قد تتساءل أنت وعائلتك عما تخبئه لكم الأيام. لكننا لا نستطيع أن نخبرك بما سيحدث بالضبط لأن الأعراض المرضية والاحتياجات تختلف باختلاف الأشخاص عند اقتراب الأجل. سيساعدك هذا المورد على فهم بعض الأعراض التي قد تواجهها في نهاية الحياة والخيارات المتاحة لك.
يمكن أيضًا لعائلتك وأصدقائك ومتعهدي الرعاية الآخرين قراءة المورد A Guide for Caregivers. وهو يشرح المشكلات التي قد يواجهها متعهدو الرعاية ويوفر لهم الموارد والدعم.
في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) نريد التأكد من فهمك لخيارات العلاج المتاحة لك. فعندما تفهم خياراتك ستتمكن من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن تدابير رعايتك مع اقتراب نهاية الحياة. وتجدر الإشارة إلى أن ولاية نيويورك قد أصدرت قانونًا يدعمك في هذا الصدد. ويُطلق عليه قانون معلومات الرعاية التلطيفية (2011). هذا القانون يُلزم الأطباء والممرضات الممارسات بمناقشة خيارات الرعاية مع الأشخاص المصابين بمرض عضال لا شفاء منه. والمرض العضال هو المرض الذي يُتوقع فيه وفاة المريض في غضون 6 أشهر. ولذلك يجب عليهما التحدث مع المريض عن توقعات مسار المرض والخيارات العلاجية المتاحة بما فيها المخاطر والفوائد وتخفيف الآلام والأعراض.
سيتحدث الطبيب أو الممرضة الممارسة معك بشأن تدابير الرعاية في نهاية الحياة. وقد يقوما بإحالتك أيضًا إلى مقدم رعاية صحية آخر لمزيد من المعلومات.
قد يأتي وقت لا يمكنك فيه اتخاذ القرارات الطبية لنفسك وتود حينها أن تظل سيد قرارك بغض النظر عن حالتك المرضية. وبموجب القانون نحن مطالبون بتقديم هذه المعلومات إلى شخص لديه سلطة اتخاذ القرارات نيابة عنك. يُطلق على هذا الشخص اسم وكيل الرعاية الصحية الخاص بك (ويُسمى أيضًا العميل أو الممثل).
ويمكنك تعيين وكيل الرعاية الصحية الخاص بك في نموذج وكيل الرعاية الصحية. ويعد نموذج وكيل الرعاية الصحية مستندًا قانونيًا يحدد الشخص الذي تريده لاتخاذ القرارات الطبية بالنيابة عنك إذا لم تتمكن من اتخاذ هذه القرارات بنفسك. نوصيك باستيفاء نموذج وكيل الرعاية الصحية لتحديد الشخص الذي يتفهم ويحترم رغباتك. ونوصيك أيضًا بالتحدث مع وكيل الرعاية الصحية الخاص بك حول رغباتك مسبقًا كي يتمكن لاحقًا من التحدث نيابة عنك.
إذا كنت مهتمًا باستيفاء نموذج وكيل الرعاية الصحية فتحدث مع مقدمي الرعاية الصحية. لمزيد من المعلومات اقرأ المورد Advance Care Planning for People With Cancer and Their Loved Ones وكذلك المورد How to Be a Health Care Agent.
يمكن لطبيب السرطان الخاص بك أن يقدم لك الرعاية التلطيفية لكن في بعض الأحيان يحتاج المرضى إلى رعاية تلطيفية أكثر تخصصًا. في هذه الحالة يمكنك أنت وطبيبك استشارة خدمة الرعاية الداعمة بمركز ميموريال سلون كيترينج (MSK). يتضمن فريق الرعاية الداعمة أطباء وممرضات وممرضات ممارسات ومساعدي أطباء وأخصائيين اجتماعيين ورجال دين وصيادلة وكذلك مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. يعمل هذا الفريق عن كثب مع أطباء السرطان المعالجين لك كي تشعر براحة أكبر ولتحسين نوعية حياتك.
في مرحلة ما قد تقرر أنت وطبيبك أن الهدف من رعايتك لم يعد علاج السرطان الذي تعاني منه. وبدلاً من ذلك يكون الهدف هو تخفيف الأعراض. ومع تحول التركيز بشكل أساسي إلى الحفاظ على راحتك يمكنك أنت وعائلتك التركيز على جودة الوقت المتبقي لك. فربما تعيش لأيام أو أسابيع أو عدة أشهر.
رعاية المحتضرين هي نوع من الرعاية تبدأ عندما يكون مقدرًا للشخص أن يعيش 6 أشهر أو أقل. الهدف من رعاية المحتضرين هو توفير الراحة والدعم أثناء إيقاف أي علاجات تحاول علاج المرض. يمكن تقديم خدمات رعاية المحتضرين في المنزل أو في منشأة للرعاية الصحية.
يمكنك النظر في تلقي خدمات رعاية المحتضرين إذا لم يعد السرطان يستجيب للعلاج وأردت التركيز على تدبير الأعراض وتحسين نوعية حياتك. يمكنك أيضًا التفكير في ذلك إذا كان عبء العلاج أكبر من فائدته. إن قرار بدء رعاية المحتضرين هو قرارك وحدك. قد يناقش طبيبك رعاية المحتضرين معك ومع أسرتك لأنها قد تكون الرعاية الأفضل التي تلبي احتياجاتك في تلك المرحلة.
يتم تقديم رعاية المحتضرين من قبل فريق من الإخصائيين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا النوع من الرعاية. ويكون طبيب رعاية المحتضرين هو المسؤول عن وضع خطة الرعاية الخاصة بك. ويشارك التمريض ومساعدو الصحة المنزلية في رعايتك اليومية. يمكنك الحصول على مساعدة فيما يتعلق بالاحتياجات الجسدية والوجبات وتدبير الأعمال المنزلية الخفيفة. يمكن لرجل الدين والإخصائي الاجتماعي والمعالج الطبيعي رؤيتك حسب الحاجة. قد يضم فريق رعاية المحتضرين أيضًا متطوعين يمكنهم قضاء الوقت معك.
يمكن تغطية تكاليف رعاية المحتضرين من قبل برنامج ميديكير للرعاية الطبية (Medicare) أو برنامج ميديكيد (Medicaid) أو التأمين الصحي الخاص. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة المزيد عن التغطية الخاصة بك. عادةً ما يتم تغطية الأدوية التي تساعدك في تدبير الأعراض والادوات مثل كرسي الاستحمام والصوان (المرحاض المحمول) كجزء من رعايتك.
إذا كنت تحصل على رعاية المحتضرين في المنزل فمن المحتمل ألا تحصل على الرعاية التمريضية على مدار 24 ساعة. سيساعد فريق رعاية المحتضرين عائلتك في العناية بك. وسيتم توفير ممرضة مناوبة على مدار اليوم لمساعدتك أو مساعدة أسرتك عبر الهاتف. عادة ما يتم توفير مساعد صحة منزلية لعدد معين من الساعات في معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة إضافية في المنزل فقد تضطر إلى دفع تكاليفها.
إذا قررت الحصول على رعاية المحتضرين فسوف تبلغك ممرضة رعاية المحتضرين بما يمكن للخدمة تقديمه وما لا يمكنها تقديمه. اسأل مدير الحالة الخاص بك عن رعاية المحتضرين في منطقتك.
يوجد العديد من المتخصصين الآخرين الضروريين لجعل الرعاية المقدمة عند نهاية الحياة أكثر سلامة وملاءمة قدر الإمكان.
يقدم الإخصائيون الاجتماعيون الدعم النفسي والمشورة. سيتعين عليك أنت وعائلتك اتخاذ القرارات بشأن الرعاية عند نهاية الحياة. وقد يكون ذلك أمرًا صعبًا. يمكنك الاعتماد على الإخصائي الاجتماعي الخاص بك لمساعدتك على التفكير فيما تريد وتحديد القيم والأهداف لك ولعائلتك.
في مركز ميموريال سلون كيترينج (MSK) يكون مديرو الحالة هم ممرضات مسجلات. وتتمثل مهمتهم في مساعدتك أنت وعائلتك في التخطيط للخروج من المستشفى ويتضمن ذلك:
كما يمكنهم العمل معك سواءً كنت مريضًا مقيمًا داخل المستشفى أو خارجها. عندما تكون مقيمًا في المستشفى فإنهم يعملون بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تنشأ مخاوف روحية ودينية أثناء الإصابة بمرض خطير وكذلك مع دنو الأجل. وسواءً كنت متدينًا أو روحانيًا أو غير كذلك. فإنك ستجد أنه من المفيد أن يتواجد جوارك شخص يدعم أسئلتك عن الهوية والمعنى والغرض وقيم الحياة وقيمتها. كما يساعد رجال الدين في:
03c5feb9e7