Saxenda vs Rybelsus: qual é o melhor?
Dr Gomez
Saxenda vs Rybelsus: qual é o melhor? No arsenal terapêutico para o tratamento da diabetes de tipo 2 e da obesidade, os agonistas dos receptores GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) revolucionaram a forma como abordamos estas doenças. Saxenda vs Rybelsus são exemplos notáveis. Este artigo tem como objetivo comparar estes dois medicamentos de uma perspetiva médica para compreender as suas respectivas nuances e benefícios.
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1. Composição e indicações:
- Saxenda: Contém liraglutide. Nas doses mais elevadas utilizadas para a diabetes, Saxenda é principalmente indicado para o tratamento da obesidade em adultos com um índice de massa corporal (IMC) elevado.
- Rybelsus: Formulado à base de semaglutide, é indicado para o tratamento da diabetes de tipo 2 como adjuvante das medidas dietéticas e do exercício físico para melhorar o controlo glicémico.
2. Mecanismo de ação:
Ambos os medicamentos actuam como agonistas do recetor do GLP-1, imitando a ação desta hormona intestinal. Esta interação conduz a um aumento da secreção de insulina pós-prandial, a uma diminuição da secreção de glucagon e a uma melhoria da saciedade.
3. Via de administração:
- Saxenda: É administrado por via subcutânea, necessitando de injecções diárias.
- Rybelsus: Uma caraterística distintiva do Rybelsus é o facto de ser administrado por via oral, oferecendo uma alternativa às injecções para os doentes com diabetes de tipo 2.
4. Eficácia clínica:
- Saxenda: Demonstrou ser significativamente eficaz na perda de peso quando combinado com dieta e atividade física regular.
- Rybelsus: Para além da sua eficácia na melhoria do controlo glicémico, estudos demonstraram que pode também promover uma modesta perda de peso.
5. Perfil de efeitos secundários:
Embora partilhem um mecanismo de ação semelhante, os efeitos secundários podem variar:
- Saxenda: Os efeitos frequentemente notificados incluem náuseas, diarreia e dor abdominal.
- Rybelsus: Para além das náuseas, pode também provocar uma redução do apetite e dores de estômago.
6. Outras considerações clínicas:
- Administração: Para alguns doentes, a administração oral de Rybelsus pode ser mais atractiva do que a administração injetável de Saxenda.
- Populações-alvo: Enquanto o Saxenda se destina principalmente à população obesa ou com excesso de peso e com comorbilidades, o Rybelsus é dedicado aos doentes com diabetes de tipo 2 que necessitam de um melhor controlo glicémico.
P: Em termos de molécula ativa, qual é a diferença entre o Saxenda e o Rybelsus?
R: O Saxenda contém liraglutido como substância ativa, enquanto o Rybelsus é formulado a partir de semaglutido. Embora ambos os medicamentos pertençam à classe dos agonistas do recetor GLP-1, as suas estruturas moleculares diferem ligeiramente, influenciando a sua farmacocinética e perfil de eficácia.
P: Como é que a eficácia da perda de peso do Saxenda se compara com a do Rybelsus?
R: O Saxenda, em dosagens específicas, é indicado principalmente para o controlo da obesidade e demonstrou reduzir significativamente o peso corporal em ensaios clínicos. O Rybelsus, embora seja principalmente um agente antidiabético oral, também demonstrou uma modesta perda de peso nos doentes tratados, embora esta seja geralmente menos pronunciada do que a observada com o Saxenda.
P: A frequência de administração é diferente entre o Saxenda e o Rybelsus?
R: Sim, o Saxenda é administrado por via subcutânea e requer uma injeção diária. O Rybelsus, por outro lado, é um comprimido oral tomado uma vez por dia.
P: Os doentes que estão a tomar Rybelsus precisam de seguir alguma precaução dietética especial?
R: Sim, para garantir uma absorção óptima do semaglutido, Rybelsus deve ser tomado com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes da primeira refeição do dia, com um máximo de 120 ml de água.
P: Existem algumas contra-indicações específicas associadas à utilização de Saxenda ou Rybelsus?
R: Tanto o Saxenda como o Rybelsus não devem ser utilizados em doentes com antecedentes de reacções de hipersensibilidade aos respectivos ingredientes activos. Além disso, estão contra-indicados em doentes com antecedentes de tumores medulares da tiroide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
P: Como é que estes medicamentos afectam o controlo glicémico em doentes diabéticos?
R: O Saxenda, embora seja principalmente um medicamento para perda de peso, pode melhorar o controlo glicémico. O Rybelsus, por outro lado, está especificamente indicado para o tratamento da diabetes tipo 2 e demonstrou uma melhoria significativa dos níveis de HbA1c em ensaios clínicos.
P: Existe algum benefício cardiovascular associado a algum destes medicamentos?
R: Os estudos demonstraram que os agonistas dos receptores GLP-1, incluindo o liraglutido (Saxenda) e o semaglutido (Rybelsus), podem oferecer benefícios cardiovasculares, incluindo a redução do risco de eventos cardiovasculares graves em determinados doentes de alto risco.