LAVADO DE MANOS EN ACTIVIDADES QUIRÚRGICAS

[enfermeria quirurgica]

PROPOSITO: Lavarse las manos es universalmente considerado como el más básico de los procedimientos  quirúrgicos, así como la medida de control más importantes (Horton, 1995; Larson, 1992; O'Donnell, 2000; Garner y Favero, 1985). Lavarse las manos es también un medio simple pero eficaz de proteger a los pacientes de infecciones adquiridas en hospitales también conocidas como infecciones nosocomiales (Horton, 1995; Garner y Favero, 1985; lavado de manos del Grupo de Enlace, 1999).

 

El propósito del lavado de manos es eliminar la suciedad y reducir el nivel de microorganismos presentes en las manos. El lavado de manos reduce el número de posibles microorganismos e interrumpe la oportunidad de la transferencia de microorganismos a los pacientes.

Completa, regular y constante lavado de manos es esencial porque la investigación ha establecido el vínculo entre la contaminación / no contaminadas de las manos de trabajadores de la salud y la transmisión cruzada y la proliferación de microorganismos. Cada instalación deberá contar con una política y un procedimiento para el lavado de manos que tenga en cuenta los recursos disponibles en el sistema. Las siguientes recomendaciones deben ser consideradas en la elaboración de la política y el procedimiento de lavado de manos.

 

RECOMENDACIONES:

   1. LAVADO DE MANOS INDICACIONES:

      Lavarse las manos es recomendado antes y después:

1. Tocar todos los pacientes.

Justificación: Las manos de contacto de la piel es un mecanismo de transporte más conveniente para los microorganismos.

2. La realización de procedimientos invasivos como el cateterismo urinario, la colocación de la línea central, y cuidado de la traqueotomía.

Justificación: Los pacientes que requieren procedimientos invasivos frecuentes y el área de dispositivos a un mayor riesgo de transmisión de microorganismos.

3. El cuidado de los pacientes susceptibles, como los que están gravemente inmunodeprimidos.

Justificación: pacientes inmunocomprometidos son fácilmente infectadas por sus propios organismos y su sistema inmunológico se ve comprometido por la enfermedad o tóxicas tratamientos médicos.

4. El cuidado de los recién nacidos.

Justificación: El sistema inmunológico de un recién nacido no funciona correctamente inmediatamente después del nacimiento. Así, un bebé recién nacido tiene poca resistencia natural a los microbios y las necesidades de los anticuerpos maternos para su protección.

5. El cuidado de los pacientes infectados o colonizados por bacterias importantes, tales como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, donde existe un grave riesgo de infecciones cruzadas.

6. Preparación o manipulación de alimentos.

Justificación: Las manos a los alimentos a la boca o las manos de otros es otro modo conveniente de transporte para los microorganismos.

 

Lavarse las manos es recomendable después de:

 

1. Después de situaciones durante los cuales la contaminación microbiana de las manos es probable que ocurra, como el contacto con las membranas mucosas, sangre o fluidos corporales, secreciones, excreciones, heridas tocar y apósitos de cualquier tipo, ya sea quirúrgico o traumático.

2. contaminación personales tales como ir al baño y sonarse o tocarse la nariz.

Justificación: excreciones y fluidos del cuerpo son fuentes de microorganismos.

3. Dejando un área de trabajo y al regresar a la zona de trabajo.

Justificación: Reduce el potencial de transmisión y de los no lugares de atención de salud.

4. De quitarse los guantes.

Justificación: Las manos deben lavarse incluso después de que los guantes se han desgastado, ya que pueden ser perforación o el derrame puede, y las manos pueden contaminarse durante la remoción.

5. Siempre que hay una pregunta acerca de ello.

 

2. LAVADO DE MANOS TÉCNICA:

1. Mójese las manos con agua corriente.

Justificación: Mojar las manos es un componente importante del lavado de manos eficaz.

2. Aplique un agente de lavado de manos y cubrir completamente las manos. Si el operador está usando una mano a los antimicrobianos agentes de lavado, las recomendaciones del fabricante deben ser seguidas.

Justificación: Los jabones o detergentes en la base de agentes antisépticos facilitar la eliminación física de los materiales orgánicos y los microbios. Antisépticos eliminar o inhibir los microorganismos y reducir el nivel aún más por su efecto residual, pero son inactivados por la materia orgánica.

3. Frote vigorosamente las manos (la fricción mecánica), así como de 10 a 15 segundos, cubriendo todas las superficies de las manos y los dedos.

Justificación: La fricción mecánica es el componente más importante en el lavado de manos eficaz.

4. Enjuague bien las manos bajo un chorro de agua.

Justificación: enjuagar las manos es importante para reducir el número de microorganismos y evitar la irritación de la piel. Irritación de la piel que se conoce para disminuir el cumplimiento del lavado de manos.

5. A fondo las manos secas.

Justificación: completamente secado de las manos es importante para evitar la irritación de la piel. Irritación de la piel que se conoce para disminuir el cumplimiento del lavado de manos. Superficies mojadas también la transferencia de microorganismos con mayor eficacia que los secos.

6. Después de secarse las manos, el operador debe apagar el agua. Si el codo o el pie no funcionan los controles de agua, una toalla de papel desechable debe usarse para cortar el agua sin tocar los controles de agua contaminada.

Justificación: El disipador operado por el codo o el pie permite al operador cortar el agua sin tocar el fregadero de agua contaminada o los controles. La toalla de papel desechable permite al operador cortar el agua sin tocar el fregadero de agua contaminada o los controles.

7. Para el cuidado general del paciente, un jabón normal, no se recomienda a los antimicrobianos en cualquier forma (barra, líquido, polvo).

Jabón normal se debe utilizar para el lavado de manos a menos que se indique lo contrario, como los procedimientos invasivos o pacientes inmunocomprometidos.

Justificación: Lavarse las manos durante 10-15 segundos con jabón y agua corriente y la fricción mecánica elimina la mayoría de los microorganismos en la superficie de la piel.

Si se usa jabón en barra, bares pequeños que se pueden cambiar varias veces y bastidores de jabón que permiten el drenaje del agua se debe utilizar.

Justificación: Los bares pequeños última una corta duración, a su vez, este disminuye en gran medida la contaminación por microbios. Un bar de jabón transferirá los microorganismos más efectivamente que una barra de jabón que se deja secar por completo.

Si el jabón líquido se utiliza, el distribuidor debe ser reemplazado o limpiado y llenado con un agente de lavado de manos frescas cuando están vacíos; líquidos no se deben añadir a un dispensador parcialmente llena.

Justificación: Un contenedor desechable es el más efectivo contra los microorganismos, ya que se cambia con frecuencia y eliminar lo que disminuye los microorganismos. Un contenedor reutilizable debe ser limpiado y se deja secar completamente antes de líquido, se añade. Con frecuencia de limpieza y permitir que el contenedor se seque correctamente disminuye en gran medida los microorganismos. Adición de líquido a un depósito parcialmente lleno aumenta en gran medida los microorganismos.

8. El lavado de manos con agentes antimicrobianos, se recomienda:  Antes de realizar procedimientos invasivos y antes de atender a los recién nacidos y pacientes inmunocomprometidos.

Justificación: Los antisépticos eliminar o inhibir los microorganismos y reducir el nivel aún más por su efecto residual, pero son rápidamente inactivados por la materia orgánica. La base de detergente en agentes antisépticos, sin embargo, tanto física elimina la materia orgánica y los microbios. Los recién nacidos, pacientes inmunocomprometidos y los procedimientos invasivos que pueden beneficiarse de la utilización de un agente antimicrobiano.

9. Consideraciones adicionales:

A. detergentes a base de alcohol pueden ser utilizados sin enjuague con agua inicial o final de lo permitido por las instrucciones del fabricante.

Justificación: El alcohol mata a las bacterias con mayor eficacia que la mayoría de otros agentes de lavado de manos hacer

B. La cobertura completa de las manos con el agente de lavado de manos es importante.

Justificación: Las investigaciones han demostrado que parte de los pulgares; dorso de los dedos y las manos y debajo de las uñas son repetidas ocasiones perdidas.

C. Las uñas deben limpiarse con un cepillo o un palo de clavo.

Justificación: Los desechos pueden acumularse debajo de las uñas y el resultado en un recuento microbiano de alta

D. Las uñas deben mantenerse cortas.

Justificación: La mayoría de los microorganismos se encuentran por debajo o alrededor de las uñas.

E. Anillos debe limitarse a las alianzas de boda en el ámbito clínico.

Justificación: los recuentos bacterianos son más altos debajo y alrededor de los anillos. La eliminación se mejora haciendo girar los anillos durante el lavado de manos.

F. lociones para las manos deben estar disponibles.

Justificación: lociones de mano se utilizan para prevenir la sequedad cutánea. La prevención de la sequedad de piel en las manos de trabajadores de la salud.