EVOLUCIÓN E HISTORIA DE LA ENFERMERÍA PERIOPERATORIA
OJYTOS
a actos quirúrgicos en los campos de batallas, en el año 200 a/c así
mismo Asclepíades narra sobre la primera traqueotomía, pero no es
hasta Celso cuando se habla de la correcta aplicación de los
conocimientos anatómicos. La enfermería instrumentista surge como una
necesidad obligada del equipo que realizaba las intervenciones pues
mientras estos operaban requerían de ayudantes que:
1- Preparaban el material que iban a utilizar en la intervención
quirúrgica
2- Requerían de personas o de ayudantes que pasaran el instrumental
durante la intervención
3- Necesitaban de ayudante que conocieran y entendieran sobre los
procedimientos para prevenir la infección, esto ya en la última etapa
del siglo 19 cuando se comenzaron a descubrir los aspectos
microbiológicos que producían patologías en el usuario intervenido.
Durante estas 3 etapas los ayudantes eran personas entrenadas
empíricamente para desarrollar el trabajo que se les exigía y
usualmente eran aprendices de medicina que colaboraban con la
finalidad de aprendizaje en el desarrollo de las cirugías. Durante
este tiempo, las infecciones en el post operatorio por el
desconocimiento de las reglas de asepsia y antisepsia eran las
responsables de las 80% de las muertes de los post operados, por lo
cual en la medida que se fueron descubriendo los agentes
microbiológicos responsables de las infecciones ,dio como resultado
las bases de la cirugía contemporánea y la necesidad de preparar
personal calificado no necesariamente médico, que fueran especialistas
en técnicas y procedimientos quirúrgicos de asepsia y antisepsia o
sea un especialista en conocimiento microbiológico que evitara los
niveles de infección en el post operatorio, en palabras sencillas, un
vigilante de los aspectos microbiológicos o un cuidador.
En la Segunda Guerra Mundial la instrumentación quirúrgica surge
como necesidad de una ayudantía o asistencia en las acciones de la
cirugía. Con la aparición de los antibióticos y su capacidad de
controlar la infección, los cirujanos de guerra fueron capaces de
operar y salvar la vida de muchos más pacientes de lo que era posible
previamente. El incremento de los sobrevivientes en el campo de
batalla imponía la necesidad de una persona con competencias
específicas para ayudar en cirugía. La armada empieza a entrenar a
cuerpos de hombres para realizar dicha tarea, los cuales trabajaban
bajo la supervisión directa del cirujano, de este modo nace una nueva
profesión, que el ejército llama Instrumentadores Quirúrgicos.
AHORA BIEN en las medida que se desarrolla la ciencia de la
enfermería, estos fueron desplazando a los ayudante y a los técnicos
entrenados para tal fin, y la enfermera, paso a convertirse en
enfermera instrumentista o en enfermera circulante, lo que dependía de
las funciones que esta ejercía, usualmente la enfermera circulante era
una auxiliar de enfermería con cursos básicos de un año sobre todo en
Venezuela, en otros países, era tan solo un estudiante calificado de
enfermería o medicina, que hacia las funciones de estar fuera o
alrededor del equipo quirúrgico En la actualidad y motivado a la
profesionalización de enfermería como carrera universitaria y a la
eliminación de los cursos de formación de auxiliares, está a pasado a
ser una función desempeñada por profesionales, de hecho hoy día se
considera ilógico e incoherente que una enfermera quirúrgica no
conozca esta actividad ya que forma parte del trabajo que como
enfermera deben desempeñar en los quirófanos. La enfermera quirúrgica
del nuevo siglo es una enfermera integral, capaz de instrumental o
circular cualquier acto operatorio, o de gerencial perfectamente un
área quirúrgica.
En nuestro país, los inicios de la actividad datan de las primeras
décadas del siglo XX, originada por la necesidad que se les planteaba
a los cirujanos, de generar la presencia de un nuevo integrante del
equipo quirúrgico que ayudara a preparar, acondicionar y suministrar
el instrumental y material utilizado en las operaciones. El principal
propósito fue acortar y mejorar los tiempos quirúrgicos en beneficio
del paciente. Las enfermeras instrumentista eran enfermeras
calificadas, que generalmente eran enseñadas por médicos, quienes las
entrenaban para tal fin, en la medida que se fueron profesionalizando
y fueron quemando esas etapas de trabajo continuo, surgió la necesidad
de ir enseñando las técnicas y procedimientos y así ha permanecido
hasta nuestro siglo cuando motivado al desarrollo de enfermería como
carrera universitaria ha surgido la enfermería peri operatoria como
rama que se encarga del estudio de todos los procedimientos
aplicación , desarrollo, por lo que las funciones tanto de enfermeras
instrumentistas como circulantes puedes ser desarrolladas por una
enfermera profesional por lo que la asistencia, apoyatura y
administración del espacio de dicha práctica corre por cuenta de la
enfermera
oscarbel...@gmail.com
geand...@gmail.com
Enfermería y cirugía
A partir del siglo XVI se documentan los oficios precursores de la enfermería actual que practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto anteriormente, los barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una cirugía menor, o intervenciones secundarias que no realiza el médico) y posteriormente a practicantes (Ley de Instrucción Pública de 1857).
En el año 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la enfermería y la cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante Técnico Sanitario, quien adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977 se consigue la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella el reconocimiento a una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una perspectiva holística.
En conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería se hace patente a través de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo largo de la misma. Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo según las necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la historia. Y de este modo, los profesionales de la enfermería han ido adaptando sus competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una sociedad cambiante y cada vez más exigente. (Narváez & Mestres, 2012)