QUE PEREZA LA VUELTA DE VACACIONES....:)
Alonso mateos rodriguez
Principales articulos del ultimo numero de Resuscitation
"Experiencia y resultados de un solo centro con canulaciones centrales y periféricas para la reanimación cardiopulmonar extracorpórea pediátrica"Resumen: Este estudio retrospectivo analizó la experiencia de un solo centro con la reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) en 92 eventos pediátricos. El estudio comparó las canulaciones periféricas y centrales, encontrando que la canulación central se realizó en el 43% de los casos. Las canulaciones difíciles ocurrieron en el 17% de los intentos periféricos y en el 13% de los centrales. El estudio concluyó que la duración total de la reanimación (desde el paro cardíaco hasta el inicio del flujo ECMO) se asoció con la supervivencia al alta hospitalaria. La incapacidad para lograr el flujo ECMO solo ocurrió en los intentos periféricos.
Resumen: Esta revisión sistemática y metanálisis evaluó los resultados funcionales a largo plazo y la calidad de vida (HRQoL) de los adultos que sobrevivieron a un paro cardíaco intrahospitalario (IHCA). Se incluyeron 39 estudios de 21 países. Entre los hallazgos, el 9.9% de los sobrevivientes tuvieron un resultado neurológico deficiente, mientras que la ansiedad y la depresión afectaron al 13.1% y 8.1% de los sobrevivientes, respectivamente. Las deficiencias en la calidad de vida se informaron con frecuencia, especialmente en las áreas de dolor/malestar (60.5%), actividades habituales (52.6%) y ansiedad/depresión (49.0%). El estudio destaca la necesidad de una mayor estandarización en la medición y el informe de los resultados para mejorar la comparabilidad y la atención posterior al paro cardíaco.
Resumen: Este estudio de cohorte prospectivo en 200 sobrevivientes de paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) tuvo como objetivo evaluar si las mediciones de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria (ADL) y la evaluación cognitiva al alta hospitalaria se asociaban con los resultados después del alta. Los resultados mostraron asociaciones significativas entre la capacidad personal para las ADL y las mediciones de habilidades motoras y de proceso (AMPS) al momento del alta, y la capacidad de las ADL autoinformada seis meses después del paro cardíaco. El estudio sugiere que la evaluación de las ADL y la función cognitiva al momento del alta pueden servir como marcadores para la capacidad de ADL posterior al alta y el regreso al trabajo, lo que podría ayudar a guiar los esfuerzos de rehabilitación.
Resumen: Este estudio retrospectivo analizó a más de 4,400 pacientes resucitados de un paro cardíaco, centrándose en aquellos con etiologías neurológicas. Los hallazgos indican que los pacientes con paros cardíacos de origen neurológico tienen una menor probabilidad de supervivencia y peores resultados funcionales en comparación con aquellos sin etiología neurológica. El estudio también demostró que los pacientes con una etiología neurológica tienen una mayor tasa de retiro temprano de la terapia de soporte vital por pronóstico neurológico deficiente.
Resumen: Este análisis de cuatro estudios prospectivos y multicéntricos tuvo como objetivo mejorar la precisión del algoritmo de la ERC/ESICM (Consejo Europeo de Reanimación/Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos) para el pronóstico neurológico después de un paro cardíaco. El estudio propuso modificar el algoritmo al incluir indicadores de buen pronóstico, como puntuaciones de la Escala de Coma de Glasgow-Motora (GCS-M) de 4 a 5, y un nivel bajo de enolasa específica de neuronas. La inclusión de estos predictores redujo significativamente la incertidumbre diagnóstica.
Resumen: Este estudio observacional prospectivo analizó el uso de la tomografía computarizada (TC) de cabeza para predecir un resultado funcional deficiente en pacientes inconscientes después de un paro cardíaco. El estudio evaluó la fiabilidad y el rendimiento de varios signos radiológicos. Se encontró que la "pérdida de la distinción entre la materia gris y blanca" predijo un resultado funcional deficiente con una especificidad del 100%, aunque con una sensibilidad del 45-50%.
Resumen: Esta carta al editor discute cómo mejorar la reanimación cardiopulmonar (RCP) asistida por video (V-CPR) cuando solo hay un reanimador lego presente. La carta señala que la V-CPR permite a los servicios de emergencia observar el entorno en tiempo real, lo que puede ayudar a superar desafíos como la colocación incorrecta de las manos o el cansancio. Los autores proponen la implementación de un 'modo de cámara trasera' para que el reanimador pueda colocar el teléfono para la mejor vista del pecho del paciente, permitiendo una guía más efectiva.
Resumen: Este estudio analizó la relación entre la duración de las leyes estatales que exigen la capacitación en RCP en las escuelas secundarias y la prevalencia de la RCP realizada por testigos presenciales en los Estados Unidos. Utilizando datos de 2019 a 2023, el estudio evaluó si el tiempo transcurrido desde la promulgación de una ley afectaba la probabilidad de que se realizara la RCP antes de la llegada de los servicios de emergencia. La carta al editor sugiere que el aumento de la capacitación en RCP a través de estos programas podría tardar en mostrar un efecto notable en las tasas de RCP realizadas por testigos.
Resumen: Esta correspondencia a los editores es una respuesta al estudio de Faiver et al. Se centra en las implicaciones clínicas de la heterogeneidad en el pronóstico de los paros cardíacos de origen neurológico. El autor señala que la decisión de retirar la terapia de soporte vital (WLST-N) podría verse influenciada por la falta de experiencia en centros sin unidades de neurocuidados intensivos, lo que podría llevar a decisiones aceleradas. Subraya la necesidad de una evaluación exhaustiva y un enfoque multidisciplinario para evitar conclusiones prematuras sobre el pronóstico de los pacientes.