P6 Akupunktur

[Giuliana]

Akupunkturfra latin acus, 'nl', og punctio, 'stikk', kinesisk: 针灸, pinyin: zhēn jiǔ , det vil si 'nl varme') er en gammel behandlingsmetode som sammen med blant annet kinesisk urtemedisin og qi gong utgjr den tradisjonelle kinesiske medisinen. Metoden bestr i sette tynne akupunkturnler inn i bestemte punkter p kroppen eller brenne moxa (kinesisk burot, Artemisia argyi) p punktene for pvirke kroppens energi (qi) og p den mten kurere sykdom og frembringe helse. Virkningsmekanismene som flger behandlingsmetoden er uforenlige med etablert kunnskap om menneskekroppen, og forskning som er gjennomfrt taler for at det utelukkende er snakk om placebovirkning.[1][2][3][4]

Akupunktur har usikker opprinnelse, men behandlingsformer med trykk p punkter ser ut til ha eksistert i oldtiden bde i Europa og Asia.[5] Akupunktur med nler ble introdusert i Europa p 1600-tallet av jesuitter og sjfolk.

I moderne tid ble amerikanere og briter interessert i akupunktur tidlig p 1900-tallet, men metoden fikk ikke betydelig utbredelse.[5] P dette tidspunktet hadde interessen for akupunktur avtatt betydelig i Kina parallelt med innfring av vestlig evidensbasert medisin, og i 1822 hadde sgar keiser Dao Guang proklamert at akupunktur og moxibusjon skulle bannlyses fra keiserdmmets medisinutdannelse.[6] For Mao ble det imidlertid et problem at den vestlige medisinen ble veldig kostbar om man skulle tilby den til hele befolkningen. Akupunktur ble derfor innfrt som en billig tradisjonell medisin i 1950-rene. Da USAs president Richard Nixon i 1972 beskte Kina ble forholdet mellom st og Vest myknet opp, og akupunktur vant da utbredelse i alternative miljer i Vesten fra 1970-rene.[5]

P tross av at medisinsk virkning utover placebo er lite sannsynlig, brukes akupunktur n p smerteklinikker og fdeavdelinger i Norge.[7] Akupunktur er den mest utbredte alternative behandlingsformen ved norske sykehus.[8] Samtidig er ikke akupunktr en beskyttet tittel[9], noe som betyr at selv om man har utdanning som akupunktr, har man ikke samme ansvar som autorisert helsepersonell. Mange fysioterapeuter og enkelte leger bruker akupunktur i sin praksis. Et resultat av dette er at det blir forsket mer p akupunktur. Det har blitt publisert grundige forskningsrapporter i flere store medisinske tidsskrifter, blant annet i British Journal of Medicine.[4]

I henhold til tankegangen i tradisjonell kinesisk medisin pvirker akupunktur energibalansen i kroppen via skalte meridianer. Det er iflge tradisjonen ikke tilfeldig hvor nlene settes; de settes i bestemte mnstre basert p hvilke sykdommer og plager man skal behandle.

Hypotesen om meridianer og energibalanse ble lansert i en tid hvor man hadde svrt begrenset kunnskap om indremedisin og obduksjon ikke ble praktisert. Etter hvert som den medisinske kunnskap har utviklet seg har man ikke funnet indikasjoner p at meridianer og energibalanse er reelle medisinske fenomener, derimot strider hypotesen mot mye av den etablerte kunnskap om menneskets biologi. Fra et vitenskapelig ststed regnes derfor lren om meridianer og energibalanse som pseudovitenskap.

Iflge kinesisk medisinsk tankegang kan sykdom komme av ytre eller indre rsaker. Man kan bli angrepet av ytre patogene faktorer som vind, kulde, fukt, trke eller hete som kan gi sykdommer som forkjlelse og hodepine og forskjellige smertetilstander. Sykdom kan ogs komme innenfra av emosjonelle rsaker eller for eksempel drlig kosthold, traumer, overtrening/mangel p trening eller stress. Diagnose settes ved hjelp av grundig utsprring av pasienten i tillegg til tunge- og pulsdiagnose. Deretter bestemmes punkter og nler settes inn for gjenopprette balanse i kroppen.

Det er krevende foreta blindede studier p akupunktur, av den opplagte rsak at pasienten vanskelig kan gjres uvitende om det stikkes inn en nl eller ikke.[6] Tendensen er likevel at jo bedre utforming av studiene, jo mindre blir forskjellen mellom ekte behandling og placebo.[10] Det er ogs gjort studier der man sammenligner effekten av akupunktur der nlene er satt etter den kinesiske tradisjon, og akupunktur der nlene er satt p tilfeldige steder.[11] Det er ikke pvist signifikant forskjell mellom disse to metodene,[12] men det er dokumentert en signifikant effekt sammenlignet med pasienter som ikke mottar akupunktur i det hele tatt.[13] Forskjellen mellom ekte og falsk akupunktur har vist seg s beskjeden at den har liten klinisk relevans samt at den kan forklares ut fra manglende blinding fremfor at det er en reell klinisk effekt.[6] I akupunktur-miljene har man tilnrmet seg en forstelse av at kunnskap om de kinesiske akupunkturpunktene er undvendig for oppn effekt av behandling.[14]

I NOU 1998:21 har det skalte Aarbakke-utvalget vurdert effekt og bivirkninger av en rekke alternative behandlingsformer. Utvalget mente at akupunktur var dokumentert effektiv ved postoperativ og cellegiftindusert kvalme. Metoden var mulig effektiv ved svangerskapskvalme, smertetilstander etter dentalkirurgi, som hjelpemiddel ved narkotika- og alkoholavvenning og som hjelpemiddel i slagrehabilitering. Akupunktur var kanskje effektiv ved behandling av smerter etter generell kirurgi, kroniske smertetilstander og astma samt ved rykeavvenning. For andre lungelidelser ans utvalget at det forel utilstrekkelig datagrunnlag for vurdering av akupunkturens effekt.

Aarbakke-utvalgets vurderinger er blitt sterkt kritisert bde fra medisinske og forskningsmessige hold. Blant annet Statens institutt for folkehelse peker p at Aarbakke-utvalgets metode med forholde seg til innsendt materiale framfor gjre systematiske litteratursk gjr framstillingen av dokumentasjon nrmest verdils.[15] Serise metastudier som har gtt gjennom en rekke forskningsrapporter p akupunktur konkluderer med at denne behandlingsformen ikke har effekt utover placebo for langt de fleste lidelser der den brukes.[11][16]

En omfattende studie fra 2010 tilbakeviste en antatt effekt av akupunktur p fdselssmerter.[17] Likevel tilbys dette ved fdestuer p et stort antall norske sykehus. Mange gravide velger ogs la seg behandle med akupunktur i forkant av fdselen i den tro at dette vil forberede kroppen p fdselen og forkorte forlpet.[18] Det finnes enkeltstudier som antyder en effekt av dette, men en Cochrane-analyse konkluderer med at det ikke finnes tilfredsstillende vitenskapelige bevis for en slik effekt.[19] En annen av de antatte effektene av akupunktur er kt fruktbarhet, men en studie fra 2008 viste en motsatt tendens, nemlig at kvinner som fikk ekte akupunktur var mindre fruktbare enn dem som fikk tilfeldig akupunktur.[20]

Akupunktur har stor utbredelse, og generelt er bivirkninger sjeldne. Den mest alvorlige risikoen er pneumothorax, alts at en akupunkturnl punkterer lungen.[24] Dette kan f ddelig utgang for pasienten.[25] I 2021 ble fylkeslegen i Rogaland varslet etter at fire pasienter p kort tid var blitt innlagt p sykehus med punktert lunge etter akupunkturbehandling. To av pasientene hadde ftt akupunktur hos en lege.[26]

Den britiske professoren Edzard Ernst har uttalt at risikoen ved akupunktur er liten, men at den likevel kan vre uakseptabelt hy nr den ses i sammenheng med den svrt beskjedne effekten som kan pvises fra behandlingen.[27]

Det har oppsttt en rekke varianter av akupunktur, noen av disse lner ogs begreper og hypoteser fra andre alternative behandlingsformer. P den annen side er hypotesen om stimulering av meridianer og energibalanse eksportert til en rekke andre alternative metoder.[28][29]

ECIWO str for Embryo Containing Information of the Whole Organism[30], en alternativ behandlingsforestilling om at hver celle i kroppen inneholder informasjon om hele organismen, og innebrer elementer fra refleksologi.

En variant av akupunktur skiller seg fra de andre ved at det skes i selve leddene etter smertepunkter. Sirkulrt i leddet mener praktikanter av akupunktur 2000 at det finnes punkter som str i kontakt med hele kroppen via hjernen.[31]

De inndeler leddet i kvadrater og en m ske i hver enkelt kvadrat ut fra hva som er problemet. Det hevdes at rundt omkring leddene er der spesielle strukturer som i funksjon kan minne om hjernevev, og at dette er nkkelen til akupunktur 2000s virkemte.[trenger referanse] Punktene kan vre noe mer smertefulle enn ved annen akupunktur. Ingen forskning er funnet som underbygger disse pstandene.

reakupunkturen eller aurikkelterapi, som er det riktige navnet p behandlingen, fokuserer kun p ret. Aurikkelterapiens historie gr s langt tilbake som til det gamle Kina (475 f.Kr).[trenger referanse] Til tross for dette er ikke reakupunktur en del av den tradisjonelle kinesiske medisinen.[trenger referanse] Hippokrates og Galen nedtegnet hvordan reringer og andre former for stimulering av ret kunne brukes i behandling av spesielt seksuelle problemer, samt menstruasjonsproblemer.[trenger referanse] Behandlingsmetoden fikk sin gjenfdelse da den franske nevrologen Dr. Paul Nogier gjenoppdaget og modifiserte den p 60-tallet.[trenger referanse]

Utverne pstr at teknikken er spesielt effektiv innen muskel-skjelettlidelser, for eksempel isjias, migrene, belastningslidelser og s videre, og innen sentralnervse forstyrrelser.[trenger referanse] Det finnes forskning som viser mulig effekt av reakupunktur mot fedme, og at denne behandlingsformen kan ha en potensiell nytteverdi p hormonelle peptider knyttet til fedme.[32]

Aurikkelterapi er en refleksologisk behandling p samme mte som fotsoneterapi. Det vil si en hypotese om at ret gjenspeiler kroppens nervesystem, kroppslige funksjoner og anatomi og organer. Det finnes derimot ingen vitenskapelig dokumentasjon som bekrefter denne sammenhengen.

Fra august 2008 ble det mulig ta en bachelorgrad i akupunktur ved Akupunkturhyskolen i Oslo etter at studieopplegget ble akkreditert av NOKUT. Akupunkturhyskolen ble i 2010 kjpt av Campus Kristiania, og i 2011 endret de navn til Norges Helsehyskole.

Akupunktur ialah sejenis sistem perubatan tradisional Cina yang merawat pesakit dengan menggunakan tusukan jarum halus di tempat-tempat tertentu badan untuk menyembuhkan kesakitan atau tujuan terapeutik. Rawatan akupunktur tidak menyakitkan dan berkesan untuk menghilangkan kesakitan tanpa menggunakan sebarang dadah atau racun.

3a8082e126