dolor postoperatorio

[sergio vargas hernandez]

enterado de sus opiniones agregadas, sore el buen manejo del dolor postoperatorio, claro individualizar, evaluar y tratar. muy acertados sus comentarios, tambien ya estoy empleando lidocaina en infusion y ultimamente magnesio de la siguiente forma :

Previa inducción una infusión de 2 gr de MgSO4 en 30-60 minutos (20-30mg/kg), y al finalizar la cirugía iniciar una infusión de MgSO4 de 15-20mg/kg cada 8 horas. Además analgésicos que tú elijas. P. ej. Ketorolaco,Paracetamol, Tramadol, Buprenorfina, etc. Aquí el MgSO4 actúa como adyuvante
analgésico, de ninguna manera como analgésico primario.

El Mg tiene efectos modulatorios en los flujos de Na/K en los canales correspondientes. Tiene un efecto depresor en el SNC, por lo que también lo uso como anticonvulsivante y antihipertensivo en la paciente Eclámptica. Es, como la Ketamina, un antagonista de los receptores NMDA-Glutamato. Es antiadrenérgico. Debemos tener en cuenta que, como tiene efecto vasodilatador, puede haber hipotensión arterial severa en el paciente con BPD/BSA o que estén con tratamiento antihipertensivo.
Cuál es la interacción más importante del MgSO4 en el
transanestésico, sin duda alguna con los RNM No Despolarizantes. El Mg inhibe la liberación de moléculas de acetilcolina en la placa NM, compitiendo con el calcio dentro de la misma célula muscular disminuyendo la excitabilidad fibra muscular. En pocas palabras el Mg actúa como RNM, por lo tanto su interacción con los No Despolarizantes es de potenciación.

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Mensaje enviado desde el sitio web por sergio vargas hernandez (dr...@live.com.mx).
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