RESISTENCIA BACTERIANA

[rogfer_54]

El tema de la resistencia es muy actual e importante, casi decisivo
en la seleccion racional de un antibacteriano..en esta publicacion
pueden ampliar sus conocimientos

http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/180/11/E82

Saludos

RFA

[miguel jose nuñez ramirez]

desde mi punto de vista en lo que se tienen que enfocar los sistemas de salud no es en principalmente en todas esas medidas en las que se han estado pensando, a excepción del lavado de las manos con agua y con jabon (es mas realista y facil de que se logre), muchas medidas como el usar equipo para poder disminuir el contacto con personas u objetos infectados me parece que no solamente seria algo dificil de lograr en los paises en via de desarrollo (no toda la gente de estos estaria comprando guantes, jabon antibacterial, cubrebocas, etc), aunque se tengan los recursos  para hacerse de estos articulos sanitarios, no basta para lograr el fin que se tiene pensado, pues el hecho de estarse lavando con jabon antibacterial, usar cubrebocas, y otros articulos, es algo a  lo que la gran mayoria de las personas no tendran el apego suficiente.

 

algo tan facil de ver, como recientemente paso en México, aunque gran parte de la población tenia cierto temor por el contagio de Influenza H1N1 (esa es no?) no muchos usaban cubrebocas, aunque estos contaran con los recursos para poder hacerse de ellos.

 

Asi que para mi, la mejor manera de hacer frente a este problema, seria que los estudiantes de medicina nos pusieramos a estudiar mas a fondo, para así al momento del diagnostico, tengamos gran certeza en ser atinados y no dar diagnosticos erroneos y asi al resetar demos el medicamento que sea especifico para el agente patogeno, y asi evitar que se cree cierta recistencia como en el caso de la ampicilina (que por cierto me administraron via oral a razon de 500mg/c8h, y que no hace tanto de eso, jaja).

 

 

otro punto de gran importancia y que hace días el dr. Rogelio menciono, fue la adherencia al tratamiento, ya que en ocaciones se crea resistencia a farmacos debido a que no terminan el tratamiento o no siguen las indicaciones posologicas del tratamiento, asi que algo en lo que el medico tiene que enfatizar es en que el paciente lleve al pie de la letra el tratamiento.

algo que incluso me pareceria util, pero a la vez un poco etico, seria en crear un poco de miedo en el paciente, haciendole creer que si no sigue las indicaciones al pie de la letra esto le puede acarrear problemas aun mas grandes con su enfermedad.

 

eso es todo, espero y mi comentario sea algo util o que motive a los compañeros a seguir participando en estos debates que tienen mucho que dejarnos, graxicas

 

PDT: que tenga un buen viaje dr. Rogelio, no nos enojamos si se le pega algun recuerdo de zacatecas,

[Sapro]

Concuerdo con Miguel en varios aspectos. Si bien en muchos lugares se
tiene una idiosincrasia hacia un abandono del tratamiento al menor
síntoma de mejoría. Lo que hace al microorganismo más resistente y
cada vez se administra más y más fármaco, dado que la industria no
muchas veces le conviene hacer nuevas investigaciones sobre los
fármacos ya “obsoletos”. En el cuerpo se produciría una
desensibilización debilitando nuestro cuerpo y por otro lado hacemos
al agente infeccioso más fuerte.
Esta bien tener medidas preventivas, pero hace falta más que eso,
igual creo que como estudiantes debemos tener una simiente en la
investigación para tratar de mejorar en los diagnósticos y no sólo
hacerlo con diagnósticos de “amplio espectro” que no sabemos si es
esto o será lo otro y jugamos con la salud de nuestro paciente.
Y pues eso de inducirle miedo al paciente no es una idea tan
descabellada solo que ya son costumbres muy arraigadas que son muy
difíciles de quitar pero no hay un fármaco que pueda quitar malas
costumbres o ¿si?

Bueno jovenes cuídense

[Ramon]

hola a todos.
la verdad no se si esto sea un debate, pero para ser solidario con mis
compañeros tambien voy a participar.

de una manera muy gneral estoy de acuerdo con miguel, pero tambien hay
q tener en cuenta el factor economico y no solo el de apego a las
medidas preventivas en cuanto a las estrategias de disminucion de
infecciones por bacterias resitentes a ciertos farmacos, ya que una
considerable parte de la poblacion no tendria los recursos necesarios
como para estar comprand cubrebocas y ese tipo de cosas, sin olvidar
que las personas que viven en extrema pobresa algunas ademas no
cuentas con las medidas de higiene personal mas basicas.

es importante recordar que no solo es el abandono al tratamiento antes
de terminarlo, sino que tambien un factor muy importate es la venta
indiscriminada de antibioticos en las farmacias que va junto con las
automedicacion, y puede ser que usen el medicamente adecuado, pero
como no tinene idea del regimen en que sede tomarse y por cuant
tiempo, en cuanto se sienten bien dejan de tomarlo.

pienso que si todos los medicos usaran racionalmente los farmacos
disminuiria de una manera nada despreciable la resistencia bacteriana,
ya que a veces la propia ignorancia del medico ocaciona dicha
resistencia.

[Ramon]

hola otra vez

estaba buscando algo de resistencia bacteriana y me encontre con este
archivo, el link es: http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v43n1/0026%20Resistencia.PDF
esta en español, xq la verdad se me dificulto un poco leer el q subio
el Dr. (aunque aiq recordar q lo mas nuevo se publica en ingles
priemero)

este es otro link http://www.amir.org.ar/ExPresidentes/Greca%20Resistencia%20bacteriana%20y%20nuevos%20atb.pdf

[Crisss...]

Bueno yo estoy en contra de participar en debates solo por
participar ( pero pues al final de cuenta me quedare sin
participaciones y yo que tanto se de farma 8-) jaja)

eeeip.. pues continuando con el tema y por desgracia sin nada
interesante que agregar creo :S Apoyo la idea de mis compañeros
sobre todo en la ultima frase que da Ramón

"pienso que si todos los medicos usaran racionalmente los farmacos
disminuiria de una manera nada despreciable la resistencia
bacteriana,
ya que a veces la propia ignorancia del medico ocaciona dicha
resistencia."

Esto es muy cierto, usando como ejemplo un paciente que llega al
medico con un simple resfriado (causa viral) pero el medico por lo
general le receta un antibiótico al mismo.
Aqui encontramos dos puntos importantes el primero y en el que
coincido con ramon es que a los médicos les falta un poco mas de
clinica para investigar si en realidad se trata de una infección
bacteriana o si es de causa viral, pero tambien coincidiendo con el
punto de Miguel en cuanto a las dificultades que se presenta en paises
en vias de desarrollo, la dificultad que se presenta para que por cada
paciente se realice un cultivo y asi poder usar un mediamento de
espectro especifico, porque en este aspecto los medicos pueden ser
concientes de que sería mejor pero la realidad es que se ven obligados
a trabajar con lo que tienen.
Y por ultimo el punto de saulo en el que menciona la cultura y hábitos
de la persona (plaicados a clínica porque la automedicación seria el
mayor problema de cultura pero que esta lejos de una solución rapida)
esta el hecho de que si el paciente va al medico y el médico le dice
que no es necesario tomar medicamento, el paciente por lo general cae
en la idea de que no se le presto la atención adecuada.

Así que todo esto es en realidad la principal razón de la resistencia
bacteriana por que las mutaciones o evolución de las bacterias no la
podemos evitar pero si el que estas desarrollen especificas y mas
rápidamente.

[Dalia Victoria Méndez Bizarrón]

Hola a todos

 

Pues como veo que ya varios estan participando, ya me motivaron a hacer lo mismo :P

 

Bueno, creo que todos los compañeros han dado opiniones muy válidas acerca de la resistencia bacteriana.

 

En el documento del link que puso el de se hacía mucho énfasis a la higiene como un método de prevención de adquirir infecciones y por ende, de propiciar la resistencia bacteriana, yo creo, porque si no adquirirmos el microorganismo y nos enfermamos entonces no tendremos que tomar el medicamento y por consiguiente no habra riesgo de una resistencia bacteriana.

 

Pero tambien como decían mis compañeros, creo que el médico y el paciente han tenido mucho que ver en este fenómeno, en este punto me gustaría recalcar el papel del médico al hacer el diagnóstico, ya sabemos que en México no se tienen los recursos suficientes y que en la mayoría de los casos el diagnóstico que se hace es sólo clínico, lo que se esta haciendo ahora luego de todo esto de la influenza, de hacer cultivos y mandar muestras de cualquier paciente con sintomas de gripe a no se donde para ver si tiene el virus esta muy bien, pero los examenes de laboratorio para comfirmar un dx no siempre se hacen en todas las enfermedades, y ya vimos en otras unidades de aprendizaje (en prope con los casos clinicos que presento mi equipo :P) que los diagnósticos con poca evidencia y por lo tanto erróneos son muy muy comunes en nuestro entorno en cualquier tipo de padecimiento, nó solo en infecciones virales o bacterianas, p or lo tanto, pienso al igual que mis compañeros que el médico debe tener más conocimientos para así tomar en cuenta todos los posibles diagnósticos antes de prescribir un medicamento.

 

Bueno que tengan una buena semana todos.

[flores...@gmail.com]

Hola

bueno pienso que las aportaciones que sehan hecho
son muy interesantes, pero las que creo que son de
gran importancia que han comentado es sobre la incosntacia
del paciente en el tratamiento y la segunda es la falta de
formación del médico por eso debemos hecharle todos los
kilos muchachos para que lejos de perjudicar al paciente
lo ayudemos.

creo que también debemos tomar en cuenta que cierto tipo
de bacterias sufren mutaciones que hacen que también
sean resistentes a los antiinfecciosos que nosotros en
ciertas ocasiones son convenientes.

Cuando una bacteria es expuesta a un antimicrobiano,
los microorganismos susceptibles mueren, pero aquellos
no sensibles al fármaco pueden sobrevivir y crecer si la cantidad
del antibiótico es muy baja para eliminarlos. A medida que
continúa el tratamiento algunas células sobrevivientes adquieren
una resistencia todavía más importante, a través de mutación genética
que genera una nueva cepa resistente o a través del intercambio
genético con nuevas bacterias.

[gandhyfons]

Ola!

Yo opino que hay dos razones la primera es la "mediocridad" del médico
general en la actualidad, podemos culpar al paciente de abandono de
tratamiento, pero kien debe saber los mecanismo de la enfermedad, y la
forma de actuar contra la bacteria en cuestión es por excelencia el
médico!. . .Por lo tanto debemos buscar el tratamiento que más se
acople al paciente, en muchas ocasiones se receta a paciente por
igual, el médico no se interesa por la relación con su paciente,
simplemente es recetar y cobrar. Cosa que es buena, pero al final lo
único que lograremos es la resistencia de los microorganismos al
medicamento (que por lo general se presenta en medicamentos muy
buennos, que por el sentido de "moda y efectividad" son los más
recetados) contribuyendo así a que años de investigación en estos se
tiren a la basura por el mal uso que se les da.
la segunda razón coincido en que es la falta de cultura del paciente
en cuanto a su propia salud..

gracias!



On 24 jun, 13:09, "florespyar...@gmail.com" <florespyar...@gmail.com>
wrote:

[Erick Nicolás Padilla Durán]

  Ola!*   compañerooos! ...

 

Pues alguno diran "Mediocridad" otros "Desapego" .... Perooh!* lo unico que causa Resistencia Bacteriana es lo siguienTe:

 

Nota:  No stoi criticando sus aportaciones, por que  tiene mucha razon! ... Perooh!* con sto del trabajo integrador de Microbiología escogí un tema mui mui interezante ... i lo mjor, lo vi en NAT GEO  ... i la verdad motivo mi mui mui escondido lado

investigador ... Ya zee, me imagino lo que pienzan!* pero mi tema de investigación en micrÖ sta mui relacionado con este sencillo debate ... El tema que escogí es el SARM  o para todos aquellos que al iguaL que io desconocia las sigLaz, significa "Staphylococcus aureus resistente a la meticilina".

 

Creean he stado revizando muchos articulos, i a mi parecer aunque existen muchos factores que pueden desencadenar resistencia bacteriana, los principales son la prevalencia de los genes de resistencia y la amplia utilización de antibióticos.

 

Cabeee mencionar que Las bacterias resistentes a los antibióticOs no son más virulentas que las susceptibles, ya que se requiere la misma cantidad de germenes para producir enfermedad.  Sin embargo, las formas resistentes son más difíciles de eliminar.

 

Una vez qe se suspende el tratamiento antibiótico, las bacterias resistentes pueden persistir durante un tiempo i  si existen bacterias susceptibles alrededor, stas pueden volver a colonizar a la personaaa.

 

Obviamente ën ausencia de antibiOticos los gErmenes  mucho maz susceptibles pueden sobrevivir mejor debido a que no deben gastar energía en mantener genes de resistencia.

 

Nota:  La utilización de antibioticos selecciona y promueve el crecimiento de bacterias NOOO SUSCEPTIBLES a estos faaarmacos. peroo... Cuando una bacteria es expuesta a un antimicrobiano, los microorganismos susceptibles se mueren, pero aquellos no sensibles al farmaco pueden sobrevivir y crecer si la cantidad del antibiotico es muy baja para matarlos. Pero lo peooor es que a medida que continua el tratamiento algunas ceelulas sobrevivientes adquieren una resistencia todavia + importante, a traves de mutación genEtica que genera una nueva cepa mazz resistente. Estas celulas resistentes pueden  evadir con mucho Exito la acción de los fármacos y por obviaz rezones se vuelven maz predominanTz!*

 

He dicho!*   ... si algúien se interezaa .. tengo algunos documntos qe explican stoo!

 

 

Wou __  me sorprendii! ... La lectura si que funcionA!*    

[julia.america....@gmail.com]

Ola compañeros y dr rogelio:

pss la verdad lo k yo opino es k la resistencia bacteriana se
puede dar por dos razones la primera pss komo todos ya
sabemos pss las bacterias tienen mecanismos por los
cuales impiden o evaden su destrucción por lo mismo se
inventaron o descubrieron los antimicrobianos, esto al
principio funciono pero las bacterias tuvieron que mutar o
evolucionar en sus funciones para poder sobrevivir, asi que
cada vezz fueron mas resistentes a este tipo de medicamentos,
pero la verdad hay varias razones por lo que ha sucedido esto:

1° Desde los años 70´ las empresas farmaceuticas y el gobierno
decidieron ya no invertir o la menos lo suficiente para el desarrollo
de nuevos antibioticos, solamente se la han pasado diseñando
copias de las primeras formulas (le ponen una molecula mas o le
quitan
aquí o en otro lado), pero lo peor del caso es que "segun ellos
hacen sus ensayos y experimentos" y son muy efectivos peroooo nooooo
despues de que miles de personas los utilizan que pasa salen las RAM
o los niveles de teatogenicidad. esto quiere decir que la verdad los
nuevos
antibioticos no sirven para nada, las empresas farmaceuticas deberian
preocuparse mas por estos problemas ya que las enfermedades
infecciosas
tienen un nivel muy alto de morbilidad en los paises (lo peor del caso
es que
se ve mas en los paises subdesarrollados jejej y a nosotros no nos
pelan,) y pss
deberian empezar a invertir en este campo para descubrir nuevos
mecanismos
de accion que no sean los que ya existen para darnos mas tiempo para
que las bacterias crean resistencia a esos mecanismos.

2° La verdad los medicos tienen gran culpa de la actual resistencia
bacteriana, porque agarran un antibiotico y se lo recetan a todo mundo
bueno eso es lo que pasa en las instituciones, pero pss es que tambien
se tienen que adaptar a la gama de medicamentos que existen en las
instituciones, pero bueno; por otro lado los medicos privados
a ellos los compran las empresas farmaceuticas o al menos a la
mayoria,
y que hacen a sus pacientes les empiezan a recetar los antibioticos
nuevos que despues empiezan a salir defectuosos. todo esto, es decir
la
continua preescripcion de los mismo medicamentos hace que las
bacterias pss
desarrollen los mecanismos de resistencia.

3° Las personas que la verdad se automedican o como ya sabes k el
medico
siempre les receta los mismo pss ellos ya "tambien son medicos y saben
k
deben tomar". tambien hay personas que en cuanto se empiezana sentir
bien pss
dejan de tomar el antibiotico y esto solo trae mas resistencia a los
mismos.

pero pss al final que trae todo esto pss nada mas y nada menos :p que
consecuencias.
las consecuencias derivadas de la resistencia bacteriana a
antibióticos
son múltiples. Las infecciones bacterianas son
más difíciles de tratar, lo que a su vez puede generar
procesos patológicos más largos y graves, periodos de
contagio mayores, efectos secundarios más frecuentes
(debidos al uso de antibióticos con un rango terapéutico
menor, de dosis más altas o de tratamientos más largos)
e ingresos hospitalarios más prolongados.

asi que pss compañeros cuando sean medicos por favor
estudien bien farma y pss al momento de preescribir un antibiotico
pliss primero vean a que agente se estan enfrentando y las
condiciones del paciente, para que haya una respuesta favorable
y combatan a los microorganismos de la mejor manera; recuerden
que los pacientes los tenemos que ver individualmente y no les
tenemos que recetar lo mismo a todos...

bueno que tenganun buen dia

y estudien mucho para el examen

atte amerik

PD; jejej kreo k mi tema del trabajo integrador pss si me ha dejado
algo :p

[Tania Gonzalez Cabrales]

hola compañeros!!
bueno pues estoy de acuerdo con los comentarios
de todos, me parecen muy buenas aportaciones
por lo que yo solo les dejare unas páginas por si
quieren saber un poquito más sobre la resistencia bacteriana.

bueno que esten muy bien
nos vemos mañana adiós!!

estudien mucho jeje :P

http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/docs/bacterias.pdf
http://www.bioline.org.br/request?rc07034
http://www.amimc.org.mx/revista/2007/27-2/resistencia.pdf

bueno espero que les sirvan de algo
adiós :)
On 28 jun, 09:45, "julia.america.cervantes.go...@gmail.com"