Infection Control
熟透番薯
The primary functions of the Infection Control Department are embodied
in its working title "IMPACTeam",namely infection management,
prevention and consultancy.
The key areas are
· Identifying infection control issues across the hospital.
· Developing and reviewing policies and procedures based on
"evidence" or "best practice" that reflect national and
international standards.
· Conducting departmental and procedural audits to ensure compliance
to best infection control practice and feeding back results to key
stakeholders.
· Reviewing hospital acquired infection rates and trends by
conducting surveillance for neonates, maternity and gynaecological
services.
· Recommending strategies to minimise hospital-acquired infections
and control outbreaks.
· Reviewing building and construction activities as they impact on
infection control.
· Conducting continuing education programs for all staff, which are
relevant to their areas, to ensure their knowledge is current and up to
date.
熟透番薯
Functional Requirements - System
The system must accept a daily scheduled data drop from Notes via the
hospital network, with adequate error trapping to reject corrupted
files, deal with failures of the network/Notes server, and power-supply
or network malfunctions during data transfer.
Emergency disk-based transfer of files for several days of scheduled
drops must be allowed on a single day with no degradation of
functionality.
Full specifications for data input to the system must be revealed, and
the specification must be sufficiently simple to allow ready adaptation
to future changes in the TelePath/Notes system. Any problems with the
data input, or the integrity of the database must be flagged with clear
error-messages, and readily correctable by the user.
New antibiotics, 'firms', wards, species and hospitals can be added
to the TelePath system that ultimately generates the data, and such
changes must be integrated into any system code lists automatically,
after user confirmation.
The data structure and system should be capable of operating with up to
10 years positive specimens (about 500,000 specimens).
Secure hidden logs of all password entries for 1 month, all parameter
changes for 12 months, all data update transactions for 3 months, all
detected anomalies (short report) and all edits of the data must be
available to two master operators only.
熟透番薯
Anomaly Detection - The client requires a system that is able to
examine an ASCII data drop from a Lotus Notes database containing a
subset of the PHL data. The prototype system, should be able to process
the data overnight, and the following morning produce a text file
containing any anomalies found in the data. The file produced should
report any anomalies in bacteria levels that - 1) occur in particular
ward, 2) are associated with a particular doctor, or 3) are associated
with a particular firm.
Scalability - The system should be designed in such a way that further
system requirements can be added to the design and implementation of
the system; such as Correlation Detection, Trending, Supervised
Learning and Data Filtering.
Security - The data contained in the database is personal and
confidential. Steps HAVE to be taken ensure patient confidentiality,
and identifying fields will need to be encrypted.
Robustness - The TelePath database in which the data is stored is
subject to change and the system must be able to cope with future
changes to the underlying database.
A Graphical User Interface - The system should have an extendable GUI
to allow ease of use. The system should be capable of running on a
Windows PC running either Win95/Win98/NT4.0.
Time Dependent - The system should be able to operate and complete
its designated tasks over a nightly period (nominally ~ 6 - 8 hours).
Storage Dependent - The data structure and system should be capable of
operating with up to 10 years positive specimens (about 500,000
specimens).
Project Functional Requirements - Extended System
These requirements are those which should be considered in the design
and implementation of the base system, and added to the prototype if
there is time. However, some of the tasks are particularly complex and
are considered only for later addition as part of a research project or
PhD.
Data Integrity - The system should perform checks to ensure that the
data has not been corrupted, is not inconsistent.
Data Extraction Thresholds - Allow the user to set defined thresholds
on particular features in the data to allow greater control over the
data extracted.
Multi-User - The system shall be able to handle different users, who
may have different data interests. Each user can have a different set
of "interest parameters", thus allowing each user to perform data
extraction using varying levels of interest on particular data
features. This includes the facility to allow a user to continue
extracting data from the time they last used the system.
Advanced Anomaly Detection - The system should be able to give a
reasonable prediction of bacterial outbreaks before they occur, and
estimate the urgency of the outbreak.
Correlation Detection, Trending and Supervised Learning - The system
should be able to search for correlations and trends in the data. An
operator could guide the search by changing "threshold levels" for a
particular extraction, and with the knowledge of confirmed outbreaks
train the system to detect certain expected trends in the data, or try
and discover new trends.
System Portability - Abstract the design and implementation of the
system to allow possible porting of the system to another PHL with a
similar system.
熟透番薯
冷 金 昌 ＊ ， 杨 晓 强 ， 李 晓 红 ， 吴 明 ， 陈
立 新 解 放 军 总 医 院 第 一 附 属 医 院 ， 北
京 市 100037
中图分类号: F407 67 文献标志码: C 文章编号:
1001－ 0408（ 2006） 10－ 0751－ 03
摘要:提 高 医 院 感 染 信 息 管 理 水 平 。 方 法 ：
应 用 医 院 感 染 监 控 管 理 软 件 ， 对 医 院 感 染
危 险 因 素 进 行 实 时 监 测 和 重 点 监 控 。 结 果
： 该 软 件 可 用 于 调 查 医 院 内 抗 菌 药 物 的 使
用 状 况 ， 评 价 抗 菌 药 物 应 用 合 理 性 ， 监 测
医 院 感 染 发 生 率 ， 分 析 医 院 感 染 发 生 危 险
因 素 等 。 结 论 ： 医 院 感 染 监 控 管 理 软 件 使
用 方 便 、 操 作 简 单 ， 可 提 高 和 增 强 医 院 感
染 管 理 工 作 效 率 与 效 果 。
关键词:医 院 感 染 ； 信 息 系 统 ； 管 理
Application of Systems Software for Hospital Infection Control
英文摘要:To improve information management of hospital
infections METHODS： The hospital infection monitoring and
management software developed by the hospital where the authors work
was applied to monitor the risk factors of hospital infections at real
time and selectively RESULTS： The software could be applied to
investigate the situation of antibacterial use in hospital， evaluate
the rationality of drug action， monitor the incidence of hospital
infections， and analyze the risk factors of hospital infections
CONCLUSIONS： The hospital infection monitoring and management
software is convenient and easy to operate， which can enhance the
efficiency and effect of the management of hospital infection
英文关键词:Hospital infection； Information system； Management
医 院 感 染 学 是 近 年 发 展 起 来 的 一 门 重
要 的 新 兴 学 科 ， 是 当 代 临 床 医 学 、 预 防 医
学 和 医 院 管 理 学 的 一 个 重 大 课 题 [1]。 医 院
感 染 控 制 的 好 坏 ， 将 直 接 影 响 医 院 的 整 体
医 疗 水 平 ， 并 关 系 到 医 院 的 发 展 前 景 [2]。
但 目 前 ， 医 院 感 染 监 控 多 数 是 回 顾 性 的 ，
对 医 院 感 染 流 行 和 爆 发 的 可 能 及 趋 势 不 能
进 行 前 瞻 性 监 测 ， 对 控 制 和 减 少 医 院 感 染
的 感 染 率 起 不 到 应 有 的 作 用 。 为 改 变 目 前
这 种 被 动 局 面 ， 我 院 通 过 应 用 " 军 卫 一 号
" 工 程 医 院 信 息 系 统 子 系 统 " 医 院 感 染 监
控 管 理 软 件 " ， 对 医 院 感 染 危 险 因 素 进 行
实 时 监 测 和 重 点 监 控 ， 实 现 了 感 染 管 理 、
感 染 登 记 、 感 染 相 关 因 素 统 计 等 监 测 项 目
所 需 的 各 项 功 能 [3]。 医 院 感 染 监 控 管 理 软
件 的 应 用 ， 不 仅 能 对 医 院 感 染 相 关 因 素 进
行 主 动 、 连 续 、 系 统 地 监 测 ， 还 可 为 感 染
控 制 专 职 人 员 提 供 极 大 的 便 利 ， 提 高 医 院
感 染 管 理 的 水 平 [4]。
1 在 科 室 管 理 上 的 应 用
1 1 制 订 感 染 质 量 评 估 标 准
依 据 《 医 院 感 染 管 理 规 范 （ 试 行 ） 》
的 要 求 ， 该 管 理 软 件 提 供 了 较 为 完 善 的 医
院 感 染 检 查 内 容 和 评 分 标 准 ， 各 科 室 可 根
据 情 况 选 择 使 用 ， 并 在 此 基 础 上 制 订 各 自
的 检 查 内 容 ； 同 时 ， 各 科 室 利 用 现 有 平 台
， 也 可 看 到 对 自 己 的 检 查 项 目 及 评 分 标 准
， 有 助 于 展 开 自 查 ， 使 感 染 控 制 工 作 真 正
成 为 人 们 日 常 工 作 的 一 部 分 。
1 2 查 询 环 境 送 检 结 果
查 询 各 科 室 的 空 气 、 器 皿 的 细 菌 培 养
检 测 结 果 ， 检 测 结 果 能 自 动 反 映 到 感 染 检
查 记 录 中 。
1 3 感 染 检 查 分 析
记 录 各 科 室 感 染 检 查 结 果 ， 结 合 自 身
的 环 境 卫 生 学 监 测 ， 可 方 便 对 科 室 感 染 管
理 情 况 进 行 评 估 ； 同 时 ， 能 自 动 汇 总 医 院
感 染 检 查 中 各 科 室 存 在 的 普 遍 问 题 ， 便 于
展 开 有 目 的 的 培 训 和 教 育 。
2 在 日 常 监 控 工 作 中 的 应 用
2 1 在 院 病 人 查 询
通 过 该 管 理 软 件 的 应 用 ， 可 随 时 掌 握
在 院 病 人 的 年 龄 、 病 情 、 入 院 诊 断 、 住 院
天 数 、 最 高 体 温 、 腹 泻 、 血 常 规 检 查 中 的
白 细 胞 计 数 值 等 。 最 高 体 温 的 设 定 ， 可 以
是 最 近 3天 或 更 长 时 间 内 的 （ 一 般 设 定 为
3天 ） ； 血 常 规 检 查 是 最 近 2次 的 结 果 ， 并
给 出 了 相 应 的 检 查 日 期 。 可 以 住 院 天 数 、
体 温 、 科 室 为 条 件 对 病 人 进 行 筛 选 。 这 为
有 目 的 地 展 开 监 控 工 作 提 供 了 方 便 。
2 2 在 用 抗 生 素 查 询
通 过 该 管 理 软 件 的 应 用 ， 可 随 时 掌 握
在 院 病 人 的 抗 菌 药 物 应 用 情 况 ， 包 括 病 人
所 在 科 室 、 入 院 诊 断 、 细 菌 鉴 定 结 果 、 药
品 名 称 、 用 药 开 始 时 间 、 剂 量 、 用 药 途 径
、 频 次 、 限 定 日 剂 量 （ Definded daily dose， DDD）
。 可 以 抗 菌 药 物 合 并 用 药 数 、 DDD值 、 用 药
天 数 、 药 品 名 称 为 条 件 对 病 人 进 行 筛 选 ，
便 于 及 时 掌 握 各 科 室 的 抗 菌 药 物 使 用 情 况
， 对 其 合 理 用 药 进 行 指 导 。 例 如 ， 要 查 询
谁 在 使 用 " 万 古 霉 素 " ， 只 需 在 药 品 名 称
栏 按 " F9" 键 ， 输 入 拼 音 字 头 " WGMS" ， 就
可 显 示 出 使 用 该 药 的 病 人 的 列 表 。 如 果 对
查 询 结 果 感 兴 趣 ， 还 可 双 击 查 看 病 人 在 院
的 病 历 、 治 疗 记 录 、 检 查 报 告 、 检 验 结 果
等 ， 从 而 做 到 工 作 有 重 点 、 有 效 果 。
2 3 在 用 介 入 性 操 作 查 询
通 过 该 管 理 软 件 的 应 用 ， 可 随 时 掌 握
在 院 病 人 的 介 入 性 操 作 使 用 情 况 ， 包 括 病
人 所 在 科 室 、 入 院 诊 断 、 操 作 名 称 、 开 始
时 间 、 频 次 、 操 作 医 师 职 称 、 执 行 护 士 职
称 。 可 以 种 类 数 、 使 用 天 数 、 操 作 名 称 为
条 件 对 病 人 进 行 筛 选 ， 掌 握 各 科 室 的 介 入
性 操 作 使 用 情 况 。
3 数 据 统 计 分 析
3 1 数 据 统 计
应 用 该 管 理 软 件 ， 可 对 医 院 感 染 的 诸
因 素 进 行 统 计 ， 对 临 床 治 疗 有 着 十 分 重 要
的 指 导 意 义 。 它 可 做 到 图 文 并 茂 ， 图 表 有
全 院 临 床 科 室 医 院 感 染 总 表 、 全 院 手 术 科
室 医 院 感 染 总 表 、 全 院 临 床 科 室 感 染 部 位
及 构 成 比 统 计 表 、 全 院 临 床 科 室 抗 生 素 使
用 报 表 、 全 院 细 菌 药 敏 检 验 表 、 全 院 细 菌
检 出 分 布 表 及 全 院 感 染 与 特 殊 用 药 等 。 例
如 ， 全 院 临 床 科 室 抗 生 素 使 用 报 表 可 统 计
某 一 段 时 期 内 全 院 内 科 、 外 科 、 各 临 床 科
室 各 种 抗 生 素 的 使 用 人 数 （ 其 中 单 列 出 感
染 病 人 使 用 数 ） 、 次 数 ， 抗 生 素 的 一 联 、
二 联 、 多 联 使 用 情 况 ， 平 均 DDD值 、 使 用 天
数 、 平 均 费 用 等 ， 并 可 按 条 件 进 行 排 序 。
这 样 ， 也 可 为 临 床 药 师 了 解 医 院 的 抗 菌 药
物 用 药 趋 势 提 供 帮 助 。
3 2 药 敏 数 据 分 析
应 用 该 管 理 软 件 ， 可 根 据 送 检 日 期 、
患 者 信 息 、 送 检 科 室 等 汇 总 某 种 （ 类 ） 细
菌 的 药 敏 结 果 。 如 ， 可 以 2005年 1月 1日 ～
2005年 6月 30日 为 时 间 段 ， 或 男 性 、 >60岁 或
<10岁 、 每 个 病 人 取 最 大 耐 药 结 果 、 革 兰 阳
性 球 菌 但 不 包 括 甲 型 链 球 菌 、 亚 胺 培 南 耐
药 、 超 广 谱 β － 内 酰 胺 酶 阳 性 为 条 件 ， 统
计 出 药 敏 结 果 离 散 图 。 利 用 该 项 功 能 ， 可
方 便 统 计 出 细 菌 耐 药 趋 势 ， 为 指 导 临 床 用
药 提 供 参 考 。
3 3 患 者 资 料 分 析
根 据 出 院 时 间 、 出 院 诊 断 、 出 院 科 室
， 统 计 出 院 病 人 的 抗 菌 药 物 使 用 情 况 、 感
染 发 生 与 季 节 、 年 龄 、 住 院 时 间 、 术 前 占
床 日 、 抗 菌 药 物 、 介 入 操 作 、 原 发 疾 病 、
化 疗 、 放 疗 、 免 疫 抑 制 药 等 的 关 系 ， 及 分
析 统 计 撰 写 论 文 的 全 部 资 料 。
3 4 数 据 查 询
根 据 系 统 记 录 的 病 人 资 料 ， 如 病 案 首
页 、 抗 菌 药 物 使 用 、 介 入 性 操 作 使 用 、 检
验 结 果 、 细 菌 培 养 、 药 敏 报 告 信 息 等 查 询
病 人 的 相 关 资 料 。 如 ， 可 利 用 该 系 统 查 询
出 烧 伤 病 人 、 细 菌 培 养 中 检 出 " 鲍 曼 不 动
杆 菌 " 且 该 菌 对 " 亚 胺 培 南 " 耐 药 的 病 人
的 抗 菌 药 物 使 用 资 料 。 这 些 资 料 可 导 出 成
Excel文 件 ， 为 进 一 步 利 用 SPSS或 SAS之 类 的 社 会
化 统 计 分 析 软 件 处 理 数 据 提 供 支 持 ， 为 开
展 深 层 次 的 研 究 提 供 方 便 。
4 软 件 应 用 中 须 注 意 的 问 题
4 1 数 据 维 护
必 须 定 期 维 护 系 统 数 据 。 因 为 医 院 的
抗 菌 药 物 品 种 并 非 固 定 不 变 ， 新 进 抗 菌 药
物 品 种 必 须 及 时 增 加 到 统 计 项 目 中 ， 否 则
就 不 能 收 集 到 病 人 抗 菌 药 物 使 用 库 中 。
4 2 日 期 范 围 定 义
系 统 的 统 计 数 据 包 含 截 止 日 期 发 生 的
数 据 ， 在 定 义 日 期 范 围 时 要 注 意 正 确 理 解
， 否 则 容 易 和 其 它 系 统 统 计 的 数 据 出 现 不
一 致 的 情 况 。
4 3 抗 菌 药 物 的 合 理 应 用 判 断
抗 菌 药 物 合 理 应 用 的 质 量 标 准 ， 是 以
用 药 品 种 、 用 药 量 、 使 用 经 费 、 不 良 反 应
及 药 物 相 互 作 用 等 进 行 综 合 性 评 定 ， 系 统
不 能 实 现 自 动 判 断 ， 需 要 人 工 录 入 。
5 结 语
运 用 医 院 感 染 监 控 管 理 软 件 ， 可 实 现
医 院 相 关 医 疗 信 息 共 享 。 通 过 采 集 其 中 与
医 院 感 染 相 关 的 实 时 数 据 （ 危 险 因 素 信 息
） ， 对 其 进 行 汇 总 、 分 析 ， 做 出 预 警 ， 切
实 为 临 床 科 室 提 供 预 防 感 染 提 示 ， 从 而 为
预 防 和 控 制 医 院 感 染 、 降 低 医 院 感 染 发 生
率 提 供 重 要 依 据 ， 提 高 医 院 感 染 管 理 人 员
的 工 作 效 率 和 增 强 效 果 ； 同 时 ， 它 还 可 向
医 院 管 理 层 提 供 数 据 接 口 ， 成 为 医 院 数 字
化 管 理 的 重 要 组 成 部 分 。 该 软 件 在 我 院
3年 多 的 使 用 过 程 中 ， 取 得 了 较 好 的 实 际
效 果 并 积 累 了 大 量 的 数 据 ， 为 下 一 步 分 析
医 院 感 染 发 生 的 原 因 、 感 染 途 径 与 防 控 方
法 和 医 院 感 染 管 理 控 制 的 成 本 与 效 益 评 价
、 建 立 耐 药 菌 株 与 抗 生 素 治 疗 的 卫 生 经 济
学 模 型 等 研 究 打 下 了 基 础 [5]， 具 有 较 大 的
科 研 潜 能 。
参 考 文 献
[1] 李 六 亿 医 院 感 染 监 测 的 发 展 与 展
望 [J] 中 华 医 院 感 染
学 杂 志 ， 1999， 9（ 6） ： 223
[2] Scheckler WE， Brimhall D， Buck AS， et al Requireme_
nts for infrastructure and essential activities of infection
control and epidemiology in hospitals： a consensure panel report
Society for healthcare epidemiology of America[J] Infect Control
Hosp Epidemiol， 1998， 19（ 2） ： 114
[3] 吴 超 浅 析 现 阶 段 医 院 感 染 监 控 工
作 中 的 若 干 不 足 [J]
江 苏 卫 生 事 业 管 理 ， 2001， 12（ 4） ： 11
[4] 金 玉 平 信 息 反 馈 在 医 院 感 染 管 理
中 的 作 用 [J] 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ， 2002，
12（ 4） ： 302
[5] 朱 士 俊 医 院 感 染 管 理 的 现 状 与 展
望 [J] 中 国 医 院 ，
2004， 8（ 1） ： 8
熟透番薯
一、医院感染的定义
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
二、医院感染的分类
根据感染来源不同，医院感染分为：
（一）内源性感染（自身感染）
指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
（二）外源性感染
指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：
1．交叉感染
在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。1
2．环境感染
由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。
三、常见的医院感染
（一）肺部感染
肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。
（二）尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%,
66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。
（三）伤口感染
伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25％。
（四）病毒性肝炎
病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误
食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪－口传染。
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。
（五）皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。
四、医院感染的促发因素
（一）主观因素
医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。
（二）客观因素
1．侵入性诊治手段增多
据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45％。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。
2．使用可抑制免疫的治疗方法
因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。
3．大量抗生素的开发和普及
治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。
4．易感病人增加
随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。
5．环境污染严重
医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。
6．对探视者未进行必要的限制
对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。
五、医院感染的预防和控制
发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的医院感染是可预防的。
（一）改进医院建筑与布局
医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。
（二）严格执行规章制度
制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。
（三）做好消毒与灭菌处理
消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施（内容见本章第三节）。
（四）加强清洁卫生工作
清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。
进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。
（五）采取合理的诊断治疗方法
使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。
（六）及时控制感染的流行
控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。
（七）开展医院感染的监测工作
医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。
（八）改善工作人员的卫生与健康条件
所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。
医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。