eiiip!! k o0nda!
les presento algunos conceptos nuevos ( y otros repetidos) además de
mi importante punto de vista... jajaja
Índice terapéutico
• “Ehlrlich formuló el principio de índice terapéutico como el índice
entre la máxima dosis tolerada y la mínima dosis
terapéutica.” (Baños). En esta definición nos recuerda que este
índice es raramente calculado en el hombre, para obtener esto no se
toma en cuenta ni el paciente ni la enfermedad. Además de que la
finalidad de este según esta bibliografía es ubicar al fármaco en dos
grandes grupos, los de índice terapéutico elevado o bajo.
Margen terapéutico
• Ámbito de concentraciones de fármaco dentro del cual existe una
probabilidad elevada de conseguir eficacia con la mínima toxicidad en
la mayoría de pacientes. La intención de agregar esta definición
(aunque Dalia ya la había expuesto) es hacer notar que aquí se emplea
a los pacientes como arte trascendental del término, mientras en el
índice esto no era así. Para una mayor comprensión de la diferencia de
estos términos les recomiendo seguir el link y observar las gráfica en
la que se incluye a los pacientes y no solo al efecto.
www.uv.es/~mbermejo/Monitorizacion.pdf
• “Intervalo de concentraciones de un fármaco, dentro del cual existe
una alta probabilidad de conseguir la eficacia terapéutica con mínima
toxicidad, en la mayoría de los pacientes”. (Baños) Además de esto nos
informa que es un dato estadístico, generalizado para un grupo de
pacientes, es decir que no indica las concentraciones ideales para un
paciente concreto.
En esta bibliografía podemos encontrar una grafica en la que se
expresa que por arriba del margen terapéutico esta la toxicidad y por
debajo de este se encuentra el efecto subterapéutico lo que nos ayuda
a la mayor comprensión del concepto. Un pequeño defecto de esta
bibliografía es que después se menciona que Margen terapéutico se
emplea con el mismo significado de: RANGO TERAPÉUTICO, VENTANA
TERAPÉUTICA E INTERVALO TERAPÉUTICO
Ventana Terapéutica:
Es el espacio que se encuentra entre el umbral terapéutico
(concentración a la cual empieza a obtener un efecto terapéutico) y la
concentración terapéutica máxima.
El objetivo del tratamiento médico es obtener concentraciones
plasmáticas dentro de la ventana terapéutica.
La posición de la ventana terapéutica no es estática:
• Se desplaza hacia arriba: En caso de resistencia medicamentosa por
parte del paciente o por antagonismo competitivo por otro fármaco. En
estos casos se necesita una concentración plasmática mayor para
obtener el mismo efecto, por lo que se aumenta la dosis.
• Se desplaza hacia abajo: En caso de sinergismo por otro fármaco. En
estos casos se necesita una concentración menor para obtener el
efecto, por lo que se disminuye la dosis
Ok, ok… yo se que es la misma de Dalia, y me dirán que soy una copiona
pero no en realidad es porque fueron los conceptos mas fáciles de
encontrar y comprender.
Bueno entonces a seguir con mi análisis (jaja) En esta definición si
se expresa algo así como un sinónimo de margen terapéutico, pero ahí
no queda mi análisis… Es importante al menos según lo que yo entiendo
ver que aquí ya hay un concepto de aplicación en tratamiento médico
por lo que el margen terapéutico aplicado a un paciente en concreto ya
que el echo de que se mencione la dinámica de esta ventana tiene una
aplicación personal y eso es algo que se aclaraba en el concepto de
margen ya que este es “estadístico”. Otra recomendación que podría
hacer es que se observe la grafica de esta bibliografía, ya que
facilita la diferenciación de los conceptos anteriores.
http://www.uvfajardo.sld.cu/educacion/apoyo-a-la-docencia/farmacologia-i-3/farmacologia-i-3-temas-4-5/plonearticlemultipage.2007-01-10.6961626790/parametros
Me hubiese gustado incluir el concepto que proporciona el Baños, pero
no lo pude encontrar, así que si alguien lo ve por ahí… pues súbanlo
para ver que onda!
Bueno yo nada mas presento mi perspectiva, lo que yo entendi igual y
alguien mas con la misma informacón entiende algo diferente... asi
que sera interesante si alguien opina distinto...
salep.. byets!