Terapia Manualna

[Samantha Figueredo]

Terapiamanualna to metoda fizjoterapii wykorzystująca cały wachlarz technik, chwytw i pozycji ułożeniowych pacjenta. W terapii manualnej stosuje się techniki diagnostyczne oraz terapeutyczne w celu wykrycia przyczyn oraz opracowania metod leczenia schorzeń kręgosłupa i układu ruchu. Wskazaniami do terapii manualnej są m. in.: ble okolicy krzyżowo-lędźwiowej kręgosłupa, rwa kulszowa, ble mięśni czy ble głowy.

Terapia manualna jest działem leczenia diagnostycznego i terapeutycznego. Pozwala rozpoznawać zaburzenia układu ruchu oraz poddawać terapii zdiagnozowane, odwracalne zmiany funkcjonalne, jej elementy składowe to wywiad z pacjentem, badanie fizykalne oraz testy diagnostyczne. Czasem wymagane są dodatkowe badania, jak np. zdjęcie rentgenowskie czy rezonans magnetyczny. Do najistotniejszych zadań terapii manualnej należą pomoc w odzyskaniu swobody zakresu ruchu w stawie i redukcja dolegliwości.

Zablokowanie stawu to najpowszechniej spotykany problem w obszarze dysfunkcji narządu ruchu. Taki stan jest odwracalny i dotyczy zazwyczaj kilku kierunkw ruchu. Klasyczne wyobrażenie o medycynie manualnej to wykonywanie przez terapeutę zrżnicowanych technik i metod zabiegowych w postaci pchnięć, mobilizacji i manipulacji w ściśle określonych kierunkach z odpowiednią siłą i prędkością, stosując właściwe ułożenie ciała. Warto zaznaczyć, że zabiegi manualne cechuje wysoka skuteczność. przy czym są jednymi z najtrudniejszych do precyzyjnego wykonania przez terapeutę w procesie usprawniania.

Jedną z najbardziej rozpowszechnionych jest terapia manualna Levita. Wykorzystywana jest ona do leczenia dolegliwości kręgosłupa oraz staww obwodowych (kolano, bark). Stosuje się nieskomplikowane techniki chiropraktyczne, jak trakcja, w dalszej kolejności mobilizacje oraz manipulacje. Koncepcja podkreśla konieczność traktowania organizmu jako całość, uwzględniania zarwno fizycznych, jak i psychicznych możliwych przyczyn powstawania blu. Holistyczne podejście mwi także o tym, że najczęściej dysfunkcje nie ograniczają się tylko do jednego obszaru ciała, co uzasadnia konieczność całościowego spojrzenia na organizm człowieka.

Koncepcja Maitland podkreśla duże znaczenie wywiadu z pacjentem przebiegającym według ściśle określonego schematu. Terapeuta manualny koncentruje się na największym problemie blowym, z jakim zgłosił się pacjent. Koncepcja Maitland dedykowana jest osobom z rwą kulszową, dyskopatią, a także innymi dolegliwościami kręgosłupa oraz staww obwodowych.

Metoda dr Ackermanna określana jest jako łagodna chiropraktyka i osteopatia strukturalna. Pozwala na szybką, precyzyjną diagnostykę oraz rwnie szczegłowe postępowanie. Określana jako skuteczna w blach głowy, kręgosłupa szyjnego, staww obwodowych, a także dolegliwościach związanych z narządami wewnętrznymi.

Manipulacje krtkodźwigniowe (HVLA) wykorzystywane są w osteopatii, chiropraktyce i medycynie manualnej. Cechuje je duża prędkość i niska amplituda, a także delikatne i precyzyjne działanie. To wszystko razem sprawia, że manipulacja kończy się zazwyczaj słyszalnym kliknięciem. W rezultacie uzyskujemy redukcję napięcia i tym samym zmniejszenie blu w danej okolicy.

W ostatnim czasie popularność zyskał także flossing, szczeglnie w terapii osb uprawiających sport, zarwno w stanach ostrych, jak i przewlekłych. Podczas zabiegu wykorzystuje się elastyczną taśmę, ktrą owija się miejsce zabiegowe. Taki ucisk utrzymywany jest kilka minut. W tym czasie pacjent wykonuje określone ruchy i ćwiczenia czynne. Powoduje to regenerację tkanek i stanowi doskonałe uzupełnienie terapii manualnej.

W przypadku procedur manualnych przeciwwskazania dzieli się na względne i bezwzględne. Wśrd przeciwwskazań względnych, czyli takich, ktre nie zawsze decydują o braku możliwości zastosowania terapii wyrżnia się takie schorzenia jak:

Wybierając się na zabieg terapii manualnej, należy być przygotowanym na odsłonięcie obszaru ciała poddawanego zabiegowi. Pozwala to na bardzo precyzyjne ułożenie aplikatora, ktrym są ręce terapeuty i jest niezbędne do tego, aby właściwie wykonać daną technikę. Warto zabrać ze sobą luźny strj sportowy niekrępujący ruchw. Należy wziąć ze sobą także wszystkie aktualne wyniki badań, gdyż mogą okazać się bardzo przydatne. Obligatoryjne jest poinformowanie terapeuty o przyjmowaniu lekw, schorzeniach dodatkowych i ewentualnym wcześniejszym przebiegu procesu usprawniania.

Kluczową rolę odgrywatrafne postawienie diagnozy i znalezienia przyczyny blu. Pierwszyelement terapii manualnej rozpoczyna się od wywiadu, badańfizykalnych oraz testw diagnostycznych. Następnie podejmuje sięczęść terapeutyczną. Terapia manualna polega na oddziaływaniu natkanki miękkie: skrę, powięzie, mięśnie, wiązadła, nerwy,ścięgna, a także na układ stawowy poprzez oscylacje, mobilizacjei manipulacje. Terapia manualna jest także metodą leczeniaholistycznego. Dzięki zastosowaniu rżnorodnych technik oraz metodterapii manualnej uzyskuje się wysokie efekty leczenia przyczyndolegliwości.

Masaż leczniczykręgosłupa jest świetnym działaniem regenerującym orazprofilaktycznym. Obejmuje on kręgosłup szyjny, piersiowy oraz lędźwiowy i bardzo dobrze sprawdza się u osb, ktre pracują wiele godzin wpozycjach wymuszonych czy też w pozycji siedzącej. Leczniczy masaż wykonujesię m.in. przy użyciu oliwki za pomocą rżnorodnych technik: głębokie głaskanie, rozcieranie, wyciskanie, ugniatanie,oklepywanie, wibracje, wstrząsanie i wałkowanie.

Masaż leczniczy najczęściej stosuje się w seriach 10 zabiegw dzień po dniu, a kolejną serie w razie potrzeby w odstępach co drugi dzień. Pomiędzy seriami zalecana jest przerwa 2-4 tygodni. Można wykonać także pojedyncze zabiegi jednak wwczas jego efekt będzie bardziej profilaktyczny, relaksujący. W centrum fizjoterapii Rehabu siła masażu jest dostosowana do preferencji pacjenta tak by optymalnie uzyskać efekt terapii bez negatywnych odczuć dla pacjenta podczas masażu.

Terapia manualna jest metodą leczniczo-diagnostyczną schorzeń układu ruchu. Przynosi ulgę w blu m.in. przy chorobach zwyrodnieniowych staww i chorobach kręgosłupa. Regularnie stosowane zabiegi skutecznie zmniejszają odczuwane przez pacjenta dolegliwości. Dodatkowo obserwowany jest zwiększony zakres ruchomości staww. W wyniku terapii manualnej chory w dużym stopniu odzyskuje sprawność i wytrzymałość. Osiągnięcie takich efektw jest możliwe jedynie, gdy zabiegi wykonuje doświadczony specjalista fizjoterapii po wcześniejszym wywiadzie medycznym. Warto więc dowiedzieć się więcej o tej metodzie przed udaniem się do gabinetu rehabilitacji.

Terapia manualna to rwnocześnie metoda diagnozy, jak i leczenia zaburzeń narządw ruchu. Badanie wstępne, czyli badanie podmiotowe i przedmiotowe ma na celu rozpoznanie problemu oraz zakwalifikowanie pacjenta do tego typu leczenia. Stosowane są specjalne chwyty, pozwalające ocenić ruchomość staww oraz źrdło blu. Odpowiednie uciskanie konkretnych miejsc i ustawienie ciała to elementy tzw. gry stawowej. Wymaga to wiedzy anatomicznej i ukończenia niezbędnych szkoleń, a umiejętnie przeprowadzany zabieg jest niemal całkowicie bezbolesny dla pacjenta. Co najważniejsze zazwyczaj przynosi natychmiastowy efekt.

Warto wiedzieć, że początki leczenia dotykiem sięgają starożytności. Przez wieki specjalistw w tej dziedzinie nazywano kręgarzami. Dopiero w XIX wieku zaczęto traktować terapię manualną jako metodę leczniczą i opracowano zasady wykonywania zabiegw. Od tego czasu rozwinęły się liczne kierunki w tego rodzaju terapii, preferowane przez uznanych terapeutw. Do dziś popularnością cieszą się m.in. techniki Jandy, Lewita, Mulligana czy OMT Kaltenborn-Evjenth.

Pierwotnie terapia manualna stosowana była przy schorzeniach i dolegliwościach blowych kręgosłupa. Jednak zakres jej możliwości jest znacznie większy. Metodę tą zaleca się w leczeniu zaburzeń takich jak:

Sama terapia manualna, choć może przynieść odczuwalne efekty już po pierwszym zabiegu, to nie wszystko. Duże znaczenie ma właściwe przygotowanie pacjenta. W tym celu często zaleca się zabiegi fizykoterapii, mające rozgrzać i rozluźnić mięśnie. Korzystne działanie ma rwnież masaż leczniczy. Należy pamiętać, że istotne jest też prowadzenie zdrowego trybu życia. Fizjoterapeuta instruuje chorego, jak może zapobiegać dolegliwościom blowym przy wykonywaniu codziennych czynności, takich jak podnoszenie ciężarw, wstawanie, leżenie w rżnych pozycjach. Wskazane jest rwnież wykonywanie w domu ćwiczeń izometrycznych, ktre nie obciążają staww.

Na poniższym filmie możemy zobaczyć przykład jednej z technik terapii manualnej u jednego z pacjentw naszego Centrum Fizjoterapeuty. W tym przypadku jest to manipulacja w odcinku lędźwiowym, czyli tzw. nastawianie kręgosłupa:

Niestety żadna metoda leczenia nie jest uniwersalnym remedium na ble. Terapia manualna rwnież nie może być prowadzona u wszystkich pacjentw. Przeciwwskazaniem jest jakiekolwiek osłabienie struktury kostnej i tkanki stawowej. Nie można więc korzystać z zabiegw, gdy stwierdzono zaawansowaną osteoporozę, złamania kości, pęknięcia kości, naderwania wiązadeł, niestabilność stawu oraz inne schorzenia układu kostnego, np. gruźlicę kości. Nie należy rwnież wykonywać zabiegw u pacjentw z nasilonym stanem zapalnym przebiegającym z gorączką.

Terapia manualna obejmuje duży zakres technik diagnostycznych i technik leczniczych. Może przynieść zaskakujące rezultaty w krtkim czasie. Należy jednak podchodzić do niej z rozsądkiem. Zabiegi mogą wykonywać tylko wykształceni specjaliści po ukończeniu specjalistycznych kursw, ktrzy przed rozpoczęciem pierwszego badania wykonają wszechstronny wywiad z pacjentem. Zagwarantuje to bezpieczeństwo i pozwoli uzyskać zadowalające efekty.

3a8082e126