EFECTIVIDAD DEL LUCAS 2

[Alonso mateos rodriguez]

El dispositivo de compresión torácica LUCAS 2 no es siempre eficiente: confirmación ecográfica

Giraud R, Siegenthaler N, Schussler O, et al.

Ann Emerg Med. 2015 Jan; 65(1): 23–26. | Enero 15, 2015

La supervivencia tras un paro cardíaco depende de una rauda y efectiva reanimación cardiopulmonar (RCP). Los equipos de reanimación utilizan con frecuencia dispositivos de compresión torácica mecánicos, cuyos datos fisiológicos y experimentales sugieren que son más efectivos que la RCP manual. 

Un hombre de 41 años con infarto de miocardio con elevación del segmento ST y fallo cardíaco fue inmediatamente reanimado mediante compresiones torácicas manuales; la RCP continuó después con un dispositivo de compresión mecánica (LUCAS 2). El pacientes experimentó un periodo de 15 minutos de 'bajo flujo' sin episodios de 'no flujo'. Tras una discusión con el equipo de cardiólogos, se decidió que el paciente era buen candidato para terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (siglas en inglés, ECMO). Durante el procedimiento, se observó mediante ecocardiografía transesofágica que las compresiones mecánicas eran inefectivas, lo que resultó en daño de miocardio en las cavidades cardíacas derechas. 

Este caso ilustra la probabilidad de que el dispositivo de compresión torácica mecánico tenga limitaciones que contribuyan a una RCP no óptima, por lo que el personal sanitario debería comprobar su eficacia mediante la continua monitorización hemodinámica durante la RCP.