los alimentos.
La estabilidad del omeprazol depende del pH, ya que se degrada
rápidamente en un medio ácido y está diseñado para disolverse y
absorberse en el medio alcalino del duodeno. La maceración de los
gránulos o su disolución favorece la degradación del fármaco en el
medio ácido estomacal. Dado que el omeprazol es estable en un medio
alcalino y muchos pacientes no pueden ingerir la cápsula integra, la
alternativa más conveniente es abrirla y mezclar sus gránulos con una
suspensión bicarbonatada, de manera que se neutralice transitoriamente
la acidez estomacal, durante el tiempo suficiente para que el
medicamento pase al duodeno. Otros medicamentos con pH básico tales
como los antidepresivos tricíclicos y las anfetaminas, mejoran su
absorción en medios ácidos que favorecen su disolución, pero
medicamentos con pH ácido como el fenobarbital, la fenitoína y el
ácido acetilsalicílico reducen su disolución y absorción en medios
ácidos, razón por la cual hay presentaciones efervescentes que
combinan el salicilato con bicarbonato para acelerar su disolución y
mejorar la absorción.
4. Aumento del Peristaltismo:
Las características del alimento pueden afectar la absorción de
medicamentos, por ejemplo, el licor, las comidas ricas en grasa, las
comidas calientes o con cafeína, favorecen el vaciamiento gástrico y
producen una absorción más rápida. Esta última es la explicación del
porqué varios analgésicos para el tratamiento de las cefaleas vienen
en presentaciones que contienen cafeína, pero por otro lado la cafeína
puede antagonizar, de manera dosis dependiente, el efecto de fármacos
como las benzodiacepinas.
5. Antagonismo Competitivo
La warfarina es un anticoagulante cuyo modo de acción es el de impedir
la conversión de la vitamina K en su forma activa la vitamina K
epóxido, indispensable para la producción de los factores II, VII, IX
y X. Dado que los vegetales de hojas verdes (bróculi, coliflor,
espinacas, coles, etc.,) son una fuente importante de vitamina K1 o
fitomenadiona se debe recomendar a los pacientes el no consumir dietas
abundantes en ensaladas de hojas verdes y mantener un consumo de
vegetales relativamente estable para no generar alteraciones
indeseadas en el tiempo de protrombina.
6. Inhibición enzimática
También los alimentos pueden alterar el metabolismo de los
medicamentos: el jugo de toronja presente en jugos como los “pomelos “
y bebidas como la “Quatro®” inhiben el metabolismo de varios fármacos.
El jugo de toronja inhibe significativamente la citocromo (CYP)
intestinal 3A4, y en menor grado la CYP 1A2 y la CYP 2A6. La
carbamazepina, ciclosporina , nifedipina, midazolam, lovastatina,
simvastatina, buspirona, sertralina y cafeína son poco metabolizados
cuando se ingiere con jugo de toronja y sus concentraciones séricas
aumentan. Por otro lado el jugo de toronja inhibe la absorción de
itraconazol.
BUENO COMPAÑEROS ES TODO! ESPERO QUE SE DE SU AGRADO, CREO QUE ES UNA
INFORMACION CERTERA Y CLARA!!!
sigan haciendo aportaciones!!
bye bye
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TIRAMINA
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