ADVIES

[Vincent Molkenboer]

Beste Allemaal,

 

Deze klant (foto bijgevoegd) draagt al jaren vormstabiele contactlenzen. Om de zoveel tijd ontstaat er aan de nasale zijde een verheving. Er is wat meer vascularisatie en rondom ook wat staining waarneembaar. Het vreemde is dat de lensrand er alleen in de buurt komt bij het ver door draaien van het oog naar links.

 

De diameter kan evt nog een stap kleiner, maar ik ben vooral benieuwd of dit vaker gezien wordt ,en vooral wat de naam en de oorzaak is van dit probleem. Kan er zelf niet echt veel over vinden. In de meeste gevallen zie je vaak een kleine ulcer ontstaan maar dit is dus een verdikking.

 

Ben benieuwd.

Vincent

[r.re...@nederveenoptiek.nl]

Hoi vincent,

Ik heb geen benaming voor je maar was benieuwd of er ook staining voorkomt. Is op je foto niet te zien maar weet niet of de cl net uit is.

Ronald Renaud
Nederveen Optiek B.V.
Grutterswal 8
8223 AE Lelystad
www.nederveenoptiek.nl

[Vincent Molkenboer]

Hoi Ronald,

 

De staining is minimaal, de foto die erbij zit is na 1 of 2dgn zonder lenzen. Maar ook bij het dragen van de lens is de staining minimaal.

 

Grtz,

Vincent

Op 17 augustus 2011 12:44 schreef r.re...@nederveenoptiek.nl <r.re...@nederveenoptiek.nl> het volgende:

--

Met vriendelijke groet,

 

Vincent Molkenboer

 

Struijk OPTIEK

Veerpromenade 23

3351 HM Papendrecht

 

Tel: 078-6153707

vin...@struijkoptiek.nl

[Eef van der Worp]

Het valt toch onder de noemer '3-9u staining' (al is er geen staining) vermoed ik. Vascularized Limbal Keratitis is het ook wel eens genoemd in het verleden. Oorzaak is toch (als in 3-9u) dat de bevochtiging ter plaatse suboptimaal is, de mucinelaag is waarschijnlijk afwezig daar op de epitheelcellen. Kan verheven zijn, later kan idd een dellen ontstaan (ulcer zoals jij dat noemt). Lastig om op te lossen, maar kijk evt ook naar de vloeistoffen en bevochtigingsdruppels? Anders toch zacht evt? De passing is goed verder?

Hoi!

Eef

[Vincent Molkenboer]

Dank voor je toelichting Eef!

 

Ze heeft in het verleden steroiden gekregen om het herstel te bevorderen. De passing van de lens is goed, centratie ook, alleen bij het draaien naar links komt hij in de buurt van de limbus.

Een ulcer of dellen is toch een verdunning van de cornea? dus vandaar dat ik even met de benaming zit aangezien het om een verdikking gaat?

 

Wat weet jij van die steroiden, gaat dat helpen?

 

Thanks,

Vincent

Op 17 augustus 2011 13:56 schreef Eef van der Worp <nethe...@ymail.com> het volgende:

[Eef van der Worp]

Ik weet niet of ik met steroiden aan de slag zou gaan hier. Het kan de boel natuurlijk wel kalmeren - het is een ontstekingsreactie uiteraard. 

Vaak is er eerst een verhevenheid, daarna mogelijk een dellen. Of ulcer inderdaad, maar dat wordt zo vaak gebruikt voor een infectieus ulcus dat ik het meestal zelf in dit kader vermijdt, maar je hebt gelijk - het is een ulcer (of ulcus dus om precies te zijn ;-). 

Ola!

Eef

[Simone Stad]

Hallo Alklemaal
 

Ja Vinjcent toen ik hier in de praktijk kwam zag ik dat heel veel en nog veel erger . Het was bij ons het gevolg van aanpassing van de erg grote lenzen . Ik heb die klanten overgezet op kleinere diameters en bij de meeste klanten is het helemaal weg gegaan bij sommigen is er wel een klein litteken, voor zover je dat zo kan noemen, overgebleven.

Gelukkig heb ik geen klachten van ontstekingen en dergelijke gehad maar vindt het toch een prettiger gevoel nu de ogen van die klanten er beter uitzien.

succes ermee

 Met vriendelijke groet, Meilleures salutations, Mit freundlichen Grüssen, Best regards,  
 

Simone Stad,Boptom,FBCLA

 

ED KRIEK OPTIEK
Aalsmeer

The Netherlands

Tel.:+31(0)297-320478

 

 
 

-----Oorspronkelijk bericht-----
Aan: contac...@googlegroups.com;
Van: Vincent Molkenboer <vin...@struijkoptiek.nl>
Verzonden: wo 17-08-2011 12:16
Onderwerp: ADVIES
Bijlage: 1N0YUJEV2B4E134K_C_Dekker_Female_17707_OS_00.JPG

[Jessica de Groot]

Hoi Allemaal,
@simone... en de rest..... ik kwam hier 4 jaar geleden ze ook veelvuldig tegen, daarvoor nog nooit een gezien . 
Droogte is vaak de oorzaak. Bij te grote lenzen, maar met name bij lenzen met een grote (of vergrote) edge is het helemaal dramatisch.
Ik had voor mij een fanatieke contactlensspecialist zitten, die vooral weinig binnentorische lenzen aanmeette en hierdoor regelmatige ernstige 3-9 staining en erger veroorzaakte. Maar nu komt het..... bij droge ogen klachten / 3-9 uur staining liet hij de edge van de lens expres vergroten, want zo kreeg je meer doorspoeling onder de lens. Idd zoals je het zegt, ONDER de lens ja!! Nu ontstaat er bij een te grote edge, bridging van de oogleden en "zuigt" de lens gewoon al het traanvocht weg van de probleemplek. Gevolg: droogte, staining, zweer etc.
Dus mijn ervaring op dit gebied is, eerst tot rust laten komen, geen ervaring met steroïden hierbij, tijdelijk zacht (silhycone hydrogels), veel bijdruppelen. Traanfilmkwaliteit en kwantiteit verbeteren en wanneer alles rustig is en m.n de ulcus dus ook weer vlak, kunnen er weer RGP's aangemeten worden. Zorg voor een goed passende lens, niet te groot, maar vooral GEEN te grote edge!! Of bij zacht silhycone hydrogels blijven, dan ben je er helemaal vanaf.
Suc-6!! (lastig probleem, maar in de regel vaak wel goed op te lossen.....)
Groetjes Jessica.
 

---

Subject: RE: ADVIES
From: sim...@edkriekoptiek.nl
To: contac...@googlegroups.com
Date: Thu, 18 Aug 2011 08:50:38 +0200