benlis mansell goldwynn

[Irmgard Rossie]

En neonatologa, el test de Capurro (o mtodo de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parmetros fisiolgicos Y 2 NEURONALES y diversas puntuaciones que, combinadas entre s, dan la estimacin buscada.

Montevideo, 14/01/2020 (CLAP/OPS)- Haroldo Capurro egres con 28 aos de Facultad de Medicina de Montevideo, Uruguay. En 1971 obtuvo una beca de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) para realizar un curso de perfeccionamiento en perinatologa en el Centro Latinoamericano de Perinatologa (CLAP), institucin a la que estuvo vinculado durante toda su carrera, despendose como epidemilogo perinatal, trabajando temas de la prematurez y realizando actividades de docencia y capacitacin para perinatlogos, obstetras y pediatras, entre otros profesionales de la salud.

Sus hallazgos permitieron el avance de la neonatologa con creaciones como el mtodo de Capurro, criterio todava utilizado para estimar la edad gestacional de los recin nacidos a partir de cinco parmetros fisiolgicos y distintas puntuaciones para obtener la estimacin buscada.

Adems de su trabajo en instituciones de salud de Uruguay, Capurro se desempe tambin como docente e investigador en el Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP), realiz trabajos para el Ministerio de Salud de Argentina y fue mdico de distintos centros de salud en Rosario, Argentina.

Particip en ms de 100 publicaciones cientficas y fue parte de mltiples trabajos como editor o revisor en revistas de reconocido prestigio. Asimismo, form parte de numerosas sociedades cientficas de pediatra, reproduccin humana y estudios perinatales.

En su trabajo en el CLAP relev sistemas de vigilancia epidemiolgica de la regin, analiz e interpret datos, desarroll bases de datos, escribi, revis y edit resultados epidemiolgicos que contribuyeron a la mejora de la salud de la poblacin de Amrica Latina y el Caribe.

YOLANDA SENTIESECHEVERRIA, Directora General de Atencin Materno Infantil, confundamento en los artculos 45, 46 fraccin II, 38 fraccinII y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizaciny el artculo 39 de la Ley Orgnica de la AdministracinPblica Federal, 3o. fracciones I a V, 13 A) fraccin I,27, 34, 61, 62, 64 y 65 de la Ley General de Salud, 1o. y 7o. fraccinII del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestacinde Servicios de Atencin Mdica, 11 del Reglamento Interiorde la Secretara de Salud, me permito ordenar la publicacinen el Diario Oficial de la Federacin, de la Norma Oficial MexicanaNOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, partoy puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos parala prestacin del servicio.

La mayorade los daos obsttricos y los riesgos para la salud de lamadre y del nio pueden ser prevenidos, detectados y tratados conxito, mediante la aplicacin de procedimientos normadospara la atencin, entre los que destacan el uso del enfoque de riesgoy la realizacin de actividades eminentemente preventivas y la eliminacino racionalizacin de algunas prcticas que llevadas a caboen forma rutinaria aumentan los riesgos. Las acciones propuestas tiendena favorecer el desarrollo normal de cada una de las etapas del procesogestacional y prevenir la aparicin de complicaciones, a mejorarla sobrevivencia materno-infantil y la calidad de vida y adicionalmentecontribuyen a brindar una atencin con mayor calidez.

De esta maneraprocedimientos frecuentemente usados para aprontar el parto, por sealarslo algunos ejemplos, la induccin del mismo con oxitocinao la ruptura artificial de las membranas amniticas, han sido revaloradosen vista de que no aportan beneficios y s contribuyen a aumentarla morbilidad y mortalidad materno-infantil, por lo que su uso debe quedarlimitado a ciertos casos muy seleccionados. Otros como la anestesia utilizadaindiscriminadamente en la atencin del parto normal, efectuar altasproporciones de cesreas en una misma unidad de salud o el realizarsistemticamente la revisin de la cavidad uterina postparto,implican riesgos adicionales y su uso debe efectuarse en casos cuidadosamenteseleccionados. Algunos de estos procedimientos an persisten comoparte de las rutinas en la atencin del parto, por lo que debenmodificarse en las instituciones. No se trata de limitar el quehacer delos profesionistas, sino que a partir del establecimiento de lineamientosbsicos se contribuya a reducir los riesgos que pudieran asociarsea las intervenciones de salud. En la medida que se cuente con tecnologade mayor complejidad y por ende con el personal idneo para su manejoe indicacin precisa, este tipo de avances en la medicina debenser utilizados.

Las accionesde salud pueden ser reforzadas si la madre recibe la orientacinadecuada sobre los cuidados prenatales y los signos de alarma que ameritanla atencin mdica urgente y se corresponsabiliza junto consu pareja (o familia), y con el mdico en el cuidado de su propiasalud.

A fin de mejorarlos servicios a la poblacin materno-infantil, en algunas institucionesse han desarrollado normas y procedimientos para la atencin enla materia, como es el caso del parto psicoprofilctico, pero notienen difusin generalizada ni un carcter uniforme, biensea porque no son revisadas peridicamente o porque en algunos casosse adolece del conocimiento actualizado. Este tipo de prcticasen las unidades que han desarrollado su utilizacin y cuando lamujer lo solicite lo pueden llevar a cabo.

Como puede verse,es necesario efectuar algunos cambios en los procedimientos de la atencinmaterno-infantil que deben ser normados a fin de garantizar su cumplimientoen todo el pas. De esta manera la Norma contribuir a corregirdesviaciones actualmente en uso, que afectan la calidad de la atenciny sealar pautas especficas a seguir para disminuirla mortalidad y la morbilidad materna e infantil, atribuible a la atencinpor parte de los prestadores de servicios y las instituciones.

Esta Norma esde observancia obligatoria para todo el personal de salud en las unidadesde salud de los sectores pblico, social y privado a nivel nacional,que brindan atencin a mujeres embarazadas, parturientas, purperasy a los recin nacidos.

Asimismo debenconsultarse la Norma Oficial Mexicana "NOM-003-SSA2-1993, para ladisposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos",as como la Norma Oficial Mexicana "NOM-005-SSA2-1993, de losServicios de Planificacin Familiar".

4.1 edad gestacional:Duracin del embarazo calculada desde el primer da de laltima menstruacin normal hasta el nacimiento o hasta elevento gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanasy das completos.

4.3 embarazode alto riesgo: Aquel en el que se tiene la certeza o la probabilidad deestados patolgicos o condiciones anormales concomitantes con lagestacin y el parto, que aumentan los peligros para la salud dela madre o del producto, o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconmicoprecario.

4.5 muerte materna:Es la que ocurre en una mujer mientras est embarazada o dentrode los 42 das de la terminacin del mismo, independientementede la duracin y lugar del embarazo producida por cualquier causarelacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causasaccidentales o incidentales.

4.11 puerperionormal: Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los rganosgenitales maternos y el estado general vuelven a adquirir las caractersticasanteriores a la gestacin y tiene una duracin de 6 semanaso 42 das.

4.12 nacimiento:Expulsin completa o extraccin del organismo materno delproducto de la concepcin, independientemente de que se haya cortadoo no el cordn umbilical o est unido a la placenta y quesea de 21 o ms semanas de gestacin. El trmino seemplea tanto para los que nacen vivos como para los mortinatos.

4.14 recinnacido vivo: Se trata de todo producto de la concepcin provenientede un embarazo de 21 semanas o ms de gestacin que despusde concluir su separacin del organismo materno manifiesta algntipo de vida, tales como movimientos respiratorios, latidos cardiacos omovimientos definidos de msculos voluntarios.

4.15 mortinatoo nacido muerto: Se trata de un producto de la concepcin provenientede un embarazo de 21 semanas o ms de gestacin que despusde concluir su separacin del organismo materno no respira, ni manifiestaotro signo de vida tales como latidos cardiacos o funiculares o movimientosdefinidos de msculos voluntarios.

4.23 hipotiroidismocongnito: Enfermedad que se presenta desde el nacimiento y se caracterizapor ausencia o formacin inadecuada de la glndula tiroidescon disminucin permanente en su funcin, y menos frecuentepor disminucin transitoria en su funcionamiento.

4.24 calidadde la atencin: Se considera a la secuencia de actividades que relacionanal prestador de los servicios con el usuario (oportunidad de la atencin,accesibilidad a la unidad, tiempo de espera, as como de los resultados).

5.1.1 La atencinde una mujer con emergencia obsttrica debe ser prioritaria, y proporcionarseen cualquier unidad de salud de los sectores pblico, social y privado.Una vez resuelto el problema inmediato y que no se ponga en peligro lavida de la madre y el recin nacido, se proceder a efectuarla referencia a la unidad que le corresponda.

5.1.5 La unidadde atencin deber disponer de un instrumento que permitacalificar durante el embarazo, el riesgo obsttrico en bajo y alto,el cual servir para la referencia y contrarreferencia (en las institucionesorganizadas por niveles de atencin).

- determinacindel grupo sanguneo ABO y Rho, (en embarazadas con Rh negativo yse sospeche riesgo, determinar Rho antgeno D y su variante dbilD), se recomienda consultar la Norma Oficial Mexicana para la disposicinde sangre humana y sus componentes, con fines teraputicos;

- deteccindel virus de la inmunodeficiencia adquirida humana VIH en mujeres de altoriesgo (transfundidas, drogadictas y prostitutas), bajo conocimiento yconsentimiento de la mujer y referir los casos positivos a centros especializados,respetando el derecho a la privacidad y a la confidencialidad;

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