INDICE TERAPEUTICO, MARGEN TERAPEUTICO , VENTANA TERAPEUTICA ??????

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rogfer_54

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Mar 18, 2009, 11:24:48 AM3/18/09
to FARMACOLOGIABASICA
Hola. Abrimos un nuevo debate. Estos conceptos por momentos parecen
similares, pero hay matices diferentes en los libros de texto. Podemos
comenzar a debatir semejanzas y diferencias y hacer una tabla final
con la comparacion de autores ...hagamos una distincion en los
conceptos o deficiones en investigacion basica y en la practiva
clinica habitual

Saludos

Peqeñita27_

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Mar 20, 2009, 7:08:28 PM3/20/09
to FARMACOLOGIABASICA
INDICE TERAPEUTICO
número que refleja la seguridad relativa de un medicamento.
Generalmente se calcula a partir de la Curva Dosis/Respuesta obtenida
en animales de experimentación y se refiere a la relación DL50/DE50,
es decir la razón entre la dosis requerida para producir efecto letal
en el 50% de la población y la dosis que produce el efecto
farmacológico deseado en el 50% y la dosis que produce el efecto
farmacológico deseado en el 50% de la población estudiada

MARGEN TERAPEUTICO
Es la relación entre la máxima dosis tolerada, o también tóxica, y la
dosis terapéutica (Dosis tóxica/Dosis terapéutica). En farmacología
clínica se emplea como equivalente de Índice

VENTANA TERAPEUTICA
Cociente entre la Concentración Máxima Efectiva (No tóxica) y la
Concentración Mínima Efectiva. Se estima que debe realizarse el
seguimiento de dosificación de los pacientes que reciben principios
activos con una Ventana Terapéutica igual o menor que 2 (dos)

Dalia Victoria Méndez Bizarrón

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Mar 21, 2009, 1:26:15 AM3/21/09
to farmacolo...@googlegroups.com
Hola a todos
 
Al buscar información pude ver que si hay similitudes entres los tres conceptos y, aún no logro encontrar una diferencia muy marcada que me permita distinguir un concepto de otro, al contrario en algunas definiciones me parecía que hablaban de lo mismo y eso me confundió un poco, esto es lo que encontre, haganme saber si están de acuerdo o si encontraron algo mejor
 
El índice terapéutico es la relación entre la concentración plasmática tóxica y la concentración efectiva. Este índice tiene valores muy bajos en aquellos fármacos en los cuales la dosis tóxica está muy cercana a la dosis efectiva; en cambio, en los fármacos cuyos niveles tóxicos y efectivos están muy alejados, el índice terapéutico alcanza valores muy altos, como sucede con el metapirileno, cuyo índice es de alrededor de 20. 000. En contraste, fármacos como la procainamida y la quinidina poseen un índice terapéutico de 1, 5 aproximadamente. 

Margen terapéutico:

Ámbito de concentraciones de fármaco dentro del cual existe una probabilidad elevada de conseguir eficacia con la mínima toxicidad en la mayoría de pacientes.
La ventana terapeutica es el espacio que se encuentra entre el umbral terapéutico (concentración a la cual empieza a obtener un efecto terapéutico) o concentración mínima efectiva y la concentración terapéutica máxima. El objetivo del tratamiento médico es obtener concentraciones plasmáticas dentro de la ventana terapéutica.
La posición de la ventana terapéutica no es estática:
Se desplaza hacia arriba en caso de resistencia medicamentosa por parte del paciente o por antagonismo competitivo por otro fármaco. En estos casos se necesita una concentración plasmática mayor para obtener el mismo efecto, por lo que se aumenta la dosis.
Se desplaza hacia abajo en caso de sinergismo por otro fármaco. En estos casos se necesita una concentración menor para obtener el efecto, por lo que se disminuye la dosis.
 

avila.prad...@gmail.com

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Mar 22, 2009, 5:51:48 PM3/22/09
to FARMACOLOGIABASICA
eiiip!! k o0nda!
les presento algunos conceptos nuevos ( y otros repetidos) además de
mi importante punto de vista... jajaja

Índice terapéutico
• “Ehlrlich formuló el principio de índice terapéutico como el índice
entre la máxima dosis tolerada y la mínima dosis
terapéutica.” (Baños). En esta definición nos recuerda que este
índice es raramente calculado en el hombre, para obtener esto no se
toma en cuenta ni el paciente ni la enfermedad. Además de que la
finalidad de este según esta bibliografía es ubicar al fármaco en dos
grandes grupos, los de índice terapéutico elevado o bajo.

Margen terapéutico
• Ámbito de concentraciones de fármaco dentro del cual existe una
probabilidad elevada de conseguir eficacia con la mínima toxicidad en
la mayoría de pacientes. La intención de agregar esta definición
(aunque Dalia ya la había expuesto) es hacer notar que aquí se emplea
a los pacientes como arte trascendental del término, mientras en el
índice esto no era así. Para una mayor comprensión de la diferencia de
estos términos les recomiendo seguir el link y observar las gráfica en
la que se incluye a los pacientes y no solo al efecto.

www.uv.es/~mbermejo/Monitorizacion.pdf

• “Intervalo de concentraciones de un fármaco, dentro del cual existe
una alta probabilidad de conseguir la eficacia terapéutica con mínima
toxicidad, en la mayoría de los pacientes”. (Baños) Además de esto nos
informa que es un dato estadístico, generalizado para un grupo de
pacientes, es decir que no indica las concentraciones ideales para un
paciente concreto.

En esta bibliografía podemos encontrar una grafica en la que se
expresa que por arriba del margen terapéutico esta la toxicidad y por
debajo de este se encuentra el efecto subterapéutico lo que nos ayuda
a la mayor comprensión del concepto. Un pequeño defecto de esta
bibliografía es que después se menciona que Margen terapéutico se
emplea con el mismo significado de: RANGO TERAPÉUTICO, VENTANA
TERAPÉUTICA E INTERVALO TERAPÉUTICO

Ventana Terapéutica:
Es el espacio que se encuentra entre el umbral terapéutico
(concentración a la cual empieza a obtener un efecto terapéutico) y la
concentración terapéutica máxima.
El objetivo del tratamiento médico es obtener concentraciones
plasmáticas dentro de la ventana terapéutica.
La posición de la ventana terapéutica no es estática:
• Se desplaza hacia arriba: En caso de resistencia medicamentosa por
parte del paciente o por antagonismo competitivo por otro fármaco. En
estos casos se necesita una concentración plasmática mayor para
obtener el mismo efecto, por lo que se aumenta la dosis.
• Se desplaza hacia abajo: En caso de sinergismo por otro fármaco. En
estos casos se necesita una concentración menor para obtener el
efecto, por lo que se disminuye la dosis
Ok, ok… yo se que es la misma de Dalia, y me dirán que soy una copiona
pero no en realidad es porque fueron los conceptos mas fáciles de
encontrar y comprender.
Bueno entonces a seguir con mi análisis (jaja) En esta definición si
se expresa algo así como un sinónimo de margen terapéutico, pero ahí
no queda mi análisis… Es importante al menos según lo que yo entiendo
ver que aquí ya hay un concepto de aplicación en tratamiento médico
por lo que el margen terapéutico aplicado a un paciente en concreto ya
que el echo de que se mencione la dinámica de esta ventana tiene una
aplicación personal y eso es algo que se aclaraba en el concepto de
margen ya que este es “estadístico”. Otra recomendación que podría
hacer es que se observe la grafica de esta bibliografía, ya que
facilita la diferenciación de los conceptos anteriores.
http://www.uvfajardo.sld.cu/educacion/apoyo-a-la-docencia/farmacologia-i-3/farmacologia-i-3-temas-4-5/plonearticlemultipage.2007-01-10.6961626790/parametros
Me hubiese gustado incluir el concepto que proporciona el Baños, pero
no lo pude encontrar, así que si alguien lo ve por ahí… pues súbanlo
para ver que onda!

Bueno yo nada mas presento mi perspectiva, lo que yo entendi igual y
alguien mas con la misma informacón entiende algo diferente... asi
que sera interesante si alguien opina distinto...

salep.. byets!

gaudenci...@gmail.com

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Mar 23, 2009, 7:10:23 PM3/23/09
to FARMACOLOGIABASICA
Hola compañeros
Estas son algunas definiciones que me encontré están sencillas para
que las chequen
Índice terapéutico.- Medida que relaciona la dosis de un fármaco que
se requiere para producir un efecto deseado, con la dosis que produce
un efecto no deseado.
MARGEN TERAPÉUTICO

Es la relación entre la máxima dosis tolerada, o también tóxica, y la
dosis terapéutica (Dosis tóxica/Dosis terapéutica).


Ventana terapéutica.- es un índice para la estimación de dosis de
fármacos que puede tratar eficazmente la enfermedad durante su
estancia en el rango de seguridad. En otras palabras, es la dosis de
un medicamento entre la cantidad que le da un efecto (dosis efectiva)
y la cantidad que le da más efectos negativos que efectos deseados.

Un ejemplo que se me ocurre es la prescripción de un medicamento por
ejemplo algún medicamento para tratar una cardiopatía (que conste que
es un ejemplo ehh) bueno para que ese medicamento tenga acción
farmacológica se deben administrar 20 mg/kg (índice terapéutico) este
mismo medicamento administrado a una mayor dosis ej; 25/kg mg es
toxico (margen terapéutico) y menor a 15 mg/kg no tiene efecto (margen
terapéutico), este mismo fármaco puede administrarse por un tiempo de
8-10 horas sin temer que su empleo cause efectos no deseados que
podria ocasionarse por usarlos mas tiempo (ventana terapéutica). por
lo cual es recomendable segun un articulo que lei realizar el
seguimiento de dosificación de los pacientes que reciben principios
activos con una Ventana Terapéutica igual o menor que 2.
Bueno así fue como yo lo entendí jeje sí están algo confusos los
conceptos pero creo que es cuestión de irlos manejando para poder
encontrar las diferencias entre ellos.
Saludos!!!!
> facilita la diferenciación de los conceptos anteriores.http://www.uvfajardo.sld.cu/educacion/apoyo-a-la-docencia/farmacologi...

avila.prad...@gmail.com

unread,
Mar 23, 2009, 11:33:55 PM3/23/09
to FARMACOLOGIABASICA


eeip...

dandole seguimiento a esto compañero Gaudencio parece que coincidimos
en nuestra metacognicion... (traumas de dhp :S)

pero a mi criterio creo que un ejemplo mas claro para la ventana
terapeutica seria la administracion de un segundo medicamento, o quizá
de un problema gastrointestinal en nuestro paciente fictisio que
aceleren o disminuyan la metabolización del medicamento, la verdad no
recuerdo haber leido respecto al tiempo de consumo del fármaco
(agradeceria un link para aclarar mis dudas)... pero creo que para no
confundirnos y dejar claro el concepto bastaria con dejarlo en una
alteración especifica de nuestro paciente X (o bueno mejor "paciente
L" :D )

byets!!

ISIS RODRIGUEZ

unread,
Mar 28, 2009, 7:36:11 AM3/28/09
to FARMACOLOGIABASICA
HOLA CHICOS!!!

BUENO PUES AQUI ESTAN MIS CONCEPTOS, ALGUNOS SEMEJANTES A LOS QUE YA
DESCRIBIERON ALGUNOS DE USTEDES, PERO BUENO... LAS APORTACIONES SON
IMPORTANTES!!!


*INDICE TERAPEUTICO:

El índice terapéutico o IT constituye una medida del margen de
seguridad de un medicamento. Se expresa numéricamente como una
relación entre la dosis del medicamento que causa la muerte (dosis
letal o DL) o un efecto nocivo en una proporción "x" de la muestra y
la dosis que causa el efecto terapéutico deseado (dosis efectiva o DE)
en la misma o mayor proporción "y" de la muestra.

Este concepto se puede formular como:

IT=DL50/ DE50

donde el número 50 significa el 50% de la población. El margen de
seguridad es tanto mayor cuanto mayor es el valor del índice siendo
extremadamente reducido y por tanto muy peligroso el consumo del
medicamento cuando el valor se aproxima a 1.



*MARGEN TERAPEUTICO:

Ambito de las concentraciones de farmaco dentro del cual existe una
probabilidad elevada de consguir eficacia con la minima toxicidad en
la mayoria de pacientes.



*VENTANA TERAPEUTICA:

Cociente entre la Concentración Máxima Efectiva (No tóxica) y la
Concentración Mínima Efectiva. Se estima que debe realizarse el
seguimiento de dosificación de los pacientes que reciben principios
activos con una Ventana Terapéutica igual o menor que 2 (dos).


BUENO PS ESTOS SON MIS CONCEPTOS, BREVES , PERO LOS CONSIDERO CLAROS Y
CREO QUE SI SE PUEDE DIFERENCIAR UNO DEL OTRO!!!

PS ESPERO QUE ESTEN BIEN...
SIGAN APORTANDO!!!




Fernanda Velasco

unread,
Jun 20, 2009, 2:46:56 AM6/20/09
to farmacolo...@googlegroups.com
No se si la informacion que encontre sea similar a la que ustedes aportaron, por que no he leido todos los comentarios, pero de igual forma aqui esta lo que encontre.
 
INDICE TERAPEUTICO
 
El índice terapéutico o IT constituye una medida del margen de seguridad de un medicamento. Se expresa numéricamente como una relación entre la dosis del medicamento que causa la muerte (dosis letal o DL) o un efecto nocivo en una proporción "x" de la muestra y la dosis que causa el efecto terapéutico deseado (dosis efectiva o DE) en la misma o mayor proporción "y" de la muestra.
El margen de seguridad es tanto mayor cuanto mayor es el valor del índice siendo extremadamente reducido y por tanto muy peligroso el consumo del medicamento cuando el valor se aproxima a 1.
En otra pagina encontre esta definicion:
relación entre la dosis de fármaco que produce un efecto tóxico y la que produce un efecto terapéutico.  El ajuste preciso de la posología es tanto más necesario cuanto más bajo sea este índice.
 
MARGEN TERAPEUTICO
 
Ambito de concentraciones de farmaco dentro del cual existe una probabilidad elevada de conseguir eficacia con la minima toxicidad en la mayoria de pacientes.  El margen terapeutico de en el anciano fragil es mas estrecho.
Cuales son los medicamentos de estrecho margen terapeutico??
los que al tomarlos es preciso el control medico, por analiticas, controles mensuales etc...
Por ejemplo el paracetamol o nolotil no, lo puedes adquirir en la farmacia sin problema y sin control por parte del medico.  Hormonas (p.e las sexuales), anticoagulantes (sintrom) si precisan al menos una analitica mensual o anual, segun el farmaco.
 
VENTANA TERAPEUTICA

Es el espacio que se encuentra entre el umbral terapéutico (concentración a la cual empieza a obtener un efecto terapéutico) y la concentración terapéutica máxima.

El objetivo del tratamiento médico es obtener concentraciones plasmáticas dentro de la ventana terapéutica.

La posición de la ventana terapéutica no es estática:

Se desplaza hacia arriba: En caso de resistencia medicamentosa por parte del paciente o por antagonismo competitivo por otro fármaco. En estos casos se necesita una concentración plasmática mayor para obtener el mismo efecto, por lo que se aumenta la dosis.
Se desplaza hacia abajo: En caso de sinergismo por otro fármaco. En estos casos se necesita una concentración menor para obtener el efecto, por lo que se disminuye la dosis.


2009/3/18 rogfer_54 <DrRogel...@gmail.com>

Ramon

unread,
Jun 20, 2009, 11:31:45 AM6/20/09
to FARMACOLOGIABASICA
hola
continuando con las participaciones, creo q ya pusieron casi todo,
pero tambien quiero tener participaciones jaja

Indice terapéutico, IT y Margen de seguridad, MS. Son números útiles
en estudios farmacológicos. El primero es el cociente que resulta de
dividir la dosis requerida para producir un efecto letal por la dosis
requerida para producir un efecto deseado, usualmente, se hace la
comparación de las dosis medias
IT = DL50/DE50

El segundo se calcula dividiendo la DL1 (efectos letales en el 1% de
la población) por la DE99 (efectos deseables en el 99% de la
población)
MS =DL1/DE99
> 2009/3/18 rogfer_54 <DrRogelioFa...@gmail.com>

julia.america....@gmail.com

unread,
Jun 28, 2009, 11:40:45 AM6/28/09
to FARMACOLOGIABASICA

Ola dr rogelio y compañeros:

pss yo buske algunas definiciones y esto es lo k encontre:

indice terapeutico:
es la relacion entre la dósis tóxica para el huésped sobre la
dosis terapéutica efectiva. Cuanto mas alto el índice
terapéutico, mejor es el antibiótico.

margen terapeutico:
Ámbito de concentraciones de fármaco dentro del
cual existe una probabilidad elevada de
conseguir eficacia con la mínima toxicidad en la
mayoría de pacientes.

ventana terapeutica:
Es el espacio que se encuentra entre el umbral
terapéutico (concentración a la cual empieza a
obtener un efecto terapéutico) y la concentración
terapéutica máxima.

esta es mi aportacion k tengan un bonito fin de semana

chaoOoO





Erick Nicolás Padilla Durán

unread,
Jun 28, 2009, 8:32:06 PM6/28/09
to farmacolo...@googlegroups.com
"Para que un fármaco pueda ejercer una acción terapéutica debe alcanzar, en el sitio de acción, una concentración efectiva y mantenerse constante durante un tiempo adecuado, de modo que permita una terapia continua".
 
INDICE TERAPÉUTICO
 
Es la relación entre la concentración plasmática tóxica y la concentración efectiva. Este puede tener  valores muy bajos en aquellos fármacos en los cuales la dosis tóxica está  cercana a la dosis efectiva; en cambio, en los fármacos cuyos niveles tóxicos y efectivos están muy alejados, el índice terapéutico alcanza valores muy altos.
 
MARGEN TERAPÉUTICO
 
Es el ámbito de concentraciones de fármaco dentro del cual existe una probabilidad elevada de conseguir eficacia con la mínima toxicidad en la mayoría de pacientes. 
 
VENTANA TERAPÉUTICA
 
Define el periodo de tiempo durante el cual la aplicación de algún tipo de tratamiento, farmacológico o no, puede reducir la lesión cerebral y mejorar la recuperación neurológica y funcional del paciente con isquemia cerebral. Este concepto establece la línea de separación entre un proceso reversible (isquemia) e irreversible (infarto). La ventana terapéutica es muy variable aceptándose un rango de 3 a 6 horas, aunque en estudios experimentales se ha observado que el volumen de infarto máximo no se alcanza en algunos casos hasta pasadas incluso 24 horas.
 
 
Erick Nicolás Padilla Durán       "OMG" 
 
LINKS CONSULTADOS
 
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miguel jose nuñez ramirez

unread,
Jun 29, 2009, 4:23:09 AM6/29/09
to farmacolo...@googlegroups.com
HOLA COMPAÑEROS,
 
ya me habian dicho de estos debates muy acalorados que provocaba el dr. roger, con temas muy interesantes, asi que este dia lunes por la madrugada despues de comer dos gansitos, un chocorrol, una taza de cafe y una coca me puse a revisar los debates. asi que me puse a buscar un poco y me encontre esas definiciones.  Las quiero poner para que vean la diferencia entre ellas. Y LES DIRE A LA CONCLUSION QUE LLEGUE.........    mi conclusion fue::::::::
 
 
CONCLUSION: NINGUNO LEYO EL CAPITULO DE MONITORIZACION DE LAS CONCENTRACIONES PLASMATICAS DE LOS FARMACOS, DEL BAÑOS, DONDE CLARAMENTE SE ESTABLECE QUE ESTOS SON SINONIMOS
 

Margen terapéutico

 

Ámbito de concentraciones de fármaco dentro del cual existe una probabilidad elevada de conseguir eficacia con la mínima toxicidad en la mayoría de pacientes

 

El índice terapéutico

 

Es la relación entre la concentración plasmática tóxica y la concentración efectiva

 

Una zona terapéutica definida por un nivel máximo, más allá de la cual se corre el riesgo de que se produzcan manifestaciones tóxicas, y un nivel mínimo bajo el cual no existiría concentración adecuada para obtener una respuesta farmacológica. La seguridad en el manejo de fármacos se basa, en la mayoría de los casos, en establecer los niveles efectivos y los niveles tóxicos.

 

Ventana terapeutica

 

Cociente entre la Concentración Máxima Efectiva (No tóxica) y la Concentración Mínima Efectiva

 
ya me habian dicho de estos debates muy acalorados que provocaba el dr. roger, con temas muy interesantes, asi que este dia lunes por la madrugada despues de comer dos gansitos, un chocorrol, una taza de cafe y una coca me puse a revisar los debates. 
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