Cuidados al paciente con antidiabéticos orales.
Blanca
La diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) es un transtorno
derivado del deterioro de la secreción o acción de la insulina. Afecta al
metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y lípidos y produce
hiperglucemia.
En la DMNID el páncreas produce insulina en cantidades superiores, normales
o inferiores pero el organismo es incapaz de usarla de forma eficaz.
El tratamiento de elección de la DMNID es la terapia nutricional, con objeto
de ayudar al paciente a controlar las concentraciones de glucosa y de
lípidos, mantener un peso adecuado y mejorar su salud general; también forma
parte del tratamiento el ejercicio practicado de forma regular, es muy
importante ya que mejora la acción de la insulina en los receptores
insulínicos.
El tratamiento farmacológico son los hipoglucemiantes orales y por supuesto
también la insulina; pero en este trabajo me voy a centrar en los primeros.
Cuando estamos al cuidado de un paciente en tratamiento con antidiabéticos
orales, tenemos que saber como y cuando administrarlos; ya que de esto
depende la eficacia del tratamiento, igualmente las interacciones
medicamentosas más importantes y frecuentes y por supuesto las reacciones
adversas de los mismos.
PALABRAS CLAVE:
Antidiabéticos orales.
Sulfonilureas.
Metformina.
Acarbosa
Diabetes tipo II / Diabetes mellitus no insulinodependiente.
ANTIDIABÉTICOS ORALES PRESCRITOS MAS FRECUENTEMENTE EN ELTRATAMIENTO DE LA
DIABETES TIPO II.
SULFONILUREAS:
Glipizida: Duración de la acción: 10-24 horas
Gliburida: Duración de la acción: 18-24 horas
Tolazamida: Duración de la acción: 12-24 horas
Tolbutamida: Duración de la acción: 6-12 horas
· Efectos adversos:
Hipoglucemia, hiponatremia, náuseas, pirosis, vómitos, erupción cutánea,
prurito, rubor facial
· Interacciones farmacológicas:
Esteroides anabólicos, cloranfenicol, clofibrato, guanetidina, inhibidores
de la monoaminooxidasa (IMAO), fenilbutazona, salicilatos, sulfamidas,
betabloqueantes, clonidina, corticosteroides, glucagón, rifampicina,
diuréticos tiazídicos, etanol, hidantoínas, anticoagulantes orales.
· Cuidados de enfermería:
Un paciente con infección, antecedentes de infarto de miocardio o alergia a
las sulfonilureas no debe tomarlos.
Debe evitarse una exposición directa a la luz solar con el fin de evitar una
reacción por fotosensibilidad.
En el caso de que presente náuseas, vómitos, diarrea, dolor de garganta,
erupción cutánea o debilidad debe avisarse a su médico.
Deben tomarse al menos 30 minutos antes de la ingesta.
BIGUANIDAS:
Metformina: Duración de la acción: 8-12 horas.
· Efectos adversos: Malestar abdominal, náuseas, diarrea.
· Interacciones farmacológicas:
Cimetidina, ranitidina, quinidina, triamtereno, amilorida, digoxina,
morfina, procainamida, trimetropin, vancomicina, alcohol.
· Cuidados de enfermería:
La metformina debe tomarse con las comidas para evitar las náuseas y
vómitos.
Un paciente con acidosis metabólica, insuficiencia renal, hepática o
cardiopulmonar no debe tomar metformina.
Para prevenir un cambio agudo en la función renal que pudiera producir
acidosis láctica, el paciente no debe tomar la metformina durante 48 horas
antes y después de administrarle un contraste de yodo en el caso de
realizarle un estudio radiológico.
OLIGOSACARIDOS; INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSIDASA:
Acarbosa: Duración de la acción: 1-5 horas.
· Efectos adversos:
Dolor abdominal, diarrea, flatulencia.
· Interacciones medicamentosas:
Preparados digestivos que contengan enzimas que desdoblan los hidratos de
carbono, como amilasa o pancreatina, no deben tomarse nunca juntos.
· Cuidados de enfermería:
Debe tomar la dosis de acarbosa siempre con el primer bocado de cada comida.
Si a un paciente que toma también sulfonilureas se le presenta una
hipoglucemia, deberá tomar glucosa oral (dextrosa) para aumentar su
concentración de glucosa. La acarbosa inhibe la absorción de sucrosa (azúcar
de mesa).
Los pacientes que padezcan una enfermedad intestinal crónica (enf. De Crohn,
colitis ulcerosa, etc) no deben tomar acarbosa.
Autora: Mª Luisa de la Rica Escuín.
Profesión: Diplomada Universitaria en Enfermería.
Centro de Trabajo: CLINICA MEDICO QUIRURGICA MONTPELLIER
Población: Zaragoza
País: España.
E-mail: mr...@navegalia.com
--
Blanca ©
www.blancamaria.com
http://usuarios.lycos.es/Blanca/
blanc...@wanadoo.es
sota...@euskalnet.net
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Alfon
Feliz Año Nuevo
Alfon
"Blanca" <sota...@euskalnet.net> escribió en el mensaje
news:bsh47s$26...@eui1nw.euskaltel.es...
Papito
> hiponatremia, pirosis
-Que son estos dos efectos??
> · Interacciones farmacológicas:
-Que significa este concepto? Que aumenta los efectos de las
sustancias/medicamentos que nombras a continuación? Que los disminuye? Que los
transforma?
Un saludo cordial, Blanca.